Listeriose

Listeriose (listerelloz, elver Tiger neyrelloz sykdom granulomatose nyfødte) - infeksjonssykdommer hos mennesker og dyr forårsaket av Listeria, karakterisert ved en flerhet av kilder til infeksjon av patogen, en rekke måter og transmisjonsfaktorer, de kliniske manifestasjoner av polymorfisme og høy dødelighet.

Listeriose - en bakteriemi, meningitt, cerebritt, dermatitt, oculo-kjertel syndrom, intrauterin og neonatal infeksjon eller, sjelden, endokarditt forårsaket av Listeria sp. Symptomer på listeriose varierer avhengig av hvilket organ av systemet er berørt, og inkluderer en intrauterinsk dødelig eller perinatal infeksjon. Behandling av listeriose inkluderer penicillin, ampicillin (ofte i kombinasjon med aminoglykosider) og trimethoprimsulfametoksazol.

ICD-10 koder

• A32. Listeriose (listerioseinfeksjon).
  • A32.0. Kutan listeriose.
  • A32.1. Listeriosis meningitt og meningoencefalitt.
  • A32.7. Mystisk septikemi.
  • A32.8. Andre former (artritt, endokarditt, glazosezelisty listeriose).
• R37.2. Neonatal spredt listeriose.

Hva forårsaker listeriose?

Listeriose er forårsaket av listeria, som er små, ikke-fargerbare sure fargestoffer, ikke-sporeformende, ikke-innkapslede, ustabile, fakultative anaerober. De finnes over hele verden i miljø og tarm av pattedyr, fugler, arachnids og krepsdyr. Det finnes flere varianter av listeria, men L monocytogenes er det dominerende patogenet hos mennesker. Hyppigheten av forekomst i USA er 7 eller flere tilfeller per 100 000 i året. Det er en sesongmessig økning i forekomsten av sommeren. De hyppigste angrepene er hos nyfødte og voksne i alderen 60 år og eldre. Pasienter med immunosuppresjon faller inn i en høyrisikogruppe.

Infeksjon skjer vanligvis når du spiser forurenset meieriprodukter, rå grønnsaker eller kjøtt. Infeksjon er lettere ved at L. Monocytogenes kan overleve og formere seg i kjøleskap. Infeksjon kan også oppstå ved direkte kontakt og under kutting av infiserte dyr. Infeksjon kan overføres fra mor til barn under graviditet og fødsel, samt forårsaker avbrudd av graviditet.

Hva er symptomene på listeriose?

Primær listeriemia er sjelden og manifesterer høy feber, der det ikke finnes lokale symptomer og tegn. Det kan være endokarditt, peritonitt, osteomyelitt, cholecystitis og pleuropneumonia. Listeriemia kan føre til intrauterin infeksjon, chorionamionitt, for tidlig fødsel, fosterdød og infeksjon av nyfødte.

Meningitt forårsaket av Listeria forekommer i ca 20% av tilfellene hos nyfødte og personer over 60 år. I 20% av tilfeller utvikler meningitt seg til cerebritis eller diffus encefalitt, og sjelden til rhombencefalitt og abscesser. Rombencefalitt er manifestert av nedsatt bevissthet, parese av kranialnervene, hjerne tegn, motor og sensoriske funksjonsnedsettelser.

Oculoglandular listeriosis kan forårsake oftalmia og økning i regionale lymfeknuter. Denne sykdommen kan følge infeksjon i bindehinden, og hvis den ikke behandles, kan det utvikles til bakteri og meningitt.

Hvordan er listeriose diagnostisert?

Listeriose er diagnostisert ved å dyrke blodprøver eller cerebrospinalvæske. Laboratoriet må advares om at det er mistanke om L monocytogenes, fordi denne mikroorganismen lett forveksles med difteri. I alle infeksjoner forårsaket av listeria, når IgG-agglutinintitrene maksimalt 2-4 uker etter sykdommens begynnelse.

Hvordan behandles listeriose?

Meningitt forårsaket av listeria behandles best med ampicillin i en dose på 2 g intravenøst hver 4. Time. De fleste forfattere anbefaler bruk av aminoglykosid i tillegg til ampicillin, da disse in vitro virker som synergister. Barn er foreskrevet ampicillin 50-100 mg / kg intravenøst hver 6. Time. Cephalosporiner er ineffektive for behandling av infeksjoner forårsaket av listeria.

Endokarditt og primær listeriemii behandling listeriose bæres ampicillin i en dose på 2 g / i hver 4 timer kombinasjon med gentamicin (for en synergistisk effekt) etter 6 uker (for endokarditt) og innen 2 uker etter normalisering temperatur (for listeriemii). Okuloglandulyarny listeriose og dermatitt forårsaket av Listeria bør svare godt til behandling med erytromycin i en dose på 10 mg / kg kroppsvekt hver 6. Time i opp til en uke etter normaliseringen av temperaturen. Som et alternativ legemidlet, kan anvendes trimethoprim-sulfamethoxazol i en dose på 5/25 mg / kg intravenøst hver 8. Time.

Hva er prognosen for listeriose?

Listeriose har en gunstig prognose for kjertelform og er seriøs i andre former.