Listeria

Listeria er en type mikroorganisme som er representert av 6 typer grampositive stavformede bakterier. Mikroorganismen er oppkalt etter den berømte engelske kirurgen, grunnleggeren av aseptiske og antiseptiske metoder innen medisin, Joseph Lister.

Listeria er ganske vanlig på planeten: den er spesielt kjent innen veterinærmedisin, ettersom den ofte rammer husdyr. Men i noen tilfeller kan mikroorganismen være farlig for mennesker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Listeria-bakterier

Listeria-bakterier er grampositive, ikke-sporedannende, stavformede mikroorganismer. Blant de 6 vanlige artene av disse organismene er Listeria monocytogenes spesielt viktig for medisin, da den kan forårsake sykdom hos både dyr og mennesker. Andre arter av Listeria-bakterier, som Listeria ivanovii, påvirker bare ville og tamme dyr, mens Listeria innocua, Listeria seeligeri, Listeria grayi og Listeria welshimeri generelt er anerkjent som ufarlige mikroorganismer.

De fleste eksperter tilskriver de få rapportene om menneskelige infeksjoner med disse mikroorganismene til det faktum at det ikke finnes mange laboratorier i landet vårt som kan oppdage listeria og antistoffer mot det. Ifølge statistikk er antallet menneskelige infeksjoner med listeria relativt lite, men antallet dødsfall hos pasienter med listeriose er høyere enn gjennomsnittet, og hos spedbarn – opptil 75 %.

Infeksjon under graviditet er spesielt farlig, da det kan forårsake vanskeligheter med å få barn, dødfødsel, for tidlig fødsel og tidlig dødelighet hos nyfødte. I tillegg til kvinner og spedbarn forårsaker listeria ofte sykdom hos eldre og eldre som lider av septiske og meningoencefale former for listeriose. Først og fremst blir personer som er svekket, har dårlig immunforsvar, og som har samtidig onkologi eller autoimmune patologier, syke. I løpet av de siste årene har antallet tilfeller av listeriose hos personer som tar medisiner økt.

Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes, som forårsaker listeriose, er en liten, mobil stav som ikke danner sporer og farges perfekt med Gram-metoden (Gram+). Disse organismene tilhører korynebakteriene, hvis mest kjente representant er difteribasillen. Av denne grunn karakteriserer mikrobiologer ofte denne mikroorganismen som en variant som ligner på difteri, og først etter nøye analyse skiller de mikroorganismens tilhørighet til Listeria-bakterien.

Denne organismen har formen av en kort, rett stav med dimensjoner på omtrent 0,4–0,5 ganger 0,5–2 mikrometer, med glattede tupper. Mikroorganismer kan finnes én etter én, eller i små ledd på 4–5 bakterier, svært sjelden i lange kjeder. De er ikke kapseldannende.

Når den plasseres på et næringsmedium, vokser denne mikroorganismen i form av små (opptil 2 mm), glattkonvekse, avlange kolonier, gråblå eller grønnaktige i fargen, halvtransparente. Hvis mikroorganismene dyrkes på et flytende medium, oppdages en jevn turbiditet med påfølgende sediment. Hvis næringsmediet er halvflytende, spirer koloniene i større grad på overflaten. Det dyrkede materialet har en lukt av ostemasse eller myse, noe som indikerer akkumulering av reststoffer fra karbohydratmetabolismen i kulturmediet.

Listeria-struktur

Listeria-bakterier er mobile og kan ha fra 1 til 4 flageller, som gjør at de beveger seg og utfører spesielle «saltoer». De er mest aktive ved 20–25 °C, og vekst ved 37 °C reduserer mobiliteten deres kraftig, til det punktet at de opphører fullstendig.

Listeria-bakterier er fakultative aerobe (det vil si at de trenger oksygen for å utvikle seg) og spirer godt i glukose-serum-medium.

Organismene er svært stabile i utendørsmiljøet og kan vokse i et bredt temperaturområde (fra +1 °C til +45 °C) og pH (4–10). Listeria-bakterier trives godt ved lave temperaturer og kan formere seg allerede ved +4–6 °C i jord, vann, på planteoverflaten, i kjøtt og matvarer.

Livssyklusen til Listeria-bakterien forløper også uten problemer i kjøleskapet: mikroorganismer er ikke bare i stand til å opprettholde sin vitale aktivitet, men også til å aktivt formere seg og akkumulere seg på produkter, mens andre mikroorganismer bremser og stopper utviklingen sin. Av denne grunn vil det ikke beskytte en person mot smitte å plassere forurenset mat i kjøleskapet. Salting av produkter har samme effekt på Listeria-bakterien: bakterier tåler opptil 20 % saltløsning.

Listeriabakterier dør imidlertid ganske raskt når de kokes, selv om de bare dør innen en halvtime når de pasteuriseres (ved t° +60-70°). Men listeria tåler også høye temperaturer hvis de befinner seg midt i celle- og vevsstrukturer. For eksempel er det kjente tilfeller av listeriose som utvikler seg etter å ha konsumert pasteuriserte meieriprodukter: bakteriene døde ikke, men befant seg i enkeltstående leukocytter og epitelceller, som senere ble funnet i sedimentet.

I friluft dør Listeria-bakterien når den behandles med desinfeksjonsmidler (kloramin, formalin), samt under påvirkning av ultrafiolette stråler.

I det ytre miljøet beholder Listeria-bakterier evnen til å leve og utvikle seg i 90–120 dager, i jorden – opptil 600 dager, på matvarer – opptil 30–90 dager.

Listeria og listeriose

Oftest kan en person bli smittet med Listeria-bakterien ved kontakt med syke husdyr, eller etter å ha spist matvarer som er forurenset med bakterien: kjøtt, melk, fisk, grønnsaker osv. Mykoster, kjøttprodukter og salater er spesielt utsatt for smitte. Kjøttprodukter kan inneholde Listeria-bakterier i 35–45 % av tilfellene.

En person har høy risiko for å få listeriose hvis den yrkesmessige aktiviteten er relatert til fugler, dyr eller deres produkter. Dette gjelder spesielt for arbeidere i kjøtt- og fjærkreforedlingsanlegg, gårder, melkeforedlingsanlegg og fiskeoppdrettsanlegg.

Listeriabakterier i kjøtt (kjølt) bremser aktiviteten noe, men bakteriene dør ikke helt. Hvis kjøttet ble frosset ved en temperatur på -10–28 °C, oppdages patogenet selv under slike forhold etter 1 år eller mer, og det er absolutt levedyktig. Når kjøtt og innmat behandles med natriumklorid, forblir listeria levedyktig i 2 måneder eller mer. Når pølser varmebehandles, kan listeriose-patogenet dø bare etter halvannen til to timer. Alle de ovennevnte faktaene gjør det klart at hvis du mistenker at et dyr har listeriose, bør du absolutt ikke spise kjøttet.

Listeriabakterier finnes i fisk like ofte som i kjøtt. Ulike mikroorganismer som finnes i fiskeprodukter sammen med listeriabakterier, hemmer til en viss grad reproduksjonen deres. Av denne grunn er antallet listeriabakterier i et kjølt fiskeprodukt kanskje ikke kritisk (opptil 100 bakterier per 1 g). Men forholdene som skapes under salting og kaldrøyking hemmer utviklingen av andre mikroorganismer, mens listeria på dette tidspunktet begynner å formere seg aktivt. Dette forklarer tilstedeværelsen av et større antall listeriabakterier i kaldrøykte fiskeprodukter, saltet fisk og syltetøy.

Listeriose-patogenet kan komme inn i fiskeforedlingsanlegg med fanget fisk (spesielt ferskvannsfisk), med plantetilsetningsstoffer, skittent vann og med emballasjebeholdere.

Arbeidstakere som utfører den innledende fasen av fiskeforedling (rengjøring av skjell, skjæring) er spesielt utsatt.

Og til tross for at Listeria-bakteriens inntreden i menneskekroppen gjennom mat regnes som den vanligste, bør man huske at Listeria kan trenge inn på andre måter - gjennom luftveiene, øyets konjunktiva og gjennom riper og sår på huden. En syk person, eller en bærer av parasitter, skiller ut bakterier med avføring og urin. Spesielt farlige er smittebærere som ikke er klar over sykdommen sin og smitter andre. Smitte kan forekomme i livmoren, så vel som under fødsel.

Listeria GOST

Metoden for å oppdage og bestemme listeriabakterier i matvarer er betegnet som GOST R 51921-2002. Denne allment aksepterte metoden gjelder for alle matvarer, inkludert baby-, medisinsk og spesialernæring: kjøttprodukter (inkludert fjærkre), indre organer og mindre verdifulle deler av kadaver, fiskeprodukter, meieriprodukter, grønnsaker, margarin, majones, ferdige salater. GOST definerer metoden for å oppdage listeria monocytogenes-bakterier i de listede produktene.

Metoden er basert på å så en viss del av produktet som studeres i et flytende selektivt næringsmedium, med påfølgende overføring til diagnostisk-selektivt medium og spiring av avlingene under optimale forhold.

Differensieringen av dyrkede kulturer utføres i etapper: først bestemmer de om de dyrkede bakteriene tilhører slekten Listeria, hvoretter de fortsetter med å bekrefte deres tilhørighet til arten Listeria monocytogenes.

Antistoffer mot Listeria

Antistoffer mot listeriabakterier er en indikator på infeksjon med disse mikroorganismene, som forårsaker utvikling av listeriose. Bestemmelse av antistoffer mot listeria utføres i følgende situasjoner:

• hvis det er mistanke om listeriose;
• i tilfeller av alvorlig rusmiddelforgiftning, høy temperatur, utslett, forstørret lever og milt;
• ved diagnostisering av en uforklarlig infeksjon.

Testen er også obligatorisk for kvinner som tidligere har hatt denne sykdommen når de planlegger en graviditet.

Ingen forberedelse er nødvendig for testen. En helsearbeider tar blod fra en vene for testing.

Normalt sett skal det ikke være antistoffer mot Listeria-bakterier. I andre situasjoner kan analysen vise følgende resultater:

• 1:50 – titeren er tvilsom;
• 1:100 – svakt positiv titer;
• 1:200 til 1:400 – positiv;
• 1:800 og høyere – titeren er sterkt positiv.

Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av en aktuell infeksjon i kroppen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Selektivt tilsetningsstoff for isolering av listeria

Det selektive tilskuddet for isolering av listeria kan brukes til bakteriologisk diagnose av listeriose eller for påvisning av listeriabakterier på miljøobjekter.

Listeriose er ganske utbredt i verden, men i vårt land er heldigvis andelen påvisning av pasienter og bærere av listeriabakterier relativt lav. Likevel er bruk av selektive medier et viktig punkt i sanitære og hygieniske krav og bakteriologisk kontroll av produkter.

Selektive tilsetningsstoffer kan kjøpes separat eller som en del av et ferdiglaget medium for isolering og dyrking av listeriabakterier. Oftest produseres tilsetningsstoffet i form av et pulver, som deretter tilsettes buljongen eller andre medier der optimale forhold for dyrking av listeria vil bli skapt. I tillegg tilsettes hemmende stoffer til mediet, som undertrykker samtidig vekst av annen tilstedeværende bakterieflora.

Materialet undersøkes i henhold til GOST for å bestemme Listeria monocytogenes. Inkuberes ved t° +30 °C i 24 timer.

Holdbarheten til selektive tilsetningsstoffer er omtrent 2 år.

Når Listeria kommer inn i kroppen, sprer den seg ganske raskt og påvirker de delene av kroppen og sentralnervesystemet der medisiner ikke kan nå i nødvendig mengde. Av denne grunn er behandling av listeriose ikke alltid effektiv, spesielt hvis diagnosen stilles ganske sent. I denne forbindelse er tidlig oppdagelse av listeriabakterier det viktigste tidspunktet for en vellykket behandling av sykdommen.