Kronisk binyreinsuffisiens: en gjennomgang av informasjon

Det er primær og sekundær kronisk adrenal insuffisiens. Den første er forårsaket av nederlaget til binyrene i binyrene, den andre forekommer når sekretjonen av ACTH ved hypofysen minker eller opphører.

I 1885 beskrev Dpdison binyrsykdommen forårsaket av tuberkuløs lesjon, så begrepet "Addisons sykdom" ble synonymt med primær kronisk adrenal insuffisiens.

Årsaker til kronisk binyreinsuffisiens. De hyppigste årsaker til svikt av den primære adrenal bør inkluderer autoimmune prosesser og tuberkulose, sjeldne - tumorer (angiom, ganglioneuroma), metastase, infeksjoner (sopp-, syfilis). Binyrebarken brytes ned med trombose i vener og arterier. Fullstendig fjerning av binyrene brukes til å behandle Itenko-Cushing-sykdommen, hypertensiv sykdom. Nyrene i binyrene kan forekomme i syndromet med tilegnet immundefekt hos homoseksuelle.

Det siste tiåret har det vært en økning i autoimmun involvering av binyrene. I fremmed litteratur er denne sykdommen beskrevet som "autoimmun Addisons sykdom."

Årsaker og patogenese av kronisk binyreinsuffisiens

Pasienter klager over rask tretthet, muskel svakhet, vekttap, tap eller tap av appetitt, apati, tap av interesse i livet. Det er hypotensjon, vekttap.

Hyperpigmentering av hud og slimhinner er et kjennetegn for kronisk primær binyrebarksvikt. Økt avsetning av melanin er observert i de åpne og lukkede deler av kroppen, særlig på området av klær friksjon på palmar linjer, postoperative arr på slimhinnene i munnen, i areolas nipler, anus, utvendige kjønnsorganer. Hyperpigmentering er et patognomonisk symptom på primær binyreinsuffisiens og oppdages aldri med sekundær binyrebarksvikt. Kun i et lite antall pasienter med primær binyrene kan dette symptomet være fraværende.

Symptomer på kronisk binyreinsuffisiens

Diagnosen kronisk binyreinsuffisiens er laget av medisinsk historie, det kliniske bildet av sykdommen, resultatene av forskningen funksjon av binyrebarken, samt å ta hensyn til tilstanden av andre organer i det endokrine systemet.

Historie av sykdom er karakterisert ved at varigheten av strømmen, forverret helse på høsten og våren årstider, økt følsomhet for solbrenthet, vekttap, nedsatt appetitt, tretthet etter fysisk anstrengelse, svimmelhet, besvimelse.

Basert på frekvensen analyse av kliniske symptomer på Addisons sykdom viste at de mest informative funksjoner er kombinasjoner asteni og adynamia med vekttap, hypotensjon, melasma, psykiske lidelser. Tilstedeværelsen av hyperpigmentering indikerer alltid en primær adrenal insuffisiens.

Diagnose av kronisk binyreinsuffisiens

Behandling av kronisk adrenal insuffisiens er rettet på den ene side for å eliminere prosessen som forårsaket adrenalskader og på den annen side å erstatte mangel på hormoner.

Hvis en tuberkuloseprosess i binyren er mistenkt, er det nødvendig å foreskrive anti-tuberkulosemedisiner under tilsyn av en fisioterapeut. Pasienter med autoimmun lesjon av binyrene behandles med levomizol og tymosin, med sikte på å normalisere underskuddet av T-suppressorer. I dag er det ikke mye brukt.

Det anbefalte dietten for hypokorticisme bør inneholde et økt antall kalorier, proteiner, vitaminer, bordsalt til 3-10 g / dag.

Behandling av kronisk binyreinsuffisiens

[1], [2]