Hvorfor har jeg vondt i venstre testikkel, og hva skal jeg gjøre?

Venstre testikkel gjør vondt - menn henvender seg ofte til en urolog med denne klagen, og opplever ekte panikk, siden smertesymptomet er ganske sterkt, og årsaken har ingen objektiv, synlig grunn.

Testiklene er små organer som skal være jevnt fordelt i pungen på begge sider. Den øvre delen av hver testikkel har en streng, som igjen er ganske kompleks i struktur – den har en arterie, vener og en sædleder. Hver testikkel er omsluttet av vedheng, som er forbundet nederst og går over i sædlederen. Testiklene er ansvarlige for produksjonen av et viktig mannlig hormon – testosteron, og bidrar også til produksjonen av sædceller, uten hvilke reproduksjonsprosessen, befruktning, er umulig. [ 1 ]

Hvorfor gjør venstre testikkel vondt?

Testikkelsmerter kan forekomme hos menn i alle aldre – fra barndom til alderdom. Når venstre testikkel gjør vondt, kan årsaken til slike symptomer være kronisk prostatitt, som manifesterer seg på denne måten for første gang, og seksuelt overførbare sykdommer – kjønnssykdommer og traumer, og orkitt – en betennelsesprosess som en komplikasjon etter en kjønnssykdom eller infeksjonssykdom, og epididymitt – en betennelsesprosess i pungen forårsaket av bakterier eller gonokokker.

Det er hyppige tilfeller der smerten på venstre side øker og blir akutt, uutholdelig, noe som kan tyde på testikkelvridning. Dette er ikke en patologi, men et fysiologisk trekk, ganske sjeldent, når venstre testikkel endrer posisjon og blokkerer blodstrømmen gjennom karene til pungen. En slik forskyvning er ikke en uavhengig sykdom, men krever øyeblikkelig hjelp, siden testikelen kan atrofi uten blodtilførsel.

Hvis venstre testikkel gjør vondt, er dette et tydelig tegn på en forstyrrelse i strukturen til pungens organer, eller et symptom som indikerer en patologisk prosess inne i pungen. De vanligste årsakene til slike smerter som oppstår i klinisk urologisk praksis er følgende: [ 2 ]

• Traume (blåmerke, slag) på testikkelen;
• Betennelse i testikkelen forårsaket av urologisk infeksjon, betennelse i vedhengene, sædkarene;
• Undertøy som legger press på testikelen;
• Termisk eksponering, alvorlig hypotermi;
• Mangel på regelmessig intimliv;
• Torsjon av sædkanalene, testikkelvridning; [ 3 ]
• Cyste i sædkanalen, cyste i bitestikkelen (eller begge testiklene);
• Åreknuter i en nærliggende vene eller åreknuter i sædstrengen - varicocele;
• Skrotumor - svulst i testiklene eller deres vedheng, svulst i sædkanalene;
• Brokk i lysken; [ 4 ]
• Dropsy, en økning i serøs væske mellom platene i testikelmembranen - hydrocele;
• Onkologisk patologi, kreft. Onkologisk prosess i testiklene, sædkarene, vedhengene; [ 5 ]
• Nedsatt nerveledning på grunn av skade på korsryggen, korsbenet eller halebenet.
• Kronisk orchialgi (kroniske smerter i pungen). [ 6 ]

Venstre testikkel gjør oftest vondt som følge av en betennelsesprosess i vedhengene. Vedhenget eller epididymis er et viktig organ som sikrer utvikling og bevegelighet av sædceller. Dette er et parorgan som omgir testikkelen, fra baksiden og til overflaten.

Epididymitt er en betennelsesprosess i vedhenget til venstre eller høyre testikkel, som kjennetegnes av en økning i størrelsen på selve vedhenget. Etter hvert som det øker, forårsaker epididymis smertefulle opplevelser i lysken, siden vedhenget omgir testiklen, oppstår det også smerte i den. [ 7 ]

Differensialdiagnostikk

Radionuklidskanning hos pasienter muliggjør diagnostisering av akutte og kroniske vedvarende smerter i testiklene, inkludert:

• Testikkelvridning (negativ prediktiv verdi 96 til 100 %; positiv prediktiv verdi 75 %). Falske positive resultater (kalde skanninger) kan være forårsaket av hydrocele, hematomer og brokk med tett tarm;
• testikkelabscess;
• testikkelruptur eller torsjon fra traume;
• epididymo-orkitt ("varm" skanning);
• skille testikkelvridning fra testikkelabscess.

Undersøk også testikelen hos pasienter med normal fysisk undersøkelse og tilhørende emosjonelle problemer. Nukleære skanninger kan ikke vise lesjoner så små som 1 til 1,5 cm.

Moderne ultralydundersøkelser har bedre oppløsning og kan oppdage lesjoner mindre enn 1 til 1,5 cm. Dermed kan radionuklidangiografi oppdage tilfeller av torsjon (kaldskanning) eller epididymoorkitt (varmskanning). Hydrocele, hematom eller brokk kan forårsake redusert isotopopptak og etterligne testikkelvridning.[ 8 ]

Hvis venstre testikkel gjør vondt, når bør du oppsøke en urolog?

Ideelt sett bør eventuelle smertefulle opplevelser i lysken, enten det er pungen eller penis, eller perinealområdet, undersøkes av en urolog. Spesielt alarmerende tegn, ikke bare når venstre testikkel gjør vondt, er følgende: [ 9 ]

• Smertefulle opplevelser når du berører testiklene, både venstre og høyre;
• Forstørrelse av venstre eller høyre testikkel;
• Endringer i formen på venstre eller høyre testikkel;
• En endring i testikelens tekstur, hvor den føles mykere enn vanlig;
• Akutt smerte i venstre testikkel som oppstår plutselig, uten åpenbar årsak (traume, blåmerke);
• Venstre testikkel gjør vondt, med økende smerte som sprer seg til hele pungen;
• Smerten er ledsaget av forhøyet kroppstemperatur og oppkast;
• En skade på pungen som forårsaker smerte som ikke avtar innen en halvtime eller en time.

Hvis venstre testikkel plager og gjør vondt, kan dette tyde på følgende sykdommer eller hverdagslige, lett eliminerte årsaker:

1. Venstresidig åreknuter i sædstrengen;
2. En inflammatorisk prosess med infeksiøs etiologi som påvirker venstre side av pungen;
3. En inflammatorisk prosess med infeksiøs etiologi som påvirker venstre vedheng;
4. Cyste i venstre vedheng;
5. En testikkelsvulst er vanligvis godartet;
6. Vanen med å bruke ubehagelig, tettsittende undertøy som klemmer venstre side av pungen.

Oftest gjør venstre testikkel vondt når den er skadet; selv et lite slag utgjør en risiko for testikelruptur, derfor, hvis smertene ikke avtar innen en time, bør du søke legehjelp.

Ikke mindre farlig er testikkelvridning, som kan forårsake kompresjon av sædlederen og testikelens død. Vridning forekommer oftest hos unge menn, muligens på grunn av utviklede muskler i lyskeområdet; etter 30-35 år sees vridning nesten aldri, noe som mest sannsynlig skyldes gradvis tap av elastisitet og fasthet i musklene.

Epididymitt er oftest ledsaget av svært sterke smerter og en betydelig forstørrelse av venstre testikkel. Epididymitt utvikler seg vanligvis mot bakgrunnen av en bakteriell, mikrobiell infeksjon. De forårsakende agensene er gonokokker, klamydia, som påvirker urinrøret. Den inflammatoriske prosessen er skjult i de første stadiene, manifesterer seg ikke, så den utvikler seg uhindret og påvirker nærliggende områder, inkludert organene i pungen. Vedhengene blir sjelden symmetrisk betente, som regel er en av dem berørt. Smerter manifesterer seg i det akutte stadiet, som også er preget av en økning i temperatur til 39-40 grader, en sterk brennende følelse ved vannlating.

Venstre testikkel gjør vondt på grunn av orkitt, siden kusma (parotitt) oftest forekommer hos barn før puberteten, når sykdommen er relativt mild. Selv ved kusma hos en voksen mann, påvirker orkitt bare én testikkel, og den andre forblir frisk og produserer sæd normalt.

Et mye mer alarmerende tegn kan være smerter i venstre testikkel med varicocele, når sykdommen går over i tredje stadium og er ledsaget av flere lesjoner i venene (klynger). Som regel påvirker varicocele venstre side av pungen på grunn av særegenheter ved venøs utstrømning. Faren ved venstresidig varicocele er at blodet slutter å strømme til venstre testikkel, og den begynner gradvis å atrofi. Dessuten bidrar utviklingen av varicocele til en økning i temperaturen i området rundt begge testiklene, sædproduksjonen forstyrres, siden det krever et visst minimum - ikke høyere enn 34,5 grader.

Venstre testikkel gjør vondt både ved lyskebrokk og ved dannelse av cyster eller godartede svulster. Slike precancerøse tilstander krever rettidig diagnose og umiddelbar behandling, siden en av hovedfaktorene for bedring i onkologi er tidlig oppdagelse av den onkologiske prosessen.

Sykdommene diagnostiseres ved hjelp av standard urologiske metoder – undersøkelse, et sett med laboratorietester (blod, urin, sekretorisk væske fra prostata), Doppler-ultralyd av karsystemet (pungen), muligens ultralydundersøkelse av bukorganene og røntgen.

For å forhindre at testikkelsmerter fører til seksuell dysfunksjon, infertilitet eller impotens, må du ved de første alarmerende symptomene oppsøke en urolog for å unngå mer alvorlige problemer forbundet med en trussel ikke bare mot helsen, men også mot livet.