Hvorfor kroppstemperaturen er under 36, 35,5: hva betyr det, hva skal jeg gjøre?

Mennesker er homeoterme, dvs. varmblodige, og har en konstant temperatur, som kan svinge mellom +36,5 °C og +37 °C i løpet av dagen. Men enhver temperatur over eller under dette området er unormal. Og hvis kroppstemperaturen er under normalen, betyr det at ikke alle kroppssystemer fungerer som de skal.

Kroppstemperatur er en indikator på mengden varme som produseres av kroppen under prosessen med grunnleggende metabolisme. Og prosessen med å regulere den skjer på refleksnivå - i hypothalamus, som tilhører delene av diencephalon. Hypothalamus kontrollerer også arbeidet til hele vårt endokrine og autonome nervesystem, og det er i den, i tillegg til sentrene som regulerer kroppstemperatur, at "kontrollspakene" for følelsen av sult og tørst, søvn-våken-syklusen, samt mange andre viktige fysiologiske og psykosomatiske prosesser befinner seg.

Dødelig lav kroppstemperatur

En potensielt dødelig tilstand der en persons kroppstemperatur faller under +35 °C er medisinsk definert som hypotermi.

Den kan være moderat – med en kroppstemperatur på 32,2–35 °C, og alvorlig – med avlesninger på 30,5–32,2 °C. En dødelig eller kritisk lav kroppstemperatur er mindre enn 30 °C, og dette er en dyp grad av hypotermi.

Effekten av temperaturfall på kroppen – når kroppstemperaturen er lav på 35, 34,5, 34 °C – manifesteres av svekket koordinasjon av bevegelser. De første tegnene inkluderer også blek hud (med cyanose i lepper, ører, fingre og tær) og sterke skjelvinger, som oppstår på grunn av varmetap: for å fylle på varmen utløser hjernen fysiologiske reaksjoner, og ufrivillige muskelsammentrekninger i form av skjelvinger bidrar til å skaffe varme ved å akselerere stoffskiftet.

Hvis kuldebelastningen er for stor, mellom 32,2 og 30 °C, stopper skjelvingen, og da oppstår symptomer som desorientering, nedsatt syn, manglende sammenheng, muskelstivhet, nummenhet, redusert hjertefrekvens og pust. Imidlertid er en kortvarig akselerasjon av hjertefrekvensen (som ventrikulær takykardi) mulig, men når kroppstemperaturen er fatalt lav på 28 °C og lavere, begynner ventrikkelflimmer. Kroppen blir raskt dehydrert, lever og nyrer slutter å fungere, og klinisk død inntreffer.

Statistikk viser at det er mulig å overleve hypotermi, men dødeligheten fra alvorlig og dyp hypotermi er fortsatt høy og er anslått til 38–75 %.

Alt dette er primær hypotermi, der kroppens termoreguleringsmekanismer fungerer normalt (dvs. personen er frisk), men kroppen er utsatt for alvorlig hypotermi. Og så skal vi snakke om sekundær hypotermi, når kroppstemperaturen er under 35–36 °C. Det kalles oftest en termoreguleringsforstyrrelse, som har mange årsaker.

Årsaker til lav kroppstemperatur

En kroppstemperatur under +36°C er mulig hos praktisk talt friske personer, for eksempel med kronisk utmattelsessyndrom eller mangel på vitaminer, først og fremst askorbinsyre.

Hvis du har lav kroppstemperatur om morgenen, er dette et resultat av den fysiologiske nedgangen – fra klokken to om morgenen til klokken seks om morgenen (til omtrent 36,3 °C). Ved stor fysisk anstrengelse og overtretthet i løpet av dagen kan du ha lav kroppstemperatur om kvelden. Fra et medisinsk synspunkt er lav basal kroppstemperatur om natten – mens musklene er avslappede og varmeproduksjonen er langsom – forbundet med fravær av termoregulerende reaksjoner (mellom klokken to og fire).

Imidlertid bør man være oppmerksom på mulige metabolske problemer: en senking av temperaturen om natten kan være et resultat av forhøyede blodsukkernivåer hos personer med diabetes. I dette tilfellet er absorpsjonen av glukose i kroppen utilstrekkelig for energiproduksjon, noe som bremser stoffskiftet og forstyrrer temperaturhomeostasen.

Lav kroppstemperatur etter en sykdom, spesielt en smittsom og inflammatorisk sykdom, er forbundet med en generell svekkelse av kroppen. Det kan også være forårsaket av bruk av visse medisiner: febernedsettende midler (pyretika); legemidler som blokkerer alfa- og beta-adrenerge reseptorer (brukes ved kardiovaskulære patologier); psykotrope, beroligende, lokalbedøvende midler.

Ved kirurgi anses lav kroppstemperatur etter operasjon (innen 24 timer fra starten av generell anestesi og operasjonsstart) å være et resultat av: undertrykkelse av hypothalamusfunksjon ved inhalasjon eller intravenøs anestesi; midlertidig forstyrrelse av blodstrømmen, samt økt varmetap, som pasientens kropp rett og slett ikke kan kompensere for under operasjonen.

I de fleste tilfeller kan lav kroppstemperatur under graviditet indikere anemi, som er et resultat av jernmangel og mangel på røde blodlegemer som frakter oksygen. Gravide kvinner har økt risiko for å utvikle anemi, som er ledsaget av en følelse av tretthet, svimmelhet og hodepine. Derfor, hvis den vordende moren har hodepine og lav kroppstemperatur, bør hemoglobinnivået i blodet kontrolleres.

Fødselsleger hevder at hvis en lav kroppstemperatur i de tidlige stadiene av svangerskapet (i løpet av de første 6-8 ukene) varer lenger enn 10-14 dager, er dette en risikofaktor for spontan abort.

Hos kvinner i fødsel kan lav kroppstemperatur etter fødsel være en manifestasjon av postpartum sepsis, spesielt når oppkast begynner og pusten blir vanskelig. I tillegg er lave temperaturavlesninger etter fødsel med betydelig blodtap karakteristisk for Sheehans syndrom (andre navn på denne patologien: iskemisk nekrose i hypofysen, diencefalisk-hypofysekakeksi, postpartum hypofyseutvikling, Simmonds' sykdom).

Som kjent endres den basale kroppstemperaturen hos kvinner i løpet av menstruasjonssyklusen, og lav kroppstemperatur under menstruasjon observeres etter at de er over - med en annen reduksjon i nivået av østradiol og østrogen (hvis graviditet ikke har oppstått).

Kvinner opplever en dramatisk endring i hormonsystemet sitt i overgangsalderen, og lav kroppstemperatur i overgangsalderen er forårsaket av en kraftig reduksjon i østrogensyntesen. Det termoregulerende systemet reagerer på dette med en liten temperaturnedgang og hyperhidrose (økt svetting) om natten.

Forresten, lav kroppstemperatur hos menn over 50 år er ofte forbundet med en reduksjon i testosteronnivået, og hos menn i alle aldre – med alkoholforgiftning.

Foreldre bør vite at et barns lave kroppstemperatur også kan være et symptom på diabetes eller anemi. Men det er mulig at dette er barnets kropps reaksjon på behandling av rennende nese ved å dryppe Naftyzin, Nazol eller Otrivin (og andre vasokonstriktorer) inn i nesen.

I de to første månedene etter fødselen er lav kroppstemperatur hos en baby (spesielt et prematurt barn) en hypotermisk reaksjon i perioden der babyens termoreguleringssystem tilpasser seg. Barneleger minner imidlertid om at en temperaturreduksjon kan oppstå ved utilstrekkelig ernæring, hvis moren ikke har nok morsmelk. I tillegg er lav kroppstemperatur og diaré hos en baby en konsekvens av medfødt laktasemangel (manglende evne til å fordøye melkesukker).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lav kroppstemperatur som tegn på sykdom

Innen medisin er årsakene til lav kroppstemperatur forbundet med ulike sykdommer, siden temperaturindikatorer er inkludert i listen over symptomer. Og de første tegnene på en reduksjon i temperatur manifesteres av generell uvelhet, svakhet, kuldefølelse og økt døsighet.

Lav kroppstemperatur under forkjølelse, som oftest er forårsaket av rhinovirus, er en konsekvens av svekket immunitet, utilstrekkelig produksjon av endogent interferon og en reduksjon i den totale metabolismen. Derfor er forkjølelse ofte ledsaget av frysninger ved lav kroppstemperatur.

Av samme grunn er lav kroppstemperatur ikke uvanlig ved bronkitt (kronisk eller obstruktiv), samt lav kroppstemperatur og hoste med slim ved lungebetennelse. Og de fleste pasienter med lungebetennelse vet ikke at lav kroppstemperatur og svakhet også er symptomer på denne sykdommen. Kroppen kan også oppleve verking, kvalme og oppkast.

Lav kroppstemperatur ved tuberkulose observeres svært sjelden av fthisiatricians: i tilfeller av ekstrapulmonal lokalisering av sykdommen, ledsaget av vegetative lidelser.

Svakhet, hodepine, svimmelhet og lav kroppstemperatur, samt kvalme og økt svette er inkludert i listen over symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni, som er preget av ustabilitet i blodtrykket.

Mange pasienter med Parkinsons sykdom har lav basal kroppstemperatur og lavt blodtrykk (ortostatisk hypotensjon); patogenesen til denne lidelsen er assosiert med degenerative prosesser i cellene i hypothalamus.

Det er hyppige tilfeller der pasienter har konstant lav kroppstemperatur. I denne tilstanden er det først og fremst mistanke om en dysfunksjon i selve hypothalamus, som oppstår på grunn av genetiske patologier, hjerne- eller ryggmargsskader, hjerneslag, betennelse og hjerneødem. Det er nødvendig å ta hensyn til risikofaktorer for utvikling av hypothalamussyndrom som ioniserende stråling, svulster og hjernekirurgi, samt generell utmattelse av kroppen - kakeksi (ofte forårsaket av nervøs anoreksi eller "sultdietter").

Alvorlig hypothalamisk syndrom kjennetegnes av høyt blodtrykk ved lav kroppstemperatur, økt hjertefrekvens, blodtrykk i hodet, lav kroppstemperatur og svetting.

Ved problemer med skjoldbruskkjertelen, spesielt betennelse (tyreoiditt), opplever pasientene: lav kroppstemperatur og svakhet, økt tretthet og søvnighet på dagtid, hodepine og lav kroppstemperatur. I dette tilfellet ligger patogenesen i en reduksjon i nivået av hormonet tyroksin, som kommer inn i blodet i begrensede mengder. Hjernen er spesielt følsom for dette hormonet, og mangel på det påvirker termoreguleringen.

Kardiovaskulære problemer, diabetes og hypotyreose kan utløse metabolsk syndrom, og blant de uspesifikke tegnene bemerker leger lav kroppstemperatur og svetting, svimmelhet og lav kroppstemperatur.

Symptomene på binyrebarksvikt - Addisons sykdom - inkluderer lav kroppstemperatur og kvalme med oppkast, hypotensjon, et fall i blodsukkernivået, etc. Patogenesen til termoreguleringsforstyrrelser i denne sykdommen er assosiert med en reduksjon i kortisolproduksjon, noe som resulterer i hypoglykemi, og mangel på sukker i blodet, som nevnt ovenfor, bremser stoffskiftet.

Lav kroppstemperatur ved hepatitt kan forklares med at når leveren skades av hepatittvirus, svikter hepatocyttene som sørger for kjemisk termoregulering.

Onkologer bemerker lav kroppstemperatur ved kreft. Og dette fenomenet er spesielt vanlig ved ondartet proliferasjon av leukocytter og deres forløpere i blod og benmarg hos pasienter med lymfocytisk og myeloblastisk leukemi og myelogen leukemi, samt Hodgkins lymfom.

Konsekvenser og komplikasjoner

Hvorfor er lav kroppstemperatur farlig? Kroppen trenger energi for å holde seg varm, og lav kroppstemperatur tillater ikke at denne energien produseres.

En kroppstemperatur under normalen er farlig fordi den forstyrrer forholdene for å opprettholde kroppens homeostase og den normale funksjonen til ikke bare mange av dens systemer, men også hver celle, på grunn av nedbremsingen av kjemiske reaksjoner og fysiologiske prosesser.

Virkningen av enzymer, hormoner, nevrotransmittere og andre biokjemiske faktorer som sikrer funksjonen til indre organer, det sentrale og autonome nervesystemet, endres.

I denne tilstanden, som er ledsaget av økt surhet i kroppens biologiske væsker, er både voksne og barn mer utsatt for infeksjoner - på grunn av mangel på tilstrekkelig immunrespons. Samtidig reduseres responsen på terapi og effekten av legemidler, selv de mest effektive.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnose av sykdommer som forårsaker temperaturreduksjon

For å bestemme årsakene til termoreguleringsforstyrrelser utføres diagnostikk, inkludert:

Blodprøver (generelle, biokjemiske, glukosenivåer, antistoffer, kjønns- og tyreoideastimulerende hormoner, ACTH, kortisol, hepatittvirus, etc.) og urinprøver.

Instrumentell diagnostikk brukes, inkludert: elektrokardiografi, encefalografi, røntgen av thorax eller fluorografi, ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen, binyrebarken, leveren. CT av ryggmargen eller MR av hjernen kan være nødvendig.

Gitt det brede spekteret av sykdommer og tilstander der temperaturavlesninger kan være under den fysiologiske normen, er differensialdiagnostikk og involvering av leger med ulike spesialiseringer – fra endokrinologer til nevrologer – nødvendig.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hva skal man gjøre hvis en person har lav kroppstemperatur?

Alle vet at det finnes mange febernedsettende medisiner – for å redusere forhøyet temperatur. Men finnes det noen medisiner som kan øke den?

Det finnes legemidler som kan forårsake temperaturøkning etter inntak (antihypertensive adrenerge agonister, sulfonamider, histamin type I-reseptorblokkere, etc.), men deres direkte formål er ikke å øke temperaturindikatorene: den pyrogene effekten de har på kroppen er deres bivirkning...

Så hva bør man ta ved lav kroppstemperatur? Og hvordan øke lav kroppstemperatur? Vitaminer spiller utvilsomt en viktig rolle i å øke kroppens forsvar, men de er ikke i stand til å påvirke termoreguleringen. Ulike immunmodulerende midler er heller ikke i stand til å gjøre dette.

Lav kroppstemperatur er et av de symptomene som bare kan behandles ved terapeutisk behandling av sykdommene som forårsaker det. Leger foreskriver medisiner og bruker metoder for hvert enkelt tilfelle: antibiotika er nødvendig for smittsom lungebetennelse, hypoglykemiske medisiner og diettbehandling er nødvendig for diabetes, og strålebehandling og cytostatika er nødvendig for onkologi.

Les mer om behandlingsmetoder for noen av dem:

• Behandling av obstruktiv bronkitt
• Hva skal man gjøre hvis man har lungebetennelse?
• Behandling av vegetativ-vaskulær dystoni
• Behandling av diabetes mellitus
• Behandling av autoimmun tyreoiditt
• Hepatitt B - Behandling
• Hvordan behandles akutt myeloid leukemi?

Fysioterapibehandling

Fysioterapi (i form av ulike maskinvareprosedyrer), terapeutisk massasje og kroppsøving har som mål å forbedre pasientenes tilstand, avhengig av den spesifikke diagnosen.

Se - Fysioterapi for vegetativ-vaskulær dystoni

Tradisjonell medisin - Behandling av skjoldbruskkjertelsykdommer med tradisjonell medisin

Urtebehandling – Urter som styrker immuniteten, og – Urter som øker hemoglobin

Forebygging

Det er nesten umulig å forhindre en temperaturnedgang under en bestemt sykdom. Dette gjelder en reduksjon i hormonproduksjon, genetiske patologier i hypothalamus, utvikling av hjernesvulster og leukemi. Leger anbefaler tradisjonelt å styrke immunforsvaret, spise normalt og leve en sunn livsstil. Fysisk trening og bevegelse er også viktig for å aktivere stoffskiftet, siden mesteparten av den termiske energien produseres av musklene våre.

Og for mer informasjon om hvordan du kan forebygge anemi, se artikkelen – Hvordan forebygge jernmangelanemi

Prognose

Det kan heller ikke finnes noen enkelt prognose for hvordan lav kroppstemperatur vil påvirke helsen.

Det bør imidlertid huskes at normal temperatur er viktig for kroppen, og dens interne mekanismer kan overvinne de fleste ugunstige faktorer.

[ 11 ]