Behandling av autoimmun tyreoiditt

Siden denne formen for kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen er et resultat av en patologisk reaksjon i det menneskelige immunsystemet, kan ikke den nåværende behandlingen av autoimmun tyreoiditt gjenopprette den skadede kjertelens evne til å fungere normalt og syntetisere hormonene som er nødvendige for kroppen, og tar sikte på å erstatte disse hormonene og bekjempe symptomene på sykdommen.

Jod for autoimmun tyreoiditt

Autoimmun tyreoiditt oppstår uavhengig av jodinntak, som, som kjent, ikke produseres i kroppen. De fleste leger mener at jod ved autoimmun tyreoiditt (Hashimotos hypotyreose) forsterker manifestasjonene av patologien. Denne oppfatningen bekreftes delvis av den hyppigere manifestasjonen av denne sykdommen i populasjoner med økt jodinntak.

I tillegg er det jod som stimulerer syntesen og aktiviteten til skjoldbruskkjertelenzymet thyroidperoksidase (TPO), som er nødvendig for produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner. Og dette enzymet er målet for et autoimmunt angrep hos pasienter med autoimmun tyreoiditt.

Som klinisk praksis viser, er andelen av de som påvirkes negativt av legemidlet Iodomarin som inneholder kaliumjodid for autoimmun tyreoiditt betydelig. Hovedindikasjonene for bruk av dette legemidlet er ikke behandling av autoimmun tyreoiditt, men forebygging av jodmangel i kroppen, samt endemisk, diffus, ikke-toksisk eller eutyreoid struma.

Kosttilskuddet Iodofol, som inneholder kaliumjodid og folsyre, er heller ikke foreskrevet for autoimmun tyreoiditt; det er ment å forebygge jod- og folsyremangel, inkludert under graviditet.

Vitenskapelig forskning det siste tiåret har vist at for det første kan en kraftig økning i jodnivået i kroppen forårsake reaktiv hypotyreose. For det andre er intoleranse mot høye jodnivåer assosiert med mangel på et slikt mikroelement som selen, og jod virker synergistisk med selen. Derfor er et balansert inntak av disse elementene nødvendig: 50 mcg jod og 55–100 mcg selen per dag.

Selen er spesielt viktig ved jodindusert autoimmun tyreoiditt: resultatene fra en rekke studier har vist en betydelig reduksjon i nivået av serumantistoffer mot tyreoglobulin TgAb etter bruk av legemidler som inneholder selen (ved en gjennomsnittlig daglig dose på 200 mcg).

Medikamentell behandling av autoimmun tyreoiditt

Som følge av autoimmun betennelse i skjoldbruskkjertelen reduseres produksjonen av skjoldbruskhormoner og hypotyreose oppstår, så medisiner brukes for å erstatte de manglende hormonene. Denne behandlingen kalles hormonbehandling, og den er livslang.

Hovedhormonet i skjoldbruskkjertelen, tyroksin, produseres praktisk talt ikke ved autoimmun tyreoiditt, og endokrinologer foreskriver legemidlet Levothyroksin, L-tyroksin eller L-tyroksin for autoimmun tyreoiditt. Legemidlet virker på samme måte som endogent tyroksin og utfører de samme funksjonene i pasientens kropp for å regulere oksidative reaksjoner og metabolismen av essensielle stoffer, arbeidet i det kardiovaskulære og nervesystemet. Doseringen bestemmes individuelt - avhengig av nivået av skjoldbruskkjertelhormoner i blodplasmaet og tar hensyn til pasientens kroppsvekt (0,00014-0,00017 mg per kilogram); tablettene tas én gang daglig (om morgenen, en halvtime før måltider). Legemidlet Euthyrox for autoimmun tyreoiditt, samt Eferox - dette er bare andre handelsnavn for Levothyroksin.

Siden produksjonen av beskyttende antistoffer mot skjoldbruskkjertelvevet økes ved denne patologien, brukes ingen immunmodulatorer ved autoimmun tyreoiditt – på grunn av deres ineffektivitet og nytteløshet. Av denne grunn bør ikke det immunmodulerende antiinflammatoriske legemidlet Erbisol tas ved autoimmun tyreoiditt.

Er kortikosteroidmedisinen Diprospan foreskrevet for autoimmun tyreoiditt? Dette legemidlet har immunsuppressive, antiallergiske, antiinflammatoriske og antisjokkegenskaper som hjelper når subakutt eller amiodaron-assosiert tyreoiditt kombineres med autoimmun tyreoiditt, samt ved utvikling av kjempestruma eller slimete ødem. Imidlertid erkjenner alle endokrinologer ineffektiviteten til kortikosteroider i standardbehandlingen av Hashimotos tyreoiditt - på grunn av evnen til legemidler i denne gruppen til å forverre hypotyreose, spesielt å blokkere produksjonen av tyreoidstimulerende hormon syntetisert av hypofysen (TSH). I tillegg reduserer betydelige doser kortikosteroider omdannelsen av tyroksin (T4) til trijodtyronin (T3).

Det neste spørsmålet handler om medisiner: Wobenzym og autoimmun tyreoiditt. Listen over indikasjoner for bruk av Wobenzym, et enzympreparat som inkluderer enzymer av animalsk og plantebasert opprinnelse, sammen med andre immunrelaterte patologier, inkluderer autoimmun tyreoiditt. De offisielle instruksjonene for legemidlet bemerker enzymkompleksets evne til å påvirke kroppens immunologiske reaksjoner og redusere akkumulering av antistoffer i berørte vev. Innenlandske spesialister foreskriver Wobenzym, men det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet anser ikke dette legemidlet som et legemiddel.

Endokrinologer anbefaler også å ta vitaminer for autoimmun tyreoiditt i form av forskjellige multivitaminkomplekser, inkludert de som inneholder mikroelementer, spesielt selen (se avsnittet Jod for autoimmun tyreoiditt) og uten unntak vitamin B12 og D. Nyper kan brukes som et vitaminmiddel for autoimmun tyreoiditt - i form av en infusjon.

Et biologisk aktivt kompleks med folsyre, vitamin C, E, gruppe B og jod - Femibion er ikke foreskrevet for autoimmun tyreoiditt, men anbefales for gravide kvinner for normal fosterutvikling.

Det antibakterielle legemidlet Metronidazol brukes ikke i rutinemessig medisinsk praksis for autoimmun tyreoiditt; det er kun foreskrevet for betennelse i skjoldbruskkjertelen av bakteriell natur.

For behandling av Hashimotos tyreoiditt tilbyr homeopati et antihomotoksisk middel for injeksjon og oral bruk, Thyreoidea Compositum, som inneholder 25 ingredienser, inkludert folater, jodforbindelser, ekstrakter av sedum, colchicum, hemlock, bedstraw, misteltein, etc.

I følge instruksjonene aktiverer denne homøopatiske medisinen immunforsvaret og forbedrer skjoldbruskkjertelens funksjon, og det anbefales å foreskrive den for skjoldbruskdysfunksjon og autoimmun tyreoiditt.

Bivirkninger inkluderer forverring av eksisterende hypertyreose, redusert blodtrykk og kroppstemperatur, kramper, forstørrede lymfeknuter, etc.

Det bør tas i betraktning at kirurgisk behandling av autoimmun tyreoiditt – ved tyreoidektomi (fjerning av skjoldbruskkjertelen) – kan brukes når kjertelens størrelse øker raskt eller store lymfeknuter dukker opp. Eller når pasienter får diagnosen hypertrofisk autoimmun tyreoiditt, som forårsaker kompresjon av strupehodet, luftrøret, spiserøret, karene eller nervestammene i øvre mediastinum.

Folkebehandling av autoimmun tyreoiditt

Den genetisk bestemte svikten i immunsystemet gjør at folkebehandling av autoimmun tyreoiditt hovedsakelig er anvendelig som et supplement for å lindre noen symptomer på sykdommen (hårtap, forstoppelse, ledd- og muskelsmerter, høyt kolesterol, etc.).

Urtebehandling kan imidlertid også være nyttig for å stabilisere skjoldbruskkjertelen. Det anbefales derfor å bruke mureplanten mot autoimmun tyreoiditt. Røttene til hvit mure (Potentilla alba) inneholder mange nyttige forbindelser, men for skjoldbruskkjertelen er de viktigste medisinske egenskapene tilstedeværelsen av jod og selen. En infusjon bør tilberedes fra tørkede og knuste røtter: om kvelden helles en spiseskje råmaterialer i en termos, helles over 240 ml kokende vann og trekkes over natten (minst 8-9 timer). I en uke, ta infusjonen annenhver dag - 80 ml tre ganger om dagen.

Folkelig behandling av autoimmun tyreoiditt med celandine (alkoholtinktur) er ikke berettiget fra et biokjemisk og farmakodynamisk synspunkt; i tillegg er chelidoninalkaloidene og sanguinarinen som finnes i denne planten giftige. Og det er ikke undersøkt om det er tilrådelig å bruke blågrønne alger (tørkede cyanobakterier Arthrospira) i form av kosttilskuddet Spirulina for autoimmun tyreoiditt.

Det finnes oppskrifter som «kombinerer» tang og autoimmun tyreoiditt. Noen anbefaler for eksempel å drikke et avkok av en blanding av tare, plantain og furuknopper; andre – sørg for å inkludere jodrik tang i kostholdet ditt. Ingen av delene bør gjøres. Se ovenfor – avsnittet Jod for autoimmun tyreoiditt. Og i Sørøst-Asia ender det utbredte forbruket av tang i store mengder ofte med kreft i skjoldbruskkjertelen: det er slik arsenikk, kvikksølv og radioaktive jodforbindelser som akkumuleres av tare påvirker dette følsomme organet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fysioterapi for autoimmun tyreoiditt

Det bør avklares med en gang: fysioterapi for autoimmun tyreoiditt vil ikke gjenopprette ødelagte skjoldbruskkjertelceller eller forbedre syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner. Elektroforese og massasje for autoimmun tyreoiditt kan bare brukes til å redusere intensiteten av muskelsmerter eller artralgi, dvs. symptomene.

Ozonbehandling brukes ikke mot autoimmun tyreoiditt, men oksygenering foreskrives ganske ofte for å forbedre blodtilførselen til organer og bekjempe oksygenmangel i vev.

De fleste endokrinologer anser blodrensing, dvs. terapeutisk plasmaferese for autoimmun tyreoiditt, som ubrukelig, siden det ikke påvirker årsaken til patologien, og autoantistoffer dukker opp igjen i blodet etter prosedyren.

Forresten, angående kosmetiske prosedyrer. Verken hyaluronsyreinjeksjoner, silikoninjeksjoner eller Botox er tillatt for autoimmun tyreoiditt.

Når det gjelder terapeutisk trening, er lett aerobic for å opprettholde mobiliteten i muskel- og skjelettsystemet best egnet, samt behandling av autoimmun tyreoiditt med yoga - pusteøvelser for å trene mellomgulvet og brystmusklene, og mulige øvelser for å styrke muskelkorsettet.

Livsstil med autoimmun tyreoiditt

Generelt, som du allerede har forstått, endres den vanlige sunne livsstilen noe med autoimmun tyreoiditt...

Når de åpenbare symptomene på Hashimotos hypotyreose dukker opp, som svakhet, ledd- og muskelsmerter, uregelmessig hjerterytme, ustabilt blodtrykk, oppstår ikke lenger spørsmålet om det er mulig å drive med sport, spesielt siden leger i denne tilstanden råder pasienter til å minimere fysisk aktivitet. Noen leger sier at for personer med alvorlig skjoldbruskdysfunksjon og en overveldende følelse av tretthet, er det bedre å gi opp muskelaktivitet helt en stund. I tillegg kan metabolske forstyrrelser i kroppen være ledsaget av økt traume - forstuinger, forstuinger og til og med brudd.

Begrensninger i autoimmun tyreoiditt kan også påvirke sfæren av intime forhold, da en vedvarende reduksjon i libido ofte observeres.

Om viktige problemstillinger for pasienter – sol og autoimmun tyreoiditt, samt

Havet og autoimmun tyreoiditt - eksperter gir følgende anbefalinger:

• ultrafiolett stråling for eventuelle problemer med skjoldbruskkjertelen bør være minimal (ingen ligge på stranden);
• Sjøvann rikt på jod kan være skadelig hvis nivået av tyreoideastimulerende hormon (TSH) i blodet er forhøyet, så bare legen din kan gi et spesifikt svar på dette spørsmålet (etter å ha gjennomgått riktig analyse). Husk også at du ikke kan svømme i mer enn 10 minutter og på den varmeste tiden av dagen, og etter å ha badet i sjøen bør du umiddelbart ta en ny dusj.

Kosthold og ernæring for autoimmun tyreoiditt

Kosthold og ernæring er av største betydning i behandlingen av sykdommen ved autoimmun tyreoiditt.

For det første krever et brudd på den generelle metabolismen en liten reduksjon i kaloriinnholdet i det daglige kostholdet - se Kosthold for skjoldbruskkjertelsykdom.

Dette er også svaret på spørsmålet om hvordan man går ned i vekt med autoimmun tyreoiditt: til tross for vektøkningen, kan ingen dietter for vekttap følges med denne sykdommen - for å unngå å forverre tilstanden.

Men hovedspørsmålet er: hva kan du ikke spise hvis du har autoimmun tyreoiditt?

På sidene i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) anbefaler eksperter:

• Hold deg unna sukker og koffein, da begge kan øke produksjonen av adrenalin og kortisol (stresshormoner), noe som kan påvirke skjoldbruskfunksjonen negativt.
• For å stoppe veksten av struma er det nødvendig å eliminere den "goitrogene faktoren" - å redusere til et minimum eller helt stoppe inntaket av goitrogener, som hemmer bevegelsen av jodioner i skjoldbruskkjertelen og finnes i korsblomstrede grønnsaker, det vil si i alle typer kål, kålrot og reddik - i fersk form. Varmekoking inaktiverer disse forbindelsene.
• Av samme grunn, reduser forbruket av soya og soyaprodukter, peanøtter, hirse, pepperrot, linfrø, spinat, pærer, jordbær og fersken.
• Med cøliaki må du gi opp gluten - planteproteiner fra korn: hvete, rug, havre og bygg. Glutens molekylære struktur er nesten identisk med den molekylære strukturen i skjoldbruskkjertelvevet, noe som provoserer produksjonen av antistoffer.

Her er hva et kosthold for autoimmun tyreoiditt bør inneholde:

• animalsk protein (bidrar til å øke produksjonen av endogent tyroksin og trijodtyronin);
• karbohydrater (uten dem vil hukommelsestap, hårtap og forkjølelsesallergier øke);
• sunt fett (umettede fettsyrer) – vegetabilsk olje, fiskeolje, lever, benmarg, eggeplommer;
• selen (55–100 mcg per dag, finnes i valnøtter, cashewnøtter, sjøfisk, svinekjøtt, lam, kylling- og kalkunfilet, asparges, steinsopp og shiitake, brun ris, etc.)
• sink (11 mg per dag, finnes i storfekjøtt, solsikke- og gresskarkjerner, bønner og linser, sopp, bokhvete, valnøtter, hvitløk).

Som ledende eksperter ved American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) sier, er autoimmun tyreoiditt mer enn bare en skjoldbruskkjertellidelse. Derfor er behandling av autoimmun tyreoiditt mer enn et medisinsk problem.

[ 5 ], [ 6 ]