Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Autoimmun tyroidittbehandling
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Siden denne form for kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen er resultatet av en patologisk reaksjon av det humane immunsystem, slik den praktiseres i dag, behandling av autoimmun tyreoiditt kan ikke returnere den skadede kjertel evne til å fungere normalt, og for å syntetisere de hormoner som er nødvendige for kroppen og er rettet til dekning av disse hormonene og kamp med symptomer på sykdommen.
Jod i autoimmun tyroiditt
Autoimmun skjoldbruskkjertel forekommer uavhengig av forbruket av jod, som, som det er kjent i kroppen, ikke er produsert. De fleste leger tror at jod i autoimmun skjoldbruskkjertel (Hashimotos hypothyroidisme) intensiverer manifestasjoner av patologi. Denne oppfatningen er delvis bekreftet av den hyppigere manifestasjonen av denne sykdommen i populasjoner med økt iodinntak.
I tillegg er det jod som stimulerer syntesen og aktiviteten til skjoldbrusk peroxidase enzym thyroperoxidase (TPO), som er nødvendig for produksjon av skjoldbruskhormoner. Og dette enzymet er målet for et autoimmunt angrep hos pasienter med autoimmun tyroiditt.
Som den kliniske praksisen viser, er andelen av dem på hvem iodidkaliummedikamentet Jodomarin i den autoimmune skjoldbruskbetjeningen virker negativt, signifikant. De viktigste indikasjoner for anvendelse av medikamentet - ikke en behandling av autoimmun tyreoiditt, og forhindring av jod mangel på kroppen, samt endemiske, eller ikke-toksiske diffuse euthyroid struma.
Inneholder kaliumjodid og folsyre bioadditiver Iodofil i autoimmun tyroiditt er heller ikke foreskrevet; den er utformet for å hindre mangel på jod og folsyre, inkludert under graviditet.
Vitenskapelige studier i det siste tiåret har funnet at for det første en kraftig økning i jodinnhold i kroppen kan forårsake reaktiv hypothyroidisme. For det andre er den intoleransen mot høyt jodinnhold forbundet med mangel på sporstoffer, slik som selen, og jod virker synergistisk med selen. Derfor er et balansert inntak av disse elementene nødvendig: 50 μg jod og 55-100 μg selen per dag.
Spesielt viktig i autoimmun tyreoiditt selen indusert jod: Resultatene av en rekke studier har vist en vesentlig reduksjon av serumantistoffer mot thyroglobulin TgAb- etter påføring av preparater som inneholder selen (gjennomsnittlig daglig dose på 200 mg).
Medikamentell behandling av autoimmun tyroiditt
Som et resultat av autoimmun betennelse i skjoldbruskkjertelen, reduserer produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner og hypothyroidisme oppstår, derfor brukes narkotika som erstatter de manglende hormonene. Denne behandlingen kalles hormonbehandling, og den er livslang.
Den primære tyroideahormon tyroksin i autoimmun tyreoiditt nesten ikke produsert, og administrert medikament Levotyroksin endokrinologi, L-tyroksin, eller L-tyroksin hos pasienter med autoimmun tyroiditt. Medisinen fungerer som endogent tyroksin og utfører i pasientens kropp de samme funksjoner for å regulere oksidasjonsreaksjoner og metabolisme av basiske stoffer, det kardiovaskulære system og nervesystemet. Doseringen bestemmes individuelt - avhengig av nivået av tyroidhormoner i blodplasma og i lys av pasientens kroppsvekt (0, 00014-0,00017 mg pr kg); Tablettene tas en gang om dagen (om morgenen, en halv time før måltider). Eutiroks narkotika hos pasienter med autoimmun tyreoiditt og Eferoks - det er bare andre varenavn levotyroksin.
Siden utviklingen av beskyttende antistoffer mot vev i skjoldbruskkjertelen i denne patologien økes, blir det ikke brukt immunmodulatorer med autoimmun tyroiditt på grunn av deres ineffektivitet og ubrukelighet. Av denne grunn er det immunmodulerende antiinflammatoriske legemidlet Erbisol med autoimmun tyroiditt ikke nødvendig.
Hvorvidt utpeke eller nominere et kortikosteroidpreparat Diprospan ved en autoimmun tyroiditt? Dette stoffet har immunsupprimerende, anti-allergiske, anti-inflammatoriske og protivosokovmi egenskaper som bidrar når sluttet å autoimmun tyreoiditt eller subakutt thyreoiditt amiodaron-forbundet og i utviklingen av gigantiske struma eller mucinous ødem. Men alle anerkjent endokrinologi ineffektiviteten av kortikosteroider som standard behandling av Hashimotos tyreoiditt - på grunn av evnen til denne gruppen av medikamenter forverre hypotyreoidisme, særlig blokkere produksjonen av thyroid-stimulerende hormon syntetisert fra hypofysen (TSH). I tillegg er betydelige doser av kortikosteroider og dette reduserer omdanning av tyroksin (T4) til trijodtyronin (T3).
Det neste spørsmålet om narkotika: Wobenzym og autoimmun tyroiditt. I listen over indikasjoner på bruk av Wobenzym - et enzympreparat som inneholder enzymer av animalsk og vegetabilsk opprinnelse - sammen med andre immunforsvar, er autoimmun tyroiditt indisert. I den offisielle instruksjonen til preparatet ble det notert evne til et kompleks av enzymer for å påvirke organismens immunologiske reaksjoner og redusere akkumulering av antistoffer i det berørte vev. Innenriks spesialister utnevner Wobenzym, men American Food and Drug Administration anser ikke dette stoffet en medisin.
Også endokrinologi anbefale å ta vitaminer med autoimmun tyreoiditt som forskjellige multivitamin komplekser, inkludert - som inneholder mineraler, spesielt selen (se avsnitt Jod i pasienter med autoimmun tyroiditt.) Og nødvendigvis - vitamin B12 og vitamin D. Som et middel kan anvendes nyper autoimmun tyreoiditt - i form av infusjon.
Biologisk aktiv kompleks med folsyre, vitamin C, E, gruppe B og jod - Femibion med autoimmun tyroiditt er ikke foreskrevet, men anbefales for gravide for normal fosterutvikling.
Antibakterielt stoff Metronidazol med autoimmun tyroiditt i vanlig medisinsk praksis er ikke brukt, det er kun foreskrevet med betennelse i skjoldbruskkjertelen av bakteriell natur.
For behandling av thyroiditis Hashimoto homøopati antihomotoxic gir midler for injeksjoner og oral Tireoidea Compositum (thyreoidea Compositum), i hvilken struktur 25 ingredienser, inkludert folat, jodforbindelser, ekstrakter stonecrops, bezvremennika, Hemlock, Galium, misteltegn og andre.
I henhold til instruksjonene aktiverer dette homøopatiske preparatet immunitet og forbedrer skjoldbruskfunksjonen, og det anbefales å foreskrive det for skjoldbruskdysfunksjon og autoimmun tyroiditt.
Blant bivirkningene ble det observert eksacerbasjon av eksisterende hypertyreose, senking av blodtrykk og kroppstemperatur, kramper, økning i lymfeknuter, etc.
Det bør tas hensyn til at kirurgisk behandling av autoimmun skjoldbruskkjertel - ved skjoldbruskekjertel (fjerning av skjoldbruskkjertelen) - kan brukes når kjertelstørrelsen raskt øker eller store knutepunkter oppstår. Eller når hypertrofisk autoimmun skjoldbruskkjertel diagnostiseres hos pasienter, forårsaker kompresjon av strupehodet, luftrøret, spiserøret, karene eller nervestammerne i øvre mediastinum.
Alternativ behandling av autoimmun tyroiditt
Genetisk forårsaket svikt i immunsystemet gjør en alternativ behandling av autoimmun tyreoiditt anvendelig hovedsakelig som et hjelpemiddel for å lindre noen symptomer (håravfall, forstoppelse, smerter i muskler og ledd, økte kolesterolnivåer, etc.).
Men urtebehandling kan være nyttig for å stabilisere skjoldbruskkjertelen. Så det anbefales å bruke plantevernet fra autoimmun tyroiditt. Det er mange nyttige forbindelser i røttene til Potentilla alba (Potentilla alba), men for skjoldbruskkjertelen er de viktigste medisinske egenskapene tilstedeværelse av jod og selen. Fra tørkede og knuste røtter, må du forberede en infusjon: om kvelden blir en spiseskje råstoff hellet i termosene, hellet i 240 ml bratt kokende vann og infundert over natten (ikke mindre enn 8-9 timer). I løpet av uken, ta infusjon på en dag - 80 ml tre ganger om dagen.
Alternativ behandling av autoimmun thyroiditt med celandine (alkoholtinktur) fra biokjemisk og farmakodynamisk synspunkt er ikke begrunnet. Dessuten er chelatedoninalkaloider og sanguinarin inneholdt i denne planten giftige. Og hensikten med å bruke blågrønne alger (tørket cyanobakterium Arthrospira) i form av biologisk aktiv Spirulina i autoimmun skjoldbrusk er ikke studert.
Det er oppskrifter der "havkale" og autoimmun tyroiditt er "kombinert". For eksempel anbefaler noen å drikke en avkok av en blanding av kelp-, plantain og nyre furu; andre - må inkluderes i kostholdet av jodrik sjøkål. Ingen av dem eller den andre trenger ikke. Hvorfor, se over - avsnitt jod i autoimmun tyroiditt. I Asia, omfattende inntak av alger i store mengder ofte ender onkologi skjoldbruskkjertelen, således påvirke dette følsomme organ akkumulerte Laminaria arsen, kvikksølv, og radioaktivt jod.
Fysioterapi med autoimmun tyroiditt
På en gang er det nødvendig å spesifisere: fysioterapi ved en autoimmun tyroiditt vil ikke gjenopprette de ødelagte cellene shchitovidki og vil ikke justere en syntese av skjoldbruskhormoner. Påfør elektroforese og massasje med autoimmun tyroiditt er bare mulig for å redusere intensiteten av myalgi eller artralgi, det vil si symptomer.
Ozonbehandling med autoimmun tyroiditt brukes ikke, men oksygenering - for å forbedre blodtilførselen til organer og bekjempe oksygen sult av vev - foreskrives ganske ofte.
De fleste av endocrinologists rensing av blod, som er er terapeutisk plasma utveksling i pasienter med autoimmun tyroiditt føres ubrukelig som det ikke påvirker den årsaken til sykdommen og autoantistoffer i blodet etter inngrepet vises igjen.
Forresten, om kosmetiske prosedyrer. Hverken injeksjoner av hyaluronsyre eller injeksjoner av silikon eller botox med autoimmun tyroiditt er uakseptable.
Som for fysisk terapi, til de mest egnede lette aerobic opprettholde mobiliteten av bevegelsesapparatet, så vel som behandling av autoimmun tyreoiditt yoga - pusteøvelser å trene membranen og brystmusklene og bart øvelse for å styrke muskelsystemet.
Livsstilen i autoimmun tyroiditt
Generelt, som du allerede forstod, varierer vanlig for en sunn livsstil med autoimmun tyroiditt noe ...
Som utseendet på åpen symptomer på hypotyreose er Hashimotos, slik som svakhet, smerter i ledd og muskler, forstyrrelser i hjertet, blodtrykk ustabilitet, spørsmålet er om du kan drive med sport, er ikke lenger der, spesielt siden legene i denne tilstanden råder pasienter til å trene for å minimere . Noen leger sier at for folk som har alvorlig thyroid dysfunksjon og overveldende tretthet, bedre på gang helt forlate muskelbelastninger. I tillegg, kan brudd på metabolske prosesser i kroppen være ledsaget av økte skader - forstuinger, forstrekninger og til og med brudd.
Begrensninger i autoimmun tyroiditt kan påvirke sfæren av intime forhold, da det ofte er en vedvarende nedgang i libido.
Viktige spørsmål til pasienter - sol og autoimmun skjoldbrusk, så vel som
Sjø og autoimmun tyroiditt - spesialistene gir følgende anbefalinger:
- Ultrafiolett bestråling for eventuelle problemer med skjoldbruskkjertelen bør være minimal (ingen liggende på stranden);
- sjøvann, rik på jod, kan gjøre mye skade hvis forhøyede nivåer av skjoldbrusk stimulerende hormon (TSH) i blodet, slik at en konkret svar på dette spørsmålet kan bare gi legen (etter deponeringen av analysen). Vær også oppmerksom på at du ikke kan svømme lenger enn 10 minutter og på den varmeste tiden på dagen, og etter sjøbading bør du umiddelbart ta en ny dusj.
Kosthold og ernæring med autoimmun tyroiditt
For å håndtere sykdommen er diett og ernæring med autoimmun tyroiditt av avgjørende betydning.
For det første krever et brudd på total metabolisme en liten reduksjon av kalori i det daglige dietten - se diett i tilfelle skjoldbrusk sykdom.
Dette er svaret på spørsmålet om hvordan du skal gå ned i vekt med autoimmun tyroiditt: faktisk, til tross for vektøkning, kan ingen diett for vekttap med denne sykdommen ikke overholdes - for å unngå forverring.
Men hovedspørsmålet - hva kan ikke spises med autoimmun tyroiditt?
Eksperter av Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) anbefaler:
- Hold deg borte fra sukker og koffein, siden begge produktene kan øke produksjonen av adrenalin og kortisol (stresshormoner), og dette vil påvirke skjoldbruskkjertelenes funksjon negativt.
- For å stoppe den avling vekst, er det nødvendig å utelukke "goitrogen" - til et minimum for å redusere eller stoppe bruk hindrer bevegelsen av jod-ioner i skjoldbruskkjertelen goitrogens (goitrogens), som er inneholdt i korsblomstrede planter, det vil si i alle typer kål, kålrot og reddik - frisk a. Termisk matlaging inaktiverer disse forbindelsene.
- Av samme grunn redusere forbruket av soya og soyaprodukter, peanøtter, hirse, pepperrot, linfrø, spinat, pærer, jordbær og fersken.
- Med køliaki skal gluten (gluten) - vegetabilske proteiner av korn: hvete, rug, havre og bygg - kastes. Den molekylære strukturen av gluten er nesten identisk med den molekylære strukturen av skjoldbruskkjertelen, noe som provoserer dannelsen av antistoffer.
Men hva skal inneholde en diett for autoimmun thyroiditt:
- animalsk protein (bidrar til å øke produksjonen av endogen thyroksin og triiodtyronin);
- karbohydrater (uten dem vil øke hukommelsestap, hårtap og kald allergi);
- sunne fettstoffer (fettmettede syrer) - vegetabilsk olje, fiskeolje, lever, benmarg, eggeplommer;
- selen (55-100 mikrogram per dag, er inneholdt i valnøtter, cashewnøtter, marin fisk, svin, lam, kylling og kalkun, asparges, shiitake-sopp og hvit, brun ris, etc.).
- Zink (11 mg per dag, finnes i biff, solsikkefrø og gresskar, bønner og linser, sopp, bokhvete, valnøtter, hvitløk).
Som de ledende eksperter fra American Association of Clinical Endocrinology (AACE) sier, er autoimmun tyroiditt mer enn bare en sykdom i skjoldbruskkjertelen. Derfor er behandlingen av autoimmun tyroiditt mer enn et medisinsk problem.