Hva kan og kan ikke gjøres ved pankreatitt?

I tillegg til å foreskrive en diett, får alle pasienter med kronisk betennelse i bukspyttkjertelen passende anbefalinger angående livsstil generelt, det vil si: hva som kan og ikke kan gjøres med pankreatitt. Noen av dem er verdt å huske på igjen.

Pankreatitt og dårlige vaner

Dette refererer til røyking og alkohol. Er det mulig å røyke med pankreatitt?

Legenes svar er utvetydig: under ingen omstendigheter! Nitrosaminer og polysykliske hydrokarboner, dannet som et resultat av nikotinpyrosyntese, som oppstår under forbrenningen, fremkaller oksidativt stress, forverrer intralobulær fibrose i bukspyttkjertelparenkym og reduserer den allerede utilstrekkelige produksjonen av bukspyttkjertelenzymer av acinære celler.

I tillegg øker røyking aktiviteten til stellatceller i den betente bukspyttkjertelen, som i en sunn tilstand regulerer syntesen og katabolismen av ekstracellulære matriksproteiner, opprettholder den normale morfologiske strukturen i vevet, og i pankreatitt begynner å skille ut en overdreven mengde fibrillære proteiner, som er en predisponerende faktor for utvikling av kreft i bukspyttkjertelen.

Siden kronisk alkoholmisbruk i 72 % av tilfellene fører til betennelse i bukspyttkjertelen, må vi ikke glemme at alkohol også er absolutt kontraindisert ved denne diagnosen. Detaljer i publikasjonen - Alkohol med pankreatitt: drikke eller leve?

Pankreatitt og trening

Moderat fysisk aktivitet er nødvendig for kroppens normale funksjon, men for pasienter med kronisk pankreatitt, det vil si den kroniske tilbakefallende formen (som står for omtrent 60 % av kliniske tilfeller), bør en plan for å øke fysisk aktivitet – for å bidra til å gjenopprette muskelstyrken – være individuell og kun i remisjonsstadiet. Selv i perioder med "rolig" sykdom opplever mange rask tretthet og generell svakhet. [ 1 ], [ 2 ]

Er det mulig å trene med pankreatitt? Vanligvis anbefaler leger terapeutisk trening (med tøying av ulike muskelgrupper), yoga og gange. Så svaret på spørsmålet – er det mulig å gå med pankreatitt – er positivt. Og etter at de første akutte symptomene har avtatt, kan du begynne å gå i et rolig tempo i 5–10 minutter to ganger om dagen, og gradvis øke varigheten av daglige turer til 30–40 minutter. Men du bør alltid følge legens anbefalinger, siden nivået av fysisk aktivitet kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og din generelle tilstand. Og det kan forverres når som helst, inkludert på grunn av fysisk trening.

Er det mulig å løpe med pankreatitt? Svaret på dette spørsmålet er individuelt for hver pasient, og hvis tilstanden er tilfredsstillende, kan du prøve jogging - ikke lenger enn et kvarter om dagen. Imidlertid er ingen immune mot en forverring av sykdommen forårsaket av løping, så ved det minste tegn på ubehag og ubehag bør joggingen stoppes.

Er det mulig å pumpe opp pressen med pankreatitt? Med tanke på bukspyttkjertelens anatomiske plassering og tilstanden til parenkym i nærvær av en inflammatorisk prosess, har leger en negativ holdning til denne typen trening - med spenning i mageveggsmusklene.

Er det mulig å løfte vekter med pankreatitt? Nei, det kan man ikke gjøre, siden slik fysisk aktivitet kan forårsake intra-abdominal hypertensjon - en økning i intra-abdominalt trykk, som følge av at hemodynamikken forstyrres og blodtilførselen til bukspyttkjertelen forverres. Selv kortvarig hypoksi i vevet mot en bakgrunn av betennelse fører til økt dysfunksjon.

I tillegg er det en økning i pankreatobiliært trykk - med kompresjon av bukspyttkjertelen og gallegangene, en reduksjon i tonen i Oddi-sfinkteren og refluks av innholdet i tolvfingertarmen.

Pankreatitt, ernæring og kroppsvekt

Pasienter får foreskrevet diett nr. 5 for pankreatitt eller en diett for forverring av pankreatitt, som gir minst 1800 kcal per dag.

Er det mulig å faste med pankreatitt? Alle som har opplevd akutt pankreatitt hos voksne vet at pasienten ikke bør spise de første tre til fem dagene. I løpet av denne perioden, for å unngå forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen i kroppen, dryppes rehydrerende løsninger intravenøst, og det er tillatt å drikke vann (i begrensede mengder). I tillegg stoppes matinntaket under anfall av kronisk pankreatitt, og pasientene drikker bare vann.

Men spørsmålet om det er mulig å gå ned i vekt med pankreatitt virker merkelig. Tross alt, med denne sykdommen forstyrres fordøyelsesfunksjonene: appetitten forverres, maten fordøyes ikke tilstrekkelig på grunn av mangel på bukspyttkjertelenzymer, og næringsstoffer absorberes dårlig i tarmene (det er derfor pankreatogen diaré utvikler seg). Og syv av ti pasienter rapporterer vekttap som et av symptomene på kronisk pankreatitt, som ifølge noen data svinger i området 5-35 % av den opprinnelige kroppsvekten. Og med en alvorlig form av sykdommen, forverret av svekkende diaré, er progressiv utmattelse av kroppen ikke utelukket.

Er det mulig å gå opp i vekt med pankreatitt? For å gjenopprette kroppsvekten, det vil si å gå opp i vekt med pankreatitt, tas det først enzympreparater for å kompensere for mangelen på endogene pankreatiske enzymer; flere detaljer i materialet - Effektive legemidler mot pankreatitt.

For det andre, for å korrigere sekundær protein- og energimangel forbundet med nedsatt opptak av næringsstoffer i tarmen, tyr de til å berike kostholdet med proteinprodukter (i form av cocktailer), ta vitamin- og mineraltilskudd, og i ekstreme tilfeller anabole steroider.

Pankreatitt og prosedyrer

Er det mulig å bruke is på kronisk pankreatitt? Både ved akutt pankreatitt og ved tilbakefall av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen er det viktig å legge en ispose på magen – på venstre hypokondrium. Dette bidrar til å redusere smerte og betennelseshevelse. For mer informasjon, se – Hvordan lindre et anfall av pankreatitt?

Kan klyster brukes ved pankreatitt? Klyster øker tarmperistaltikken, mens pasienter med kronisk pankreatitt opplever diaré og flatulens. Derfor utføres tykktarmsskylling på sykehus kun ved akutt pankreatitt og pankreatisk nekrose med utvikling av akutt paralytisk tarmobstruksjon.

Er det mulig å utføre tubae med pankreatitt? Hvis betennelsen i bukspyttkjertelen er kronisk, kan tubae utføres i perioder mellom eksaserbasjoner - for å aktivere utstrømningen av galle fra galleblæren - (ved hjelp av en sonde eller blindmetode).

Er det mulig å massere med pankreatitt? Med denne sykdommen med kronisk forløp kan terapeutisk massasje brukes til avslapning - redusere stress og lindre muskelsmerter. Studier har vist at massasje med pankreatitt kan forbedre pasientenes generelle velvære.

Er det mulig å gi blod hvis man har pankreatitt? Med jevne mellomrom tar pasienter med kronisk pankreatitt som er registrert på et apotek blodprøver: biokjemiske; for aktiviteten til amylase, lipase, trypsin, leveraminotransferaser; for nivået av glukose, insulin, kreatinin, etc.

Imidlertid vil et forsøk på å donere blod med denne diagnosen mislykkes i den medisinske undersøkelsen av potensielle givere.

Er det mulig å fjerne galleblæren ved pankreatitt? Det er mulig, og en slik operasjon i form av laparoskopisk kolecystektomi praktiseres når konservativ behandling er ineffektiv i tilfeller av såkalt kolecystopankreatitt - når det er samtidig betennelse i galleblæren og bukspyttkjertelen.

Pankreatitt: fra badehuset til stranden

Hovedspørsmålet er selvfølgelig om det er mulig å gå til et badehus med pankreatitt, og om det også er mulig å ta et dampbad?

Hevelse i bukspyttkjertelvevet observert ved pankreatitt, samt den negative effekten av termisk stress på det, mottatt av kroppen i badet og dampbadet, bør overbevise ivrige elskere av badeprosedyrer med denne diagnosen om å erstatte dem med å ta en dusj.

Er det mulig å ta et bad med pankreatitt? Ikke veldig varmt, og ikke lenger enn 10 minutter - ja, forutsatt at nivået av generell utmattelse av kroppen ikke forårsaker svimmelhet.

Er det mulig å sole seg med pankreatitt? Hvis huden er veldig tørr og flassende, bør ultrafiolett stråling unngås. Men samtidig utvikler pasienter med kronisk pankreatitt ofte fettmalabsorpsjon, og det er mangel på kolekalsiferol (vitamin D). Derfor er soleksponering nyttig, men du bør ikke overopphetes.

Inntil nylig trodde man at UV-stråling var strengt kontraindisert ved ondartede svulster, noe pankreatitt kan føre til. Nyere studier (utført av japanske og tyrkiske leger) har vist at det å bo i områder med høyere nivåer av ultrafiolett stråling i miljøet kan redusere risikoen for kreft i bukspyttkjertelen med nesten en tredjedel.

Pankreatitt: Sex og graviditet

Er det mulig å ha sex med pankreatitt? Det er mulig under remisjon, forutsatt at pankreatitt ikke har en så kompliserende omstendighet som diabetes mellitus, som i gjennomsnitt oppdages hos 60 % av pasientene.

Pasienter med betennelse i bukspyttkjertelen er interessert i om det er mulig å bli gravid og føde med pankreatitt. Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen hos kvinner er ofte ledsaget av et brudd på menstruasjonssyklusen - sekundær amenoré, som påvirker fruktbarheten. Og i slike tilfeller er graviditet usannsynlig.

Men med mild grad av pankreatitt er det mulig å bli gravid, og dette er ikke kontraindisert, men det å føde et barn er forbundet med problemer. Først og fremst vil bunnen av den gradvis økende livmoren uunngåelig presse på hypokondrium og bukspyttkjertelen som ligger der - noe som ytterligere kompliserer funksjonen.

For det andre reduserer mangelen på pankreatiske enzymer opptaket av ikke bare næringsstoffer som fett, proteiner og karbohydrater: mors kropp får heller ikke nok vitaminer og mikroelementer. Og derfor har fosteret ikke nok av dem. Fra dette synspunktet er det tryggere å ikke utsette fosteret for den negative påvirkningen av mors pankreatitt.

I tillegg er det risiko for spontan avbrytelse av svangerskapet i første trimester, og i tredje trimester er hemodynamiske forstyrrelser mulige – spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom.

Forresten, svangerskapspankreatitt kan utvikle seg: hvis det er en historie med kolelitiasis (gallesteinsykdom), samt forhøyede nivåer av triglyserider i blodet (hypertriglyseridemi), som ofte utvikler seg hos kvinner som tar p-piller over lengre tid. Mer informasjon i artikkelen - Bukspyttkjertelen under graviditet

Pankreatitt og arbeidsaktivitet

Er det mulig å jobbe med pankreatitt? Med en mild form av sykdommen kan du jobbe uten noen betydelige negative konsekvenser (hvis du tar foreskrevet medisiner og følger en diett).

Ved 2-3 grader kronisk pankreatitt og tilstedeværelse av samtidig alvorlige symptomer, henvises pasienter til en medisinsk og sosial ekspertkommisjon for å bestemme funksjonshemmingsgruppen.

Arbeidsaktivitet ved funksjonshemming i den tredje gruppen på grunn av kronisk pankreatitt bør ikke være forbundet med fysisk anstrengelse.