Anabole steroider: hva du trenger å vite?

Anabole steroider brukes til å forbedre fysisk ytelse og muskelvekst. Hvis de tas i lang tid i høye doser og uten medisinsk tilsyn, kan de forårsake eksentrisk og irrasjonell oppførsel og et bredt spekter av somatiske bivirkninger.

Anabole steroider inkluderer testosteron og andre legemidler som farmakologisk ligner testosteron og forårsaker muskelvekst. Anabole steroider har androgene effekter (for eksempel hårvekst, libido, aggressivitet) og anabole effekter (f.eks. Økt proteinabsorpsjon, endringer i muskelmasse). Androgene effekter kan ikke skilles fra anabole, men noen anabole steroider har blitt syntetisert for å minimere androgene virkninger.

Testosteron ødelegges raskt i leveren; tablettert testosteron er inaktivert for fort for å være effektivt, og injiserbar testosteron må modifiseres (f.eks. Ved esterifisering) for å forsinke absorpsjon og forsinkelse forfall. Analoger modifisert via 17-b-alkylering er ofte effektive for oral administrasjon, men kan forårsake flere bivirkninger. Det er også forberedelser for introduksjonen gjennom huden.

Bivirkninger varierer avhengig av dose og medikament. I fysiologiske doser for substitusjonsbehandling (for eksempel metyltestosteron 10-50 mg / dag eller dets analoger), er bivirkningene lite uttalt. Idrettsutøvere kan bruke 10-50 ganger høyere doser. I høye doser er enkelte effekter merkbare, mens andre ikke er tydelige. Det er usikkerhet, da de fleste studier involverer pasienter som ikke nøyaktig kan kalle forbruket dose, og også kjøpe medisiner på det svarte markedet, hvorav mange er falske og inneholder (i motsetning til etiketten) forskjellige stoffer i forskjellige konsentrasjoner.

[1], [2]

Bivirkninger av anabole steroider

Sterkt uttrykt

• polycytemi
• Forstyrret lipidprofil (redusert HDL, økt LDL)
• Leverproblemer (hepatitt, adenom)
• Humørsykdommer (ved høye doser)
• Androgeniske effekter: akne, håravfall på hodet, maskulinitet og hirsutisme hos kvinner
• Gonadal undertrykkelse (nedsatt sædkvalitet, testikkelatrofi)
• gynekomasti
• For tidlig lukking av epifysene

Moderat

• Hypertensjon / hypertrofi i venstre ventrikel
• Forverringen av prostatahypertrofi og eksisterende karsinom
• Karsinom i leveren
• Litt uttrykt
• Økt risiko for plutselig død hos idrettsutøvere
• Signifikante humørsykdommer i lave doser
• Primært for 17-b-alkylerte preparater.

HDL - lipoproteiner med høy tetthet, LDL - lipoproteiner med lav densitet, LVH - venstre ventrikulær hypertrofi.

I klinisk praksis brukes anabole steroider til å behandle lave testosteronnivåer. I tillegg, gitt at anabole steroider har en anti-katabolisk effekt og forbedrer proteinopptaket, blir de noen ganger foreskrevet i brent, sengetid og andre svekkede pasienter for å forhindre muskelatrofi. Noen leger forskriver disse stoffene til pasienter med utmattelse mot aids og kreft. Det er imidlertid utilstrekkelig data til å anbefale slik behandling, og informasjon om hvordan androgener påvirker den underliggende sykdommen. Det antas at testosteron er effektiv i behandlingen av skader og muskelskader, selv om det ikke foreligger noe bevis for å støtte denne oppfatningen.

Anabole steroider blir misbrukt for å øke muskelmassen og styrken; disse effektene er forbedret dersom de kombineres med forbedret opplæring og passende diett. Det er ingen direkte indikasjon på at anabole steroider øker utholdenhet eller fart, men det er klart enkelt informasjon at idrettsutøvere som tar anabole steroider, kan utføre hyppigere høyintensitetsbelastninger. Muskelhypertrofi er definitivt uttrykt.

Forekomsten av anabole steroider i løpet av deres liv varierer fra 0,5 til 5% av befolkningen, forskjellig betydelig i ulike grupper (for eksempel høyere priser blant kroppsbyggere og konkurrerende idrettsutøvere). I USA er utbredelsen av bruk 6-11% blant gutter, studenter i de øvre grader, og ca 2,5% blant jenter i høyskolealderen.

Idrettsutøvere kan ta steroider i en viss periode, stoppe, og deretter fortsette igjen (som for eksempel i sykling) flere ganger i året. Det antas at den intermitterende administrasjonen av narkotika kan normalisere nivåene av endogene testosteron, sædtal, hypotalamus-hypofyse-gonadale forhold. Det er noen bevis for at en slik syklisk administrasjon reduserer bivirkninger og behovet for å øke dosen for å oppnå ønsket effekt.

Idrettsutøvere bruker ofte mye medikamenter samtidig (kalt overtrekking) og ulike administrasjonsmetoder (oral, intramuskulær, transdermal). Øk dosen i løpet av syklusen (flertrinns) kan føre til en fysiologisk dose som overstiger 5-100 ganger. Overlegg og flertrinn fører til en økning i reseptorkolagulering og minimering av bivirkninger, men denne fordelen er ikke bevist.

Symptomer og tegn

Det mest karakteristiske tegn er en rask økning i muskelmasse. Graden og alvorlighetsgraden av økningen avhenger direkte av dosen som tas. Hos pasienter som tar fysiologiske doser, er det en langsom og ubetydelig økning i muskelmasse; ved å motta megadoser, kan økningen i ikke-fett kroppsvekt nå flere pounds per måned. Det er en økning i energinivået og libido (hos menn), men dette er vanskeligere å oppdage.

Psykologiske effekter (vanligvis ved bruk av svært store doser) ses vanligvis av familien: uttalte humørsvingninger, irrasjonell oppførsel, økt aggressivitet, irritabilitet, økt libido, depresjon.

Hyppige klager er økt akne og gynekomasti, og hos kvinner - effektene av muskularisering. Noen effekter kan være irreversible (for eksempel alopeci, klitoris utvidelse, hirsutisme, senking av stemmen). I tillegg kan redusere bryststørrelsen, atrofi vagina, menstruasjon krenket eller avsluttet, kan libido stige eller falle sjeldnere, kan øke aggressivitet og appetitt.

Diagnose, prognose og behandling

Urinprøver identifiserer vanligvis de som bruker anabole steroider. Metabolitter av anabole steroider kan oppdages i urinen opp til 6 måneder (og enda lenger for noen typer anabole steroider) etter at konsumet er sluttet.

Leger som overvåker ungdom og unge bør være årvåken om tegn på steroide overgrep og forklare mulige farer for pasientene. Utdanning for anabole steroider bør begynne i middelskolen.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],