Hva er ekspressiv alalia?

Blant de mange lidelsene i talefunksjoner hos barn er det en slik form for språkutviklingsforstyrrelse som uttrykksfull Alalia (fra gresk lalia - tale).

Denne lidelsen manifesterer seg i det faktum at barn som forstår tale har vanskeligheter med aktive muntlige uttrykk og uttrykk (på latin - Expressio), dvs. i et vedvarende brudd på å mestre systemet med språklige enheter med muntlig tale.

Epidemiologi

I følge epidemiologiske undersøkelser utført i Nord-Amerika og Vest-Europa, har 5-7% av førskolebarna (opptil 5-6 år gamle) varierende grad av taleutviklingsforstyrrelser.

Fører til Uttrykksfulle alalia

I løpet av mange år med tverrfaglig forskning og i prosessen med å effektivisere terminologien som ble brukt innen pediatrisk taleforstyrrelser, har internasjonale eksperter konkludert med at motorisk eller uttrykksfull alalia kan diagnostiseres i et barn når hans eller hennes vokabulære apparat og evne til å produsere komplekse setninger og memorere ord er under den generelt aksepterte alderen, og at disse ytringsproblemene er til å produsere generelle setninger, og memorere ordene som er tilknyttet et barn, og som ikke er relatert til å produsere. autisme, eller funksjonshemninger.

De viktigste årsakene til denne patologien ligger i underutviklingen og/eller intrauterin skade på taleområdene (sentrene) i hjernen. Det vil si i lidelsen av funksjonene til Brocas område eller sone, en del av hjernebarken som spiller en primær rolle i talefunksjonen og dannelsen av algoritmer for å bruke de grammatiske og syntaktiske språkene. [1]

Flere detaljer i publikasjonen - forstyrrelse av tale- og språkutvikling hos et barn

Risikofaktorer

Ved å identifisere de mest sannsynlige risikofaktorene for ekspressive Alalia, bemerker eksperter muligheten for en kombinasjon av faktorer, inkludert:

• Teratogene effekter av kjemikalier og medisiner brukt under graviditet på fosteret;
• Hjerneskade og intracerebral blødning under en vanskelig eller komplisert fødsel;
• Cerebrale inflammatoriske prosesser av bakteriell eller viral etiologi; [2]
• Intrauterin og/eller nyfødte metabolske lidelser;
• Av genetisk disposisjon.

Patogenesen

Brocas område som er ansvarlig for tale motoriske ferdigheter inkluderer Brodmanns Cytoarchitectonic Fields (områder) 44 og 45 (Pars opercularis og Pars triangularis) i begge halvkuler i hjernen. I høyrehendt (dextral) dominerende venstre halvkule er Brocas område lokalisert i den underordnede frontal gyrus (underordnet gyri frontalis) på venstre halvkule, rett foran ansiktsdelen av motoren cortex (Cortex motorius) og like over sylvian sulcus (Sulcus senerealis). [3]

Ifølge eksperter oppdages oftere Motor Alalia i senestraler, dvs. venstrehendte barn med en dominerende høyre hjernehalvdel av hjernen, mens venstre hjernehalvdel er ansvarlig for språk og tale hos høyrehendte barn. Og patogenesen av abnormiteter i utviklingen av talefunksjon hos barn kan skyldes en ubalanse i utviklingen og forstyrrelsen av den romlige organisasjonen av talestrukturer i venstre og høyre halvkule - med lateralisering av talefunksjonen på høyre hjernehalvdel og dens økte aktivitet. [4] Det er også mulig at ledning av impulser langs neuronalveien (lysbueformet bunt) som forbinder Brocas område med andre hjerneområder, inkludert Wernicke område, kan være svekket.

Wernickes område ligger ved siden av Brocas område, i den øvre delen av den bakre temporale lobe (Lobus temporalis); Det regnes som sentrum for taleoppfatning og forståelse. Motor eller uttrykksfull og imponerende Alalia (eller sensorisk) er mulig, og i det andre tilfellet er det Wernickes område som er berørt. Og når begge sonene er påvirket, blir motorsensorisk Alalia oppdaget. [5], [6]

Mekanismer for ekspressive Alalia er også diskutert i artiklene:

• Ekspressiv taleforstyrrelse (generell underutvikling av tale) hos barn
• Spesifikke lidelser ved taleartikulasjon (dyslalia) hos barn

Symptomer Uttrykksfulle alalia

Foreldre bør huske på: De første tegnene på forsinket taleutvikling hos et barn blir manifestert av fraværet med to måneders brumking (og andre lyder, bortsett fra skriking), som regnes som det første stadiet av preverbal utvikling av spedbarn.

Vanlige symptomer på ekspressiv Alalia inkluderer fravær av babling ved 12 måneders alder og fraværet av enkle ord ved 18 måneders alder.

En taleutviklingsforstyrrelse bør mistenkes hvis:

• I en alder av to snakker ikke barnet eller bruker minst 25 ord);
• I en alder av to og et halvt år uttaler ikke to-ordsetninger (substantiv+verb);
• I en alder av tre bruker ikke minst 200 ord og klarer ikke å snakke i korte setninger;
• Har vanskeligheter med å uttale tidligere lærte ord i tillegg til å sette ord sammen i setninger.

Et barn med motorisk Alalia, i tillegg til et utilstrekkelig lager av ord (sammenlignet med andre barn i samme alder), mangler flyt, kan ha artikulasjonsdefekter, lidelser i spirtabic Structure of Language and Agrammatism. I tillegg har barn med denne lidelsen ofte tegn på psyko-organisk syndrom i ulik grad av alvorlighetsgrad, som manifesteres ved redusert effektivitet i kombinasjon med defekter i intellektuell utvikling, oppmerksomhetsunderskudd, motorisk desinhibisjon. [7]

Komplikasjoner og konsekvenser

Taleutviklingsforstyrrelser i tidlig barndom kan ha komplikasjoner og konsekvenser angående skolegang og hverdagslige sosiale interaksjoner i voksen alder. [8]

Ifølge American Academy of Family Physicians har imidlertid opptil 75% av to til tre år gamle barn med Alalia av motoren normal tale når de kommer inn på skolen. [9]

Diagnostikk Uttrykksfulle alalia

Spesialister erkjenner at diagnosen, det vil si formell vurdering av ekspressiv Alalia har mange vanskeligheter.

Det er nødvendig å referere til en barns nevrolog og oppførsel rettidig en studie av nevropsykiatrisk sfære av barnet, så vel som en studie av kognitive funksjoner.

Instrumental diagnostikk kan utføres: CT eller MR i hjernen, elektroencefalografi (EEG).

Differensiell diagnose

Det er nødvendig å ekskludere orofaciale myofunksjonelle lidelser med artikulasjonsforstyrrelser, bulbar dysartri ved cerebral parese, mottakelige taleforstyrrelser i autisme, psykogen mutisme, psykiske utviklingsforstyrrelser, som krever differensialdiagnose.

Behandling Uttrykksfulle alalia

I hjertet av å behandle et barns språkutviklingsforstyrrelse jobber med barnet av en erfaren taleterapeut, og om nødvendig en barnepsykolog eller psykiater.

Og metoder for å overvinne denne lidelsen blir valgt av taleterapeuter individuelt, men nødvendigvis rettet mot utvikling av såkalt fonemisk hørsel og oppfatning av ord, deres pensumstruktur, forståelse av den leksikale og grammatiske strukturstrukturen, etc. [10]

Forebygging

Det er ingen spesifikke tiltak for å forhindre språkutviklingsforstyrrelse, men risikofaktorer for dens utvikling kan unngås.

Prognose

Prognosen for ekspressiv Alalia avhenger av aktualiteten i diagnosen, graden av talehemming og kompetent talekorreksjon. [11], [12]

Les også:

• Hvordan lærer du et barn å snakke?
• Barns taleutvikling: Hvordan hjelpe ham?