Hormonal-aktive svulster i binyrebarken

De hormonproduserende svulstene i binyrene er en av de aktuelle problemer med moderne endokrinologi. Pathogenese og klinisk bilde skyldes hyperproduksjon av visse steroidhormoner av tumorvev. Således, med overdreven tildeling av glukokortikoider, utvikler Itenko-Cushing-syndromet, utvikler mineralocorticoid-svulsten den primære aldosteronismen. Ofte er det et bilde av blandet hyperkortis, når neoplasma produserer flere hormoner, forskjellig i deres biologiske effekt på kroppen.

I vårt land er spørsmålene til klinikken og kirurgi av hormonproduserende svulster i binyrene forbundet med navnet O. Nikolaev. Den første operasjonen med å fjerne den hormonal-aktive svulsten i binyrene ble utført av ham i 1946 for en jente på 13 år.

Gitt det mangfoldige av det kliniske bildet, er det foreslått et stort antall klassifikasjoner av tumorer der forfatterne forsøkte å kombinere kliniske og morfologiske egenskaper. I vårt land bruker de fleste leger klassifisering av prof. O. Nikolaev, anbefalt av ham i 1947, og senere noe modifisert og supplert.

[1], [2], [3], [4], [5]

Klassifisering av hormonelle-aktive svulster i binyrebarken

1. Aldosteroma - en tumor som produserer aldosteron, forårsaker primær aldosteronisme.
2. Glukosterom - hovedsakelig isolerer glukokortikoider, er klinisk manifestert av Itenko-Cushing-syndromet.
3. Androsterom - utskiller hovedsakelig androgener (mannlige kjønnshormoner); fører til utvikling av virilisering hos kvinner.
4. Corticoestroma - utskiller østrogener (kvinnelige kjønnshormoner); forårsaker gynekomasti og virilisering hos menn.
5. Blandede svulster - glucoandrosteromer og andre.

Navnet på sistnevnte er knyttet til kliniske manifestasjoner. Så for eksempel produserer glucoandrosteroma glukokortikoider og androgener og er preget av kliniske tegn på syndromene av Itenko-Cushing og viruset.

Ovennevnte klassifisering er enkel og praktisk, siden det i hvert enkelt tilfelle gir en ide om typen av hyperkortisme. Selv om det bør bemerkes at det er helt "rent", er dets arter i praksis sjeldne.

I tillegg til denne klassifiseringen, er alle neoplasmer i binyrene delt inn i godartet (adenomer) og ondartet (karcinomer). Denne oppdelingen er også viktig, ettersom rask fjerning av adenom er ledsaget av nesten fullstendig gjenoppretting.

[6]