Histologi av brystvevet

Når resultatene av mammografi eller bryst ultralyd viser endringer som kan være av onkologisk natur, blir det tatt en prøve av patologisk vevsvev - en biopsi er utført. Den oppnådde prøven blir studert av spesialist-patomorfologer og avklarer sin cellulære struktur, det vil si at histologi av brystkjertelvevet utføres. Histologi, som det viktigste vitenskapelige verktøyet for biologi og medisin, er den eneste måten å oppdage unormale tumorceller.

Derfor fungerer histologien til brysttumoren som den mest nøyaktige diagnostiske metoden i onkologi og bidrar til å velge den mest effektive måten å behandle.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasjoner for histologi av brystvev

Hovedindikasjonene for biopsi og histologi av brystvev inkluderer muligheten for en ondartet patologi når:

• intensiv fokal eller diffus hyperplasi i forskjellige vev og strukturer i brystkjertlene;
• fibroadenose, inkludert phylloid fibroadenoma;
• cystiske lesjoner av brystkjertlene;
• intrapropat papillomatose;
• nekrose av vev (kjertel, fibrøst, fett);
• brystkreft, gjentakelser og metastaser.

Vesentlige tegn warranting mistenkt malignitet av den patologiske prosess i de vev i brystkjertlene, og å ha tilgang til sin undersøkelse på celle (cytologisk) nivå, er vist i form av interstitielle tetninger (som følbar og registrert på et mammogram eller ultralyd); unormal utslipp fra brystvorten; deformiteter, misfarging eller sårdannelse av brystvorten-areolar sonen av brystet; ulike forandringer i brystets hud; økning i størrelsen på regionale lymfeknuter, etc.

Mer informasjon om metodene og prosedyren for biopsiadferd er i publikasjonen Breast Biopsy.

Dekoding av brystets histologi: grunnleggende indikatorer

Undersøkelse av morfologi og biokjemiske egenskaper av brystvev utføres på de tynneste delene under et lys- eller elektronmikroskop. For å øke visualiseringen og mer nøyaktig analyse av vevstrukturer, brukes spesielle histologiske fargestoffer. På grunn av den fasekontrast, fluorescens, forstyrrelser og andre mikroskopi-teknikker, så vel som studiet av den kjemiske sammensetning av celler ved tsitospektrofotometrii, resultatene av histologisk undersøkelse og dekoding av bryst histologi gjør det mulig å utføre differensialdiagnose av tumorer - benigne og kreft.

Histologi av brystkreft kan bestemme:

• morfologisk variasjon av svulsten og dens histogenese;
• grad av malignitet (malignitet);
• hormonell status for neoplasma;
• grad av spredning.

Eksperter avhengig av form av tumorceller skiller histologiske former for ondartede neoplasmer. Hvis cellene ligner hjernevævet, er medullarkreft bestemt; Hvis formen på cellene er rørformet, er det bestemt at tubulær kreft er bestemt . Ved et høyt innhold av mucin - slimete.

Forklaring av mammary histologi grad eller, ved definisjon eksperter - graden av tumor differensiering av tumorceller er basert på strukturen av studiet utvalg av muterte celler (anaplasia celler) og bestemme deres prosent i forhold til friske celler. Den laveste karakteren av malignitet er den første (GI), den høyeste er GIV.

Histologi fibroadenom i brystet - i benign patologi karakter - for denne indikator bør ha en grad av GX, noe som betyr at "graden av malignitet kan ikke bli vurdert" (dvs. Onkologi ikke påvist).

Bestemt ved immunohistokjemi stoffer inneholdt celler, immunocytokjemisk - vev biomarkører membran østrogenreseptor (ER) og progesteron (PR) og epidermal vekstfaktor (HER2 / neu). Immunfluorescens automatisert kvantitativ analyse (AQUA) definerer tumor proliferativ aktivitet (Ki 67), det vil si intensiteten av hennes celle mitose.

Tyde histologi bryst angående steroid-markører positive resultater i østrogenreseptoren (ER +) og progesteron (PR +) indikerer at veksten av kreftceller er avhengig av disse hormoner. Ifølge onkologer-mammologists, histologi bryst adenokarsinom (kjertelkreft eller ductal carcinoma) med resultatene observert i 75-80% av tilfellene av sykdommen i 40-45 år gamle kvinner. En hormon-negativ kreft (ER- og PR-) er diagnostisert hos pasienter etter 50-55 år. Tilstedeværelsen av disse reseptorene bidrar til å bestemme både graden av risiko for tilbakefall og optimal hormonbehandling av svulsten.

Når resultatene av histologien viser tilstedeværelsen av en økt aktivitet av de epidermale vekstfaktorreceptorene HER2 på membranene i kreftceller, er den såkalte HER2-positive kreft definert, og denne kreft er preget av rask utvikling.

På resultatene av histologi ER-, PR- og HER2- blir tumoren kalt trippel negativ. Trippelkreft står for ca 15% av invasiv brystkreft og er den vanligste typen diagnose hos kvinner med mutasjon av BRCA1-genet.

Et høyt nivå av Ki-67 er definert i området 15-25%, mer enn 40% regnes som en meget høy indikator og fra et prognostisk synspunkt betyr det et ugunstig resultat av brystkreft. I tillegg gir markøren for proliferativ tumoraktivitet informasjon om effektiviteten av preoperativ systemisk terapi - når man sammenligner nivået før og etter operasjonen.

Histologien til brystvevet er den viktigste metoden for å undersøke brysttilstanden og bestemme arten av patologien.

[6]