Gastritt med redusert surhetsgrad: atrofisk, kronisk, erosiv

En av hovedkomponentene i magesaft er saltsyre, uten hvilken prosessen med fullstendig fordøyelse av mat er umulig. Konsentrasjonen i magesaftens sammensetning bestemmes av surhetsgraden i magen. Surhetsnivået måles i pH-enheter, normen for basal surhet i magen er fra 1,5 til 2 pH. Både overdreven og utilstrekkelig surhet gir kroppen en følelse av ubehag i den epigastriske sonen og bidrar til utviklingen av gastritt - en alvorlig kronisk sykdom i magen.

Hypoacid gastritt begynner å utvikle seg på grunn av dysfunksjon i magekjertlene som oppstår av en eller annen grunn, og som produserer utilstrekkelig saltsyre og enzymer til å bryte ned maten som kommer inn i magen. I dette tilfellet forstyrres forløpet av naturlige kjemiske prosesser i fordøyelsen, noe som er ledsaget av spesifikke kliniske manifestasjoner og kan føre til patologier i mage-tarmkanalen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

I land med velutviklet medisinsk statistikk står kronisk gastritt av alle typer for opptil 90 % av tilfellene av magesykdommer hos voksne pasienter. Antagelig er omtrent 4/5 tilfeller av kronisk gastritt assosiert med Helicobacter pylori, og sannsynligheten for infeksjon er den samme for både menn og kvinner. Hyperacid gastritt er mer vanlig, hypoacid gastritt er mye mindre vanlig. Denne magesykdommen observeres hovedsakelig hos modne pasienter som systematisk forsømmer en sunn livsstil og misbruker dårlige vaner. Selv om det noen ganger forekommer episoder med hypoacid gastritt i barndommen og ungdomsårene. Før ungdomsårene er jenter mer utsatt for å bli syke, i puberteten utjevnes forekomsten blant ungdom av begge kjønn.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Fører til gastritt med lavt syreinnhold

Til dags dato er det ikke sikkert kjent hva som forårsaker utilstrekkelig sekretorisk aktivitet i magekjertlene. Det antas at dette er basert på en genetisk bestemt defekt i reparasjonen av mageslimhinneepitelet, skadet som følge av en endogen eller eksogen irritant. Derfor er eksistensen av en slik sykdom hos nære slektninger i seg selv en risikofaktor for utvikling av kronisk hypoacid gastritt.

I tillegg kan gastritt med økt surhetsgrad (hyperaciditet) etter en tid erstattes av gastritt med syremangel hvis den ikke behandles riktig. Dette skjer fordi i magen, som konstant er betent på grunn av overskudd av saltsyre, dør de fleste parietalcellene (som produserer nettopp denne syren) gradvis, surhetsgraden normaliseres og deretter begynner å avta. Hvis denne prosessen ikke stoppes, vil det oppstå anacid gastritt, når svovelsyre praktisk talt ikke produseres (basal surhet > 6 pH).

Dermed dannes gastritt med lav surhet hos personer med en genetisk predisposisjon for forstyrrelser i prosessen med restaurering av mageslimhinnen under påvirkning av ytterligere eksterne og interne omstendigheter. Risikofaktorer for forekomsten av denne sykdommen:

• regelmessig preferanse for usunn mat (for fet, stekt, krydret, søt, grov og vanskelig å fordøye);
• regelmessig unnlatelse av å følge en måltidsplan – å spise tørrfôr og være på farten, faste kompensert av overspising;
• alkoholmisbruk, røyking og andre dårlige vaner;
• tar NSAIDs, glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, cytostatika, antibakterielle og andre medisiner;
• utilsiktet inntak av irriterende eller giftige stoffer;
• skjoldbruskkjertelsykdom, nevroselignende lidelser, immunforstyrrelser, intoleranse mot visse matvarer;
• kroniske patologier i andre fordøyelsesorganer (hepatitt, pankreatitt, kolitt);
• bihulebetennelse, revmatiske sykdommer, nyre- og leversvikt og andre foci av kronisk infeksjon;
• parasittiske invasjoner, bakteriell eller soppinfeksjon i mageslimhinnen;
• Feil behandling av akutt gastritt, for tidlig avbrudd i behandlingen eller manglende overholdelse av diett kan føre til at sykdommen blir kronisk.

Det negative emosjonelle miljøet under måltider spiller en betydelig rolle i utviklingen av sykdommen.

[ 9 ]

Patogenesen

Redusert surhetsgrad i magesaften er typisk for kroniske former for gastritt, mens akutte former for hypoacid gastritt er ekstremt sjeldne. Mekanismen for utvikling av denne sykdommen er ikke fullt ut studert til dags dato. Tidligere trodde man at den kroniske formen var en konsekvens av gjentatte akutte betennelser i mageslimhinnen. Denne antagelsen ble imidlertid ikke bekreftet av overbevisende fakta. For tiden er den rådende oppfatningen at kronisk gastritt er en uavhengig sykdom.

For normal fordøyelse må magen inneholde enzymer som bryter ned maten som har kommet inn i den. Hovedfordøyelsesenzymet, pepsin, syntetiseres og virker utelukkende i et surt miljø. Ytterligere absorpsjon av mat i tarmen av høy kvalitet er bare mulig etter nøytralisering av saltsyre. Magen er delt inn i to soner, den syreformende sonen (kroppen og bunnen, foret med parietal- eller parietalceller) og dens antralseksjon, hvis epitelceller skiller ut en slimete masse som nøytraliserer saltsyre. Parietalcellene skiller ut syre jevnt og konstant, så en reduksjon i surhet skjer bare med en kvantitativ reduksjon i antallet. Redusert surhet i magesaften fremkaller alvorlige fordøyelsesforstyrrelser. Spesielt påvirker det negativt funksjonen til tarmen og bukspyttkjertelen, som skiller ut enzymer avhengig av pH-nivået. Hvis surheten i magesaften overstiger 2,5, forstyrres prosessen med proteinnedbrytning, noe som senere kan føre til utvikling av autoimmune patologier, allergier og særegenheter overfor visse produkter. Med redusert surhet absorberes essensielle mineraler (jern, sink, magnesium, kalsium) og vitamin B12 praktisk talt ikke. Som et resultat utvikler anemi.

Saltsyre har en uttalt desinfiserende egenskap, med dens hjelp desinfiseres maten som kommer inn i kroppen; og med mangel på syre forsinkes fordøyelsesprosessen, langvarig tilstedeværelse av ufordøyd mat i magen forårsaker råte. Mangel på saltsyre fører til spredning av patogene mikroorganismer, som igjen forårsaker ulike sykdommer.

I sykdommens patogenese spiller perforeringen av barrieren som ligger over parietalcellene i magesekkens epiteloverflate en viktig rolle. Denne barrieren er dannet av slimete sekresjon og dekket av slimdannende epitel. Dette kan oppstå på grunn av inntak av grov, dårlig tygget mat eller på grunn av inntak av etsende eller giftige stoffer. Med en reduksjon i antall parietalceller, vil de viktigste magekjertlene som inneholder dem gradvis atrofi, noe som kan føre til atrofisk gastritt.

Utviklingen av kronisk gastritt fremmes også av en forstyrrelse av fornyelsen av mageslimhinnen og dens trofisme, siden som følge av sykdommen, prosessene med eksfoliering og restaurering av epitelcellene i kjertlene i slimhinnen bremses. Ofte fremmes dette av utilstrekkelig blodtilførsel, som utvikler seg mot bakgrunnen av andre kroniske sykdommer (hypertensjon, diabetes).

Ikke minst spiller en rolle i sykdommens patogenese mangelen på dannelse av mageslim, som beskytter epitelceller mot skade. Pasienter med atrofi av magekjertlene har uttalte forstyrrelser i biosyntesen av ulike slimdannende komponenter, noe som skyldes en reduksjon i antall celler som danner slim. Men metodene for å studere dannelsen av mageslim er ennå ikke perfekte nok til å trekke nøyaktige konklusjoner om denne faktorens forrang i utviklingen av kronisk gastritt.

Betennelse i slimhinnen ved gastritt med syremangel er preget av noen trekk. Fundus (kropp og bunn) i magesekken, der det største antallet parietalceller befinner seg, er primært utsatt for autoimmun eller bakteriell skade. Betennelsen er vanligvis ubetydelig, men den atrofiske prosessen begynner nesten umiddelbart og utvikler seg veldig raskt. For å kompensere for underproduksjonen av saltsyre øker gastrinproduksjonen. Ufordøyd mat i magesekken aktiverer syntesen av dette hormonet. Det er funnet en direkte sammenheng mellom graden av atrofiske forandringer i mageslimhinnen og nivået av gastrin i blodet.

Fornyelsen av slimhinnecellene erstattes av overdreven vekst av bindevev, hvis celler ikke klarer å produsere hormonene, enzymene og saltsyren som er nødvendig for fordøyelsen. Magevevet erstattes gradvis av tarmvev. Graden av atrofiske forandringer vurderes som følger:

• milde – destruktive forandringer rammet 1/10 av antall parietalceller;
• gjennomsnitt – fra mer enn 1/10, men mindre enn 1/5;
• tung - mer enn en femtedel av magekjertlene.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer gastritt med lavt syreinnhold

Hypoacid gastritt kan være asymptomatisk i ganske lang tid. De første tegnene på lav surhetsgrad er en følelse av metthet og tyngde i den epigastriske regionen etter å ha spist. Dessuten er maten ikke nødvendigvis rikelig, noen ganger oppstår slike symptomer etter en lett matbit. Kvalme ved gastritt med lav surhetsgrad, raping som lukter råtne egg, halsbrann, en mulig metallisk smak på tungen og hypersalivasjon er alle viktige kjennetegn ved denne sykdommen, forårsaket av syre- og enzymmangel. Magen mister i større eller mindre grad evnen til å fordøye mat, noe som provoserer aktivering av gjæringsprosesser.

Nesten alltid er tarmfunksjonen forstyrret (diaré eller forstoppelse), og smerter under ribbeina minner ofte om syremangel. Smertesyndrom oppstår nesten umiddelbart etter å ha spist, men det kan også være fraværende. Smerter ved gastritt med syremangel er ikke forårsaket av spasmer i magemusklene, men av at de strekkes. Kjempe, verkende smerter er karakteristiske, hvis alvorlighetsgrad er direkte proporsjonal med mengden og kvaliteten på maten som spises. Overspising og spising av krydder forsterker smertefulle opplevelser.

Det er svært sannsynlig at utviklingen av råtnende bakterier i magen, uten nødvendig desinfeksjon, vil føre til overdreven gassdannelse, flatulens og oppblåsthet.

Pasienter med hypoacid gastritt ønsker ofte noe surt, ettersom de intuitivt prøver å kompensere for mangelen på saltsyre. Dette gir imidlertid vanligvis ikke lindring.

Sekundære symptomer som oppstår mot bakgrunn av problemer med magen, bør føre til at du oppsøker en gastroenterolog. Forverring av fordøyelsesprosessen og absorpsjonen av matinntak fører til mangel på proteiner, vitaminer og mineraler. Dette manifesterer seg i tørt og sprøtt hår og negler, jernmangelanemi, som igjen forårsaker økt tretthet, svakhet og motvilje mot å bevege seg. Laktoseintoleranse, redusert blodtrykk, vekt, takykardi og svimmelhet etter å ha spist kan observeres. Utseendet av sekundære symptomer indikerer utvikling av achyli - en så betydelig nedgang i parietalcellenes sekretoriske funksjon at tilstedeværelsen av saltsyre og pepsin praktisk talt ikke oppdages i magesaften.

Gastritt med lav surhetsgrad hos barn

Den vanligste årsaken til gastritt hos et barn er manglende overholdelse av kosthold og ernæringsregime. Sykdommen manifesterer seg i mange tilfeller i de første skoleårene, når rytmen i barnets liv, kostholdet endres og arbeidsbelastningen øker på grunn av skolestart.

Hos førskolebarn kan akutt gastritt forårsakes av hvilken som helst matvare, siden dannelsen av mage-tarmkanalen først skjer innen syvårsalderen. I tillegg er innholdet av saltsyre i et barns mage lavt, i likhet med aktiviteten. Derfor kan selv et lite antall bakterier infisere et barns kropp. Den motoriske aktiviteten i et barns mage er heller ikke veldig intens, så maten blandes over lengre tid og kan gradvis irritere magesekkens epiteloverflate.

Symptomer på akutt gastritt hos et barn er ledsaget av smerter i epigastriumet av varierende intensitet, kvalme og oppkast. Den akutte perioden varer i to til tre dager, de viktigste terapeutiske tiltakene er kosthold og generell styrkende terapi. I de aller fleste tilfeller er akutt gastritt hos barn ledsaget av økt syreproduksjon. Hvis et barn har redusert surhetsgrad ved akutt gastritt, kan dette tyde på en slags treg kronisk prosess, og det anbefales å undersøke ham grundig.

Årsakene til kronisk gastritt hos et barn kan være sykdommer i lever, bukspyttkjertel og tarm; matallergier; nevroendokrine lidelser; ulike kroniske infeksjoner; langvarig medikamentell behandling; tilstedeværelse av parasitter. Den arvelige faktoren bør heller ikke ignoreres. Akutt betennelse kan også utvikle seg til en kronisk form, noe som kan fremmes av feil behandling, for tidlig avbrudd i behandlingen eller manglende overholdelse av et diett.

Gastritt er delt inn i primær (en autonom sykdom lokalisert direkte i magen) og sekundær (en konsekvens av en annen sykdom som fremkaller betennelse i mageslimhinnen). Den andre varianten er mer vanlig hos barn.

Hos barn manifesterer syremangel seg som dumpe, diffuse magesmerter som oppstår etter å ha spist mat. Smertesyndromet er vanligvis moderat eller mildt, og reaksjonen på palpasjon i epigastrium er smertefull.

Vanlige symptomer inkluderer kvalme og oppkast, som oppstår to eller tre timer etter å ha spist, tap av matlyst og intoleranse mot visse matvarer, spesielt melkegrøt.

Kroppsvektindikatorene til noen barn som lider av kronisk hypoacid gastritt er under normen, men mange barn henger ikke etter sine jevnaldrende i vekt eller høyde. De fleste unge pasienter med denne diagnosen er lett opphissede og følelsesmessig ustabile.

Hos barn er overfladisk gastritt dominerende; kjertelskader uten atrofi kan observeres. Hvis en atrofisk prosess oppstår, er graden av dens uttrykk moderat.

Korrekt og konsekvent behandling av et barn resulterer vanligvis i gjenoppretting av alle svekkede funksjoner i magekjertlene.

[ 15 ]

Skjemaer

Akutt gastritt med lav surhetsgrad er ekstremt sjelden. Den er vanligvis ledsaget av overproduksjon av saltsyre. Akutt betennelse utvikler seg som en immunrespons på eventuell skade på magesekkens epitel. Cellene i immunsystemet utfører sin funksjon med å eliminere antigenet, og hele denne prosessen resulterer i en uttalt inflammatorisk reaksjon. Akutt gastritt hos en pasient med redusert sekretorisk funksjon i magekjertlene kan snarere tolkes som en forverring av asymptomatisk kronisk hypoacidbetennelse fremkalt av eksterne irritanter.

Morfologisk klassifisering skiller mellom følgende typer akutt gastritt:

Katarr (enkel) - den vanligste, oppstår når patogene mikroorganismer kommer inn i magen med mat av dårlig kvalitet (såkalt matforgiftning), som en reaksjon på noen medisiner og matvarer. Dette er en betennelse i det overfladiske magesepitel, hvis defekter er ubetydelige, og reparasjon skjer raskt etter at irritanten er eliminert.

Erosiv – en konsekvens av penetrering av etsende stoffer (alkalier, høykonsentrerte syrer, tungmetallsalter) inn i magehulen, noe som kan føre til dyp ødeleggelse av vevet.

Flegmonøs - purulent betennelse forårsaket av et fremmedlegeme (et skarpt bein, for eksempel et fiskebein) som har skadet mageveggen og infisert det skadede området med pyogene baciller. Det kan være en komplikasjon av magesår eller magekreft, noen infeksjonssykdommer. Denne typen er preget av symptomer som feber og sterke smerter i epigastriet.

Fibrinøs (difteritisk) – en sjelden type gastritt forårsaket av for eksempel blodforgiftning eller kvikksølvkloridforgiftning. De tre siste typene gastritt krever øyeblikkelig legehjelp.

Med riktig diagnose og behandling varer akutt betennelse, avhengig av type, ikke mer enn en uke, men den endelige cellulære fornyelsen av slimepitelet skjer mye senere. For tidlig avslutning av behandlingen og manglende overholdelse av kostholdet kan føre til at sykdommen blir kronisk.

Prinsippene for klassifisering av kroniske former for gastritt er tvetydige og tar ikke hensyn til et så viktig funksjonelt symptom på sykdommen som en vurdering av magekjertelens sekretoriske aktivitet. Tidligere ble det mye brukt en klassifisering som skilte mellom følgende typer gastritt:

• type A – autoimmun, når kroppen begynner å produsere antistoffer mot parietalceller, vanligvis lokalisert i magesekken;
• type B – forårsaket av Helicobacter med primær lokalisering i antraldelen;
• type C – kjemisk-giftig;
• pangastritt (blandet type A og B).

Denne systematiseringen brukes fortsatt i dag, men dens moderne tolkning identifiserer følgende hovedtyper av sykdommen: overfladisk (ikke-atrofisk), atrofisk og dens spesielle former.

Kronisk gastritt med initialt redusert produksjon av svovelsyre er ikke like vanlig som med overdreven (normal) produksjon. Forløpet av denne sykdommen er ofte preget av fravær av forstyrrende symptomer. Forverring av gastritt med lav surhet gir med jevne mellomrom vei til langvarig remisjon, når nesten alle symptomer forsvinner.

Tilbakefall av sykdommen kan være sesongbetingede, og oftere - provosert av manglende overholdelse av kostholdsregler, alkoholforbruk, røyking, langvarig medikamentell behandling. Forverringer kjennetegnes av kortvarige smerteanfall, kvalme etter å ha spist, en følelse av metthet og trykk i epigastriet, halsbrann, noe som indikerer dysfunksjon av de naturlige mageventilene og gastroduodenal refluks (forekommer hos pasienter med lav surhetsgrad). Forverringer kan være ledsaget av dyspeptiske symptomer: diaré eller forstoppelse, vekslende med hverandre, rumling i øvre del av magen, flatulens.

Helicobacter pylori-infeksjon, som i utgangspunktet vanligvis forårsaker hyperacid gastritt, forstyrrer den naturlige syklusen for restaurering av mageslimhinnen. Gamle parietalceller, som dør, erstattes ikke av nye i tide, fornyelsen av kjertelepitelet forstyrres, epitelcellene atrofierer gradvis og erstattes av bindevev. Dette påvirker først og fremst reduksjonen i produksjonen av pepsin og saltsyre, som er så nødvendige for fullstendig fordøyelse av mat.

Over tid utvikler atrofisk gastritt med lav surhet, som er preget av en betydelig reduksjon i overflaten av mageslimhinnen, og dermed antallet fungerende parietalceller. Atrofi av magekjertlene er ledsaget av proliferasjon av celler i epitellaget, muskellaget og bindevev.

Denne typen gastritt kan være mer eller mindre uttalt, avhengig av graden av atrofi. Dannelse av atrofisk gastritt skjer i prosessen med progresjon av noen av dens former, inkludert som et resultat av autoimmun skade på parietalcellene. På grunn av deres atrofi synker surhetsgraden gradvis til nesten null (anacid gastritt). Langvarig utilstrekkelig sekresjon av magesaft fører til tap av evnen til å fordøye mat. Tilstanden der magesaften er fullstendig blottet for pepsin og saltsyre (achilia) er den siste fasen av den inflammatoriske prosessen, både med lav og høy surhetsgrad - achylisk gastritt. Med denne patologien dominerer fordøyelsesforstyrrelser i symptomene: raping av luft eller råtne egg, en følelse av at magen, fylt med mat, "står", kvalme. Smerter er ikke typiske, men etter halvannen time kan det oppstå verkende, ikke veldig intense smerter. Når betennelsen er lokalisert i pylorusdelen av magen eller gastroduodenitt, er smertesyndromet mer uttalt. En persons appetitt er sterkt svekket (opp til anoreksi), det er en konstant ubehagelig smak i munnen, dystrofiske eller inflammatoriske lesjoner (tannkjøtt, tunge), oppkast på tom mage, achylisk diaré som veksler med forstoppelse kan også forekomme der.

Erosiv gastritt med lav surhetsgrad er en hemoragisk betennelse i slimhinneepitelet. Den kroniske formen kan være et resultat av langvarig medikamentell behandling, alkoholmisbruk, Crohns sykdom eller en vanlig akutt respiratorisk virusinfeksjon. Redusert utskillelse av magesaft fører til sirkulasjonsforstyrrelser, tynning av karmembranene, og som en konsekvens til økt permeabilitet og blødning. I noen tilfeller er årsaken ikke fastslått - idiopatisk erosiv gastritt. Denne sykdomsformen er ofte asymptomatisk i starten. Senere begynner pasienten å bli plaget av tegn på blodtap - hyppig svimmelhet, svakhet, trang til å ligge ned, sitte ned, hjertebank, med økte hemoragiske manifestasjoner - blodig oppkast, svart avføring (tjæreaktig).

Antral gastritt med lav surhetsgrad oppstår på grunn av autoimmune skader på cellene i magekjertlene. En annen faktor er langvarig parasittisme av Helicobacter pylori. I den pyloriske delen av magen nøytraliseres saltsyre i den fordøyde bolusen av mat før den kommer inn i tolvfingertarmen. Betennelse i slimhinnen i denne delen av magen fører til dannelse av atrofiområder med spredning av bindevev der, utilstrekkelig nøytralisering av saltsyre og påfølgende skade på tynntarmen. Stiv gastritt utvikler seg i den pyloriske (antrale) delen av magen. Denne delen er deformert - lumen smalner på grunn av hevelse i slimhinnen og vev som ligger under den, fortykkelse av det serøse laget og spasmer i muskelvev. I de innledende stadiene er symptomene ikke uttalt, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår det svært sterke smerter i øvre del av magen halvannen time etter å ha spist, senere - smerter på tom mage. Typiske symptomer er kvalme og oppkast, siden maten ikke kan passere gjennom det innsnevrede lumen i antrum, og vekttap på grunn av manglende appetitt.

Hypertrofisk gastritt er en godartet vevsproliferasjon. Skade på vevet på den indre overflaten av magen kan påvirke ikke bare slimhinnen, men også muskellaget. Overdreven slimdannelse oppstår i magen på bakgrunn av utilstrekkelig produksjon av saltsyre. Hypertrofisk gastritt kan forekomme med vekslende eksaserbasjoner og remisjoner i mange år. Pasienten føler periodisk ubehag i øvre del av magen og kvalme. Hyppig diaré er karakteristisk. Neoplasmer kan være enkle (fokal hypertrofisk gastritt) og multiple (diffuse). Denne formen for gastritt tolkes tvetydig, i utgangspunktet skilles flere av dens undertyper: gigantisk hypertrofisk gastritt (ofte ansett som en egen sykdom), granulær eller cystisk, vorteaktig, polypøs. Polypøs vekst av epitelvev kan være asymptomatisk eller, i sjeldne tilfeller, manifestere seg som tilbakevendende blødninger. Det antas at polypper vokser som et resultat av inflammatorisk hyperplasi av mageslimhinnen på bakgrunn av utbredt atrofisk gastritt. Magepolypper kan bli ondartede.

Det tidligste stadiet av kronisk hypoacid gastritt er overfladisk gastritt med lav surhetsgrad. Denne sykdomsformen er preget av normal magetykkelse, av og til med lett fortykkelse og moderat dystrofi av slimhinnen. Slimdannelsen er allerede økt, det er en liten reduksjon i produksjonen av pepsin og saltsyre, men det er ingen totale endringer ennå. Men det er fra dette stadiet sykdomsprogresjonen begynner. Det er ingen symptomer, i utgangspunktet oppdages gastritt på dette stadiet ved en tilfeldighet. Overfladisk gastritt krever ikke spesifikk behandling. På dette stadiet av sykdommen brukes kosthold, folkemedisiner og generelle helsetiltak.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Gastritt med lav surhet er mindre vanlig enn hyperacid gastritt, men konsekvensene det kan medføre er mye mer alvorlige. Dette er for det meste trege sykdommer med svakt uttrykte symptomer over en lengre periode. Lav surhet i magesaften kan imidlertid provosere betydelige komplikasjoner i fordøyelsessystemet, spesielt tarmene og bukspyttkjertelen. Tilstedeværelsen av et normalt surhetsnivå gir den antiseptiske effekten av magesaften. Syremangel svekker dens bakteriedrepende egenskaper, sammen med pepsinmangel svekker fordøyelsen av mat. Den desinfiseres ikke tilstrekkelig, og patogene mikroorganismer, sammen med rester av ufordøyd mat, forårsaker gjæring, forråtnelse og forstyrrer den naturlige biocenosen i magen. Dette bidrar til forverring i form av betennelse i mageslimhinnen. På bakgrunn av syremangel brytes ikke proteiner ned, vitaminer og mineralkomponenter absorberes ikke, noe som bidrar til redusert immunitet, utvikling av intoleranse mot visse matvarer og økt risiko for å utvikle de farligste komplikasjonene av nedsatt beindannelse - magesår og magekreft, pernisiøs anemi.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostikk gastritt med lavt syreinnhold

Fysisk diagnostikk av pasienten er av relativt beskjeden betydning for å gjenkjenne gastritt med lav surhet. Symptomatiske forskjeller mellom gastritt med høy og lav surhet kan bare føre til en antagelse om tilstedeværelsen av en eller annen form. Den ledende plassen i diagnostikken av denne patologien inntas av tester og instrumentell diagnostikk: øsofagogastroduodenoskopi med biopsi av mageslimhinnen og intragastrisk pH-måling ved bruk av en enkelt-/flerkanalssonde eller radiokapsel.

Esophagogastroduodenoskopi er kanskje den viktigste diagnostiske metoden som gjør det mulig å identifisere både formen for kronisk gastritt - overfladisk, atrofisk, hypertrofisk, lokalisering av prosessen og perioden for det kliniske forløpet - tilbakefall eller remisjon. Gastroskopiens rolle i å differensiere gastritt fra magesår og magekreft er for tiden uerstattelig.

En nøyaktig diagnose stilles ved histologisk undersøkelse av biopsier fra mageslimhinnen tatt under øsofagogastroduodenoskopi. Disse studiene lar oss evaluere morfologiske endringer i slimhinnen i antral og fundal del av magen, siden arten av disse endringene varierer betydelig ved ulike former for gastritt. Endringer i slimhinnen er vanligvis ujevne, så biopsier tas gjentatte ganger og flere ganger fra samme område av slimhinnen.

Undersøkelse av biopsier tillater påvisning av heliobakteriose og graden av kolonisering av mageslimhinnen.

Endoskopisk pH-måling utføres under gastroskopi, og den vanlige prosedyren forlenges med omtrent fem minutter.

Ved kontraindikasjoner eller andre årsaker til at det ikke er mulig å utføre intragastrisk sondering, utføres en urinprøve for å bestemme nivået av uropepsinogen, selv om denne metoden sannsynligvis vil ha feil i testresultatene. Det er mulig å gjenkjenne forstyrrelser i produksjonen av syre i magesaft ved innholdet av serumgastrin, hvis basale nivå bør økes ved utilstrekkelig syredannelse, og reduseres betydelig ved antral atrofisk gastritt.

Kjennetegnene ved syredannelsesforstyrrelser ved gastritt kan avklares ved hjelp av: histokjemisk undersøkelse av ultrastrukturen til hoved- og parietalcellene, morfometri av funduskjertlene i mageslimhinnen med beregning av deres proporsjonale korrespondanse, bestemmelse av tettheten av G-celler i slimhinnen i den antrale delen av magen. Disse studiene lar oss avklare mekanismene for forstyrrelser i dannelsen av pepsiner og saltsyre ved å endre antall celler som syntetiserer fordøyelsesenzymer og syre, vekst eller sammentrekning av funduskjertelområdet, etc. Den motoriske aktiviteten i magen og dannelsen av slim studeres også.

Nylig har Helicobacter pylori-infeksjon blitt diagnostisert ved å påvise antistoffer mot denne bakterien hos pasienter.

Røntgenundersøkelsens rolle, selv om den ikke er den viktigste i diagnosen av gastritt med lav surhet, kan være nyttig for å bestemme spesielle former for sykdommen, for eksempel polypøs gastritt, samt for å differensiere kronisk gastritt fra andre kroniske magepatologier.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Differensiell diagnose

Symptomer som er karakteristiske for hypoacid gastritt er også iboende i andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Differensialdiagnostikk basert på resultatene av en omfattende undersøkelse av pasienter med mistanke om kronisk gastritt lar oss skille den fra andre sykdommer i mage, tarm, spiserør og bukspyttkjertel. Det er også nødvendig å ta hensyn til det faktum at tilstedeværelsen av kronisk gastritt i noen form ikke utelukker en annen, mer alvorlig sykdom hos pasienten. Det er ikke nok å begrense seg til å bare undersøke magesekkens funksjon og morfologi. Pasienter med kronisk gastritt får i tillegg foreskrevet en ultralyddiagnostisk undersøkelse av bukorganene, en røntgenundersøkelse av galleblæren, samt en undersøkelse av dens funksjon. Duodenal intubasjon, røntgen- og endoskopisk undersøkelse av tykktarm, sigmoid og endetarm, bakteriekultur for dysbakteriose og andre undersøkelser foreskrevet av behandlende lege utføres i henhold til indikasjoner. Som et resultat av en omfattende undersøkelse identifiseres ulike sykdommer skjult bak symptomene på kronisk gastritt, for eksempel kronisk kolecystitt eller kolitt, dyskinesi i galleblæren og tykktarmen, brokk i spiserørets åpning av mellomgulvet og andre.

Differensialdiagnostikk gjør det mulig å utelukke ondartede neoplasmer, pernisiøs anemi, tilstander assosiert med vitaminmangel forårsaket av andre årsaker (sprouse, pellagra) ved gastritt med utilstrekkelig syredannelse. Fravær av saltsyre og pepsin hos eldre kan være av funksjonell art, der ødeleggelse av mageslimhinnen ikke oppdages.

En fullstendig sykehistorie gir mulighet for en mer nøyaktig vurdering av pasientens tilstand og valg av den mest passende behandlingsstrategien.

Behandling gastritt med lavt syreinnhold

Terapeutiske regimer for pasienter med kronisk hypoacid gastritt foreskrives individuelt, tatt hensyn til graden av syremangel, morfologiske og funksjonelle endringer i magesekkens tilstand og samtidige sykdommer. Målet med behandlingen er å redusere manifestasjoner av betennelse, overføre pasienten til remisjonsfasen, hemme atrofiske forandringer og maksimere mulig gjenoppretting av sekretorisk og motorisk gastrisk aktivitet.

Som regel utføres behandlingen poliklinisk, men ved alvorlige forverringssymptomer, samt hvis en grundig undersøkelse er nødvendig, anbefales det å legge pasienten inn på sykehus.

Ved behandling av akutt gastritt med lav surhetsgrad legges det stor vekt på at pasienten følger et kostholdsregime og diett. Under en forverring av gastritt bør mat konsumeres fem eller seks ganger daglig, moderat varm og mekanisk bearbeidet. Formålet med kostholdsernæring er å redusere belastningen på parietalcellene i magen. Etter hvert som de akutte symptomene avtar, blir maten mindre skånsom. I tillegg til dietten foreskrives legemidler som stimulerer aktiviteten til magekjertlene. Enzym- og syremangel kompenseres for av følgende legemidler: Acidin-pepsin, Pepcidil, Pancreatin. Disse legemidlene letter fordøyelsesprosessen. De to første legemidlene brukes ved hypoacid gastritt opp til fullstendig fravær av pepsin og saltsyre (achilia).

Acidin-pepsin tas oralt sammen med eller etter mat tre eller fire ganger daglig, og løses opp to tabletter i et halvt glass vann.

Pepcidil tas oralt sammen med mat tre ganger daglig. Det måles opp en eller to spiseskjeer av løsningen, helst drukket gjennom et sugerør.

Kontraindisert ved høy surhetsgrad og allergier mot ingrediensene.

Panzinorm brukes ved atrofisk gastritt, betennelse i galleblæren og nedsatt funksjon i bukspyttkjertelen. Tas oralt med mat tre ganger daglig. Kontraindisert ved hepatitt, manglende galleutstrømning, gastrointestinal obstruksjon og allergier mot komponentene i legemidlet.

Hvis akutt gastritt utvikler seg hos en pasient med kronisk pankreatitt, innebærer medikamentell behandling administrering av Pancreatin eller Festal, kvalme, oppkast og halsbrann lindres av legemidlene Cerucal eller Reglan.

For kronisk gastritt med lav surhetsgrad anbefales diett nr. 2. Menyen bør inneholde en rekke produkter som aktiverer syredannelse, øker appetitten og gir tilstrekkelig ernæring: mager fisk eller kjøttkraft og supper kokt i dem; stuede, kokte og dampede magre kjøtt-, fiske- og grønnsaksretter; smuldrete grøt kokt i vann; frukt- og grønnsaksjuicer; grønnsaker. Varigheten av overholdelse av ernæringsstandarder for kronisk hypoacid betennelse i magen er individuell (fra en måned til flere år).

Unntatt er retter som tar lang tid å fordøye, irriterer mageslimhinnen og fremkaller økt gjæring i tarmene: fete, krydrede, røkte, salte, kalde drikker, ferske bakevarer, kål og druer i store mengder. Pasienter med denne formen for gastritt har ofte en intoleranse for fersk "søt" melk, under slike omstendigheter anbefales det å konsumere fermenterte melkeprodukter.

Valget av kostholdstabell er også basert på tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Tabell nr. 4 er foreskrevet ved hyppig diaré, tabell nr. 5 - ved sykdommer i bukspyttkjertelen.

Bruken av legemidler bestemmes av graden av forstyrrelse av saltsyreproduksjonen. I behandlingsregimene for gastritt med lav surhet introduseres midler som fremmer syredannelse:

• plantainjuice, som tas en spiseskje tre ganger om dagen et kvarter før måltider;
• plantaglucid (et granulert preparat fra plantainekstrakt) - en halv eller en teskje granulat løses opp i et kvart glass vann og tas to eller tre ganger daglig en halvtime før måltider.

Romazulon er et preparat laget av kamilleblomster eller Rotokan (kamille, ryllik, calendula) – det er inkludert for å eliminere betennelse, overdreven gassdannelse og flatulens, gi smertelindring, desinfisering og akselerere epitelisering.

Pasienter med achylia får foreskrevet erstatningsterapi:

• naturlig magesaft, som tas under eller etter måltider en eller to ganger eller tre ganger om dagen;
• acidinpepsin, pesidil.

Som en del av erstatningsterapi foreskrives polyenzymlegemidler etter behov: Pancrenorm, Pancreatin, Festal, Digestal, Pancurmen, Mezim forte. De tas oralt, en eller to tabletter tre ganger daglig med mat.

Etter hvert som pasientens helse bedres og symptomene på syre- og enzymmangel elimineres, reduseres doseringen av polyenzym-erstatningsmedisiner. Når pasientens helsetilstand går tilbake til normalen og det ikke er tegn på fordøyelsesforstyrrelser, kan legen avbryte disse medisinene. I tilfeller av alvorlige former for anacid gastritt, forverret av kronisk pankreatitt og enterokolitt, kan imidlertid enzym-erstatningsterapi være langvarig og ofte permanent.

Behandlingsregimer for kronisk gastritt inkluderer medisiner som stimulerer blodsirkulasjonen i mageslimhinnen:

• subkutane injeksjoner av aloe-ekstrakt 1 ml, men ikke mer enn 4 ml per dag,
• Metyluraciltabletter - én tablett under måltider tre eller fire ganger daglig;
• Pentoxil, en stimulator av leukocyttdannelse, tas oralt etter måltider, én tablett tre ganger daglig;
• Vitamin B6, B9, B12, A, PP, vitamin-mineralkomplekser (avhengig av graden av slimhinneatrofi og pasientens tilstand).

Disse legemidlene foreskrives individuelt av legen, avhengig av diagnoseresultatene. Behandlingsforløpet med disse legemidlene varer i en måned, vanligvis om vinteren eller våren.

Hvis forløpet av kronisk anacid gastritt er ledsaget av mangel på appetitt og merkbart vekttap, brukes anabole steroidhormoner:

Retabolil - intramuskulære injeksjoner av legemidlet (25-50 mg oljeløsning) foreskrives hver andre til tredje uke, behandlingsforløpet er fra åtte til ti injeksjoner. Kontraindisert ved ondartede neoplasmer i melkekjertlene, prostata. Det foreskrives med forsiktighet ved lever- og nyredysfunksjon, insulinavhengig diabetes mellitus (ved samtidig bruk kan det være nødvendig å redusere den vanlige insulindosen).

Terapi for hypoacid gastritt kan ikke gjøres uten gastroprotektorer – legemidler som har omsluttende og astringerende egenskaper, som gir en bakteriedrepende og antiinflammatorisk effekt på den atrofierte slimhinnen.

De-nol, hvis aktive ingrediens er vismutsubcitrat, har en allsidig effektivitet. Dens astringerende egenskaper skyldes evnen til å utfelle proteiner, og danne chelatforbindelser med dem som utfører en beskyttende og rensende funksjon. En beskyttende film dannes selektivt på de berørte områdene av slimhinnen, noe som fremmer deres restaurering.

Dette legemidlet er også inkludert i behandlingsregimet for smittsom gastritt forårsaket av Helicobacter pylori, ved bruk av utryddelsesmetoden for disse bakteriene – en standard internasjonal taktikk for å påvirke smittekilden.

Vismutsubcitrat er aktivt mot Helicobacter pylori, og hemmer aktiviteten til enzymer i cellene. Det forstyrrer utviklingen av vitale reaksjoner og ødelegger strukturen til cellemembranene til bakterier, noe som fører til deres død. Det aktive stoffet i legemidlet trenger, på grunn av sin gode løselighet, dypt inn i slimlagene og ødelegger bakteriene som befinner seg under dem. For øyeblikket er det ikke identifisert noen Helicobacter pylori-stammer som er resistente mot vismutsubcitrat. Legemidlet er imidlertid i stand til å redusere surhetsgraden i magen og inaktivere pepsin, som allerede er utilstrekkelig for gastritt med lav surhet. Men hvis infeksjon med Helicobacter bekreftes, utføres kompleks behandling ved hjelp av følgende ordninger:

1. Dosering av legemidlene: De-Nol - en tablett en halvtime før måltider; Klaritromycin - 0,5 g; Amoksicillin - 1 g. Alle legemidler tas to ganger daglig, behandlingsvarigheten er fra en til to uker.
2. Dosering av legemidlene: De-Nol - én tablett en halvtime før måltider to ganger daglig; Tetracyklin - 0,5 g fire ganger daglig; Metronidazol - 0,5 g tre ganger daglig, Omez (omeprazol, nolpaza) i henhold til den internasjonale standardprotokollen for utryddelse av Helicobacter pylori.

Ved påvisning av Helicobacter pylori er det nødvendig å ødelegge infeksjonen. For dette formålet er protonpumpehemmere (omeprazol, nolpaza) og antibiotika inkludert i det terapeutiske komplekset. Protonpumpehemmere er kun ekskludert fra det terapeutiske skjemaet dersom den basale surhetsgraden i magesaften er pH > 6. Til tross for at disse legemidlene har en tendens til å redusere produksjonen av saltsyre fra magecellene, har utførte studier vist at utryddelse av Helicobacter pylori i tilfeller av utilstrekkelig syredannelse stopper utviklingen av atrofiske prosesser og forhindrer utviklingen av ondartede neoplasmer i magen. Etter fullført behandling og eliminering av infeksjonen ble det observert en forbedring i fornyelse og restaurering av celler i mageslimhinnen.

Antibiotika for gastritt med lav surhet, så vel som med høy surhet, som er inkludert i behandlingskomplekset, er også nødvendige for å ødelegge smittekilden. Med tanke på at utryddelse av Helicobacter pylori utføres med legemidler som reduserer produksjonen av saltsyre, er det ved gastritt med lav surhet av stor betydning å bestemme arten av denne bakterien og dens følsomhet for en bestemt type antibakterielle legemidler for å kunne utføre behandlingen raskt og effektivt.

I spesifikke tilfeller kan den terapeutiske behandlingsregimen justeres av legen, tatt i betraktning resultatene av diagnostiske tester, bakteriekulturer for følsomhet og pasientens generelle tilstand.

I kompleks terapi kan det helt naturlige legemidlet Iberogast foreskrives, som er en alkoholholdig løsning av ekstrakter fra medisinplanter: kamilleblomster, bitter iberica- og celandine-urter, angelica- og lakrisrøtter, karve- og melketistelfrukter, sitronmelisseblader og peppermynte. Urtesamlingen er valgt på en slik måte at Iberogast fjerner muskelspasmer i fordøyelseskanalen og toner glatte muskler uten å påvirke deres normale motoriske aktivitet. Eksperimenter har vist at legemidlet hemmer reproduksjonen og utviklingen av seks typer heliobakterier, og virkningen er selektiv: i områder av mage og tarm med svak glatt muskulatur øker muskeltonusen takket være bitter iberica, noe som reduserer luft i magen og en følelse av tyngde. I områder med økt tonus har dette legemidlet en krampestillende effekt, som regulerer motilitet og normaliserer motorisk aktivitet i mage-tarmkanalen.

Hilak forte er et legemiddel som består av metabolitter av E. coli, streptokokker og laktobaciller i en vandig løsning av et næringsmedium. Et helt naturlig legemiddel som regulerer balansen i biocenosen i mage-tarmkanalen. Metabolitter av mikroorganismer som normalt lever i mage- og tarmmiljøet fremmer naturlig regenerering av den normale balansen i mikrofloraen i mageslimhinnen, og biosyntetisk melkesyre og dens buffersalter normaliserer både utilstrekkelig og overdreven syredannelse. Gjenoppretting av det normale forholdet mellom mikroorganismer fremmer reproduksjon og absorpsjon av vitamin B og K av høy kvalitet.

Legemidlet er foreskrevet for kroniske fordøyelsesforstyrrelser forårsaket av ulike årsaker. Bruken av det hos spedbarn, gravide og ammende kvinner er ganske akseptabel.

Hilak Forte-dråper tas oralt, fortynnet i en viss mengde væske, men ikke i melk, tre ganger daglig sammen med mat eller før måltider. Barn under ett år får foreskrevet 15 til 30 dråper; over ett år - 20 til 40 dråper; voksne pasienter - 40 til 60 dråper. Når den terapeutiske effekten inntreffer, halveres den daglige dosen.

Kontraindisert ved allergi mot ingrediensene; ingen bivirkninger er registrert til dags dato.

Samtidig bruk med syrenøytraliserende legemidler anbefales ikke på grunn av mulig nøytralisering av melkesyre.

Etter den behandlende legens skjønn kan følgende medisiner inkluderes i behandlingsregimet:

• for å lindre dyspeptiske lidelser: Polyphepan, Almagel - mot diaré; Motilium, Cerucal - for å eliminere oppkast; Espumisan - for å lindre flatulens; Motilak, Ganaton - for å aktivere tarmmotilitet; No-Shpa, Papaverin - for å lindre muskelspasmer; antihistaminer og beroligende midler.

Fysioterapeutisk behandling er kontraindisert ved tilbakefall av sykdommen, polypøs gastritt, stiv antral gastritt.

Av fysioterapeutiske prosedyrer for gastritt med lav surhet kan legen foreskrive UHF-terapi, høyfrekvent magnetisk terapi, diadynamikk, medisinsk elektroforese med kalsiumpreparater eller novokain, galvanisering, ozokerittterapi og parafinbehandling.

Alternative behandlinger

Ved ikke-infeksiøs gastritt med lav surhetsgrad kan folkebehandling være effektiv, men det bør tas i betraktning at behandling med folkemedisiner bør startes i de tidlige stadiene av sykdommen, den vil være langvarig, og medisineringskurer må gjentas regelmessig. Det er også nødvendig å følge en diett. Kostholdet inkluderer: magert kjøtt og fisk, grønnsaker - stuet, kokt, dampet; mager cottage cheese, kefir, yoghurt; milde oster; bløtkokte egg; grøt; gårsdagens brød; friske grønnsaker, frukt og bær (sur eller sur-søt); kaffe, te, juice. Det er nødvendig å spise små porsjoner minst fem ganger om dagen, og tygge godt. Eliminer alkohol og ikke røyk. Et slikt kosthold og kosthold vil bidra til gradvis aktivering av parietalcellene og normalisering av syredannelse.

Det mest kjente folkemiddelet som brukes mot magesmerter er linfrø. Det inneholder polysakkarider, vegetabilske proteiner (med bedre næringsverdi enn soyaproteiner), fiber - en slimdannende komponent som dekker den indre overflaten av magen. Disse frøene inneholder også vegetabilske fibre (lignaner) - som har en antioksidant og antiseptisk effekt, omega-syrer, fytohormoner og vitamin E, B og D, provitamin A. På grunn av en så rik sammensetning kan linfrø lindre smerte, desinfisere, beskytte overflaten og fremme dens restaurering, styrke blodårene og forbedre blodsirkulasjonen. Et så bredt virkningsspekter åpner for muligheten for å bruke linfrø mot gastritt med lav og null surhet. Egenskapene lar en matklump bevege seg fritt langs de tynne mageveggene uten å skade dem og redusere smerte betydelig. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendig å stille inn på langvarig behandling. Du må ta et daglig tilberedt avkok av linfrø i to måneder før hvert måltid hver dag. Oppskriften på å lage en infusjon av linfrø er vanligvis publisert på apotekets eske, men det er mulig å bruke andre metoder for å lage infusjonen:

• Brygg 10 g linfrø i en liter kokende vann, lukk forseglingen og la det stå på et varmt sted til morgenen, sil, drikk et halvt glass og spis deretter etter en tredjedels time;
• Hell 0,2 liter kokende vann over fem gram frø, la det stå i to til tre timer, rist av og til, sil, drikk en spiseskje før hvert måltid;
• Hell 70 g frø med en liter kokende vann, sil etter to timer, avkjøl, drikk 250 ml, og spis deretter etter en time;
• mal linfrø i en kaffekvern, bryg deretter med kokende vann (med en teskje frø per glass vann), bland godt til en tykk gelé, drikk ¾ av et glass, og spis deretter etter en halvtime;
• Lag en blanding av linfrø, timian, kamille, bjørnebær, koriander og reinfann i like store mengder, mal så mye som mulig, brygg to spiseskjeer av urteblandingen med 1/2 liter kokende vann, sil gjennom osteklede etter noen timer, drikk 1/3 kopp før måltider.

Du kan lage grøt til frokost av linfrømel eller frø malt i en kaffekvern: hell to eller tre skjeer mel i en bolle og hell kokende vann eller kokende melk (hvis det ikke er noen intoleranse), du kan bruke melk og vann i like deler, tilsett sukker eller litt salt, dekk til med lokk. Om fem minutter er grøten klar.

Du kan kjøpe en ferdiglaget, porsjonert, pakket linfrøcocktail på nett, som anbefales for pasienter med gastritt. I følge instruksjonene er behandlingsvarigheten ti dager, forutsatt at produktet tas tre ganger daglig.

Du kan lage det hjemme: brygg en eller to spiseskjeer linfrø med kokende vann (0,2 l), la det stå til morgenen. Om morgenen tilsetter du en teskje honning og visper i en mikser (blender).

I folkemedisinen anbefales linfrøolje for gastritt som et mildt betennelsesdempende, desinfiserende, smertestillende og helbredende middel. Du kan kjøpe ferdig linfrøolje. Den utvinnes ved kaldpressing, samtidig som den beholder alle sine verdifulle egenskaper og kan brukes til medisinske formål. Linfrø inneholder opptil 48 % av oljekomponenten.

Linfrøolje tas oralt på tom mage, én teskje om gangen (du kan skylle den ned med varmt vann) i tre måneder. Den er effektiv selv i tilfeller av erosiv skade på mageslimhinnen.

Du kan enkelt bruke oljen i mat, krydre salater, vinaigrettes, puréer, og tilsette den i yoghurt. Den er heller ikke kontraindisert for barn.

Om ønskelig er det mulig å lage linfrøolje hjemme. For å gjøre dette, mal frøene og hell dem i en sil dekket med gasbind. Heng deretter silen opp og plasser en bolle under. Press melet ned i silen med noe tungt. Vekten av pressen vil begynne å presse oljen ned i bollen. Så snart den slutter å komme ut, klem ut gasbindet og hell fra bollen over i en glassbeholder for oppbevaring.

Der har ikke mindre linfrø noen kontraindikasjoner, først og fremst - overfølsomhet, i tillegg - tarmobstruksjon, gallestein, smittsomme og inflammatoriske prosesser i leveren, akutt øsofagitt og enterokolitt. Astmatikere, endokrinologiske pasienter, gravide og ammende kvinner, samt personer som er utsatt for økt blødning, bør ikke la seg rive med av linfrøprodukter.

Birøkterprodukter, spesielt honning og propolis, er effektive i behandling av både akutte og kroniske betennelser i mageslimhinnen. Disse produktene er giftfrie, har et bredt virkningsspekter og er rike på vitaminer og mineraler. De betennelsesdempende, antiseptiske og smertestillende egenskapene til propolis og honning har vært kjent i lang tid, og ved lengst bruk forårsaker de ikke rus og dysbakteriose, er i stand til å regenerere mageslimhinnen, øke immuniteten og normalisere surheten i magesaften.

Den enkleste måten, hvis det ikke er noen intoleranse, er å ta en spiseskje honning 10 minutter før måltider. Du kan løse den opp i kaldt vann og drikke den. Doseringen bør ikke overstige 150 g honning per dag, gitt at en spiseskje inneholder 30 g fortykket og 35 g flytende honning. Under behandlingen kan du ikke spise andre søtsaker enn honning. Varigheten av apiterapien er fra halvannen til to måneder.

Du kan lage en emulsjon av honning, Kalanchoe-juice og 10 % propolis-tinktur. Dosering: én spiseskje tre ganger daglig i én til to måneder. Spis frokost, lunsj og middag en time etter at du har tatt emulsjonen. Dette middelet tilberedes slik: bland 78 g linde- eller akasiehonning med 15 ml ferskpresset juice fra Kalanchoe-blader og syv milliliter propolis-alkoholtinktur (10 %). Denne blandingen holdes i et vannbad i omtrent en halvtime under kontinuerlig omrøring – vanntemperaturen er 45 °C.

For gastritt med lav surhet anbefales det å ta urteinfusjoner og alkoholtinktur av propolis samtidig.

1. Urteinfusjon lages av like deler mynteblader, plantain og mossebønne, kamille- og ringblomster, kalmus- og løvetannrøtter, finhakket og blandet. Deretter brygges tre spiseskjeer av urten i en termos med ½ liter kokende vann, lukkes og trekkes i to til tre timer. Begynn å ta det 40 minutter før måltider med et halvt glass infusjon. 20 minutter etter at du har tatt infusjonen, drikk 20 dråper propolis-alkoholtinktur (20 %) fortynnet i 15 ml vann. Etter ytterligere 20 minutter kan du spise. Behandlingsprosedyren gjentas tre ganger daglig i en måned. Om nødvendig kan forløpet forlenges i ytterligere to uker, men ikke mer.
2. Ved hypoacid gastritt med hyppig diaré og økt gassdannelse anbefales følgende behandlingsalternativ. Lag et avkok fra en urtesamling av knuste og blandede i like mengder ringblomst og kamilleblomster, plantain- og brennesleblader, ryllik og johannesurt som følger: brygg to spiseskjeer av blandingen i 1/2 liter kokende vann, la det småkoke over svak varme i fem til syv minutter, la det stå i halvannen time, sil. Begynn å ta propolis-tinktur alkohol (10%) - drypp 40-50 dråper i ¼ glass vann og svelg 40 minutter før måltidet, drikk deretter et halvt glass avkok etter 20 minutter, og etter ytterligere 20 minutter kan du spise. Prosedyren gjentas 3-4 ganger om dagen i en måned. Om nødvendig kan du forlenge kurset i ytterligere to uker, men ikke mer.

Du kan lage en vanndrøm av propolis og drikke et halvt glass av den hver dag. Bare husk at denne medisinen må fornyes hver uke, og du må lage den fire ganger i måneden. Løsningen tilberedes i proporsjoner på 20 g propolis - 100 ml vann i en emaljert bolle (rustfritt stål er mulig). Før tilberedning bør propolisen oppbevares i fryseren, slik at den er lettere å male. Riv et stykke propolis i den valgte bollen, hell vann over og la det småkoke i et vannbad ved en vanntemperatur på 80 °C i omtrent en time. Den ferdige tinkturen skal ha en rik brun farge, med en dyp, behagelig balsamicoaroma. Når den er avkjølt, sil den. Det er bedre å oppbevare den i en mørk glassbeholder, ved lav, men positiv temperatur, uten lys, du kan i kjøleskapet.

Langvarig bruk av propolispreparater kan føre til overdose, belastet med svekket immunitet og nervesystemforstyrrelser, som svimmelhet og døsighet. Personer som vet om sin allergi mot bieprodukter, spesielt honning, bør ikke bruke disse behandlingsmetodene. I tillegg er honning kontraindisert for personer med insulinavhengig diabetes.

Ved syremangel vil ferske havtornbær komme godt med. De plukkes etter at den første frosten har passert og smaken blir litt sur. Det er bra å fryse dem for vinteren i små porsjoner i fryseren og bruke dem til å lage kompott, fruktdrikk, te, saus. Bærene kan males med sukker, eller det kan lages syltetøy. Ved utilstrekkelig syredannelse er de nyttige i enhver form. Havtorn regenererer ikke bare mageepitelet, men bidrar også til å normalisere syntesen av saltsyre. Ved gastritt med lav surhet er det bra å brygge te av tørkede havtornbær. Brygg tre spiseskjeer bær i 1/2 liter kokende vann og kok i omtrent ti minutter. Det kan drikkes uten restriksjoner, men for personer med høy surhet er det, som friske bær, kontraindisert.

Havtornolje, som har en omsluttende, smertestillende og gjenopprettende effekt, brukes til å behandle erosiv gastritt med enhver surhetsgrad. Den omslutter mageslimhinneepitelet og skaper en beskyttende film som forhindrer sykdomsprogresjon og spredning av erosive lesjoner.

Havtornolje selges på apotek, men hvis disse bærene vokser i landet, er det fornuftig å lage det hjemme. De nødvendige ingrediensene for denne prosessen er havtornbær og eventuell uraffinert kaldpresset vegetabilsk olje. Saften må presses ut av bærene, og fruktkjøttet dekkes med vegetabilsk olje i forholdet 1:1. Denne blandingen oppbevares kjølig og beskyttet mot sollys i to uker, og beholderen ristes med den så ofte som mulig. Deretter filtreres oljen, presses ut og helles i en mørk glassbeholder for oppbevaring. Drikk en spiseskje en time før måltider tre ganger om dagen i førti dager. Helingsprosessen kan ikke avbrytes, noe som må tas i betraktning når man bestemmer ønsket mengde olje som skal tilberedes.

Havtornolje er kontraindisert ved akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i bukspyttkjertelen, galleblæren og leveren. Det er uønsket å spise ferske bær ved hyperacid gastritt, steiner i urinveiene og tendens til diaré.

I medisin (folkemedisin og offisiell medisin) i konservativ behandling av gastritt er urtebehandling mye brukt, både i form av farmasøytiske preparater, for eksempel Romazulon - et apoteklegemiddel fra kamilleblomster, og hjemmelagde avkok og infusjoner. Medisinsk kamille brukes i nesten alle sammensetninger av urteblandinger. Blomstene er inkludert i mange urteblandinger som brukes mot sekretoriske forstyrrelser i fordøyelseskjertlene, gastritt, ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen. Det bidrar til å eliminere ødem i mage-tarmslimhinnen, aktiverer utstrømningen av galle og eliminerer økt gassdannelse.

Den aktive ingrediensen i kamilleblomster er kamazulen, som har et bredt spekter av medisinske egenskaper – regenererende, smertestillende, betennelsesdempende og antiallergiske. Den essensielle oljen fra blomstene på denne planten er rik på glykosider og syrer (askorbinsyre, palmitinsyre, oljesyre, linolsyre, stearinsyre), flavonoider og kumariner, gummi, provitamin A, samt kalium, kobber, sink og selen. Oppvarming over direkte ild ødelegger kamazulen, så det anbefales å tilberede urtete i et vannbad.

For at kamillenes helbredende egenskaper skal manifestere seg fullt ut, er det tilrådelig å legge seg ned etter å ha tatt infusjonen, og med jevne mellomrom snu seg til venstre og deretter til høyre side.

I tillegg til kamilleinfusjonene som allerede er nevnt ovenfor, kan du tilberede følgende remedier.

1. Lag en blanding av følgende ingredienser:

• peppermynteblad – 20 g;
• knotweed og sump-cudweed-gress, kamille- og ryllikblomster - 15 g hver;
• dill- og karvefrø, valerianrot - 10 g hver;
• humlekjegler – 5 g.

Mal alt, bland godt, trekk over en liter kokende vann og sett i en forvarmet ovn, la det stå der i 10-12 timer. Sil, drikk et glass infusjon på tom mage om morgenen og fortsett å drikke et glass annenhver time til infusjonen er ferdig.

2. Lag en urteblanding av kamille, malurt, peppermynte, salvie og ryllik i like mengder, hakk og bland godt. La to teskjeer av urteblandingen trekke med et glass kokende vann i en halvtime, sil og drikk tre ganger i løpet av dagen. Varm opp hver porsjon litt. Drikk den første porsjonen på tom mage.

Kamille og blandede infusjoner med den er kontraindisert ved absolutt mangel på surhet i magesaften.

Oransje ringblomster eller calendula er et lager av forskjellige bioaktive komponenter. De viktigste er karoten og karotenoider, som gir blomsterbladene en lys gulrotfarge. Og de regenererende, betennelsesdempende og antiseptiske egenskapene til denne planten har lenge vært brukt til medisinske formål. Fra de ekstraherte ringblomstblomstene produseres et tablettpreparat kalt Caleflon, som er indisert for gastritt og magesår for å gjenopprette og fornye slimhinnen. De tas etter måltider, 100-200 mg tre ganger daglig.

Hjemme kan du tilberede medisinske honninginfusjoner fra calendula:

• brygg tre spiseskjeer blomster i ½ liter kokende vann over natten (omtrent åtte timer), sil om morgenen, bland med tre spiseskjeer lett honning;
• For en halv liter vann, ta tre spiseskjeer med ringblomster og to med kamille, hell kokende vann over dem og la det stå i seks timer, sil og bland med fire spiseskjeer med lindehonning.

Slike infusjoner tas 100 ml en time før måltider tre eller fire ganger om dagen.

Det anbefales ikke å bruke ringblomst hvis du har lavt blodtrykk eller lav puls. Hos gravide kan ringblomst forårsake spontanabort.

Aloe-juice stimulerer magemusklene og produksjonen av magesaft, som er nødvendig ved syremangel. Den lindrer betennelse, ødelegger patogen mikroflora, lindrer smerter og eliminerer forstoppelse. Aloe-blader som er minst tre år gamle er egnet til å lage juice. Skjær bladene og legg dem i kjøleskapet i et par uker. Klem deretter saften ut av bladene og ta en teskje tre ganger om dagen en halvtime før måltider. Siden aloe-juice er bitter, kan du blande den med honning eller sukker. Behandlingsvarigheten er tre uker. Du bør ikke klemme ut mye juice på en gang; det anbefales å tilberede den før bruk eller én gang om dagen.

Aloe juice kan også finnes på apoteket og tas på samme måte.

Dette naturlige stimulerende midlet er kun kontraindisert ved intoleranse.

Ivan-te eller smalbladet geitrot lindrer betennelse godt og omslutter slimhinnen i mage-tarmkanalen. Bladene inneholder karoten og vitamin C, som er tre ganger mer i denne planten enn i appelsiner. Geitrot er effektiv ved metabolske forstyrrelser og hematopoiesen, disse egenskapene er svært verdifulle for kronisk gastritt med lav surhet. Denne drikken kan eliminere diaré på grunn av dens astringerende og antibakterielle egenskaper.

Te brygget fra bladene til denne planten stimulerer restaureringen av skadet mageslimhinne, har en styrkende og tonisk effekt på kroppen. Ivan-te tilberedes for hypoacid gastritt som følger: 60 g blader helles med en liter vann, kokes opp og filtreres etter en halvtime. Drikk 150 ml før hvert måltid til ubehaget i mageområdet forsvinner helt. Kontraindisert ved tendens til trombose.

Du kan alltid kjøpe Gastric Collection på apotek, slike samlinger tilbys også i nettbutikker. Anmerkningen til dem angir indikasjoner, kontraindikasjoner og tilberedningsmetode. De produseres både i en blanding av urter til avkok og infusjoner, og i poser til brygging.

For eksempel en pakket urtete bestående av kamille- og ringblomstblomster, ryllik og johannesurt, nyper og fennikel. Denne teen stimulerer produksjonen av magesaft og dermed appetitten, bidrar til å redusere betennelse og gallestrøm, lindrer spasmer og slapper av, og beroliger også nervesystemet.

Tilberedningsmetoden er veldig enkel – legg en pose i et glass, hell kokende vann over, dekk til, og etter 10–15 minutter er infusjonen klar til bruk. Pasienter fra 15 år kan drikke et tredjedels eller et halvt glass infusjon til måltider morgen og kveld. Kursvarigheten er ikke begrenset, men ikke mindre enn tre uker.

Mageoppsamling nr. 2 har en mer variert sammensetning og produseres som en blanding til infusjon: brennesleblader, plantain, geitrot, peppermynte, markjordbær og rips, ringblomst og immortelleblomster, johannesurt, malurt, ryllik og knott, nyper, maissilke og humlekjegler, dillfrø, valerian- og kvannrøtter.

Den har alle mulige egenskaper: betennelsesdempende og antibakteriell, hemostatisk og helbredende, antioksidant og fornyende, beroligende og appetittfremkallende og produserer magesaft. Urtekolleksjonen er rik på forskjellige vitaminer, mikroelementer og andre næringsstoffer.

Ha to spiseskjeer plantemateriale i en halvliters beholder og fyll opp med kokende vann, la det stå i tre timer, sil. Drikk et glass en halvtime før tre måltider.

Mageoppsamling nr. 3 består av buckthornbark, nesle- og peppermynteblader, valerianrøtter og calamus i forholdet 3:3:2:1:1. Den har en uttalt avførende og betennelsesdempende effekt av antraglykosider og saponiner, som er rikelig i buckthornbark; viser astringerende egenskaper (nesle-, calamus- og buckthornbark), binder proteiner fra patogene mikroorganismer og danner en beskyttende film som omslutter slimhinnen; akorin og calamus eterisk olje fremmer produksjonen av magesaft og øker appetitten, vitaminer og mineraler fremmer rask helbredelse og smertelindring, eliminerer spasmer i mage-tarmkanalens muskler og gjenoppretter motorisk aktivitet.

Tilberedningsmetode:

1. Hell en spiseskje av urteblandingen i en emaljert bolle, kok opp 200 ml kokende vann, dekk til med lokk og la det stå i et vannbad ved koketemperatur. La det trekke i tre kvarter, sil og press det inn i infusjonen. Tilsett kokende vann til et volum på 0,2 liter. Drikk et kvarter før måltider tre ganger daglig, varm opp og rist før bruk, i doseringen: barn i alderen 5-6 år - én spiseskje, 7-9 år - to spiseskjeer, 10-14 år - en tredjedel av et glass, pasienter 15 år og eldre - et halvt glass.
2. Plasser to poser i en glass- eller emaljert beholder, hell et glass kokende vann over dem, dekk til og la stå i et kvarter. Drikk et kvarter før måltider to ganger daglig, varm opp før bruk, i følgende dosering: barn i alderen 5-6 år - to spiseskjeer, 7-9 år - en tredjedel av et glass, 10-14 år - et halvt glass, pasienter i alderen 15 år og eldre - et glass.

Ta i 20 til 25 dager, kan gjentas med ti dagers mellomrom.

Personer med lav magesyre anbefales å stimulere produksjonen før måltider:

• drikke flere slurker vann med en halv teskje lett honning oppløst i det;
• et halvt glass infusjon eller avkok av tørkede nyper;
• en tredjedel av et glass ferskpresset gulrotjuice;
• aprikosjuice, samt å spise flere friske eller tørkede aprikoser;
• spise 20–25 friske druer, en håndfull blåbær (forresten, det er bra å spise dem i alle former – paier, dumplings, kompotter);
• spiser finhakket fersk agurk, fersk kålrotsalat med vegetabilsk olje.

Blant matvarer er gode stimulanter for produksjon av magesaft bønner, kokt kål og kjøttprodukter.

Det er viktig å huske at behandling med folkemedisiner utføres etter konsultasjon med lege, i fravær av allergier mot ingrediensene i urtepreparater. Det anbefales ikke å bruke folkemedisiner for "akutt mage"-syndrom på egenhånd eller å drikke tabletter eller kapsler med infusjoner, avkok, medisinske teer eller fortynnede pulver av medisiner.

Homeopati kan gi et stabilt og godt resultat, men homeopatisk medisin bør foreskrives individuelt av en homeopatisk lege, siden det finnes mer enn tretti medisiner som kun brukes mot akutt gastritt.

For eksempel brukes Antimonium crudum i tilfeller av akutt betennelse, samt forverring av fordøyelsesforstyrrelser. Det karakteristiske trekket hos pasienter som får foreskrevet dette legemidlet er overspising og en gretten gemytt. De tolererer ikke varme og andres berøringer så godt.

Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - for gastritt forbundet med matforgiftning, ledsaget av luft i magen og magebesvær; Ipecacuanha (Ipecacuanha) - dette legemidlet brukes hovedsakelig til å behandle overfladisk gastritt.

For kronisk hypoacid gastritt foreskrives ofte Arsenicum album, Bryonia og Mercurius solubilis.

For å kunne foreskrive et legemiddel riktig, og for at bruken av det skal føre til en forbedring av pasientens tilstand og langsiktig remisjon, er det nødvendig å ta hensyn til mange faktorer og symptomer, som ved første øyekast kanskje ikke har noen sammenheng med sykdommen.

Blant de komplekse homøopatiske preparatene fra Heel-merket er det flere beregnet for behandling av gastritt:

• Gastricumel, sublingvaltabletter, som inneholder ofte brukte homeopatiske preparater foreskrevet for ulike symptomer på gastritt av ulik alvorlighetsgrad og lokalisering (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). Én tablett skal oppbevares under tungen til den er fullstendig oppløst. Legemidlet tas 30 minutter før måltider eller en time etter. Ved akutte tilstander kan én tablett tas hvert kvarter, men den daglige dosen bør ikke overstige 12 tabletter. Kurvarigheten er to eller tre uker. Gjentatt kur - som foreskrevet av lege. Kan brukes av barn fra tre år, gravide og ammende kvinner under tilsyn av lege. Sensibilisering er mulig. Kombinasjon med andre legemidler er mulig.
• Nux vomica-Homaccord er homeopatiske dråper som består av følgende komponenter: Nux vomica (oppkastnøtt), indisert for inflammatoriske prosesser i slimhinneepitelet i alle fordøyelsesorganer fra topp til bunn, samt for å eliminere konsekvensene av rusmisbruk;
  Bryonia (hvit bryony), indisert for kronisk gastritt ledsaget av overdreven gassdannelse, diaré, smerter; Lycopodium (kølleformet dykkerbille) er et middel for behandling av lever, galleveier, mangel på tonus i tarmmusklene og forstoppelse, samt depressiv tilstand; Colotsintis
  (bitter gresskar) er et middel som lindrer spasmer i fordøyelsesorganene, betennelse og rus, og har en avførende effekt. En enkelt dose for voksne er 10 dråper fortynnet i 0,1 g vann. Drikk, hold i munnen, tre ganger daglig. Barn under to år - tre dråper per dose; fra to til seks - fem. Ta et kvarter før måltider eller en time etter. Anbefales ikke for gravide og ammende kvinner. Allergiske reaksjoner er mulige.

[ 27 ], [ 28 ]

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep ved gastritt med lav surhet er et ekstremt tiltak. Men hvis pasienten har uttalte symptomer på mageblødning, den ikke kan stoppes og årsaken ikke kan bestemmes, foreskrives en øyeblikkelig operasjon. Det kan innebære å sy de blødende områdene, delvis eller fullstendig fjerning av magen.

En risikofaktor for mageblødning er hypertrofisk gastritt, som oppstår ved vekst av neoplasmer (polypper, vorter, cyster). Gigant hypertrofisk gastritt (Menetriers sykdom) beskrives i to varianter - hyperplastiske polypper og multiple arklignende adenomer.

Kirurgi er indisert for pasienter med vedvarende smerter, patologisk reduksjon i albuminbiosyntese, blødning og pylorusstenose. Etter fjerning av den delen av magen der svulstene er lokalisert, opplever pasienten ofte klinisk bedring: smertene forsvinner og albuminproduksjonen gjenopprettes. Selv om delvis gastrektomi brukes oftere, er fullstendig fjerning av magen i alvorlige tilfeller berettiget, siden det fjerner den patologiske slimhinnen fullstendig og forhindrer malignitet i svulstene. De fleste postoperative dødsfallene er registrert hos pasienter etter subtotal (delvis) gastrektomi. Høy dødelighet er forbundet med vanskeligheten med å skape en hermetisk forbindelse mellom normale og hyperplastiske slimhinner.

Etter kirurgisk behandling er en slik komplikasjon som gastritt i magestumpen heller ikke utelukket. Det kan provoseres av ulike årsaker, både medisinske feil og pasientens egen uansvarlighet. Gastritt i magestumpen behandles hovedsakelig med terapeutiske metoder, som et ekstremt tiltak - total gastrektomi utføres.

Øvelser for gastritt med lav surhet

Fysisk aktivitet hos pasienter med syremangel stimulerer produksjonen av saltsyre, samt pepsin, det viktigste fordøyelsesenzymet. Trening bør utføres med moderat hastighet, med en puls som ikke overstiger 150 slag per minutt. Måltider bør organiseres slik at det går minst halvannen time mellom måltider og fysisk trening.

Pusteøvelser er nyttige for hypoacid gastritt. Endring av det intraabdominale trykket med dype rytmiske innåndinger og utåndinger stimulerer arbeidet i karene og forbedrer blodtilførselen til magen. Øvelser som styrker magemusklene fremmer også blodmikrosirkulasjonen. Rolig gange er svært nyttig for denne patologien.

Når du begynner å gjøre terapeutiske øvelser, må du mestre flere øvelser, gradvis utvide omfanget og øke antall repetisjoner. Du kan ikke overanstrenge deg, du må øke belastningen litt etter litt, og lytte til kroppen din.

Behandling av forverring av gastritt med lav surhetsgrad kan kombineres med trening, som gir kroppen en liten fysisk belastning, noe som vil fremskynde prosessen med å stoppe symptomene på tilbakefall. Fra behandlingskomplekset kan du velge øvelser som utføres sittende eller liggende (på ryggen) stilling, og gjøre dem etter beste evne, unngå plutselige bevegelser. Etter hvert som tilstanden bedres, kan belastningen gradvis økes, og også - mestre øvelser utført liggende på siden og stående. 6-8 uker etter tilbakefallet av den inflammatoriske prosessen kan du inkludere øvelser som utføres liggende på magen.

I løpet av remisjonsperioden fortsetter terapeutiske øvelser for forebyggende formål.

Dette settet med øvelser er beregnet på personer som lider av kronisk betennelse i mageslimhinnen med syremangel, og som har gått ti dager eller mer siden eksaserbasjonen. Hver øvelse gjøres omtrent ti ganger, du kan starte med fem ganger eller færre, og gradvis øke antallet, mens du veileder deg selv i ditt velvære. Det anbefales å puste i et tempo på 4×4 (fire sekunder innpust, pause, fire sekunder utpust, pause).

1. Startposisjon: stående, føttene i skulderbreddes avstand, armene ned langs kroppen:
   • pust inn, løft sakte hodet og se i taket, pust ut - senk hodet og se på føttene dine;
   • rett, uten å senke, vri hodet så mye som mulig mot høyre skulder (pust inn), deretter mot venstre (pust ut);
   • frivillig pust - rotasjon av hendene på armene utstrakt til sidene fremover, deretter bakover;
   • pust inn - løft armene sakte opp gjennom sidene, pust ut - senk dem ned på samme måte.
2. Startposisjon – stående:

• plasser føttene litt bredere enn skuldrene, hendene på livet: pust inn - bøy bakover, beveg albuene bakover, pust ut - beveg albuene fremover og bøy ryggen;

• bena sammen, pusten er vilkårlig: senk armene ned, bøy kneet og løft hælen fra gulvet så mye som mulig, stå på tåen på venstre fot, deretter høyre;
• føttene sammen, pust fritt: rul fra tå til hæl med begge føttene samtidig.

3. Sitt på en stol, bøy knærne i rett vinkel, plasser føttene på gulvet, hendene i livet, pust fritt:

• bøy overkroppen til venstre og høyre;
• en halvminutts «gåtur» med knærne hevet så høyt som mulig.

4. Stå med venstre side mot baksiden av stolen, hold deg fast i ryggen, og sving høyre ben: pust inn – fremover, pust ut – bakover, og gjør deretter det samme med det andre benet.
5. Ligg på ryggen, hendene på livet:

• pust inn - løft hodet og skuldrene, se på tærne - pust ut - startposisjon;
• pust inn, løft venstre arm, mens du bøyer høyre ben, uten å løfte foten fra gulvet, pust ut - ta startposisjonen;
• Innånding, vi løfter det rette høyre benet, utånding, vi senker det, deretter det venstre.

5. Ligg på ryggen, løft overkroppen litt, hvil på albuene: pust inn - løft det rette høyre benet, pust ut - senk det, deretter det venstre.
6. Ligg på ryggen, senk armene langs kroppen, pust fritt: bøy beina og tråkk på sykkelen i ett minutt.
7. Sitt på gulvet, strekk beina og legg hendene bak deg: pust inn og bøy, løft bekkenet, pust ut og gå tilbake til startposisjon.
8. Kom deg på alle fire:

• innånding - løft hodet, utånding - senk det, trekk høyre ben mot det mellom hendene, bøy ryggen oppover, deretter venstre;
• pust inn - løft venstre arm til siden og opp, pust ut - senk den tilbake;
• pust inn - løft bekkenet, rett ut knærne, vipp hodet (bakke) - pust ut;
• pust inn - bøy ryggen, senk hodet, pust ut - bøy ryggen, løft hodet.

6. Ligg på magen, løft kroppen parallelt med gulvet, hvil på underarmene, plassert foran deg parallelt med hverandre, og tærne, stå i denne stillingen, se fremover, og pust rolig og dypt så mye du kan.
7. Ligg på ryggen og ta flere fulle, dype åndedrag inn og ut, og prøv å puste gjennom magen.

Det er ikke nødvendig å gjøre hele komplekset på en gang, du må ta hensyn til kroppens evner.

Kontraindikasjoner for terapeutisk gymnastikk er: forverring av magesår, hemorragisk gastritt, magestenose, alvorlig kvalme med hyppig oppkast, akutte smerter.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Forebygging

Det viktigste for å forebygge gastritt, som med de fleste andre sykdommer, er å gi opp dårlige vaner og leve en sunn livsstil.

Det er nødvendig å overvåke kostholdet ditt, prøve å spise kvalitetsprodukter, spise regelmessig, ikke gå sulten lenge og ikke overspis. Lær å ikke forhaste deg med å spise og tygge maten grundig. Allerede under tyggingen begynner magesaften å bli frigjort, i tillegg desinfiseres maten delvis av spytt, selv Helicobacter pylori når kanskje ikke magen og dør i munnen. Kontorarbeidere som sitter mye, bør prøve å leve en mer aktiv livsstil. Moderat fysisk aktivitet vil bidra til å aktivere alle naturlige prosesser i kroppen.

De første tegnene på fordøyelsesforstyrrelser bør være en grunn til å oppsøke lege. Ved diagnostisering av akutt gastritt vil rettidig behandling og nøye overholdelse av legens anvisninger hjelpe pasienten med å raskt og fullstendig gjenopprette den skadede mageslimhinnen, og å justere vaner mot en sunn livsstil vil bidra til å unngå mage-tarmsykdommer.

Personer som vet at de har lav surhetsgrad, og spesielt de med anacid gastritt, anbefales å gjennomgå en årlig endoskopisk undersøkelse som et forebyggende tiltak mot forverring av atrofiske prosesser.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prognose

Betennelse i mageslimhinnen med redusert produksjon av saltsyre er vanligvis ikke en farlig sykdom hvis man ikke ignorerer symptomene og starter behandlingen i tide. Pasienter er i stand til å jobbe lenge, nesten hele livet. Hvis man spiser riktig, gir opp dårlige vaner og opprettholder helsen sin, begrenser ikke denne sykdommen menneskelige evner.

Men hvis symptomene som oppstår ignoreres, kan det oppstå komplikasjoner som atrofi, hypertrofi, erosjon og blødning, og behovet for kirurgisk inngrep kan oppstå.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]