Fedme i fjerde grad

Fedme i fjerde grad er den mest alvorlige formen av sykdommen. Det er diagnostisert i tilfelle når personens vekt overskrider maksimum tillatt verdi med mer enn 100%. Normen kan beregnes med BMI eller andre formler, for eksempel forholdet mellom midjen og hoftene i bredden.

[1], [2], [3], [4]

Fører til fedme 4 grader

Blant de viktigste årsakene til utseendet til dette problemet er:

• stillesittende livsstil;
• overspising;
• hormonelle eller kroniske sykdommer.

[5], [6], [7], [8]

Patogenesen

Den viktigste varianten av utvikling hos en fedme er ansett som forstyrrelser i funksjonene til de viktigste sentrale mekanismer, som hjernebarken, samt hypotalamus - det er her at sentrene som regulerer appetitten, er lokalisert. Lidelser kan ikke bare medfødt, men også ervervet (i tilfeller forårsaket av oppdragelse, familieliv, ernæringsmessige diett, etc.). I nærvær av skader som påvirker plasseringen av disse sentrene (med utvikling av den inflammatoriske prosessen eller ikke), kan fedme også utvikle seg.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Symptomer fedme 4 grader

Med utviklingen av fedme i fjerde grad, observeres følgende symptomer:

• Utviklingen av systemiske sykdommer i hjertefunksjonen - IHD, hjertesvikt, samt økt blodtrykk (og disse er bare noen av sykdommene som forekommer hos en person ved 4 av denne patologien). Fettvevet begynner å ekspandere rundt myokardiet, noe som får hjertet til å mangle oksygen. På grunn av dårlig blodtilførsel til vevene som oppstår på grunn av aterosklerose, begynner deres hypoksi;
• Siden kardiovaskulærsystemet begynner å fungere annerledes, er det også endringer i åndedrettssystemets funksjon - den såkalte senking av luftveiene. Uspesifikk motstand. Behandlingen av lungene er svært komplisert, noe som forårsaker betennelse i luftveiene (for eksempel lungebetennelse eller bronkitt). I noen tilfeller, som følge av fedme, 4 std. Utviklet tuberkulose;
• Siden kroppsvekten er for høy, begynner den å påvirke ODA direkte, noe som resulterer i at pasientene utvikler ulike patologier i ryggraden og leddene, inkludert. Osteochondrose.

Stages

Fedme kan ha et progressivt stadium - volumet av fettbutikker øker gradvis, noe som resulterer i en gradvis økning i kroppsvekt. Det er også et stabilt stadium (dette er det såkalte reststadiet, som regnes som gjenværende - det bemerkes etter å ha mistet en del av vekten).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Skjemaer

Det finnes også flere separate typer fedme, de skiller seg ut, basert på hvilke områder av kroppen som for det meste er lagret fettbutikker:

• Abdominal type (eller øvre, android). I dette tilfellet er fettavsetningene hovedsakelig lokalisert i den øvre delen av stammen, og i tillegg til det på magen. Oftere observeres denne typen fedme hos menn. Med denne typen sykdom er risikoen for å påvirke kroppens generelle tilstand ganske høy, noe som manifesterer seg under dekke av å utvikle høyt blodtrykk, diabetes, samt slag og hjerteinfarkt.
• Femoral og gluteal (lavere) type. Generelt, allerede ved navn kan du forstå i hvilke områder av kroppen samtidig fettavsetninger samles - på hofter og rumpe. Denne typen patologi er hovedsakelig observert hos kvinner, og samtidig komplikasjoner er slike sykdommer som venøs insuffisiens, og i tillegg ulike sykdommer i ledd og ryggrad;
• Blandet (mellom) type. På samme fettreserver blir de jevnt avsatt i alle områder av kroppen.

[22], [23], [24],

4 grad av fedme hos barn

I dag er ganske få barn overvektige, og i noen tilfeller til og med 4 std. Denne trenden kan forklares ved at barn fører en stillesittende livsstil, og også spiser dårlig. I tillegg spiller arvelige eller oppkjøpte sykdommer en viktig rolle. Derfor er det svært viktig å legge merke til at vekten av barnet begynte å avvike fra normen, i tide. Tidlig behandling vil unngå problemer forbundet med fedme i fjerde fase.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikasjoner og konsekvenser

Ved utvikling av fedme opp til fjerde grad begynner problemer i hele kroppen - endringer forekommer både i indre organer og i årer med arterier, hår og hud, og også slimhinner. Svært alvorlige sykdommer kan utvikle seg, for eksempel forstyrrelser i det endokrine systemet og diabetes mellitus. Senere fører de til funksjonshemming.

Ved langvarig sykdom er det ikke under tilsyn av en profesjonell spesialist at komplikasjoner for menn blir slike problemer som forringelse av potens, som kan oppnå ufruktbarhet. Kvinner har også problemer med reproduktiv funksjon. Mens muligheten for unnfangelse forblir, er behandlingsprosessen forbundet med høy risiko, med det er det en uttalt toksisose som i mange tilfeller skaper en trussel mot livet. Fødte babyer har ofte avvik i utviklingen, og utover kan de se ut som preterm, selv om de selv er ganske store.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostikk fedme 4 grader

Fedme kan diagnostiseres basert på beregning av normalvekt for en bestemt person, samt BMI. For å vurdere omfanget av fettet som er avsatt under huden, undersøkes hudfoldene.

Instrumental diagnostikk

De mest nøyaktige indikatorene for prosentandel, volum og plassering av fettavsetninger bestemmes av prosedyrene for slike hjelpemetoder for instrumentell diagnostikk: CT, ultralyd, NMR og i tillegg røntgendensitometri, etc.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Behandling fedme 4 grader

Med fedme i det 4. århundre. Behandling begynner med en grundig undersøkelse av hele kroppen for å bestemme alle de medfølgende patologiene. Det er nødvendig å føre det under kontroll av leger - det er en kardiolog med en ernæringsfysiolog og en psykolog og så videre.

Ofte blir fedme på dette stadiet behandlet kirurgisk. Men før selve operasjonen må du gå gjennom en lang forberedelsesperiode, bestående av:

• korrigere pasientens spiseoppførsel
• overholdelse av ernæringsmessige diett og diettforhold
• økning av fysiske belastninger;
• behandling av fedme sammen med samtidige patologier ved hjelp av medisiner.

Medisin

Medisiner for å bekjempe fedme i fjerde grad brukes ganske sjelden, og de nærmer seg det svært nøye, fordi kroppsbetingelsen i dette tilfellet er ekstremt vanskelig.

Brukes i denne situasjonen, narkotika: xenical, så vel som orlistat og acarbose. Disse stoffene bidrar til å redusere prosessen med absorpsjon av karbohydrater med fett. Men det bør tas i betraktning at noen stoffer har bivirkninger, og de kan ytterligere forverre pasientens tilstand.

I dag, om medisiner som undertrykker appetitten, svarer ernæringseksperter svært negativt. Saken er at de er klassifisert som narkotika, og de undertrykker bare tilstanden til kroppen.

Men under alle omstendigheter kan tabletter og andre legemidler tas ut eksklusivt ved legeavtale.

Vitaminer

Kostholdet antar den ekstra bruken av vitaminene i gruppe A, og også D (i form av dråper).

Fysioterapeutisk behandling

I tilfelle av fedme IV st. Lov til å bruke regnbyger, tilsetning undervanns massasjedusj (vann i dette tilfelle må ha en temperatur på 36-37 ° C), som bruker spesielt veernostruevaya dyse og vannstrålen rettes ved et trykk på 1-3 atm. Varigheten av en slik prosedyre er 12-15 minutter, daglig eller etter en dag. Hele behandlingsforløpet består av 10/15/18 slike prosedyrer. Etter et lignende kurs har pasientene lavere kolesterol, samt en merkbar vektreduksjon.

Også effektiv i denne patologien vil være følgende prosedyrer for fysioterapeutisk behandling:

• LPG eller annen maskinvaremassasje som bidrar til å øke stoffskiftet i hudceller;
• Mesoterapi, hvor injeksjoner med spesielle stoffer injiseres under huden;
• hydroterapi - såkalte. Dusj Sharko, samt andre metoder for vannmassasje.

Operativ behandling

Det er flere typer operasjoner som brukes i tilfelle av fedme i fjerde grad: det er fettsuging, så vel som gastroplastisk, og dessuten, shunting eller banding av mage og biliopancreatisk shunting.

Fettsuging er prosessen med å fjerne overflødig fettavsetning. Det regnes som et presserende tiltak for å eliminere overflødig vekt, som brukes til å lette byrden på viktige organer for livet. Men det regnes ikke som en metode for behandling av denne patologien.

Vertikal gastroplastikk er en operasjon på magen, der den er delt inn i 2 deler vertikalt. Som et resultat er øvre delen, som er mindre i volum, fylt med mat, og pasienten har en følelse av mykhet tidligere enn i vanlig situasjon. Dermed blir en person tynn på grunn av at volumet av mat reduseres.

Gastrisk bypass - denne operasjonen bruker en bandasje (en spesiell mansjett av silikon), med hvilken en liten separat del av magen er opprettet. For dette legges en spesiell enhet inn under huden, som justerer bredden på åpningen av denne delen og dermed volumet av mat som spises av pasienten.

Etter denne prosedyren må du følge en diett, som begrenser forbruket av alle kaloriholdige matvarer. Ellers vil prosessen med å miste vekt gå mye tregere.

Gastroshuntirovanie - en metode for kirurgisk behandling, hvor en liten del av pasientens mage er helt isolert, slik at han bruker mindre mat. Etter denne prosedyren er enkelte matvarer (som smør, melk og søtsaker) til pasienten ganske ubehagelige. Derfor vil han i fremtiden måtte bruke spesielle vitaminer, samt mineraltilskudd.

Ved biliopancreatisk riving utføres en fullstendig fjerning av en bestemt del av magen. I dette tilfellet mister pasienten uavhengig av mengden mat som forbrukes. Operasjonen er også effektiv for type 2 diabetes. Etter denne prosedyren må pasienten bruke vitaminer med mineraltilskudd for livet.

Kosthold for fedme 4 grader

Ved behandling av fedme 4 ss. Eliminering av overskytende kalorier begynner med første fase. Det krever streng overholdelse av foreskrevet diett med hyppige fraksjonelle måltider i små porsjoner.

Siden pasienter med denne fedmefasen har en stillesittende / liggende livsstil, bruker de minst energi. En mat med høyt kaloriinnhold blir spist mye. Derfor er hovedmålet i dette tilfellet å øke energikostnadene til pasientens kropp. Til dette formål er fisk fra fet kjøtt, samt melprodukter og søtsaker helt utelukket (eller begrenset forbruk) fra kostholdet.

Terapeutisk diett er basert på følgende prinsipper:

• Det kreves å utnevne et fullstendig balansert kosthold med kalorifattig mat;
• begrense inntaket av karbohydrater, som raskt absorberes av kroppen (sukker);
• Fett av animalsk opprinnelse erstattes av vegetabilsk fett;
• en følelse av metning for å skape et forbruk av kalorimat (grønnsaker, så vel som individuelle frukter) i store mengder;
• å utføre for pasientens lossedager;
• Spis ofte, men i små porsjoner - for å redusere følelsen av sult;
• begrense inntaket av væske samt salt;
• å fjerne fra kosten mat som provoserer en appetitt - røkt, saltet, alkoholholdige drikker, krydder.

[43], [44], [45], [46], [47],

Øvelser for fedme 4 grader

Fysisk kultur regnes som en av de viktigste stadiene i behandlingen av patologi. Men det bør forstås at øvelser skal gjøres nøye, så ofte har disse pasientene problemer med motoraktivitet.

Pasienter utvikler spesielle komplekser som består av terapeutiske øvelser som vil bidra til å stabilisere metabolismen, og også utvikle en total motstand mot denne belastningen i kroppen. De utvikles individuelt, med tanke på pasientens fysiske tilstand, samt tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Ved første fase er pasienten hovedsakelig engasjert i 5 min. Øvelser inkluderer kroppsvev, langsom gange og økende / senkende lemmer.

Det bør tas hensyn til at øvelser som er umulige for pasienten, ikke kan foreskrives. Det er nødvendig å se spesielt på tilstanden til ryggraden, så vel som hjertet. På den fjerde fasen av fedme er hovedregelen for fysioterapi den daglige progressive økningen i lastene.

[48], [49], [50]

Forebygging

For å forhindre utvikling av fedme, må du spise riktig, og begrense forbruket av matvarer der det er mange fettstoffer med karbohydrater. I stedet bør du spise mer mat som inneholder mye protein. Det er også effektivt å trene regelmessig, gjøre morgenøvelser og ta lange turer. Fysiske øvelser må velges, gitt alderen, samt tilstanden til kardiovaskulære og andre systemer.

For å forebygge fedme er mennesker som er genetisk utsatt for dette, og også etter fylte 40, spesielt i behov, spesielt hvis en slik person fører en stillesittende livsstil.

[51], [52], [53], [54], [55],

Prognose

Fedme av det fjerde st. Har en svært ugunstig prognose. Oftest forekommer tidlig død i slike tilfeller.

[56], [57], [58],

Funksjonshemming

I tilfelle av fedme, fjerde st. I utgangspunktet satt den tredje gruppen av funksjonshemming. I nærvær av uttalt komplikasjoner fra muskuloskeletalsystemet, så vel som kardiovaskulærsystemet, kan en tyngre gruppe opprettes.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

Hæren

Fedme i fjerde grad gjør beskyldninger uegnet til å gå inn i militærtjenesten.

[65], [66], [67], [68]