Overvektspiller

I den moderne verden er overvekt et vanlig problem. Ofte, for å bringe kroppen tilbake til normalen, tyr folk til ulike folke- og medisinske midler som bidrar til å redusere og deretter kontrollere vekten. Faktisk finnes det såkalte fedmepiller - medisiner som kan være basert på flere virkningsprinsipper: å dempe appetitten, akselerere metabolske prosesser eller blokkere absorpsjonen av mat.

Indikasjoner for bruk av fedmepiller

Bruk av fedmetabletter er indisert for følgende pasienter:

• personer med en kroppsmasseindeks på 30 eller høyere, i mangel av kontraindikasjoner for bruk av slike legemidler;
• personer med en kroppsmasseindeks på 27 eller høyere, og som også har sykdommer forårsaket av overvekt.

Kroppsmasseindeksen viser samsvaret mellom pasientens høyde og vekt – den brukes til å nøyaktig bestemme underskudd, norm eller overskudd av kroppsvekt. Det er generelt akseptert at for kvinner bør en slik indeks ligge i området 20–22, og for menn – 23–25.

For å finne ut indeksen din, er det nok å gjøre noen få beregninger:

• kroppsvekt i kilogram bør deles to ganger med høyden i meter;
• Den resulterende verdien tilsvarer indeksen din.

For eksempel, vekten din er 60 kg og høyden din er 1 m og 65 cm. Del 60 på 1,65 – vi får 36,36. Del dette tallet på høyden din igjen: 36,36 delt på 1,65 – vi får 22,03. Dette er indeksen din.

Utgivelsesskjema

Piller mot fedme finnes oftest i form av enterodrasjerte kapsler. Slike kapsler har modifisert frisetting, det vil si at medisinen må være stabil og ikke gå i oppløsning i magesyren, men kun frigjøres i tarmen. Kapslene har oftest et syrebestandig skall.

Kapsler med medisin inni har mange fordeler i forhold til andre doseringsformer:

• de er attraktive i utseende;
• de er lette å svelge;
• Takket være kapselen kommer medisinen inn i akkurat den delen av fordøyelseskanalen der den skal.

Sjeldnere kan du finne fedmemedisiner i form av faste tabletter eller granuler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamikk av fedmepiller

De fleste legemidler mot fedme reduserer opptaket av lipider i tarmhulen. For eksempel hemmer legemidler som Orsoten, Orlistat og Xenical enzymer som bryter ned fett. På grunn av dette kan ikke fett absorberes og skilles ut uendret fra kroppen med avføringen. Gradvis fører dette til en reduksjon i inntaket av kaloririke matingredienser i sirkulasjonssystemet og dermed en reduksjon i kroppsvekt.

De farmakodynamiske egenskapene til Reduxin, Goldline og Sibutramin er basert på legemidlenes sentrale virkning. Økningen i antall nevrotransmittere i synaptiske forbindelser stimulerer de sentrale serotoninreseptorene og adrenoreseptorene. Som et resultat blir en persons metthetsfølelse dominerende, behovet for neste måltid avtar, og energiproduksjonen i kroppen øker.

En indirekte effekt av sibutramin på brunt fettvev, som er ansvarlig for termoregulering, observeres også.

Cellulose er ofte tilstede blant tilleggsstoffene i tabletter. Dette er et absorberende stoff som binder og fjerner giftstoffer, mikrober, sluttprodukter fra metabolismen, allergener osv. fra kroppen, noe som i tillegg lindrer og renser kroppen.

Farmakokinetikken til fedmepiller

Sibutraminbaserte legemidler absorberes godt i fordøyelsessystemet (ca. 80 %). Biotransformasjon skjer i leveren - to aktive metabolske stoffer dannes. Hvis du tar en enkelt dose av legemidlet, kan maksimalt innhold av den aktive komponenten i blodet observeres etter 80 minutter, og toppinnholdet av aktive metabolitter - i 3-4 timer. Inntak av legemidlet på full mage reduserer den aktive konsentrasjonen av metabolske stoffer med 30 % og forlenger toppkonsentrasjonsfasen med 3 timer. Matinntak påvirker ikke distribusjonshastigheten til legemidlet i vev.

Sibutramin og dets metabolitter skilles ut gjennom urinsystemet innen 16 timer.

Orlistat-baserte legemidler (Orsothen, Xenical) har en terapeutisk effekt i 1-2 dager fra starten av administreringen. Den samme effekten fortsetter i 1-3 dager etter avsluttet behandling. Orlistat absorberes praktisk talt ikke i den systemiske blodbanen, virker direkte i tarmhulen og etterlater kroppen med avføring (minst 97 %). En blodprøve utført 8 timer etter inntak av legemidlet viste ikke dets tilstedeværelse i sirkulasjonssystemet.

Navn på fedmepiller

Komplekse og avanserte typer fedme behandles kun under tilsyn av spesialister, siden behandlingsregimet vanligvis inkluderer potente legemidler. Slike legemidler inkluderer legemidler som demper sultfølelsen og forhindrer absorpsjon av fett.

• Xenical-tabletter mot fedme - forhindrer absorpsjon av fett i den nedre delen av fordøyelseskanalen, noe som fører til at de forlater kroppen med avføring i ufordøyd form. Xenical virker direkte på fordøyelsesorganene og hemmer produksjonen av enzymer - lipaser, som deltar i nedbrytningen av fett og fremmer absorpsjonen av dem. Et svært vanlig legemiddel. Det tas sammen med mat, 1 kapsel per dag (120 mg).

Vanligvis kan partikler av ufordøyd fett oppdages i avføringen allerede på den andre dagen etter behandlingsstart. I løpet av denne perioden er det tilrådelig å spise mat med lite fett og lite karbohydrater, da det ellers kan utvikle seg tarmlidelser.

• Orsothen er en analog av Xenical, som vi snakket om ovenfor. Samme aktive ingrediens, samme virkningsprinsipp, samme dosering. •
• Goldline (Sibutramin) er et legemiddel som direkte påvirker sentralnervesystemet. Ved å påvirke hjerneaktiviteten som er forbundet med refleksjonen av metthetsfølelsen i kroppen, får Goldline hjernen til å tro at den er mett, og pasienten føler seg til slutt ikke sulten. I tillegg lar dette legemidlet deg produsere energi fra dine egne reserver i kroppen, noe som bare bidrar til vekttap. Goldline er svært effektivt i tilfeller av regelmessig overspising, så vel som hos pasienter med type II diabetes.

Behandlingsforløpet kan startes med daglig bruk av 10 mg av legemidlet, noen ganger økes dosen til 15 mg per dag. Behandlingsvarigheten er ikke mer enn tre måneder, hvoretter det bør tas en pause. •

• Reduxin er en komplett analog av Goldline (aktiv ingrediens – sibutramin).
• Lindaxa er et legemiddel som ligner på Goldline, Reduxin (aktiv ingrediens – sibutramin).

Administrasjonsmåte og dosering

Medisiner mot fedme basert på orlistat (Orsothen, Xenical) tas oralt, sammen med mat. Det anbefales å følge et balansert kaloriinnhold under behandlingsforløpet, med ikke mer enn 30 % fett per dag. Overspising anbefales ikke. Varigheten av behandlingen og doseringen foreskrives av lege. Standarddosen er 1 kapsel av legemidlet 1 til 3 ganger daglig, men ikke mer enn 3 kapsler per dag.

Sibutraminbaserte produkter (Reduxin, Lindaxa, Goldline) tas i mengden 5–10 mg én gang daglig. Det anbefales å ta tabletten (kapselen) om morgenen, uten å tygge, med et glass vann, uavhengig av matinntak. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen, men det anbefales ikke å ta legemidlet i mer enn 90 dager.

Behandling med fedmetabletter må utføres av en medisinsk spesialist som har tilstrekkelig praktisk erfaring med behandling av overvekt. Effekten av behandlingen vil være raskere og mer stabil hvis medisinen kombineres med riktig ernæring og dosert fysisk aktivitet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bruk av fedmepiller under graviditet

Tabletter og andre medisiner mot fedme anbefales ikke til bruk under graviditet og amming. Faktum er at effekten av legemidlene ennå ikke er tilstrekkelig studert til å være helt sikker på at disse legemidlene ikke har en negativ innvirkning på svangerskapsforløpet, på det voksende fosteret og under amming - på barnets utvikling, samt fullheten og mengden av morsmelk. Dessuten anbefales det at kvinner i fertil alder bruker prevensjonsmidler eller ekstern prevensjon under behandling med legemidler mot fedme for å utelukke muligheten for graviditet under behandlingen.

Kontraindikasjoner for bruk av fedmepiller

Før legen forskriver medisiner mot fedme, vil vedkommende absolutt merke seg fraværet av kontraindikasjoner for bruken. I tillegg til graviditet og amming inkluderer slike kontraindikasjoner:

• diabetes mellitus;
• hypertensjon;
• hjertesykdommer;
• nyrepatologier;
• økt intraokulært trykk;
• alkoholisme og narkotikaavhengighet;
• hypertyreose, hypotyreose, endemisk struma;
• psykiske lidelser, alvorlige depressive tilstander;
• hodepine av ukjent opprinnelse;
• forberedelse til kirurgi ved bruk av anestesi;
• allergisk tendens;
• barndom;
• kronisk malabsorpsjonssyndrom, kolestase;
• alvorlige spiseforstyrrelser (anorexia nervosa eller bulimi).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger av fedmepiller

Medisiner mot fedme kan bare brukes i en kort periode. For det første mister slike medisiner sin effektivitet hvis de tas i mer enn noen få uker. For det andre kan uønskede bivirkninger oppstå over tid:

• takykardi (rask hjerterytme);
• økt blodtrykk;
• økt svette;
• tarmlidelser som forstoppelse;
• søvnforstyrrelser;
• hodepine;
• lidelser i nervesystemet – urimelige opplevelser, bekymringer osv.;
• tørr munn;
• menstruasjonssyklusforstyrrelser hos kvinner;
• tillegg av en infeksjon i luftveiene eller urinveiene;
• kramper;
• allergiske hudutslett.

Fordøyelsesproblemer som epigastriske smerter, oppblåsthet og diaré observeres ofte. Disse symptomene forverres hvis man spiser fettrik mat under behandlingen.

Overdose

Ved inntak av urimelig høy dose fedmetabletter kan pasienten oppleve risiko for å utvikle bivirkninger som er karakteristiske for et bestemt legemiddel. I slike tilfeller er ingen spesiell behandling nødvendig, siden det ikke finnes noen spesifikk motgift for denne situasjonen. Det anbefales å overvåke pasientens tilstand i 24 timer etter inntak av en overdose. Symptomatisk behandling kan brukes som indisert.

Nytten av hemodialyse og tvungen diurese er ikke fastslått, men er tvilsom.

Interaksjoner med andre legemidler

Orlistat kan, når det tas sammen, føre til en reduksjon i nivået av ciklosporin i blodet. Hvis legemidlene tas samtidig, er det behov for å overvåke nivået av ciklosporin og justere doseringen.

Når orlistatderivater brukes samtidig med antikoagulantia, anbefales det å overvåke protrombintiden.

Orlistat og andre tabletter basert på det reduserer biotilgjengeligheten av fettløselige vitaminstoffer - dette er vitamin E, A, K, ergocalciferol og karoten. Det bør gå minst 2 timer mellom bruken av disse legemidlene.

Orlistat og medisiner mot skjoldbruskkjertelen tas under streng medisinsk tilsyn. Det samme gjelder jodmedisiner.

Sibutraminpreparater bør ikke tas sammen med medisiner for behandling av depressive lidelser, med migrenemedisiner (for eksempel sumatriptan, ergotamin), med sterke smertestillende midler (fentanyl, etc.), med medisiner som blokkerer hosterefleksen.

Det anbefales på det sterkeste å ikke drikke alkohol mens man tar fedmepiller, da konsekvensene kan være uforutsigbare.

Oppbevaringsforhold

Legemidler mot fedme kan oppbevares ved temperaturer fra +15 til +25 °C, utilgjengelig for barn.

Utløpsdatoen for slike produkter må kontrolleres mot informasjonen på emballasjen: vanligvis er denne perioden fra 2 til 3 år.

Anmeldelser av fedmepiller

Mange brukere som har prøvd effekten av fedmepiller på seg selv, kommer ofte til den konklusjonen at uten å endre prinsippene for ernæring og livsstil, kan effekten av medisinene kanskje ikke være så merkbar. Dessuten bør alvorlig fedme kun behandles under tilsyn av leger, fordi selvbehandling kan påvirke tilstanden til det kardiovaskulære og endokrine systemet, fordøyelsesorganene og muskel- og skjelettsystemet – alle systemer som har blitt «vant» til ekstra kilo over mange år og kan svikte som følge av plutselig vekttap.

Foruten dette er det et annet problem med å behandle fedme med piller.

Nå til dags finnes det mange usertifiserte reseptfrie legemidler som tilbys forbrukere i massiv skala via internett, reklame, utsendelser og kundeanmeldelser. Helsedepartementet anbefaler på det sterkeste å være forsiktig når man bruker slike uprøvde produkter, da deres sikkerhet og effektivitet absolutt ikke er garantert. Det hadde vært bra om slike piller bare viste seg å være ubrukelige «dukker». Men vi bør ikke glemme at de også kan forårsake skade.

I de fleste tilfeller, før du kjøper kosttilskudd og piller mot fedme, er det bedre å oppsøke lege minst én gang og avklare informasjon om et bestemt legemiddel: hvor høy kvalitet det er, om det vil passe deg, hva doseringen bør være, osv. aktuelle spørsmål. Ikke bli flau over disse spørsmålene: det er ganske normalt og logisk hvis du tenker på og bryr deg om helsen din.