Eberkinase

Ifølge statistikk, blant alle kjente sykdommer, er den mest ugunstige prognosen preget av sirkulasjonsforstyrrelser og onkologiske formasjoner.

Sirkulasjonssystemets patologier er ofte forbundet med et brudd på blodets hemorheologiske parametere. Ved behandling av denne typen lidelse brukes noen ganger legemidlet Eberkinase - et fibrinolytisk middel som er i stand til å løse opp intravaskulære tromber.

Indikasjoner Eberkinase

Indikasjoner for bruk av legemidlet kan være:

• akuttbehandling av akutt hjerteinfarkt (første 6–48 timer);
• behandling av lungeemboli og dens grener;
• ethvert stadium av trombose av arterielle stammer av alle lokaliseringer;
• dannelse av blodpropper som følge av behandling og diagnostiske tiltak i pediatri (kateterisering, hemodialysebypass, hjerteklaffutskiftning);
• kronisk stadium av utslettende endarteritt;
• kronisk stadium av arteriell okklusjon;
• tilbakevendende trombedannelse etter trombektomikirurgi;
• ved trombose i den sentrale venen og arterien i netthinnen;
• akutt form for dyp venetrombose i ekstremiteter og indre organer;
• rengjøringskatetre for intravenøs administrering av blodprodukter;
• uavhengig eller kombinert behandling av iskemisk hjertesykdom.

Utgivelsesskjema

Den produseres i form av et pulverstoff på 750 tusen FU eller 1 500 000 FU i forseglede flasker med et volum på 10 ml.

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet i legemidlet kombineres med plasminogen i støkiometriske proporsjoner på 1:1, noe som favoriserer overgangen av plasminogenmolekyler til plasmin. Sistnevnte er igjen i stand til å løse opp fibrinfibre fra blodpropper og tromber, samt fremkalle en reduksjon i funksjonene til fibrinogen og andre plasmaproteiner som deltar i blodkoagulering.

På grunn av egenskapene til Eberkinase til effektivt å løse opp blodpropper over hele overflaten, samt å gjenopprette lumen i blodårene og aktivere blodsirkulasjonen i dem, har bruken av legemidlet gjort det mulig å redusere antallet dødelige tilfeller av hjerteinfarkt og lungeemboli betydelig.

Farmakokinetikk

Maksimal konsentrasjon av legemidlet observeres allerede i løpet av de første 45 minuttene. Etter at infusjonen er fullført, kan fibrinolyseeffekten vedvare i flere timer; trombintiden forlenges i løpet av dagen. Effekten av en enkelt dose varer fra 48 til 72 timer, og effekten av trombolyse (trombolyse) suppleres aktivt av fibrinogenspaltingsprosesser.

Biotransformasjon skjer i leveren ved hydrolyse (ingen identifikasjonsdata for metabolitter).

Hovedmengden av virkestoffet brytes ned til peptider og skilles ut gjennom urinsystemet.

Dosering og administrasjon

Pulveret fortynnes i 5 ml vann til injeksjonsvæsker: alle handlinger utføres med forsiktighet for å forhindre dannelse av skum i løsningen. Det resulterende konsentratet overføres til en flaske med saltvann eller 5 % dekstroseoppløsning for intravenøs dryppinfusjon. Dosering og antall injeksjoner bestemmes av legen individuelt.

• Ved akutt hjerteinfarkt administreres legemidlet intravenøst eller intrakardialt. Kompleks behandling inkluderer introduksjon av eberkinase i en perifer vene i en dose på 1,5 millioner FU i løpet av én time. Intrakardial administrering utføres ved hjelp av et koronarkateter: 20 000 FU brukes, samtidig som intravenøs administrering også utføres.
• Ved venøs trombose brukes legemidlet til intravenøs administrering ved hjelp av et kateter. Administrasjonen utføres i lyskenvenen, vena subclavia eller i venen i leggen. Legemidlet administreres så tidlig som mulig fra det øyeblikket trombedannelsen oppstår; doseringen velges avhengig av størrelsen og graden av resorpsjon av tromben.
• Ved lungeemboli administreres 250 000 FU av legemidlet intravenøst over en halvtime. Det kan være nødvendig å administrere legemidlet på nytt.

Heparin kan foreskrives som et forebyggende tiltak mot tilbakevendende trombose.

[ 2 ]

Bruk Eberkinase under graviditet

Bruk av dette fibrinolytiske legemidlet er kontraindisert i første halvdel av svangerskapet på grunn av det faktum at det kan fremme fibrin (fibrinoid) avleiringer i kantene av trofoblastvilli og forstyrrelser i postimplantasjonsutviklingen av embryoet.

I andre halvdel av svangerskapet brukes legemidlet kun i henhold til absolutte indikasjoner.

Ifølge noen eksperimentelle data trenger ikke det aktive stoffet i legemidlet inn i morkakebarrieren, så doseringen i andre halvdel av svangerskapet kan være standard.

Kontra

Blant de viktigste kontraindikasjonene for bruk av legemidlet er følgende:

• allergisk følsomhet for noen av komponentene i Eberkinase;
• tendens til blødning;
• bekreftede data om tilstedeværelsen av hemorragisk diatese;
• erosjoner og sår i fordøyelseskanalen;
• inflammatoriske prosesser i tarmene;
• ferske åpne og lukkede sår, blåmerker, brudd;
• aneurismer;
• neoplasmer med effekten av vekst inn i vaskulært vev;
• hjernekreft eller metastatiske lesjoner;
• kroniske og alvorlige tilfeller av hypertensjon;
• lidelser i karveggen ved diabetes mellitus;
• inflammatoriske sykdommer i endokardiet og perikardiet;
• mitralventildefekt, atrieflutter;
• åpen form for tuberkulose;
• kavernøs lungesykdom;
• septiske forhold;
• rehabiliteringsperiode etter åpne operasjoner;
• nylig intern biopsi;
• 90-dagers periode etter hjerneblødning;
• første halvdel av svangerskapet;
• ti dager etter fødselen;
• 2 uker etter kunstig abort;
• tilstedeværelse av permanent kateterisering;
• levercirrose, betydelig aterosklerose;
• akutt blindtarmbetennelse.

Administrasjon av legemidlet under behandling med andre fibrinolytiske midler i løpet av det siste året anbefales ikke.

Bivirkninger Eberkinase

Blant bivirkningene i løpet av perioden med bruk av legemidlet er de vanligste blødninger:

• fra eventuelle skadede områder av vev og slimhinner (tannkjøtt, fordøyelseskanal, kjønnsorganer);
• miltskade;
• ulike typer blødninger, inkludert intradermale, intramuskulære og cerebrale;
• utseendet av arytmi;
• fenomener av lungeødem med intrakardial administrering av legemidlet;
• trombeløsning;
• økt erytrocytt-sedimentasjonsrate;
• anafylaksi når legemidlet administreres for intensivt;
• dyspeptiske symptomer, muligheten for å utvikle allergiske reaksjoner opp til anafylaktisk sjokk.

[ 1 ]

Overdose

Symptomer på overdosering kan omfatte økt alvorlighetsgrad av bivirkninger og forekomst av gjentatte eller enkle blødninger.

Terapeutiske metoder for overdosering er begrenset til å stoppe blødningen (hvis mulig), foreskrive antifibrinolytiske legemidler og kompensere for blodtap. Symptomatisk behandling administreres om nødvendig.

En obligatorisk betingelse for behandling av overdose er fullstendig seponering av legemidlet Eberkinase.

Interaksjoner med andre legemidler

Hemmingen av blodkoagulasjonsegenskaper og den økte risikoen for blødning forsterkes ved samtidig bruk av eberkinase med heparin, indirekte antikoagulantia (neodikoumarin, syncoumar, escusan), pyrimidinderivater og acetylsalisylsyrepreparater.

Det anbefales ikke å kombinere administrering av eberkinase og plasmaerstatningsløsninger.

[ 3 ], [ 4 ]

Lagringsforhold

Legemidlet bør oppbevares i kjøleskap. Optimal oppbevaringstemperatur er fra 2 til 8 grader. Barns tilgang til legemidlet bør begrenses.

Holdbarhet

Utløpsdato for eberkinase:

• flaske 1,5 millioner FU – opptil 2 år;
• flaske 750 tusen FU – opptil 3 år.

[ 5 ]