Dissekerende aortaaneurisme

Symptomer på aortadisseksjon kan variere. Aortadisseksjon kan forekomme hos pasienter med arteriell hypertensjon, tidligere vaskulær kirurgi, Marfans syndrom og andre arvelige bindevevssykdommer.

En dissekerende aortaaneurisme kjennetegnes av skarpe smerter i brystet eller magen, symptomer på sjokk, en pulserende elastisk svulst kan oppdages ved palpering av magen, pulsen i arteriene i underekstremitetene kan være fraværende. Blodtrykket i armer og ben er forskjellig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Akuttbehandling for disseksjon av aortaaneurisme

Smertesyndrom lindres ved administrering av 1-2 % trimeperidinløsning (0,1 ml per leveår) eller 1 % morfinløsning (0,15 mg/kg) hos barn over 2 år. Ketamin i en dose på 0,5-2 mcg intravenøst eller 2-6 mg/kg intramuskulært. For å lindre psykomotorisk agitasjon er det nødvendig å administrere diazepam i en dose på 0,25-0,5 mg/kg intravenøst. Deretter utføres infusjonsbehandling for utviklende hypovolemisk sjokk |0,9 % natriumkloridløsning, 5-10 % dekstroseløsning, Ringers løsning administreres med en hastighet på 10 ml/(kg x t) og under kontroll av arterielt trykk, polyglucin]. I de senere år har det foretrukne legemidlet for disseksjon av aortaaneurismer vært den korttidsvirkende ganglionblokkeren arfonad, som administreres intravenøst via drypp som en 0,01 % løsning (50 mg av legemidlet i 500 ml 0,9 % natriumkloridløsning) med en initial hastighet på 1 mg/min med en gradvis økning hvert 3.–5. minutt inntil ønsket effekt er oppnådd (høyeste hastighet er 15 mg/min).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]