Ebrantil

Ebrantil - en blokkering av postsynaptiske α ₁ -adrenoceptorer, noe som reduserer blodtrykket.

[1]

Indikasjoner Ebrantil

Ebrantil er foreskrevet for hjerneslag, akutt koronarsyndrom, aorta-aneurisme, for å redusere blodtrykket under operasjonen.

Farmakodynamikk

Ebrantil blokkerer perifere postsynaptiske α ₁ -adrenoceptorer . I noen grad er det i stand til å blokkere beta-reseptorer. Stimulerer serotoninreceptorene av medulla oblongata. Studien av Ebrantils innflytelse på koronar blodstrøm fortsetter. Kliniske studier utføres, som tydelig viser den positive dynamikken på EKG, spesielt normaliseringen av ST-segmentet. Pasienter fra gruppen oppnår normalt blodtrykk etter 15 minutter. Dette sparer liv for mange av dem.

[2], [3], [4], [5]

Farmakokinetikk

 Ebrantil metaboliseres for det meste av leveren. Utskillelse av legemidlet forekommer med urin. Halveringstid ved intravenøs administrering - 2,7 timer.

[6], [7]

Dosering og administrasjon

Ved en hypertensive krise inntast 10-50 mg preparat iv. Også injisert intravenøst drypp eller kontinuerlig med en perfusjonspumpe 9 mg / h. 250 mg Ebrantil ^® (10 Amp. I 5 ml ampuller eller 5. 10 ml) i 500 ml av en oppløsning for infusjon (1 mg = 44 dråper = 2,2 ml). 5% glukoseoppløsning brukes til å forberede løsningen. Den maksimale innledende hastigheten er 2 mg / min. Intravenøs dryppinnføring muliggjør jevnt å senke blodtrykket uten skarpe hopp. Legene vet at det er nødvendig å redusere trykket i den første timen med 25% (gjelder pasienter med hypertensive kriser). Det kontrollerte fallet i høyt blodtrykk under slag gir prognosen gunstigere. Urapidil bidrar til å redusere arteriolar spasmer og øke frekvensen av cerebral blodstrøm. Vekstraten i hematom reduseres, noe som er svært viktig for slag. Den store størrelsen på hematomet tillater ikke å reparere skadede områder i hjernen, dets funksjon er sterkt påvirket, og de langsiktige konsekvensene av sykdommen er mulige. Urapidil bidrar til å normalisere nevrologisk status.

Ved bruk av Ebrantil kan du overvåke blodtrykket i en akutt periode med et slag. Pasienter som mottar det, gjenoppretter seg raskere. Legemidlet er godt egnet for den kunstige utfordringen av hypotensjon under operasjonen. I gruppen pasienter med HA og lungeødem, ble det observert en økning i oksygenmetningen av blodet i den kliniske studien. Urapidil påvirker også godartet prostatisk hyperplasi positivt. Denne sykdommen hos menn forekommer ofte i alderen.  

Kapsler tas i morgen og kveld med mat. Kapslen skal svelges hele. Ta stoffet bedre gjennom like tidsintervaller. Vanligvis er dosen 30 mg Ebrantil 2 ganger daglig. Men i alvorlige tilfeller kan det økes til 120 mg per dag. Maksimal dose er 180 mg.

[15], [16], [17]

Bruk Ebrantil under graviditet

Ikke ta Ebrantil under graviditet og amming - det er utilstrekkelig bevis på at barnet har effekt.

Kontra

Løsningen er kontraindisert ved overfølsomhet, åpen Botalluskanal, under graviditet og under amming, ikke bruk hos barn og pasienter med kritisk lav lever- og nyrefunksjon. Det anbefales ikke å utnevne Ebrantil til stenose av aorta og perikardielle strukturforstyrrelser. Foreskriv ikke alkoholisme til pasienter.

[8], [9], [10]

Bivirkninger Ebrantil

Ebrantil kan føre til kvalme, proteinuri, nefropati takykardi, kortpustethet, svetting og allergiske reaksjoner, bradykardi, brekninger, svimmelhet, hyppig vannlating, nesetetthet, tilgjengelig munntørrhet, angst, og har lett tretthet, hjerterytmeforstyrrelser, hodepine, ødem, kløe i huden. Disse bivirkningene er svært sjeldne.

Det var ingen tilfeller da det var nødvendig med ytterligere medisiner for å korrigere for bivirkninger (blant pasienter som brukte på økt trykk til førstehjelp). Sjelden, men likevel allergiske reaksjoner, en hud kløe utviklet. Saker av "serotoninsyndrom" er også beskrevet. Denne tilstanden manifesterer seg med angst, tremor, hypertensjon av muskler. Det er også nødvendig å administrere kapslene rasjonelt. Legen bør forstå at det foreligger tilfeller der kun oral administrering av legemidlet ikke kan unngås. Det er ikke tillatt å foreskrive den daglige dosen av legemidlet i kapsler på en gang.

Det foreligger ingen data om bruk av Ebrantil hos barn.

[11], [12], [13], [14]

Overdose

Symptomer på overdosering - svimmelhet og tretthet. Det er nødvendig å begynne infusjon av vasokonstrictorer under kontroll av blodtrykket. Ved overdosering av kapsler anbefales det å ta aktivt kull. Det er ingen spesifikk motgift. Det anbefales at blodtrykket måles regelmessig dersom det er mistanke om at en overdose har oppstått. Med et sterkt trykkfall, bør du gå inn i saltvann.

[18], [19]

Spesielle instruksjoner

Legemidlet bør tas svært forsiktig, på samme tid på dagen. Ikke la deg slutte å ta medisiner. Etter 35 år må trykket måles jevnlig selv for helt friske mennesker. Gjør mye mosjon og trening.

Med alderen øker arterieveggene stivhet, noe som fører til en jevn økning i blodtrykket. Skadelige vaner, en lidenskap for salt, inaktivt liv, problemer med nyrene og hjertet kan også bidra til at kampen mot hypertensjon slutter i nederlag. I tillegg har ikke alle pasienter med høyt blodtrykk symptomer: hodet gjør ikke vondt, fluene før øynene ikke blinker, pasienten anser seg frisk. For å oppnå dette resultatet, kombineres Ebrantil med rusmidler fra en annen klasse av antihypertensive stoffer. Dette er nødvendig i alvorlige tilfeller når det er en betydelig økning i blodtrykket i lang tid. Ebrantil og andre alfa-blokkere har en så bemerkelsesverdig egenskap som å forbedre fettmetabolismen. Dette gjelder spesielt for pasienter med hypertensjon, ofte har de overvekt, noe som forårsaker økt stress på hjertet og blodkarene.

Tegn på riktig tilordnet medisiner for blodtrykkskontroll: sin virkning i løpet av dagen er meget glatt, vil det ikke føre til sterk økning i trykk, har en beskyttende virkning for målorganer, påvirker ikke ytelsen, har et minimum av bivirkninger og kontraindikasjoner, den uten mye skade på innenlandske organer kan tas i lang tid. Effekten av legemidlet bør overvåkes av pasienten selv, ved å måle trykket om morgenen og om kvelden. Før du måler, ikke drikk kaffe, ikke trene, ikke spis tung mat. Ofte må behandlingen gjennomføres hele livet, slik at suksessen avhenger av din forpliktelse. Prognosen bestemmes av terapiens aktivitet.

Ved intravenøs administrering av Ebrantil, reduseres trykket svært raskt - allerede innen 4 minutter. Dette er spesielt viktig for hypertensive kriser. Under den hypertensive krisen, såkalt. Målorganer.

Bare legen velger terapi. Det er bivirkninger i form av minne og søvnforstyrrelser, depresjon og tretthet. Det er nødvendig når du bruker narkotika til å kontrollere glukose i blodet, måle blodtrykket regelmessig og gjøre et EKG. Først av alt ordinerer legen diuretika. Betablokkere reduserer blodtrykket effektivt og reduserer hjertefrekvensen. Kan brukes til både monoterapi og kompleks behandling av hypertensjon. Kalsiumkanalblokkere slapper av i hjertecellene. Så reduseres blodtrykket i blodet. ACE-hemmere er best egnet for pasienter som har høyt blodtrykk på grunn av nyresykdom.

Dessverre vil problemet med behandling av hypertensjon ikke miste relevansen i fremtiden også. Selv i utviklede land er det ikke tilstrekkelig kontroll over trykket blant befolkningen. Dette fører til en jevn økning i komplikasjonene som sykdommen gir til målorganene. Årlig bare i Russland er 10 000 ambulanseklær registrert hos pasienter med hypertensive kriser. Pasienter glemmer at med sekundær hypertensjon må man vedvarende behandle den underliggende sykdommen, ikke ignorere besøk til legen. Dette fører til dødelige konsekvenser. Ikke risikere helsen din. Spesiell oppmerksomhet bør gis på press med familiens tilbøyelighet til hjerte og karsykdommer. Eliminere skadelige psykologiske faktorer, takle behandlingen av nevroser og overvinne stress. Hvis trykket allerede er høyt, kan det være verdt å tenke på å endre arbeidsplassen eller yrket. Med overdreven kroppsvekt kan man anbefale et kaloridiet med unntak av saltede retter: agurker, pølser, sild. Øl er utelukket.

AG truer med det faktum at det er en patologisk fortykkelse av vaskemuren. Myokardets masse øker, risikoen for hjerteinfarkt øker. Nyresykdommer og endokrine sykdommer er hyppige følgesvenner av pasienter med AH. Mange pasienter kan finne et protein i urinen - det første tegn på at nyrene med sitt arbeid ikke kan takle. Årsaken til AH kan være medfødte misdannelser av hjerte og blodårer. Mangelen på adekvat terapi fører til for tidlig slitasje. Ved undersøkelse av fundus, oppdages blødninger eller innsnevring av retina hos arteriene. Først i den første fasen av hypertensjon er det ingen skade på målorganer. Deretter er det en innsnevring av store arterier, som endres i kranspulsårene, cerebral iskemi og nyreinsuffisiens. Fra dette kan vi konkludere med at riktig valg av behandling av AH, vi advarer en hel rekke andre sykdommer eller lette deres strømning. Det er velkjent at narkotikakontrollen flere ganger reduserer forekomsten av slag hos pasienter med AH. Med et konsekvent høyt blodtrykk bør farmakologisk behandling starte så snart som mulig. I slike pasienter kan livsstilsjustering ikke gi en positiv effekt med mindre medisiner foreskrives i tillegg til det. Dette er spesielt viktig for pasienter som har hatt hjerteinfarkt. Hvis du ikke starter behandling med AG i sin tid, kan døden oppstå. Denne risikoen øker med 50% sammenlignet med pasienter som har normalt trykk etter hjerteinfarkt. Etter et hjerteinfarkt er det best å foreskrive kalsiumantagonister.

Risikofaktoren er også hypertrofi av myokardiet, noe som reduserer koronarreserven og fører til arytmi. Hjerte rytmeforstyrrelser bærer det og fører til en tidligere død. Kombinasjonsbehandling er den mest fornuftige tilnærmingen ved behandling av myokardial hypertrofi. Kombinasjonsbehandlingen kan også omfatte alfa-blokkere og spesielt Ebrantil. Det reduserer belastningen på hjertemuskelen betydelig. Diuretika har minst effekt på behandling av myokardial hypertrofi.

Med størst suksess hemmer utviklingen av aterosklerotiske plakk og øker elastisiteten til karene av kalsiumantagonister. De tillater å øke kapasiteten til store arterier. Fra fysikkens kjennskap vet vi at jo større klaring, jo lavere væsketrykk.

Ebrantil har ennå ikke inngått den generelle praksisen til ambulansedoktorer. De bruker vanligvis mer tilgjengelige og dokumenterte midler, men gir ikke alltid den ønskede effekten. Dette nifedipin, dibazol, magnesia og andre. Det er å foretrekke å bruke mer moderne preparater, for eksempel Ebrantil med en rask og kort handling. For pasienter med nedsatt cerebral sirkulasjon i form av et hemorragisk slag, kan en mer aggressiv taktikk mot antihypertensiv behandling være berettiget enn ved iskemisk berøring. ¾ pasienter trenger en kombinationsbehandling, det er derfor umulig å normalisere blodtrykket med bare ett legemiddel. For å minimere bivirkninger, bruker legene en trinnvis tilnærming: ordinere medisiner i rekkefølge. Bruk av en kombinasjon av to stoffer kan forårsake en additiv effekt (1 + 1 = 1,75), add up (1 + 1 = 2) eller potensere (1 + 1 = 3) effekten. Diuretika er godt kombinert med beta-blokkere og ACE-hemmere, så vel som med alfa-blokkere (Egrantil tilhører denne klassen), kalsiumantagonister - med ACE-hemmere. Det er andre ordninger.

Prøv å forstå hvorfor legen har foreskrevet dette eller det aktuelle legemidlet. Be legen din om å forklare dette i detalj. Prefekt bør gis til narkotika som kan tas 1 eller 2 ganger om dagen, for eksempel om morgenen til frokost og før sengetid. Dette er veldig praktisk, du kan være sikker på at du ikke går glipp av resepsjonen. Selv de som ikke bryr seg om noe, bør vite hvilket press de har - det er nok å måle det en gang i året. I Kiev apotek, er det vanlige frie trykkmålinger til alle komers. Be legen å lære deg selvtonometri. Hvis du er synshemmet, nummen lemmer, redusert urinseparasjon, alene du lider av kortpustethet, betyr det at høyt blodtrykk ga komplikasjoner. Hvis dette skjer, må du gjennomgå en omfattende undersøkelse, muligens på sykehuset og bestemme hva du skal gjøre neste gang. Du bestemmer sykehuset i kompliserte hypertensive krise hvis du hadde et slag i det siste, hjerteinfarkt eller angina, hvis du lytter til hjertet og EKG vil bli registrert atrieflimmer, cerebrale symptomer, hjertebank, skjelvinger og angst. Dette er den eneste måten å stabilisere tilstanden din på. Ikke nekter sykehusinnleggelse i disse tilfellene. Du må kanskje intensivbehandling: installasjon av en venekateter, til narkotika korreksjon, noe som er umulig å gjennomføre i hjemmet på grunn av den spesielle administrasjons, for eksempel, drypp. Sykehuset er mye mer praktisk å regelmessig ta EKG, overvåke blod og urin, glukose og kolesterol i blodet, gjennomføre ultralyd og andre studier. AH-anbefalingene fra 2013, reflektert i et spesialdokument utarbeidet av europeiske forskere, gjenspeiler gjeldende visjon om problemet med å bekjempe denne sykdommen. Klart fastsatte tilfeller der ingen sykehusinnleggelse ikke kan gjøres. Arbeidsgruppen for behandling av arteriell hypertensjon hos European Society of Hypertension ber om å være oppmerksom på den store betydningen av konstant hjerte blodtrykkskontroll. Hvis det vil bli utført av deg, vil risikoen for å bli plutselig innlagt på hospitalet bli minimert. For unge og eldre, viser det europeiske samfunnet for hypertensjon samme øvre grense for normen for AD - 140/90 mm Hg. Art. Nedenfor figurer for de som lider av alvorlige sammenhengende sykdommer, for eksempel diabetes mellitus. Hos personer med høy risiko er behandlingstaktikk forskjellig fra personer med lav kardiovaskulær risiko. Hos unge mennesker er kardiovaskulær risiko alltid lavere, selv i nærvær av andre forverrende faktorer. Dette gjelder spesielt for unge kvinner - de har alltid en betydelig lavere risiko enn menn. Kvinnenes hjerte er sterkere fordi en kvinne er en potensiell mor. Kvinner er også mindre utsatt for dårlige vaner. Unge pasienter er mer sannsynlig å bestemme "vaskulær alder" før behandling påbegynnes. Det er også viktig å bestemme tilstanden til målorganer.

Hvem er "farlige" kategorier av pasienter? Gruppen med høy kardiovaskulær risiko inkluderer pasienter som, i tillegg til AH, har diabetes, koronar hjertesykdom, nyresykdom, medfødt hjertesykdom og andre lidelser. Slike pasient monoterapi Ebrantilom er tydeligvis ikke nok. Det er en metode for å beregne risikoen for å dø av hjerte- og karsykdommer i de neste 10 årene på grunnlag av alder, dårlige vaner, blodtrykk indikatorer aktiv / stillesittende livsstil, grad av toleranse til glukose, arvelighet for kardiovaskulær sykdom.

Ebrantil er bra fordi han advarer mot en spasmer av blodårer. Det tilsvarer tre grunnleggende prinsipper for korreksjon av blodtrykk, akseptert i medisin - opprettholder et normalt nivå av hjerteutgang, volumet av sirkulerende blod, den normale lineære hastigheten av blodstrømmen. Et positivt punkt er også frigivelsen av legemidlet i to doseringsformer. Legen har mulighet til å velge hvilken form - kapsler eller løsning for intravenøs administrering og droppere å utnevne. I utlandet har stoffet blitt brukt i lang tid, slik at det har en solid klinisk opplevelse. Kostnaden for stoffet Ebrantil er lavt.

[20]