Akutt pyelonefrit er et velutviklet klinisk syndrom. Bestående av akutt utbrudd med feber, smerte i siden og muskelspenning i ribben og vertebral hjørne, forbundet med leukocytose, leukocyturi og bakteriuri. Disse symptomene kan ledsages av cystitis med hyppig, smertefull vannlating.