Diffuse endringer i myometrium av adenomyosis type endometriose, focal, nodulær: hva betyr det?

En slik konklusjon av en gynekolog som en diffus forandring i myometrium gir ikke mye løfte til en ung kvinne, fordi et slikt brudd på kvinners helse ofte blir truet av at hun ikke kan bli mor til sitt eget barn. Ved utseende av diffuse endringer, blir kvinnen oftest diagnostisert med "endometriose", og dette indikerer at sjansene for å bli gravid og ha barn er ekstremt lave. Så hva er denne sykdommen som forhindrer den mest edle og vakre drømmen til hver kvinne - muligheten til å gi livet til en ny person?

Hva er myometriumet?

Før du begynner å vurdere spørsmålet om diffuse og andre forandringer i vevet til en kvinnes kropp, må du først forstå hva vev generelt er det en tale. En av hovedorganene i det kvinnelige reproduktive systemet er livmoren. Det er i den første 7-9 måneder etter forestillingen at en liten mann danner, vokser og utvikler - en miniatyrkopi av sin far og mor. Det er takket være rytmiske sammentrekninger av livmorveggene at en sønn eller datter får muligheten til å gå utenfor mors kropp og se verden i god tid.

Kvinnens livmor er et pæreformet organ plassert i midten av det små bekkenet. Den nærmeste naboen med den ene siden er blæren, og på den andre - endetarmen. Avhengig av fylde, kan de svinge litt livmor fremover eller bakover.

Livmoren betraktes som et hul organ, hvor det for øyeblikket bare er tomt rom. Kroppen i seg selv består av tre seksjoner: bunnen, kroppen og nakken, som går inn i vaginalhulen.

Vevene i livmoren har også 3 lag:

• det ytre eller serøse laget, som er identisk med blærens deksel og anses å være dets fortsettelse, kalles perimetri,
• det indre eller muskulære laget, som er tykkeste og representerer en kombinasjon av muskel og elastiske fibre, samt bindevev, kalles myometrium,
• et indre lag eller slimhinne, som består av et basal og funksjonelt lag og er et lag av sylindrisk epitel festet til en bindevevsbase, kalles endometrium.

Myometrium, hvis diffuse forandringer vi forpliktet oss til å vurdere i denne artikkelen, er igjen et flerlagsvev:

• det ytre eller underlaget er et tynt stoff av langsgående og en del av sirkulære fibre tett festet til omkretsen,
• det midtre eller vaskulære laget er den mest robuste og tykke delen av myometriumet, bestående av sirkulære fibre og rikelig forsynt med blodkar,
• Det indre eller submukosa lag er igjen et tynt vev, som er representert av langsgående fibre og passer godt til endometrium.

Da vi snakket om det faktum at livmoren ikke bare under graviditeten bevarer det menneskelige fosteret i seg selv, men også hjelper det å gå ut når barnets kropp allerede er i stand til selvstendig eksistens. Dessverre, noen ganger med visse brudd på fosteret, er det nødvendig å forlate mors livmor før den tiden er ubrukelig, og i dette tilfellet snakker de om abort eller tidlig fødsel.

Hvordan hjelper livmoren å skyve barnet ut i lyset? Ved hjelp av sitt indre lag - myometrium. Ved rytmisk kontrahering fremmer den bevegelsen av babyen ved fødselen. Det er klart at tilstanden til dette laget i stor grad avhenger av om en kvinne vil være i stand til å utholde svangerskap og gi barn et barn alene. Og eventuelle endringer i livmorskelen i muskulaturet kan ikke bare påvirke funksjonaliteten.

Normalt legger myometriet ut livets vegger med et jevnt lag, dvs. Dens tykkelse er omtrent det samme og inne i muskelskallet er det ingen patologiske seler eller hulrom. Dette muskellaget fungerer normalt. Dens konkrete sammentrengninger vi føler under menstruasjon, så vel som på tisdag og ved fødselstidspunktet.

Men endometrium i menstruasjonssyklusen endrer tydelig sin tykkelse: 1-2 mm ved syklusens begynnelse og opptil 15 mm under menstruasjonssykdommer. Begge disse lagene er nært beslektet, slik at de patologiske endringene i endometriumet ofte påvirker livets indre lag, forstyrrer dets effektivitet.

Diffuse endringer i myometrium er diffuse forstyrrelser i strukturen og funksjonaliteten til det indre laget av livmoren, som påvirker hele organet, og ikke dets individuelle deler. Og på hvor alvorlige slike endringer er kvinners helse og evnen til å bli mor avhengig.

Epidemiologi

Ifølge statistikk er endometriose en av de vanligste patologiene i kvinners reproduktive system (selv om det er tilfeller av en slik sykdom hos menn som har bekkenorganer). Antall kvinner med denne diagnosen nærmer seg antall pasienter med inflammatoriske patologier i bekkenorganene.

I praksis har det blitt observert at halvparten av tilfellene av adenomyose (vekst i livmor epitelceller) og endometriose (spiring av cellene i endometriet til andre nærliggende organer) kombinert med thyroid sykdom (som oftest er den en autoimmun sykdom som kalles "thyroiditis", som er karakterisert ved kronisk inflammasjon i skjoldbruskkjertelen vev eller sykdommer i hypofysen). Dette gjør at data mistenkt patologi av involvering i utviklingen av dysplastiske prosesser i livmoren og tilstøtende vev.

Andelen kvinner av reproduktiv alder som lider av endometriose til en viss grad, rundt om i verden nærmer seg 10-11%. Utprente og moderate diffuse endringer i myometrium, som indikerer utviklingen av endometriose, oppdages hos mer enn 30% av kvinnene som ble diagnostisert som "infertilitet". Omtrent 75% av kvinnene med dysplastiske endringer i livmorvevene kan ikke ha barn.

[1], [2], [3], [4]

Fører til diffuse endringer i livmoromometrium

Hvis en kvinne i resultatene av ultralyd ser ordene "heterogen myometrium", så begynner hun selvfølgelig å bekymre seg om spørsmålet, hva betyr det for henne. Selve begrepet heterogenitet av det indre laget av uterus snakker om diffuse endringer i den. Men disse endringene må vurderes i alderssammenheng.

I postmenopausale perioden betraktes det inhomogene myometrium som en variant av normen. Endringer i den hormonelle bakgrunnen til en kvinne på dette tidspunktet dikterer sine egne regler. I reproduksjonsalderen i perioden av det månedlige slimete lag av livmor tykkes, og når klimaks kommer, blir slike endringer ikke lenger observert. Endometriumet er tynt, og siden det er direkte relatert til myometrium, omfatter degenerative prosesser også det.

For kvinner over 45 år etter overgangsalder, bærer diffus endring i myometrium ikke fare. Dette er en naturlig fysiologisk prosess for å aldre kroppen, forårsaket av hormonelle forandringer. Det handler om graviditet og ønske om å ha et barn i denne alderen vanligvis ikke er verdt det, så myometrium heterogenitet i resultatene av ultralyd kan rett og slett ignorert, med unntak av mistenkte kreft prosesser.

Men i en ung alder, når de fleste kvinner drømmer om å bli mor, forandrer strukturen og funksjonaliteten til det kraftigste muskellaget i livmoren en virkelig trussel mot kvinnens drøm og helse. Normalt er livmorhalsens endometrium tett festet til myometriumet. Hvis cellene i slimlaget begynner å trenge inn i muskellaget, snakker de om den første fasen av endometriose-adenomyose. Dypere spiring av endometrium i myometrium og perimeter kalles endometriose. Når prosessen går utover livmor, diagnostiserer legene "ektopisk endometriose".

Hvis spiring endometrial muskellaget ikke forekommer, og dens tykkelse økes bare ved proliferasjonen av celler i livmorhulen, leger snakker om en grense diagnose "dysplasi av uterin endometrium" (vanligvis cervikal dysplasi, hvis prosessen involverer ikke hele kroppen, men bare dens endelige avrundet del).

Mekanismen for diffuse endringer i myometrium og endometrium er ennå ikke fullstendig studert. Legene har flere teorier om utviklingen av den patologiske prosessen. Noen av fagfolk på jakt etter årsakene til forandringer i vevet i livmoren i genetisk disposisjon, men direkte til dannelsen av lesjonen binder til hormonelle forandringer i kroppen. Forskere tror at på bakgrunn av hormonet opprinnelig ble lagt ned på nivået av DNA og aktiverer fremgangs endometrial cellene begynner å vokse ukontrollert som innsiden av livmoren og utsiden, skade strukturen i muskellaget.

Hormonteori er bekreftet av endringer i tykkelsen av endometrium i ulike faser av menstruasjonssyklusen, forårsaket av endringer i hormonell bakgrunn. Til fordel for denne teorien snakker og det faktum at prosessen har under mot graviditet og overgangsalder, dvs. Tykkelsen på endometrium blir mindre, som i begynnelsen av menstruasjonssyklusen.

Den andre ledende teorien om utvikling av dysplasi og endometriose er implantasjon. Ifølge henne er patogenesen av sykdommen basert på evne til avvisede celler i endometriumet til å danne fokus på diffuse forandringer i form av tumorprosesser under visse ugunstige forhold.

[5], [6]

Risikofaktorer

I følge denne teorien er risikofaktorene for utseendet av diffuse og fokale endringer i myometrium:

• forbi abort og rensing, hvor det indre laget av livmoren er skadet (og jo høyere abortfrekvensen er, jo høyere er risikoen for å utvikle en patologisk prosess),
• en hvilken som helst annen forstyrrelse i livmoren, herunder keisersnitt skraping med sterke betennelsesprosesser, fjerning av cyster og polypper, kirurgisk behandling av uterine fibroider, som er en godartet svulst, kirurgisk behandling av cancer i uterus,
• infeksjon av livmorvevet (infeksjon inn i livmoren, slik det ofte gjøres i løpet av menstruasjonsblødning, når livmorhalsen er litt åpen, forårsaker betennelse i endometriet, som allerede er vekkende og dysplastiske forandringer i den indre og ham, og det midterste laget).

Nå med hensyn til ugunstige forhold som øker risikoen for endometriose. Disse er:

• inflammatoriske og spesielt smittsomme og inflammatoriske sykdommer i indre og eksterne kjønnsorganer, bekkenorganer (en risikofaktor er promiskuøse seksuelle forhold og manglende overholdelse av intim hygiene),
• hormonell ubalanse og stressende situasjoner som forårsaker feil i det neuroendokrine systemet,
• noen endokrine sykdommer som forårsaker hormonelle og metabolske forstyrrelser,
• forstyrrelser i endokrine kjertler (i endometrium, i tillegg til det cilierte sylindriske epitelet, er det sekretoriske celler),
• noen svulstprosesser i livmorhulen,
• anemi, forstyrrelse av immunforsvaret, en nedgang i kroppens forsvar på grunn av eksisterende kroniske sykdommer,
• underernæring med mangel på vitaminer og sporstoffer,
• dårlige vaner: røyking, alkoholmisbruk, avhengighet av drikkevarer som inneholder koffein, samt ukontrollert inntak av medisiner,
• komplisert graviditet og fødsel,
• Den negative effekten av solens UV-stråling (hvis det er en predisponering for endometrisk dysplasi, kan langvarig eller hyppig eksponering for solens stråler provosere utviklingen av en patologisk prosess);
• støping blod med partikler av epitelceller i løpet av menstruasjonen til egglederne og deres avsetning på eggstokkene kan fremkalle forandringer diffus myometrium og eggstokker.

Avhengig av hvor akkurat å få menstruasjonsblod sloughed endometrial celler og hvor de begynner å aktivt dele, kan diffuse endringer dekke ulike deler av den kvinnelige reproduktive system og ikke bare. Hvis veksten av celler endometrial observeres ikke bare inne i livmoren, men også i sin endelige seksjon, som kobles til vagina, snakke om diffuse endringer i kroppen i livmoren og livmorhalsen.

Innføringen av slike celler i skjeden, blæren og brystbenet med deres sedimentering på organens vegger under passende forhold kan forårsake endometriose av skjeden, blæren eller brystbenet. Hvis endometriecellene spiser i endetarmsvevvet, snakker de om rektovaginal form av endometriose.

Det er en annen hypotese, kalt metaplastisk. For denne versjonen av hendelsene sloughed endometrial cellene ikke overleve i livmoren og andre organer rundt det, og provosere metaplastiske endringer i andre celler. Til støtte for denne hypotesen er det faktum at endometrit kan i noen tilfeller degenerere til ondartede svulster.

[7]

Symptomer diffuse endringer i livmoromometrium

Som du ser, er prospektet for unge kvinner med hyppige aborter og rensninger ubehagelig. På et tidspunkt kan de høre en skremmende diagnose uten å engang mistenke at de ikke har det bra med reproduksjonssystemet. Faktum er at diffuse endringer i myometrium ikke lenge kan minne oss om seg selv, for til en viss tid blir de ikke betraktet som patologi.

Vi har allerede sagt at slike endringer i livmorvevene regnes som normen i overgangsalderen, og noen friske unge kvinner har en heterogen struktur av myometriumet som arves. I sistnevnte tilfelle er det en svakt uttrykt heterogenitet, hvor forskjellen mellom lagene er ubetydelig, og andre livmorparametere (størrelsen på orgel og tykkelsen av veggene) ligger innenfor det normale området. Slike forandringer i livmorvevene blir vanligvis ikke følt av kvinner.

Men de patologiske endringene forårsaket av provokerende faktorer, kan få seg til å føle seg. Men for slike uspesifikke symptomer kan en kvinne rett og slett ikke være oppmerksom eller skrive ut deres utseende av andre grunner. Så de første tegnene på endometriose kan være:

• unpressive trekker eller kontraherende smerter i underlivet, som oftest vises under eggløsning, og også på tæren til menstruasjon (dette symptomene blir ofte generelt ignorert av kvinner),
• ganske sterk smerte under menstruasjonen (årsaken kan også være lav smertegrense, endometrit, medfødte anomalier i livmorstrukturen),
• sårhet under samleie, som mange tilskrives uoverensstemmelsen mellom størrelsen på kjønnsorganene til en mann og en kvinne, seksuell partneres uerfarenhet, feilaktig disposisjon av livmoren (dets bøyning),
• Usikker smerte i løpet av urinering og avføring,
• for tung menstrual blødning,
• forstyrrelser i menstruasjonssyklusen (dette symptomet er karakteristisk ikke bare for patologi i genitourinært system),

Senere ser det ut som utslipp av utslipp og liten blødning mellom menstruasjoner, noe som gjør at den unge kvinnen blir våken, spesielt hvis de blir gjentatt mange ganger.

Uventive smerter i underlivet ettersom endometriosen i livmoren utvikler seg, kan bli lengre og mer intens, og avgir seg i lysken og nedre rygg. Ofte utseendet på kronisk bekkenpine er bare grunnen til å gå til legen, men med regelmessig gynekologisk undersøkelse kan endringer i størrelsen og tilstanden til livmoren bli oppdaget mye tidligere.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Stages

Diffuse endringer i myometrium ifølge legene selv betraktes ikke som en fullverdig diagnose. Under begrepet heterogen myometrium, innebærer de en avvik fra normen, som ikke nødvendigvis må betraktes som en patologi. Små endringer i strukturen i endometrium og myometrium kan også være en medfødt funksjon, eller ervervet patologi.

Men de moderate diffuse endringene i myometriumet snakker allerede om de første faser av en alvorlig patologi-endometriose. Siden endometriose stammer fra livmoren, i de første stadiene av sykdommen, når bare organets vev vokser, er det nødvendig å snakke mer om adenomyose.

Diffuse endringer i myometrium etter type adenomyose - dette er ødeleggelsen av vev i livmoren. I den første fasen av denne sykdommen er det visse endringer i endometriumet, og dets individuelle celler kan bli funnet i myometriums submukosale lag. Den andre fasen er allerede preget av nederlaget på nesten halvparten av det muskulære laget, mens det i tredje trinn er penetrasjon av epitel til en dybde på mer enn halv tykkelsen av myometriumet. Det fjerde stadiet av sykdommen er nederlaget til hele det muskulære laget og organene er i nærheten, dvs. Direkte endometriose.

Hvis årsaken til å endre strukturen av de forskjellige lag i livmoren blir mekanisk skadet under diagnostiske og terapeutiske intervensjoner og abort, kan ultralyd viser diffus brennvidde endres myometriet. Dette tyder på at endringen er ikke gjenstand for den hele myometrium foring av livmor, men bare noen av sine områder med forskjellig lokalisering, størrelse på fra 2 mm til 1,5 cm (områder hvor det var skade på livmorveggen).

Det er også mulig utseendet på flere individuelle småfoci (opptil 5-6 mm) med rund form uten klare konturer og overflatekapsel. I dette tilfellet snakker vi om diffust nodale endringer i myometriumet.

[14], [15]

Komplikasjoner og konsekvenser

Diffuse endringer i myometriet er selv brudd på konvensjonell struktur livmorveggen når den elastisitet og funksjon i muskellaget brutt innføring inn i den mer løs endometriumceller. For en kvinne som ikke planlegger å bli mor, virker denne situasjonen ganske trygg, spesielt hvis det ikke er ubehag og ubehagelige opplevelser. Men når alt kommer til alt, kan prosessen gradvis dekke et stadig større område av livmoren og flytte til andre organer, slik at å forlate et slikt brudd uten behandling betyr at det kommer nye helseproblemer.

Gradvis diffuse endringer i livmorveggen vil utvikle seg til adenomyose, og til og med spre seg over livmoren. Dette vil bli ledsaget av ulike symptomer på sykdommen (vanligvis forekommer symptomene i 2 eller 3 stadier av sykdommen). Smertefullt månedlig og rikelig blodtap fører ofte til utvikling av jernmangelanemi. I tillegg til svakhet, svimmelhet, økt tretthet, dyspnø og svimmelhet, medfører denne sykdommen en nedgang i kroppens motstand mot infeksjoner. Dessuten er slike pasienter mer utsatt for stressfaktorer, så de blir ofte diagnostisert med nevroser.

Smerte under menstruasjon er ledsaget av smerte under samleie, noe som ikke tillater en kvinne å få ønsket glede. Misnøye med sex fører til økt irritabilitet og konflikt. Regelmessig avvisning av kvinner i seksuell intimitet blir en hyppig årsak til uenighet i familien.

Mange unge kvinner er bekymret for det logiske spørsmålet,  kan jeg bli gravid med diffuse endringer i myometrium?  Det er umulig å svare på dette spørsmålet utvetydig. Selv om det er mye informasjon at kvinner med denne diagnosen har store problemer ikke bare med bæring av en graviditet, men selv i å få barn. I utviklingen adenomyose halvdel tilfelle det er et brudd av strukturen og utvikling av endometriet voksninger som hindrer inntrengning av et befruktet egg i livmoren (denne tilstand ofte ender ektopisk svangerskap).

Men selv om unnfangelsen fant sted og egget ble implantert i livmoren, er det ingen garanti for at hun vil bli der i 9 måneder og babyen vil bli født til tiden. Diffuse endringer i myometrium under graviditet er en viktig risikofaktor for miskramper og for tidlig fødsel. Dysplastiske endringer i livmorvevene ledsages av intermenstruell blødning, noe som igjen provoserer inflammatoriske prosesser. Betennelse i livmorvevene og en økning i tonen danner en trussel om tidlig avslutning av graviditeten.

Når det gjelder kvinner i aldersgruppen og de som ikke ser ut til å være i fare, bør det ikke være noen avslapping. Den inflammatoriske prosessen i det regelmessig blødende livmor fører til dannelse av vedheft som forårsaker kronisk trekke smerter og fusjon av bekkenorganene. Hvis endometrialceller går utover livmoren og begynner å vokse på veggene i andre organer, begynner de også å bløde. Eggstokkene i denne bakgrunnen kan danne cyster, hvis kjønn er fylt med menstruasjonsblod.

Spredning av vev i livmor fører til økning. Livmoren klemmer andre nærliggende organer og kan forårsake nevrologisk smerte.

Men den største faren for slike komplikasjoner som anemi og endometriose er transformasjonen av tumorceller til maligne. Og selv om risikoen for en slik transformasjon er liten (ikke mer enn 3%), men konsekvensene er så forferdelige at det er umulig å ikke ta hensyn til denne muligheten.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostikk diffuse endringer i livmoromometrium

Siden diffuse myometriske endringer anses patologisk tilstand som i utgangspunktet ikke kan gi noen symptomer, blir de vanligvis oppdages i løpet av rutinemessig inspeksjon eller under passasje av ultralyd (f.eks graviditet eller manglende evne til å tenke i lang tid). Det er klart at visuelt når de vises på en stol gynekolog kan ikke se disse endringene, men veksten av livmorvevet er ledsaget av dens økning og en endring i formen (den får form av en kule), som oppdager en spesialist.

Gynekologisk undersøkelse, som er bedre utført på tærskelen til menstruasjonen, kan vise tilstedeværelse av tuberkler og noder på overflaten av organet og i nærliggende vev. Hvis et slikt bilde også bekreftes av pasientens klager om smertefulle og store perioder som varer i 6-7 dager, smerte under samleie, utseendet av symptomer på anemi, kan legen foreta en foreløpig diagnose - adenomyose. Hvis det ikke er noen klager, mistenkes en borderline tilstand som kan passere inn i sykdommen eller forbli i samme stadium.

For å vurdere tilstanden til vitale organer og utnevnelsen av en kvinne, foreskrives et standard sett med laboratorietester: en generell urintest og en klinisk blodprøve. Disse samme testene vil bidra til å identifisere og vurdere graden av betennelse i kroppen til en kvinne (uten å bestemme lokaliseringen) og tilstedeværelsen av ondartede celler. For å vurdere den hormonelle bakgrunnen, som direkte påvirker utviklingen av sykdommer med diffuse endringer i myometrium og endometrium, er en blodprøve for hormoner foreskrevet.

Det er obligatorisk og vaginal mikroskopi som gjør det mulig ikke bare å detektere tilstedeværelsen av infeksjon av reproduksjonssystemet (bakterier, virus, sopp og lignende), men vil detektere et stort antall søyleformede epitel som sendes ut fra livmoren dysplastisk og inflammatoriske prosesser.

Og likevel gjør analysene, selv om de utfyller det eksisterende bildet, ikke i seg selv det mulig å bekrefte diagnosen. Men i dette virker instrumentell diagnostikk bra. Ultralyd diagnostikk kommer frem her. Hvis det antas diffuse endringer i myometriumet, foreskrives pasienten ultralyd av livmor eller bekken. På dataskjermen kan legen ikke bare se endringene i livmorens størrelse, men også ta målinger av tykkelsen på veggene, nøye vurdere patologiske foci.

Ekkografiske tegn på diffuse endringer i myometriumet gjør at legen ikke bare kan diagnostisere med 90% selvtillit, men også å vurdere graden av utvikling av sykdommen. Forskjellige vev i kroppen har en annen evne til å reflektere ultralydbølger, så ekkogenitet er et viktig kriterium for ultralyddiagnose. Den økte ekkogeniteten til vevstedet indikerer tilstedeværelsen av diffuse forandringer i den. Blørhet av konturer og heterogenitet av myometrium indikerer også slike endringer.

Sider av hyperechoinality i livmoren tyder på seler i hennes vev. I diffus form av adenomyose (endometriose) forekommer små seler gjennom hele overflaten av livmoren, dvs. Myometrium har en cellulær struktur. Hyperechoic inneslutninger er spredt over hele kroppen og har begrensede dimensjoner (opptil 5 mm).

Størrelsen på livmoren spiller en viktig rolle i diagnosen av patologi. Så i nulliparøse kvinner, kan livmorhalsen ha en bredde på 2-2,5 cm, og lengden og tykkelsen vil være innenfor 2,5-3,5 cm. Livmorlegemet: lengde og tykkelse innen 3,8-5 cm, bredde 2, 7-3,7 cm. Graviditet og fødsel har en liten effekt på orgelens størrelse, likevel som aldersendringene i overgangsalderen.

Men fortsatt en normal merkbar økning i uterus kan kun registreres under graviditet da fosteret vokser og utvikler seg i det. I løpet av de første 2 månedene av graviditeten øker livmoren i størrelse 3 ganger. Ved endometriose vil livmorskelen være omtrent den samme som en fremtidig mor, hvis svangerskapstid er fra 5 til 9 uker. Det viser seg at livmoren vil bli økt i størrelse i 1,5-3 ganger.

Ved første fase av endometriose kan ikke ultralyd vise signifikante endringer i myometrium. Mindre hyperechoic inneslutninger kan til og med forbli uinfisert. MEN jo mer tykkelsen av endometriumet blir, desto tydeligere kommer ekkoet til diffuse endringer.

Diffusive endringer i myometrium etter type adenomyose i et hvilket som helst stadium av patologi kan etableres ved hjelp av endoskopisk undersøkelse - laparoskopi. Studien lar deg også vurdere omfanget av vevsproliferasjon og til og med ta materiale for histologisk undersøkelse for tilstedeværelse av ondartede celler. Ved hjelp av laparoskopisk utstyr er det også mulig å utføre terapeutiske manipulasjoner, for eksempel å cauterize patologiske foci. Hysteroskopi har lignende muligheter.

[20]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose, som består i å sammenligne resultatene av ulike studier og anamnese hos pasienten, gjør det mulig å differensiere den medfødte anomali av myometriumstrukturen fra:

• diffuse endringer i det muskulære laget observert i adenomyose, endometriose, endometritis (betennelse i livmor slemhinnene),
• cyster i livmorhalsen,
• diffus form av kronisk metritis, som er en betennelse i det indre og midterste lag av livmorveggen,
• endometrial hyperplasi,
• polypose av livmoren,
• spredning av follikulært apparat,
• onkologiske sykdommer i reproduktive systemet.

Hvis diagnosen er vanskelig, bruk MR. Denne studien gir 99% nøyaktighet av diagnosen.

Behandling diffuse endringer i livmoromometrium

Nærmere informasjon om den tradisjonelle behandlingen av diffuse endringer i myometrium leses i denne artikkelen. Bruk også folkemedisiner og urter.

Forebygging

Som det vanligvis skjer, til vår så ulovne lege, blir vi vanligvis forstyrret av smerter i underlivet, uforståelig uttørking av blødninger, vanlig sårhet under samleie. Mens kvinnen ikke bekymrer seg, bryr hun seg ikke om å gå til legen. Med mindre det er tvunget til å gjøre denne forsinkede menstruasjonen, noe som indikerer utbruddet av graviditet eller overgangsalder.

Men de diffuse endringene i livmorvevene virker gradvis og like gradvis fremgang. En kvinne kan ikke mistenke slike brudd i mange år, til uvanlige og alarmerende symptomer vises. Et vanlig besøk til en gynekolog 1-2 ganger i året vil bidra til å identifisere disse endringene mye tidligere for å ta tiltak for å forhindre spredning av den patologiske prosessen og for å bevare den barnefødte funksjonen til en ung kvinne.

Men forebygging av diffuse og fokale endringer i myometriumets vev er ikke bare et vanlig besøk hos en gynekolog. De fleste kvinner vil se enda vakrere ved å blinke en ensartet bronsebrun som kan fås i et solarium eller på kysten. Men vet alle hva som er prisen på denne brunfarge?

Negativ eksponering for ultrafiolette stråler oppleves ikke bare av huden der melanomfoci senere kan oppdages, men også internt vev. Under påvirkning av aktiv UV-stråling aktiveres hyperplastiske prosesser i det kvinnelige reproduktive systemet. Og en tan lover kan snart oppleve infertilitet forårsaket av adenomyose eller endometriose.

Du må forstå at vakker brunfarge du kan få en lavere pris, og hviler på sjøen i "fløyel season", eller basking i vårsola lav aktivitet. Om sommeren anbefales soling kun om morgenen og om kvelden. Selvfølgelig vil en slik solbrenthet ikke bli merkbar så fort, men konsekvensene vil ikke være så trist.

Siden hyperplastiske patologier er forbundet med et brudd på kvinnens hormonelle bakgrunn, er det verdt å ta vare på ham. Dersom hormonelle lidelser er ikke arvelige, noe som betyr at de oppstår på grunn av visse livssituasjoner: stress og angst, nedsatt immunforsvar, metabolske sykdommer, infeksiøse sykdommer, parasitter. Hvis du behandler disse sykdommene i tid, opprettholdes på høyden av immunsystemet og ta vare på helsen til nervesystemet (for å lære hvordan man skal reagere på stressende situasjoner), hormonelle forstyrrelser kan forebygges, og derfor vil det være mulig å unngå brudd i feltet av reproduktive organer (og ikke bare!).

Forebygging av alle slags patologier forårsaket av hormonelle lidelser vil være opprettholdelse av normal vekt, riktig ernæring, tilstrekkelig behandling av medisinering, full søvn og avvisning av dårlige vaner.

Hvis det ikke var mulig å unngå utvikling av den patologiske prosessen, er det viktig å begynne behandlingen så tidlig som mulig av sykdommen som ble avslørt under gynekologisk undersøkelse. Siden adenomyose og endometriose er utsatt for hyppige tilbakefall, må kvinnen fortsette å ta orale prevensiver eller sette en hormonell intrauterin enhet for profylaktiske formål. Spiralen vil beskytte den ikke bare fra graviditet, men også fra hyperplastiske prosesser i uterus i 5 år.

For kvinner som ikke er motstandere for å bli mor, er det gode nyheter. Det viser seg at graviditet reduserer risikoen for spredning av endometrievev betydelig, og kaste dem på veggene i andre organer, fordi i denne perioden er det ingen menstruasjon og hormonelle kvinner er litt endret, er ikke bidrar til hyperplastiske prosesser. Vi kan si at graviditet er forebygging av endometriose.

Men du kan ikke si om abort og andre kirurgiske inngrep på livmoren. Kvinner som planlegger drap på det ufødte barnet, er det verdt tusen ganger for å tenke, hva konsekvensene kan ha en rensende eller for tidlig fødsel, om de vil da bli gravid igjen, og har en komplett familie.

Forebygging av patologiske prosesser i det kvinnelige reproduktive systemet virket for vanskelig for leseren, siden det krever å forlate den vanlige livsstilen? Sannsynligvis, hvis vi diskuterer prognosen for sykdommer som utvikler seg mot bakgrunnen av diffuse forandringer i livmorvevene, kan utsikten over forebygging med alle dens kompleksiteter forandre seg betydelig.

Vi snakker ikke om vanskelighetene som en ung kvinne må utholde hvis hun ignorerer problemet eller nekter behandling. Dette problemet vi allerede diskutert i avsnittet "Konsekvenser og komplikasjoner". Men hva kan true en kvinne som gjennomgått riktig behandling med bevaring av uterus og dens funksjoner?

Det skal sies at om lag 20 prosent av kvinnene i det første året etter å ha fullført løpet av hormonbehandling eller sparing av fjerning av fokus på hyperplasi, blir behandlet igjen til en gynekolog med samme problem. I løpet av de neste 4 årene går 70-75% av kvinnene til legen, og bare 25% kan glemme sykdommen i lang tid og nå frem til utbruddet av overgangsalderen.

Den beste prognosen ble observert etter fjerning av livmor, men kvinnen føler utilstrekkelig og aldri være i stand til å ha egne barn (med mindre det gjør dem en surrogatmor, og i tilfelle av bevaring av eggstokkfunksjon). Det viser seg at noen metoder for behandling av endometriose og adenomyose ikke gir en garanti for fullstendig kur mens du opprettholder evnen til å få barn. Er dette ikke en alvorlig grunn til å ta et annet blikk på vanskelighetene med sykdomsforebygging?

Diffuse endringer i myometrium er ennå ikke en dom, men den vanlige funksjonen av livmoren er ikke lenger tilfelle. Den tidligere identifisert patologisk prosess, jo flere sjanser til å komme seirende og holde selve innholdet av den tiltenkte funksjon av kvinner, for å oppleve gleden ved å være mor og å beskytte seg mot smerte og lidelse, både fysisk og psykisk. Forståelsen av dette kommer gradvis, og jo tidligere en kvinne innser behovet for å opprettholde kroppen sin sunn, jo flere sjanser blir hun til å bli en lykkelig mor, og kanskje mer enn en gang.

[21], [22], [23], [24], [25]

Prognose

Diffuse endringer i myometrium, hvis de ikke er en arvelig funksjon, betraktes som en patologisk prosess. Og selv om de i begynnelsen ikke er betraktet som en sykdom, kan de godt føre til det ved progresjon av hyperplastisk prosess.

Adenomyose, endometriose, uterine myoma og noen andre brudd på kvinners helse er konsekvensene av tidlig oppdagelse av patologiske forandringer i livmorens liv. Og dette antyder at kvinnen senere vendte seg til gynekologen.

[26], [27], [28], [29], [30]