Depresjon hos menn

Depresjon hos menn, som psykologer og psykiatere hevder, forekommer mye sjeldnere enn hos kvinner. Dette skyldes åpenbart at tankeprosessen til menn og kvinner, så vel som deres psyke, har betydelige forskjeller som er funksjonelt bestemt og nedfelt av naturen i mekanismen for psykologisk seksuell dimorfisme.

Den mannlige hjernen – til tross for evnen til abstrakt romlig tenkning og rasjonalitet – fungerer asymmetrisk, på grunn av høyre hjernehalvdel.

Det har lenge vært anerkjent at menn har mindre utviklet intuisjon, mer begrenset emosjonell oppfatning av informasjon, livsmål er spesifikke, og måten å oppnå dem på er enkel og tar ikke hensyn til mange detaljer.

Og selv om det mannlige prinsippet innebærer en høyere evne til raskt å tilpasse seg skiftende eksterne faktorer, er den mannlige delen av menneskeheten generelt, i likhet med kvinnen, utsatt for humørforstyrrelser. Og på spørsmålet - forekommer depresjon hos menn? - er svaret entydig: det gjør det, og i alvorlige former.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til depresjon hos menn

De vanligste årsakene til depresjon hos menn oppstår når ytre omstendigheter er ugunstige for individet eller stressende situasjoner som forårsaker misnøye med de sosiale, psykologiske eller biologiske realitetene i hverdagen. Depresjon er kroppens reaksjon på psykologisk traume, så vel som på enhver ekstraordinær eller tragisk hendelse i livet som dramatisk endrer dens vanlige livsstil.

I mange tilfeller er stress årsaken til depresjon hos menn, siden enhver stressende situasjon er forbundet med psykofysisk og emosjonell overbelastning og forverring av generell velvære. Dessuten kan menn oppleve stress med minimal ytre manifestasjon av følelser, men det krever så mye energi at det ofte fører til fullstendig tilbakegang, helt opp til forsøk på å "løse alle problemer" ved frivillig tilbaketrekning fra livet... Og dette er ikke noe mer enn depresjon - angstfylt, bedøvende, adynamisk, apatisk, nevrotisk, psykotisk, etc.

Blant de vanligste årsakene til denne psykiske lidelsen er: mangel på profesjonell suksess og sosiale prestasjoner, problemer med arbeid eller forretninger, konflikter på jobb eller i familien, tap av jobb, økonomiske vansker, familieproblemer, nederlag i privatlivet (inkludert skilsmisse), dødsfall av kjære, voldsopplevelser, endring i sosial status på grunn av pensjonering, osv.

Hvis vi går fra eksterne psyko-emosjonelle årsaker til depresjon hos menn til deres hormonelle patogenese, kan dette være en funksjonsfeil i hypothalamus (der sentrene i det autonome nervesystemet befinner seg); utilstrekkelig syntese av skjoldbruskkjertelhormoner (hypotyreose); overflødig kortisol produsert av binyrene (et hormon involvert i utviklingen av stressreaksjoner). Depresjon kan være forårsaket av en reduksjon i innholdet av det viktigste mannlige kjønnshormonet - testosteron. Og dyp depresjon hos menn etter 50 år har ofte en hormonell etiologi, det vil si at den er forårsaket av en gradvis reduksjon i testosteronproduksjonen.

Årsakene til depresjon hos menn kan være assosiert med et patologisk fokus i tinninglappene i hjernen. Hvis det var en skade eller en svulst dukket opp i tinninglappen til høyre, diagnostiseres klassisk vital (melankolsk) depresjon; og hvis tinninglappen til venstre er berørt, diagnostiseres angstdepresjon.

Depresjon, også hos menn, er en del av et kompleks av symptomer på nevroser, cerebrale vaskulære patologier (og cerebrovaskulære ulykker), Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, diabetes, kreft i forskjellige lokalisasjoner, HIV, samt kronisk alkoholisme og narkotikaavhengighet.

[ 4 ], [ 5 ]

Psyko-emosjonelle faktorer som forårsaker depresjon hos menn

Med alle de forskjellige psyko-emosjonelle faktorene som gir drivkraft til utviklingen av denne sykdommen, vil vi fokusere på de mest typiske tilfellene.

Depresjon hos menn etter skilsmisse har flere varianter. Noen, som er single igjen, begynner å "lete etter eventyr", bytter sexpartner, drikker mye og spiser usunn mat. Andre faller inn i en tilstand av forvirring, som grenser til sløvhet: på en eller annen måte er deres komfortable liv over, og hva som vil skje videre er ukjent... Og mannen blir stående alene med problemene sine, og innser gradvis at ingen vil ta vare på ham eller støtte ham nå. Depresjon og angst fører til nedgang i styrke, tap av appetitt, redusert potens, søvnforstyrrelser, hodepine og hukommelsessvekkelse.

Depresjon hos en 40 år gammel mann sammenfaller med en midtlivskrise, når en mann begynner å oppsummere de første resultatene av livet sitt og, som ofte skjer, mister følelsen av meningen med sine prestasjoner. Samtidig kan en følelse av fullstendig misnøye med hva en mann har klart å oppnå dukke opp. Hos familiemenn oppstår depresjon på bakgrunn av ansvar for ektefelle og barn, og hvis familieklimaet er langt fra ideelt, kan den depressive tilstanden ta de mest radikale formene, helt opp til tap av meningen med livet og alkoholmisbruk.

Når et forhold bryter sammen og en elsket kvinne går tapt, opplever menn ofte kjærlighetsdepresjon. En mann kan oppfatte ubesvart kjærlighet som et sammenbrudd, mangel på anerkjennelse av sine fortjenester, svik... Han mister evnen til å analysere situasjonen objektivt, blir bitter, drømmer om hevn og utløser dermed mekanismen for selvdestruksjon. Mange i en slik situasjon søker "trøst" i tilfeldige seksuelle kontakter og alkohol. Men som psykologer sier, har dette aldri vært til nytte for noen. For å oppfatte en mislykket romanse som en opplevelse og bytte til en positiv holdning, må en mann ønske å bevare selvtilliten sin, leges fra emosjonelle traumer og gå videre.

Fødselsdepresjon hos menn er forbundet med det faktum at etter fødselen av et barn er løvens andel av konas oppmerksomhet, som har blitt mor, viet til babyen, og mannen ser ut til å forsvinne i bakgrunnen. Ikke alle menn reagerer tilstrekkelig på endringer i familien, spesielt siden intime forhold mellom ektefeller kan være problematiske i den første perioden etter fødsel. Og det er denne faktoren som oftest blir utgangspunktet for fødselsdepresjon hos menn. Det kommer til uttrykk i mannens sinne, hans konstante misnøye med alt rundt ham og umotivert irritabilitet, samt redusert appetitt, søvnløshet og rask tretthet.

Symptomer på depresjon hos menn

Noen symptomer på depresjon hos menn er allerede nevnt ovenfor. Men hvis de fleste kvinner i en depressiv tilstand blir hemmet, gråtkvalt og føler seg underlegne, er det for menn mer typisk at de opplever skarpe humørsvingninger, aggressivitet (med anfall av urimelig sinne), nervøsitet, impulsivitet og irritabilitet.

I tillegg symptomer som apati og en følelse av melankoli; redusert ytelse og tap av interesse for enhver aktiv aktivitet; glemsomhet; smerter i bryst, mage eller rygg; hodepine; en søt smak i munnen uten å spise søt mat eller drikke; økt blodtrykk; en følelse av tomhet, skyld og håpløshet; redusert libido og problemer med potens; tap av evnen til å ta beslutninger; tvangstanker om selvmord.

Avhengig av alvorlighetsgraden av den depressive tilstanden, kan kombinasjonen og graden av uttrykk av symptomer variere. Men basert på klinisk erfaring de siste 15–20 årene, sier psykoterapeuter at det viktigste symptomet for å diagnostisere depresjon bør betraktes som hypotymi – en tilstand i den menneskelige psyken der man observerer humørsvingninger, redusert psyko-emosjonell bakgrunn, apati og en følelse av undertrykkelse.

Hvor lenge varer depresjon hos menn? I følge statistikk er den gjennomsnittlige varigheten av depressive symptomer i 80–85 % av tilfellene fra seks måneder til 9–10 måneder, resten av pasientene kan være i en depressiv tilstand i opptil to år eller mer.

Diagnose av depresjon hos menn

Ifølge mange eksperter byr det ikke på noen spesielle vanskeligheter å diagnostisere depresjon hos menn. Men når man konsulterer leger som ikke spesialiserer seg i psykoterapi, vil riktig diagnose bli stilt i ikke mer enn 4,5–5 % av tilfellene.

For å diagnostisere depresjon intervjuer psykoterapeuter vanligvis pasienter ved hjelp av spesialutviklede strukturerte kliniske intervjuer: Zung selvvurderingsskalaen for depresjon, Hamilton Rating Scale for Depression eller Beck Depression Inventory.

I følge aksepterte diagnostiske kriterier kan diagnosen «depresjon» anses som korrekt dersom pasienten har minst fem symptomer på denne sykdommen i to uker eller mer. I dette tilfellet må sykdommens manifestasjoner være systematiske, det vil si daglige.

Depresjon hos menn diagnostiseres basert på en studie av hjernens bioelektriske aktivitet, og pasientene gjennomgår et elektroencefalogram (EEG). Ved hjelp av elektroencefalografi bestemmer legene tonen i den sympatiske delen av det autonome nervesystemet og trekker en passende konklusjon. Det gjennomføres også en studie av søvnstrukturen - syklisiteten og varigheten av dens stadier.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling av depresjon hos menn

Tilstrekkelig behandling av depresjon hos menn gjør det mulig å overvinne denne smertefulle tilstanden fullstendig i åtte av ti tilfeller. Mange typer psykoterapi (psykoanalyse, kognitiv atferdspsykoterapi, gestaltterapi, etc.), puste- og avslapningstrening, lysterapi, søvnmangel (deprivasjon), elektrokonvulsiv terapi (ECT) er egnet for dette. Det bør bemerkes at ECT kun brukes til behandling av personer med alvorlig depresjon og høy selvmordsrisiko, eller hos pasienter som ikke har blitt hjulpet av andre behandlingsmetoder, spesielt medisiner.

De mest passende og effektive medisinene for behandling av depressive tilstander er anerkjent som antidepressiva (en gruppe selektive serotoninreopptakshemmere som hemmer hjernens nevroner) i kombinasjon med antipsykotiske legemidler (nevroleptika).

Ved depresjon og vedvarende humørsvingninger foreskrives et legemiddel som Fluvoksamin (synonymer - Fevarin, Avoksin, Floxifral). Doseringen bestemmes individuelt, med en minimum daglig dose på 1 tablett (0,1 g) én gang daglig (tatt om kvelden). Legemidlet kan forårsake bivirkninger: kvalme, oppkast, munntørrhet, dyspepsi, døsighet, tremor, angst og rastløshet. Fluvoksamin er kontraindisert ved epilepsi, lever- og nyredysfunksjon, diabetes.

Antidepressivaet Sertralin (synonymer - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) i tabletter (25, 50 og 100 mg) er ikke vanedannende og tas i mengden 25–50 mg – én gang daglig, uavhengig av matinntak (morgen eller kveld). Dosen kan justeres under behandlingen. Bivirkninger av dette legemidlet inkluderer: allergiske reaksjoner, hodepine, svimmelhet, nedsatt koordinasjon, diaré, forstoppelse, munntørrhet, dyspepsi, luft i magen, kvalme, oppkast, spasmer i mage og underliv, kramper, redusert appetitt, rask hjerterytme, ødem. Sertralin er kontraindisert ved epilepsi.

Legemidlet Citalopram (synonymer - Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon, etc.) tilhører samme gruppe antidepressiva. Det foreskrives oralt - 20 mg (2 tabletter à 10 mg) én gang daglig, uavhengig av matinntak. Maksimal daglig dose er 60 mg. Legemidlet kan forårsake svimmelhet, kvalme, søvnløshet (eller døsighet), forstoppelse, hjertebank, ryggsmerter og vannlatingsproblemer. Den antidepressive effekten av Citalopram inntreffer 2-4 uker etter behandlingsstart.

Legemidlet Azafen (synonymer - Azaxazin, Disaphen, Pipofezin) tilhører gruppen trisykliske antidepressiva. Det er tilgjengelig i form av tabletter på 25 mg. Det virker som et beroligende (beroligende) og tymoleptisk (humørforbedrende) middel og anbefales spesielt av leger for milde og moderate former for depresjon, samt for alkoholrelatert depresjon med angst og hemming. Standard daglig dose er 1-2 tabletter (etter måltider), dosen kan justeres til et daglig maksimum på 0,4 g. Dette legemidlet har så godt som ingen uttalte bivirkninger, svimmelhet, kvalme og oppkast kan av og til forekomme.

Det nevroleptiske legemidlet Tiaprid (i 100 mg tabletter) foreskrives for depresjon hos menn mot bakgrunn av alkoholisme med psykomotorisk agitasjon. Ta én tablett tre ganger daglig. Etter at tilstanden bedres - én tablett per dag. Bruk av dette legemidlet kan forårsake døsighet.

Hypericin (generiske legemidler - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) er et legemiddel basert på medisinplanten johannesurt (i tabletter, kapsler og dragéer). De biologisk aktive stoffene i johannesurt har en modulerende og stabiliserende effekt på nevrotransmitterprosesser i det autonome og sentrale nervesystemet, bidrar til å eliminere følelsen av depresjon og lindrer symptomer på depresjon hos menn som apati, svakhet, tap av appetitt og søvnforstyrrelser. Anbefalt daglig dose er 3 dragéer - én per dag. En hudreaksjon som ligner solbrenthet (lysfølsomhet) er notert som en mulig bivirkning av Hypericin.

Vitaminer mot depresjon for menn har en viss terapeutisk effekt. Eksperter anbefaler å ta B-vitaminer, spesielt vitamin B6 og B12, som deltar i reguleringen av nervesystemet. Vitaminkomplekset Neurovitan inneholder vitamin B1, B2, B6 og B12. Det tas 1–4 tabletter per dag i en måned. Å ta dette legemidlet er uforenlig med alkoholforbruk.

Hvordan kan en mann komme seg ut av depresjon?

Profesjonelle råd om hvordan man kan få en mann ut av depresjon kan fås ved å kontakte en psykoterapeut. Hva kan han anbefale?

Først, innrøm for deg selv at problemet eksisterer. For det andre, sett deg et klart mål – å komme deg ut av den depressive tilstanden, ellers…

Kampen mot depresjon begynner med å fjerne den «emosjonelle rustningen». For å gjøre dette er det best å trekke seg tilbake fra nysgjerrige øyne og begynne å gjøre «utrolige ting»: hoppe, skrike, danse til høy musikk, synge, bokse med en usynlig motstander, tumble, gjøre armhevinger på en horisontal stang, hogge ved... Generelt sett, lindre emosjonell spenning.

Da er det nyttig å dusje og hvile. For eksempel, få en god natts søvn. Og når du får nok søvn og føler deg sulten, ikke spis hurtigmat under noen omstendigheter, men stek et stykke kjøtt og lag en salat av friske grønnsaker.

Samles med venner, ikke ved et bord med alkohol og snacks, men ved elvebredden – for å fiske. Om kveldene, ikke sitt foran TV-en eller ved datamaskinen, men gå langs gatene eller lek med barn på idrettsplassen.

Bytt klesstil, kjøp en god cologne eller eau de toilette, ta vare på utseendet ditt og ikke glem å se deg i speilet. Men når du står foran det, må du rette opp ryggen og skuldrene, heve det hengende hodet og... smile til deg selv og holde denne posisjonen i 15 sekunder. Og først etter det kan du fortsette med dine saker. Smil til naboene dine, kollegene dine, dine kjære. I starten vil det være vanskelig, men dag for dag begynner denne emosjonelle selvoppladningen å virke.

Det kan og bør styrkes. Hvordan? Dette dekkes i neste avsnitt.

Forebygging av depresjon hos menn

Så forebygging av depresjon hos menn ligger i hendene på mennene selv. Eller rettere sagt, i moderat fysisk aktivitet og å endre en stillesittende livsstil til en aktiv og motorisk en.

En time om dagen er nok til dette.

Absolutt alt duger: jogging om morgenen, regelmessig trening, sykling, besøk på treningsstudio eller svømmebasseng. Hvis du har barn, sørg for å involvere dem i kroppsøving.

Kostholdet bør inneholde mer grønnsaker og frukt, som vil fylle kroppen med essensielle vitaminer og mikroelementer. Ikke glem sjøfisk, spesielt fet fisk: i tillegg til fosfor og jod inneholder den omega-3 flerumettede fettsyrer. En av dem, dokosaheksaensyre, er en del av den grå substansen i den menneskelige hjernen. Når den er mangelfull, bremses prosessen med å overføre nerveimpulser, tenkeevnen reduseres og hukommelsen forringes.

I tillegg må du få nok søvn. Minst syv timers søvn om natten vil hjelpe hjernecellene og hele kroppen til å fungere uten feil.

Prognose for depresjon hos menn

Vi må merke oss at hvis denne patologiske tilstanden ignoreres, er prognosen for depresjon hos menn langt fra optimistisk. Den samme kliniske statistikken hevder at spontan bedring av langvarige depresjoner ikke overstiger 10 tilfeller av 100.

Konsekvensene av depresjon hos menn er en betydelig forverring av livskvaliteten og en direkte trussel om tilbakevendende sykdomsanfall, siden depresjon tar nesten 20 % av livet til de som har hatt en depressiv episode. I tillegg, ifølge resultatene fra en nylig studie, ble det konkludert med at depresjon hos menn øker risikoen for hjerneslag betydelig.