Reovirusinfeksjon hos barn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Reovirusinfeksjon er en akutt sykdom ledsaget av katarr i øvre luftveier og ofte skade på tynntarmen. I denne forbindelse kalles virusene respiratoriske enteriske orphanvirus (humane respiratoriske intestinale virus - REO-virus).

Epidemiologi

Reovirusinfeksjon er utbredt i alle regioner av verden. Smittekilden er en syk person og virusbærere. Muligheten for smitte fra dyr, der patogener er utbredt og skilles ut med avføring, er ikke utelukket.

Hovedveien for smitteoverføring er luftbåren, men feko-oral smittevei er også mulig. Sykdommer forekommer i form av sporadiske tilfeller og epidemiske utbrudd, hovedsakelig i barnegrupper. Barn i alderen 6 måneder til 3-5 år er oftest syke. Nesten alle barn lider av reovirusinfeksjon, noe som indikeres av påvisning av spesifikke antistoffer hos de fleste innen 25-30-årsalderen.

Årsaker til reovirusinfeksjon

Familien av reovirus omfatter tre slekter. Av praktisk betydning er to slekter: reovirus og rotavirus.

Reovirus inneholder dobbelttrådet RNA, virionet har en diameter på 70–80 nm. Tre serovarer av humane reovirus er kjent: 1, 2 og 3. De har felles komplementbindende og typespesifikke antigener. Virusene er relativt resistente mot varme, ultrafiolette stråler og vanlige desinfeksjonsmidler.

Viruset trenger inn i cellen via endocytose og transporteres til lysosomer, og forlater cellen når den dør. Reovirus reproduserer seg godt i cellekulturer av ulik opprinnelse. Den cytopatiske effekten kan inntreffe i løpet av 2–3 uker.

Patogenesen til reovirusinfeksjon

Viruset formerer seg i epitelet i slimhinnen i nesesvelget og tarmene. Fra lymfefolliklene kommer viruset inn i de mesenteriske lymfeknutene, og deretter gjennom lymfesystemet inn i blodet. Hos barn forårsaker reovirus katarrbetennelse i øvre luftveier eller tynntarmen.

Symptomer på reovirusinfeksjon

Inkubasjonsperioden varer fra 1 til 7 dager. Sykdommen starter akutt hos de fleste barn, med temperaturøkning. Hodepine, tap av appetitt, hoste, rennende nese, kvalme og oppkast kan observeres. Under undersøkelse observeres hyperemi i ansiktet, injeksjon av senhinnekar, konjunktivitt, hyperemi i slimhinnen i mandlene, buene, bakveggen i svelget og slimutflod fra nesen. Cervikale lymfeknuter, lever og milt kan være forstørret.

Hos noen pasienter, på høyden av katarralsymptomer, oppstår tarmsyndrom. Barn klager over magesmerter, rumling langs tynntarmen.

Sykdommen er mild i de fleste tilfeller. Feberen varer fra 1 til 7 dager.

Hos små barn er lungebetennelse, herpangina, serøs meningitt og myokarditt mulig. Dødelige tilfeller er rapportert blant nyfødte og små barn. I eldre aldersgrupper forekommer reovirusinfeksjon ofte i latente, asymptomatiske former. Det er ingen karakteristiske endringer i blodet.

Diagnose av reovirusinfeksjon

Det er vanskelig å diagnostisere reovirusinfeksjon uten laboratorietester. Spesifikk diagnostikk er basert på isolering av viruset fra nasofaryngealt slim, avføring, cerebrospinalvæske i cellekultur, samt på etablering av en økning i titeren av spesifikke antistoffer i parede sera i RTGA.

Differensialdiagnostikk

Reovirusinfeksjon skiller seg fra akutte luftveisinfeksjoner av andre etiologier, enterovirussykdommer og mykoplasmainfeksjon.

Behandling av reovirusinfeksjon

Symptomatisk. Antibiotika foreskrives kun hvis bakterielle komplikasjoner oppstår.

Forebygging

Spesifikk forebygging er ikke utviklet. Generelt aksepterte antiepidemiske tiltak iverksettes, som ved ARVI.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]