ECHO-virus

I 1951 ble andre virus som lignet poliovirus og Coxsackie-virus oppdaget, men som skilte seg ut ved at de ikke var patogene for aper og nyfødte mus. Fordi de første oppdagede virusene i denne gruppen ble isolert fra mennesketarmen og hadde en cytopatisk effekt, men ikke var assosiert med noen sykdommer, ble de kalt foreldreløse virus eller ECHO-virus, som betyr: E - enterisk; C - cytopatogenisk; H - menneske; O - foreldreløs.

For tiden inkluderer ECHO-gruppen 32 serovarianter. En betydelig andel av dem har hemagglutinerende egenskaper, og alle reproduserer seg godt i apecellekultur. Noen ECHO-virusserotyper (11, 18, 19) er blant de vanligste patogenene for intestinal dyspepsi hos mennesker.

Kilden til Coxsackie- og ECHO-infeksjoner er mennesker. Infeksjon med virus skjer via fekal-oral rute.

Patogenesen til sykdommer forårsaket av Coxsackie- og ECHO-virus ligner på patogenesen til polio. Inngangspunktene er slimhinnen i nesen, svelget og tynntarmen, i epitelcellene der disse virusene reproduserer seg, så vel som i lymfoidvevet.

Affinitet til lymfoidvev er et av de karakteristiske trekkene ved disse virusene. Etter reproduksjon trenger virusene inn i lymfen og deretter inn i blodet, noe som forårsaker viremi og generalisering av infeksjonen. Videre utvikling av sykdommen avhenger av virusets egenskaper, dets vevstropisme og organismens immunologiske status. Når de er i blodomløpet, sprer virusene seg hematogent gjennom hele organismen og bosetter seg selektivt i de organene og vevene de har tropisme til. Utviklingen av poliomyelittlignende sykdom eller serøs meningitt forekommer bare i tilfeller der viruset trenger inn i blod-hjerne-barrieren og inn i sentralnervesystemet. Dette skjer imidlertid ikke i alle tilfeller. Nevrotropiske egenskaper er spesielt uttalt i Coxsackie-virus A 7,14, 4, 9,10 og i Coxsackie-virus B 1-5.

Ved akutt serøs meningitt kan pasienten oppleve symptomer ikke bare på denne sykdommen, men også de som er forbundet med skade på andre organer og systemer i kroppen, som denne enterovirusinfeksjonen ofte er begrenset til. Derfor observeres ofte en kombinasjon av ulike former for enterovirussykdommer hos samme pasient.

På grunn av den store likheten mellom poliovirus, Coxsackievirus og ECHO-virus, ble de slått sammen til én slekt Enterovirus, og i 1962 ble det foreslått å gi dem et artsnavn og et spesifikt serienummer.

Senere ble fire enterovirus til isolert - 68-71. Serotype 70 forårsaket et utbrudd av en ny sykdom - akutt hemoragisk konjunktivitt. Enterovirus 71 forårsaket en epidemi av poliomyelittlignende sykdom med en dødelighet på 65 % i Bulgaria i 1978. Den samme serotypen 71 forårsaket et stort utbrudd av sykdommen hos mennesker i Taiwan, som fortsatte med hemoragisk lungesjokk, encefalitt og en dødelighet på 20 %. Hepatitt A-viruset som ble isolert i 1973 viste seg også å være svært likt enterovirus i sine egenskaper (størrelse, struktur, genom og epidemiologiske egenskaper), så det kalles noen ganger enterovirus 72. Totalt inkluderer slekten av humane enterovirus 68 antigenisk forskjellige serotyper, inkludert:

• poliovirus: 1–3 (3 serotyper);
• Coxsackie A: A1–A22, A24 (23 serotyper);
• Coxsackie B: B1–B6 (6 serotyper);
• EKKO: 1–9; 11–27; 29–34 (32 serotyper);
• Humane enterovirus: 68–71 (4 serotyper).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnose av enterovirussykdommer

For å diagnostisere sykdommer forårsaket av enterovirus brukes en virologisk metode og ulike serologiske reaksjoner. Det bør bemerkes at på bakgrunn av en kraftig nedgang i forekomsten av polio, observeres en økning i poliomyelittlignende sykdommer, noen ganger i form av gruppeutbrudd. I denne forbindelse er det nødvendig å huske på muligheten for å oppdage Coxsackie- og ECHO-virus når man diagnostiserer polio, dvs. at forskning i slike tilfeller må utføres for hele gruppen av enterovirus. For å isolere dem brukes tarminnhold, vattpinner og utstryk fra svelget, sjeldnere cerebrospinalvæske eller blod, og ved pasientens død tas vevsbiter fra forskjellige organer.

Materialet som studeres brukes til å infisere cellekulturer (poliovirus, ECHO, Coxsackie B og noen Coxsackie A-serovarer), samt nyfødte mus (Coxsackie A).

Typing av isolerte virus utføres i nøytraliseringsreaksjoner, RTGA, RSK, utfellingsreaksjoner, ved bruk av standardblandinger av serum i forskjellige kombinasjoner. For å påvise antistoffer i humane serum ved enterovirusinfeksjoner brukes de samme serologiske reaksjonene (RN, fargereaksjoner, RTGA, RSK, utfellingsreaksjoner), men for disse formålene er det nødvendig å ha parede serum fra hver pasient (i den akutte perioden og 2-3 uker etter sykdomsdebut). Reaksjoner anses som positive når antistofftiteren øker med minst 4 ganger. Med disse to metodene brukes også IFM (for å påvise antistoffer eller antigen).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]