Abnormaliteter i nyreparenkymets struktur

Anomalier i strukturen til nyreparenkymet er delt inn i megakalyx, svampete nyre, medullær cystisk sykdom (Fanconi sykdom).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Skjemaer

Megacalyx (megakalykose)

Megakalyx (megakalikose) er en anomali i nyreparenkymstrukturen, en medfødt lokal ikke-retentiv utvidelse av begeret. Hvis alle grupper av beger er utvidet, kalles denne defekten polymegakaliks (megapolykaliks). Nyrebekkenet og urinlederen har en normal struktur. Bilateral skade er typisk for menn, oftest funnet hos innbyggere i Sørøst-Europa. Årsakene til megakaliks er hypoplasi av Malpighi-pyramidene, samt dysplasi av fornix og begermusklene. Megakaliks kan tilskrives ekte beger-medullære anomalier, fordi begge årsakene (medullær og beger) er like. Ved megakaliks er det ingen stagnasjon av urin i begeret, noe som skiller det fra retensjonshydrokalikose. Megakaliks diagnostiseres ved ultralyd i form av væskedannelser i nyremedulla. Imidlertid kan differensialdiagnostikk av megakalikose med cyster og hydrokalikose utføres ved hjelp av ekskretorisk urografi. Megakalikose kjennetegnes av fullstendig tømming av begerbladene fra kontrastmiddelet på forsinkede bilder (30–60 min). De samme symptomene oppdages også med MSCT. Ukomplisert megakalikose krever ikke behandling. De vanligste komplikasjonene ved megakalikose er pyelonefritt og nefrolitiasis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Svampaktig nyre

Svampnyre - anomalier i strukturen til nyreparenkymet, karakterisert ved ujevn (i form av pseudocyster og divertikler) utvidelse av de fleste samlerørene i nyrepyramidene. Nyreglomeruli og bekken- og kalycealsystemet utvikles normalt. Dette er ganske sjeldent - 0,32 % av alle nyreanomalier, nesten alltid hos menn, siden denne defekten er arvelig og delvis knyttet til kjønn. Ensidig skade er ikke typisk, forekommer i isolerte tilfeller. De vanligste komplikasjonene av svampnyre er følgende sykdommer: steindannelse, pyelonefritt, hematuri, arteriell hypertensjon.

En svampaktig nyre kan oppdages etter et generelt bilde av urinveiene, som viser klynger av konkrementerte skygger som ligner pyramider i form. Ekskretoriske urogrammer viser sekklignende utvidelser av samlekanalene. Disse symptomene er tydeligere definert av MSCT. Pasienter med steiner lokalisert i nyrebekkenet eller migrert fra det til urinlederen er underlagt behandling. Endoskopiske metoder for steinfjerning, samt DLT, brukes til dette formålet.

Medullær cystisk sykdom, eller Fanconi-nefronoftis, har en lignende embryofetal morfogenese som svampenyren. Til tross for lignende strukturelle endringer er dette forskjellige typer utviklingsdefekter. I motsetning til svampenyren arves medullær cystisk sykdom autosomal recessivt (juvenil, nefronoftis) og autosomal dominant (voksen nefronoftis eller medullær cystisk sykdom). Skade på glomerulært (hyalinose) og tubulært (epitelial atrofi) apparat uttrykkes ved tidlig debut av kronisk nyresvikt på grunn av gradvis rynking av nyrene. Ifølge noen data forekommer det i én av 100 000 observasjoner.