Akutt otitis media hos barn

Akutt otitis media hos barn (akutt otitis media, akutt mellomør Qatar) er en akutt inflammatorisk sykdom i mellomøret.

Det skal huskes at i dag er forskjellig terminologi brukt i litteraturen for å beskrive kronisk catarrhal otitis media. Innholdets innhold i denne sykdommen er noen ganger svært merkelig og har høyt innhold av blodelementer, protein (eller fravær), etc. Du kan finne slike navn som ekssudativ, transudativ, serøs, hemorragisk, slimete otitis, "klebrig" øre, etc. Behandlingsprinsippene endres imidlertid ikke fra dette.

ICD-10 kode

Sykdommer i mellomøret og mastoidprosessen (H65-H75).

• H65 Pulmonal otitis media.
• H65.0 Akutt medium serøs otitis media.
• H65.1 Annen akutt ikke-nasal gjennomsnittlig otitis.
• H65.9 Pulmonal otitis media, uspesifisert.
• H66 Purulent og uspesifisert otitis media.
• H66.0 Akutt suppurativ otitis media.
• Purulent otitis media, uspesifisert.
• H66.9 Gjennomsnittlig otitis, uspesifisert.
• H70 Mastoiditt og relaterte tilstander.
• H70.0 Akutt mastoiditt.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Annen mastoiditt og relaterte tilstander.
• H70.9 Maostidite, uspesifisert.

Epidemiologi av akutt otitis media hos barn

Akutt otitis media - en av de vanligste øresykdommene hos barn (nærmer seg 65-70%) er 25-40% av tilfellene. Kronisk catarrhal otitis media kan være en uavhengig sykdom eller et stadium av overgang til akutt purulent betennelse i mellomøret.

Frekvensen av akutt otitis media er forbundet med visse generelle og lokale forhold som bidrar til forekomsten i barnet. Sykdommen er mer vanlig i barndom og tidlig barndom med en toppfrekvens på 6-18 måneder. Deretter blir risikoen litt redusert, men i slutten av barndommen beskrev nesten alle barn i anamnesen minst en episode av sykdommen. I det første år av livet har 44% av barna akutt otitis media 1-2 ganger, 7,8% - 3 ganger eller mer. Ved 3,5 og 7 år overføres akutt otitis media med henholdsvis 83,91 og 93% av barna.

[1], [2], [3], [4], [5],

Årsaker til akutt otitis media hos barn

De vanligste patogenene er Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) og Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). En viss rolle spilles også av virus, primært respiratorisk syncytial og Chlamydia pneumoniae.

Pneumokokker og hemofil stang er preget av høy følsomhet for beta-laktammer og cephalosporiner. Men 35% av alle pneumokokker og 18% hemofile stenger er resistente mot co-trimoxazol.

Hva forårsaker akutt otitis media?

[6], [7], [8], [9],

Symptomer på akutt otitis media hos barn

Alvorlige forskjeller i det kliniske bildet av akutt otitis media hos barn og voksne er notert.

Akutt sykdom går fort: Den generelle tilstanden endres ikke, det er ingen temperaturreaksjon, i anamnesen oftere - ARVI. Når otoskopien til trommehinnen ikke er forandret, avgjøre av og til nivået av ekssudat. Klager hos pasienter - nedsatt hørsel, følelse av ømhet i øret. Hos spedbarn og førskole klager kanskje ikke tilgjengelig på grunn av frykt for undersøkelse av en lege, så rollen til barnelege hvis du mistenker et hørselstap bør være mer aktive, og barnet bør henvises til undersøkelse av hørsel spesialist otolaryngologist.

Symptomer på akutt otitis media

Klassifisering av akutt otitis media hos barn

Former for akutt otitis media, forskjellig i etiologi, opprinnelsesbetingelser, klinisk kurs, morfologisk karakter, funksjonsforstyrrelser, konsekvenser, komplikasjoner og behandlingsprinsipper.

I tillegg til det typiske sykdomsforløpet (beskrevet nedenfor), finnes det andre alternativer. En av dem i barndommen er det såkalte latente kurset til otitis media. I dette skjemaet forekommer omtrent en tredjedel av sykdommene, særlig i barndommen.

Den mest karakteristiske for latent strøm av akutt otitis media er dulmen av alle symptomene. Barnet har litt spontan smerte, lav temperatur, hørselstap. Oto- atypisk mønster: bare endre fargen av trommehinnen, blir den uklar, som om fortykket, rødme begrenset til vaskulær injeksjon, noen ganger bare en, vanligvis den øvre del, fremspring er ikke observert, men lyset refleks som det forsvinner, er det området av mastoid prosessen ikke endret; Det er en dissonans med blodbildet, hvor høy leukocytose og økning i ESR kan observeres.

Betydningen av latent akutt akutt otitis media blir ofte undervurdert av barneleger. Det er derfor et barn med en langvarig, uvanlig flytende, vanskelig å behandle sykdom nødvendigvis bør konsulteres av en otorhinolaryngologist.

Ofte møtes og turbulent strømmende akutt otitis media, karakterisert ved at i flere timer på en bakgrunn av alvorlig smerte, høy temperatur og alvorlig forgiftning oppstår rask dannelse av perforeringer med utbruddet av utsondring og pussdannelse. Noen ganger er i disse tilfellene er at det første trinn er fraværende, kan barnet umiddelbart hvis det er puss fra øret, slik strømnings er vanligvis forbundet med virulens hos en spesiell mikroorganisme.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Diagnose av akutt otitis media hos barn

Symptomer på akutt otitis media er varierte og i stor grad avhengig av alder, det er vanskeligst å etablere en diagnose hos nyfødte og spedbarn. En viktig rolle for diagnosen er historien. Det er nødvendig å finne ut, hvorpå det var en forverring i barnets tilstand. Øreinfeksjonen er oftest preget av akutt rhinitt, akutt respiratorisk virusinfeksjon, noen ganger traumer (faller fra krybbe), allergiske sykdommer.

Det viktigste symptomet ved akutt otitis media er en sterk, ofte plutselig, spontan smerte. Det er forbundet med rask opphopning av ekssudat i tympanet og trykk på slutten av trigeminusnerven som innerverer slimhinnen.

Diagnose av akutt otitis media

[16], [17], [18], [19], [20]

Behandling av akutt otitis media hos barn

Hovedinnholdet i behandlingen av akutt otitis media er restaurering av lydstyrken i det hørbare røret, som lett oppnås ved bruk av vasokonstriktive dråper i nesen og ved vanlige fysioterapeutiske prosedyrer. Noen ganger, hvis dette ikke hjelper, gjelder en enkel blåsing av ørene gjennom nesen (ifølge Politzer). Begynner med 3-4 år, og hos eldre barn med en ensidig prosess - kateterisering av hørselsrøret. Antibiotika for akutt catarrhal otitis media gjelder ikke.

Behandling av akutt otitis media

Forebygging av akutt otitis media hos barn

Amning i 3 måneder reduserer risikoen for akutt otitis media betydelig i løpet av det første året. Gitt forholdet mellom akutt otitis media med en sesongmessig økning i forekomst, anbefales det at forebygging av kalde infeksjoner utføres i henhold til allment aksepterte protokoller.

Prognose for akutt otitis media hos barn

I de fleste tilfeller er akutt otitis media gunstig.

Faren for tilbakevendende middels otitis media er først og fremst i et vedvarende hørselstap hos små barn, dette påvirker i stor grad den generelle intellektuelle utviklingen og dannelsen av tale. Ved mistanke om slik vedvarende døvhet bør barnet undersøkes av en spesialist, siden det foreligger alle muligheter for en nøyaktig audiologisk diagnose. For det andre kan tilbakevendende middels otitis media føre til dannelse av en stabil perforering av trommehinnen, det vil si kronisk otitis media.

[21], [22], [23], [24]