Ledda syndrom

Tarmobstruksjon er en patologi som står overfor både voksne og barn. Tenk på hovedårsakene, symptomene, diagnosemetodene, behandlingsmetoder og forebyggende metoder.

Ledd syndrom eller tilbakevendende intestinal obstruksjon, oppstår ved inversjon av midgut rundt den høye fiksering av cecum og den overordnede mesenteriske arterien. Data patologi av fiksering og rotasjon av tarmen er forenet av et enkelt konsept - malrotasjon. Sidrom refererer til hyppige manifestasjoner. Sykdommen kjennetegnes ved å klemme tolvfingertarmen med embryonale magesømmer på grunn av ufullstendig tarmrotasjon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Fører til leds syndrom

Det er mange faktorer som forårsaker medfødt tarmobstruksjon. Årsakene til isens syndrom kan være forbundet med:

• Patologi av strukturen av indre organer.
• Bevegelig cecum.
• Unormal størrelse på sigmoid kolon.
• Vridning av tarmsløyfer og dannelse av noder.
• Medfødte magesømmer.
• Skader på brokk.
• Vridningen av en av tarmdelene.
• Konstruksjon av tarmlumen på grunn av vaskulær sykdom eller endometriose.

Den patologiske tilstanden kan være forårsaket av neoplasma, som lukket tarmens lumen, ulike svulster i bukhuleorganene. Invaginering av tarmveggen og akkumulering av mekonium, dette er en annen årsak til feilen.

Hvis skruen av fiksering og rotasjon av tarmen har en dynamisk karakter, kan det være spastisk eller paralytisk. Sistnevnte stammer fra traumatiske operasjoner på bukhulenes organer, med åpne og lukkede bukseskader, inflammatoriske lesjoner i indre organer og divertikulær sykdom i tarmene.

[9], [10], [11], [12], [13],

Patogenesen

Isfrustrasjonen er basert på et brudd på strukturen til de indre organene i bukhinnen. Hvis vi ser på patogenesen i kirurgisk forstand, inkluderer mellomstudmen divisjoner fra tolvfingertarmen til transversalt. Den patologiske tilstanden oppstår ved klemmingen av tolvfingertarmen ved blødningen, som har en unormal fiksering med en sving av midtertarmen og en vanlig mesenteri ved 180-720 ° mot urviseren.

Mekanismen for utviklingen av sykdommen kan være forbundet med en forandring i motilitet og matregimet. Bruken av en stor mengde mat med høyt kaloriinnhold etter langvarig sult fremkaller en tarmvridning og en tarmbukning. En kraftig økning i kostholdet til et barn av frukt og grønnsaker eller overføring av en baby til kunstig fôring, forårsaker også ubehag.

[14], [15], [16]

Symptomer leds syndrom

Malrotasjon er preget av ustabile symptomer, noe som gjør det svært vanskelig å diagnostisere det. Symptomer på issyndromet avhenger av scenen av patologi og alder av pasienten, vurder dem:

• Smerte i magen av en paroksysmal natur.
• Oppkast og oppkast av galle.
• Stagnasjon av gasser og avføring.
• Senking av underlivet.
• Betennelse i epigastriske regionen.

Vurder egenskapene til kliniske symptomer på ulike former for tarmobstruksjon:

• Akutt høy medfødt - oppkast med galle, tap av kroppsvekt, flatulens, avgang av meconium.
• Akutt lav medfødt - oppkast, en kraftig forverring av helbred, økning i underkroppens størrelse, fravær av mekonium.
• Kronisk høy medfødt - oppblåsthet og oppkast med galle flere måneder etter fødselen, langsom fysisk utvikling.
• Tilbakevendende medfødt - systematisk anfall av angst, oppblåsthet og oppkast hos spedbarn, forbedring av tilstanden etter rensing av enema. Ettergivelsesperioder fra flere dager til en måned med fornyelse av patologiske symptomer.

Fokuserer på symptomene, legger legen en plan for diagnose, foreskriver tester og tenker ut metoder for behandling av pasienten.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Første tegn

Tilbakevendende oppkast i midterparten, som andre lesjoner i peritoneale organer, har de første tegnene som gjør det mulig å gjenkjenne patologi. Siden sykdommen er oftest diagnostisert hos nyfødte, er de viktigste symptomene:

• Anfall av oppkast med galle.
• Ubrukbarhet av tilbaketrekking av gasser og avføring.
• Kramper i navlen og "under magen".
• Asymmetri av bukemuskulaturen.
• Mangel på appetitt.

Det kliniske bildet vises som regel fra de første dagene, og til og med timer etter fødselen. Det første tegn på uorden er en rikelig oppkast, med eller uten blanding av galle, noen ganger med blod. Antall oppkastsmasser og deres frekvens avhenger av typen tarmobstruksjon. I tillegg til disse grunnleggende tegnene, er det spesifikke symptomer der kun legen kan forstå.

Med sykdomsprogresjonen og fraværet av medisinsk behandling, opphører symptomatologien beskrevet ovenfor i 2-3 dager. Men dette er et negativt prognostisk tegn, siden det indikerer en fullstendig opphør av intestinal peristaltikk. Oppkast får en uttalt karakter, blir ukuelig og flere. Gradvis øker blodtrykket, pulshastigheten øker og støt utvikles. Denne tilstanden oppstår på grunn av mangel på væske og elektrolytter på grunn av konstant oppkast og forgiftning av kroppen med tarminnhold.

[24], [25], [26]

Issyndrom hos voksne

Defekter i utviklingen og funksjonen av mageorganene blir diagnostisert hos pasienter i alle aldre. Ledd-syndrom hos voksne er karakterisert ved fullstendig eller delvis blokkering av fordøyelseskanalen på grunn av mekanisk obstruksjon av den intestinale lumen, hyperkinesi, neuromuskulære abnormiteter i spiserøret eller hypokinesis peristaltikk.

Årsakene til isomsyndrom hos voksne:

• Stenose (innsnevring av tarmlumen).
• Ufullstendig tannkjøtt.
• Dupliser tarm.
• Neuronal dysplasi av tarmvegger.
• Atresia i spiserøret.
• Adhesjoner i bukhinnen (oppstår etter inflammatoriske sykdommer).
• Skader og kavitoperasjoner.
• Malformasjoner av mesenteri, tarm, leddbånd.
• Neoplasmer i retroperitoneal plass og peritoneum.
• Ubalansert ernæring.
• Økt intraperitonealtrykk (på grunn av økt belastning).

For å fastslå årsaken til patologien, en rekke tester, instrumental diagnostikk og en studie av symptomene. Behandlingsmetoden avhenger av scenen i syndromet.

Forstyrrelsen har 3 stadier med økende symptomer:

1. Det er alvorlig smerte og turbulens i lesjonen med spredning i magen. Denne tilstanden opprettholdes i 16-24 timer.
2. Intoksisering - en smertefull følelse er forbundet med alvorlig oppkast, forstoppelse og flatulens. I noen tilfeller er blodig diaré notert. Pasienten blir dekket med kaldt svette, tilstanden forverres sterkt, buken sveller asymmetrisk. Slike symptomer vedvarer i 30-36 timer.
3. Peritonitt - på dette stadiet går pasienten på sykehuset hvor tarmobstruksjonen er diagnostisert. Uten medisinsk hjelp er et dødelig utfall mulig.

Konservativ terapi er mulig med tidlig tegn på obstruksjon. I andre tilfeller utføres pasienten: gastrisk drenering eller kirurgisk operasjon. I tillegg er antispasmodika, antibiotika, probiotika og andre legemidler foreskrevet for å gjenopprette funksjonen av bukorganene.

Syndrom av is hos nyfødte

Tarmsykdommen kan diagnostiseres fra de første dagene av et barns liv. Spesiell symptomatologi gjør at du kan mistenke isens syndrom. I nyfødte er denne patologien forbundet med slike faktorer:

• Skader på tarmsløyfer.
• Forstyrrelser i rotasjon og fiksering av tarmens midtre del.
• Unormal innsnevring av tarmen.
• Forlenget sigmoid kolon.
• Patologier som fører til at tarmmuren lukkes.

Symptomer på malrotasjon manifesteres som kramper, alvorlig oppkast, oppblåsthet. Hvis tykktarmen ikke påvirkes, er det ingen oppkast, men det er flatulens, magespenning på grunn av sterk hevelse.

Mulige årsaker til feilen:

• Intestinal blokkering med avføring med økt viskositet (mekonium). Barnet har en avføring mangler, gassene akkumuleres, noe som fører til hevelse i overlivet, det er sterk oppkast med en blanding av galle.
• Invaginasjon preges av innføring av tynntarm i tyktarmen. Barnet lider av alvorlig smerte, oppkast, og i stedet for avføring slipper slim ut av blodet. Anomali utvikler seg på grunn av umodenhet i peristaltisk mekanisme i en alder av 5-10 måneder.
• Limeprosess etter overførte operasjoner, intestinale infeksjoner, fordøyelsessystemets umodenhet eller fødselsskader. Adhesions i bukhulen utfordrer tarmens sving.

Uansett årsak, krever isomsyndromet hos nyfødte øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Behandling innebærer kirurgisk inngrep, konservativ terapi er kun mulig med funksjonell forstyrrelse av tarmen.

Skjemaer

Malrotation har flere typer:

• Etter opprinnelse - medfødt og oppkjøpt. Medfødt diagnostisert med: ingen anus, patologi av den lille eller tyktarmen. I andre tilfeller er obstruksjonen ervervet.
• På mekanismen av forekomst - mekanisk, dynamisk.
• I følge klinisk kurs - full, delvis, kronisk, akutt.
• Ved å klemme fartøyene som gir tarmene - obturational (i nærvær av en mekanisk hindring), stramning (klemme fartøyene i springen), kombinert.

Sykdommen kjennetegnes av høyt strangulasjons intestinal obstruksjon. Graden av symptomer avhenger av graden av krumning og forstyrrelser av mesenterisk sirkulasjon. Patologi manifesterer seg på den femte dag i livet og har et akutt utbrudd. De viktigste symptomene som tillater henne å bekrefte: oppblåsthet av galle, oppkast, meconial avføring, paroksysmal magesmerter, flatulens. Uten akutt behandling forverres pasientens tilstand kraftig, tegn på ekssikose, giftose, en kollapoid tilstand

[27]

Komplikasjoner og konsekvenser

Uferdig tarmrotasjon uten rettidig diagnose og medisinsk behandling fører til alvorlige problemer. Konsekvensene av en patologisk tilstand har en negativ innvirkning på alle organers og systemers funksjon. Fare for isens syndrom:

• Gangrene tarm.
• Nekrose i tarmene.
• Kronisk krølling (intermitterende vridning av mesenterien er ikke ledsaget av utprøvde forstyrrelser av blodtilførselen til tarmen).
• Progressiv venøs overbelastning i tynntarmens vener.
• Reaktive endringer i mage-tarmkanalen.

Konsekvensene av malorotasjon er alvorlige nok, derfor er operativ intervensjon vist for deres eliminering. Eventuell forsinkelse i behandlingen kan føre til døden.

[28], [29], [30], [31]

Komplikasjoner

Mangelen på tilstrekkelig behandling av tarmutvikling kan føre til livstruende komplikasjoner. De mest sannsynlige patologiene er:

1. Nekrose i tarmveggen med utslipp av innholdet i tarmrøret i bukhulen. Celler og vev i tarmen begynner å dø. Den generelle tilstanden av helse forverres raskt, blodtrykket avtar, og temperaturen stiger. Det er mulig angrep av takykardi, konstant tørst, tørr munn, brudd på salivasjon.
2. Abdominal sepsis (blodinfeksjon).
3. Peritonitt er en alvorlig betennelse i peritoneum med høy risiko for død. Denne tilstanden er karakterisert ved å forgifte kroppen med giftstoffer og forstyrre arbeidet i alle organer og systemer. Dette er et livstruende brudd, som uten en rettidig forespørsel om medisinsk hjelp har et negativt syn.

Disse komplikasjonene krever umiddelbar behandling, da de truer pasientens liv.

[32], [33]

Diagnostikk leds syndrom

Tegn på tarmobstruksjon er ganske utbredt, så for deres anerkjennelse, bruk en rekke medisinske tilnærminger. Diagnose av syndromet til en ispakke består av en legeundersøkelse, levering av laboratorietester og instrumental undersøkelse.

Metoder for å studere ortodonti:

• Radiografisk undersøkelse av bukhulen - visualiserer horisontale væskenivåer.
• Røntgenkontrast (med oral administrering av bariumsulfat) - visualiserer tolvfingertarmen og tynntarmens plassering i høyre del av bukhulen. Tanntarmens spiralforlengelse bekrefter forekomsten av patologi.
• Irrigografi - gjør det mulig å objektivere plasseringen av cecum. Ledd syndrom bekreft med: høy plassering av blindtarmen og dens unormale feste, den mediale plassering av sigmoid kolon, tilstedeværelse av den avrundede spiss vinkel mellom den nedadgående og den tverrgående kolon, korte tverrgående kolon.
• Ultralyd av buken - patologi bekreftet tilstedeværelsen av slike funksjoner: årer mesenteriet, forstyrrelser av blodstrømmen i den store mesenteriske arterie, vener mesenteriet av tynntarmen, den spiral løpet av tynntarmen i inversjon.

I en sykehusinnstilling styres pasienten laparoskopisk av en punktering av den fremre bukveggen. Ved hjelp av et endoskop vurderer legen tilstanden til de indre organer. Rektal eller vaginal undersøkelse kan avsløre blokkering av rektum og bekkentumor.

[34], [35], [36]

Analyser

Invaginering av tarmen er en kompleks sykdom, for diagnostisering av hvilke forskjellige metoder, inkludert laboratorietester, brukes. Analyser tillater å avdekke de karakteristiske avvikene som indikerer en defekt.

For å gjøre en diagnose må du bestå:

• Blodtest - bestemmer nivået av erytrocytter (hematokritverdier) i plasma.
• Biokjemisk analyse - er nødvendig for å vurdere tilstanden til indre organer.
• Hemostasiogram - bestemmelse av nivået av blodkoagulasjon.
• Radiografi i bukhulen.
• Schwartz-testen - bestemmer tarmobstruksjonen.
• Irrigoskopi - undersøkelse av tyktarmen med innføring av et kontrastmiddel.

Basert på resultatene av testene, foreskriver legen ytterligere metoder for å utarbeide en effektiv behandlingsplan.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Instrumental diagnostikk

Undersøkelsen av en pasient med mistenkt issyndrom består av flere stadier. Instrumental diagnostikk er en av disse stadiene. La oss vurdere mer detaljerte metoder:

• Røntgenundersøkelse - er rettet mot undersøkelse av bukhuleorganene og avslørende tegn på malorotasjon. På bildene er patologien definert som tarmens gassbobler.
• Ultralydundersøkelse - syndromet indikeres av hovne sløyfer i tarmen og tilstedeværelsen av fri væske i bukhinnen.
• Koloskopi - før prosedyren får pasienten enema for rengjøring av tyktarmen. Et endoskop er satt inn i anus for visualisering. Dette gjør at du kan identifisere svulster, ta vev på en biopsi, intubere det smalte tarmområdet, eliminere den akutte form for obstruksjon.

Hvis den patologiske tilstanden er bekreftet av resultatene av instrumentell diagnostikk, sendes pasienten til kirurgisk avdeling. På et sykehus er det mulig å gjenta flere undersøkelser.

Differensiell diagnose

Paroksysmal smerte i magen med oppkast, flatulens og problemer med tarmbevegelser er et symptomatisk kompleks av mange gastrointestinale og tarmsykdommer. Differensiell diagnose brukes til å skille isomsyndromet fra andre former for tarmobstruksjon. For å etablere en nøyaktig diagnose og ikke forveksle, er intussusepsjon hos voksne differensiert med:

• Akutt cholecystitis, blindtarmbetennelse, pankreatitt.
• Renal kolikk.
• Perforert magesår.
• Lungebetennelse i lavt nivå.
• Ektopisk graviditet.

Når barn undersøkes, er isens patologi differensiert med slike lesjoner:

• Glistulær invasjon er en hyppig sykdom hos eldre barn, som er ledsaget av smerter i magen. Ubehag er lokalisert i navlen, kan ledsages av kvalme, oppkast. Som regel, under innsamling av anamnese og undersøkelse, identifiseres parasittinfeksjon. Men med sterke og langvarige smertefulle angrep, kan kirurgen mistenke en misdannelse av tarmen.
• Lambliasis cholecystitis er lik i sine symptomer for tilbakevendende obstruksjon. Pasienten klager over paroksysmale smerter som er lokalisert i riktig hypokondrium. Under undersøkelsen oppdages en forstørret lever på røntgen, noe som gjør det mulig å diagnostisere riktig.

Det viktigste ved å diagnostisere er å bestemme hvilken type tarmobstruksjon. Siden behandlingsmetoder for dynamiske og mekaniske former er forskjellige.

Behandling leds syndrom

Hvis diagnosen malrotasjon er bekreftet, blir pasienten henvist til et kirurgisk sykehus. Behandling av issyndromet involverer kirurgi. Preoperativ forberedelse varer i 3-4 timer, dens natur er avhengig av pasientens tilstand og graden av tarmobstruksjon.

Før operasjonen er det nødvendig:

• Tøm magen
• Å utføre avgiftning
• Normaliser hemodynamikken
• Korrekt metabolske forstyrrelser

Hvis det er tegn på peritonitt og en inversjon komplisert av nedsatt sirkulasjon i tarmene, blir preparatet for kirurgi akselerert til 2 timer. Dette skyldes den raske utviklingen og storheten av nekrose.

Som en behandling ble Leddas operasjon, foreslått av forfatteren, brukt, som oppdaget og beskrev patologien. Pasienter gjennomgår en tverrgående laparotomi i mesogastriet til høyre, men andre metoder for kirurgisk inngrep er mulige. Å ha tilgang til bukhulen, vurderer legen tarmens stilling og tilstand. På grunn av utgangen av organer utenfor bukhulen, det vil si hendelsen, samles inn informasjon for å bestemme operasjonens plassering:

• Tilstedeværelse av krumning, sirkulasjonsforstyrrelse eller nekrose.
• Fiksering og rotasjonsgrad av tykktarmen, lengden på den overordnede mesenteriske arterien.
• Form og egenskaper ved utviklingen av segmentene i tolvfingertarmen. Forholdet mellom det terminale rommet og de overordnede mesenteriske karene.
• Størrelsen på tarmens mesenteri, tilstedeværelsen av forgrening av karene og nyanser av peritonealdekselet.
• Type peritoneale forbindelser, formasjoner mellom leveren, tykktarmen og tolvfingertarmen, i regionen av bakre bukvegg.
• Tilstedeværelsen av atresi, divertikulum, membraner, det vil si mangler i utviklingen av fordøyelsesslangen.

Etter å ha samlet de nødvendige dataene, er karakteristikkene for tarmdefekter, abnormaliteter i bukhulen, volum og type operasjon bestemt. Hovedoppgaven med behandling er ikke bare å eliminere krumningen av midgut og obstruksjon, men også å gjenopprette alle forhold for normal vekst, utvikling og funksjon av bukhuleorganene.

Under prosedyren er det viktig å frigjøre duodenum fra unormale peritoneale anfall og separere den første delen av tynntarmen. Operasjonen avsluttes med fullstendig frigjøring av mesenteri fra peritoneal fusjon og spredning. Orgelet bør få en bladlignende form. Tykktarmen er plassert i venstre halvdel av bukhulen, og tolvfingertarmen skal gå tynt til høyre for mesenteri-fartøyene. Novocaine administreres for å spre mesenteri.

Det er obligatorisk gjennomføres blindtarm invaginative metode, da det etter behandling i cecum er lokalisert i den øvre venstre kvadrant av abdomen, og i tilfellet med blindtarmbetennelse er betydelig grad kompliserer diagnose. Hvis malorotasjon er komplisert ved intestinal nekrose, gjennomføres reseksjon av de endrede vevene og enteroenteroanastomose blir påført tarmene.

Etter operasjonen skal langvarig konservativ terapi brukes til å gjenopprette kroppen. Alle tiltak er rettet mot å eliminere smertesyndrom, beruselse, fjerning av stillestående tarminnhold og gjenoppretting av vann-saltmetabolisme.

Medisin

Behandling av issyndrom utføres ved kirurgiske metoder. Medikamenter brukes i pre- og postoperativ periode, som medisinbehandling. Dette bidrar til å minimere smerten etter operasjonen, gjenopprette normal funksjon av hele kroppen og fordøyelseskanalen. Pasienter er foreskrevet medikamenter for å stimulere sammentrekninger av tarmmuskulaturen, som fremmer bevegelsen av innholdet langs fordøyelseskanalen. Også brukt antibiotika, vitaminer B og C, hjerte midler.

Tenk på stoffene som oftest brukes i behandling av malorotasjon:

1. metoklopramid

Spesifikk blokkering av dopamin- og serotoninreceptorer. Den har antiemetiske egenskaper, regulerer funksjonen av mage-tarmkanalen, forbedrer tone- og motoraktiviteten til fordøyelseskanaler, beroliger hikke. Fremmer helbredelse av ulcerative lesjoner i tolvfingertarm og mage, endrer ikke utskillelsesnivået.

• Indikasjoner for bruk: antiemetisk for kvalme og oppkast, kompleks terapi av ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, intestinal obstruksjon, gastritt, dyskinesi, postoperativ parese. Den terapeutiske effekten er basert på å øke tarmens og magenes tone, og akselererer tømmeringen av gatekeeper. Det brukes som en tilrettelegging og forbedring av røntgendiagnosen av sykdommer i tynntarm og mage.
• Bruksmåten og doseringen avhenger av utgivelsesformen. Som regel brukes legemidlet innvendig, i alvorlige tilfeller er intramuskulær eller intravenøs administrering indisert. Ta 1 tablett 3 ganger daglig før måltider, intramuskulært - 1 ampul 1-3 ganger om dagen. For pasienter i barndommen bruk minimumsdosen. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.
• Bivirkninger er sjeldne, da medisinen er godt tolerert. I sjeldne tilfeller er det forstyrrelser i koordinasjon av bevegelser, rystelser av ekstremiteter. For eliminering administreres koffein intravenøst. Hos barn under 14 år kan stoffet gi tørr munn, døsighet og tinnitus. Som behandling anbefales det å ta medisin etter å ha spist.
• Kontraindikasjoner: Individuell følsomhet overfor aktive stoffer. Det brukes ikke i form av injeksjoner til pasienter hvis arbeid er relatert til styring av mekanismer og økt oppmerksomhetskonsentrasjon.

2. Trimedate Valent

Et stoff for å regulere gastrointestinal motilitet. Dens aktive komponenter påvirker opioidreseptorer. Brukes til symptomatisk terapi av smerte assosiert med funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen og galdeveiene. Det er foreskrevet som preparat før endoskopisk eller røntgenundersøkelse.

• Den anbefalte daglige dosen for oral administrering er 300 mg, rektalt - opptil 200 mg, intramuskulært / intravenøst - 50 mg. Varighet og hyppighet av påføring avhenger av klinisk bilde og medisinske indikasjoner.
• Bivirkninger manifesteres i form av hudallergiske reaksjoner. Ved intravenøs administrering er kortvarig synkope mulig. Ikke utnevne til behandling av gravide kvinner, amming og nyfødte.

3. Gemodez-H

Avgiftningsmiddel for parenteral bruk. Aktivstoffer binder giftstoffer som sirkulerer i blodet og fjerner dem fra kroppen. Legemidlet forbedrer renal blodstrøm og diurese, øker glomerulær filtrering.

• Indikasjoner for bruk: avgiftning med giftige former for akutt intestinal patologi, peritonitt i postoperativ periode, leversvikt, sepsis, hemolytisk sykdom hos spedbarn, intrauterin infeksjoner.
• Kontraindikert bruk når overfølsomhet overfor aktive stoffer, kardiovaskulær insuffisiens og hemoragisk hjerneslag.
• Doseringen avhenger av pasientens alder. Før administrering oppvarmes oppløsningen til kroppstemperatur og injiseres dråpevis - 40-80 dråper per minutt. Dosen beregnes til 2,5 ml / kg kroppsvekt av pasienten.
• Bivirkninger: kortpustethet, arteriell hypotensjon, allergiske reaksjoner. For å eliminere dem må du slutte å bruke Hemodez-N og søke medisinsk hjelp.

4. religion

Hemostatisk middel for intravenøs og / eller injeksjon med det aktive stoffet - serotoninadipat. Den terapeutiske effekten er basert på økt blodplateaggregering og økning av holdbarheten til kapillærene, noe som reduserer blødningstiden. Serotonin har en antidiuretisk effekt, binder til serotoninreceptorer av de glatte muskler i indre organer, normaliserer peristaltikk, endogen vasomotorikk. Reduserer tegn på lokal hypoksi, gjenoppretter evakueringsfunksjoner i mage-tarmkanalen.

• Indikasjoner for bruk: funksjonell intestinal obstruksjon, hemorragisk vaskulitt, trombocytopeni, hemorragisk syndrom, aplastisk og hypoplastisk anemi. Dosering avhenger av utløsningsformen, så varigheten av behandlingen og bruksfrekvensen er individuell for hver pasient og velges av den behandlende legen.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor komponenter, nyresykdom, akutt trombose, glomerulonephritis, bronkial astma, hyperkoagulasjon, arteriell hypertensjon.
• I tilfelle av overdose er det hyperemi i huden og tachypnea. For å eliminere dem må du slutte å bruke medisinen og søke medisinsk hjelp. Dynaton brukes ikke under graviditet og amming.
• Mulige bivirkninger: redusert diurese, magesmerter, kvalme, kortpustethet, økt blodtrykk. Med rask administrasjon kan det oppstå smerte i vene og smerte på injeksjonsstedet.

5. Laktoproteina-C®

Plasmo-erstatning og perfusjonsløsning. Øker blodtrykket raskt, holder væske i blodet. Nøytraliserer metabolisk acidose, har anti-sjokk og avgiftningsegenskaper.

• Indikasjoner for bruk: Korrigering av syrebasebalanse i hypoproteinemi. Reduserer kroppens beruselse med tarmobstruksjon, levercirrhose, sepsis, hepatitt, langvarig suppuration, infeksjoner og ekscoxer på grunn av gastrointestinale sykdommer. Den brukes i alvorlige kavitoperasjoner, i den komplekse terapien av hepatiske patologier.
• Legemidlet injiseres og dryppes. Dosering og behandlingsvarighet avhenger av indikasjonene, derfor er de individuelle for hver pasient. Det brukes ikke under graviditet og amming. I tilfelle av overdose, vises tegn på dehydrering og alkalose. Det kan være kvalme, flatulens, smerte i den epigastriske regionen. For å eliminere disse effektene, stoppes stoffbehandling.
• Bivirkninger oppstår i sjeldne tilfeller. Pasienter kan oppleve lumbelsmerter, allergiske reaksjoner. Mulig irritasjon av perifer vener på injeksjonsstedet. Kontraindikasjoner: følsomhet overfor allergiske reaksjoner, alkalose, kardiovaskulær dekompensasjon, hypertensjon, tromboembolisme.

Alternativ behandling

Siden issyndromet er en kompleks form for intestinal obstruksjon, i postoperativ perioden, kan både farmasøytiske og ikke-tradisjonelle metoder brukes til å gjenopprette motiliteten i mage-tarmkanalen. Alternativ behandling utføres kun i samråd med behandlende lege. Den uavhengige bruken av noen resept kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med døden.

Alternativ behandling kan forhindre sykdomsfall og unngå utvikling av farlige komplikasjoner. Vurder de populære oppskriftene:

1. Juice og bær av havtorn har antiinflammatoriske egenskaper, og oljen er et utmerket avføringsmiddel. For å lage juice, ta 1 kg bær, skyll dem grundig og hugge dem. De resulterende råmaterialene må presses gjennom en gasbind eller en sil. Saften er tatt 100 gram per dag i 20-30 minutter før måltider.
2. For å forberede havtornolje, bruk 1 kg bær med en treskje og la den stå i 24 timer. Så snart massen setter seg på overflaten, opptrer opptil 90 g olje. Det må samles forsiktig og tas på en skje 3 ganger daglig før måltider.
3. Tørket frukt stimulerer tarmperistalitet og har en avføringsvirkning. Legemidlet er tilberedt av 200 g pesko, tørkede aprikoser, fiken og rosiner. Alle ingrediensene må vaskes og helles over natten med kokende vann. Om morgenen, tørk vannet og la tørkede frukter gjennom kjøttkvern, tilsett 50 g honning og bland. Den mottatte medisinen er tatt 1 scoop før frokost.
4. Et annet alternativ for en trygg myk laxerende er en plommebuljong. Ta 500 g vask, tidligere rengjort fra steinen. Frukt bør helles kaldt vann i 20 minutter, og koker over lav varme i 1-1,5 timer. Kjøttbørsen skal tas kjølt, 100 ml 2-3 ganger om dagen.
5. Ta en 5 l pott, fyll den med vann, legg den i 500 g rødbeter. Kjøttbøllen skal koke, hvorpå det er insistert under lokket i 3-4 timer. Når produktet har avgjort og avkjølt, filtrer, tilsett 1 skje med tørr gjær og 150 gram sukker. Bland godt alle ingrediensene og lukk lokket i 24 timer. Den mottatte infusjonen tas daglig i ubegrensede mengder.

Alle de ovennevnte oppskriftene er ikke et alternativ til kirurgisk behandling, men bare bidra til å gjenopprette tarmens normale funksjon.

[46], [47], [48], [49], [50]

Urtebehandling

Ulike midler brukes til å opprettholde normal tarmfunksjon, men de mest populære og trygge er urtehjelpemidler. Behandling med urter er kun mulig med tillatelse fra den behandlende legen. Selvmedisinering er farlig, da det kan føre til irreversible konsekvenser.

Populære urteoppskrifter:

1. Ta i like deler: oregano, yarrow, motherwort, nettle, birdwalker, St. John's wort og shepherd's bag. Hell to spiseskjeer av blandingen i en termosflaske og hell 500 ml kokende vann. Infusjon er bedre å stjele fra kvelden, siden den skal stå i 8 timer. Den mottatte væsken skal filtreres og tas i 100 ml 2-3 ganger om dagen.
2. For å opprettholde den normale driften av tarmene er egnet en slik urtekolleksjon: kamille, hulevekst, fennikel, Johannesjurt, buckthorn bark og mynte. Alle ingrediensene må tas i like store mengder, knust, blandet. 20 g av blandingen helle et glass kokende vann eller brygge i en termos. Legemidlet skal infiseres i 2-3 timer. Drikk før sengetid, løpet av behandlingen 20 dager.
3. 20 gram øyenbryn fyller med 350 ml kokende vann og la det brygge i 1-2 timer. Den resulterende infusjonen filtreres, fordelt på 3 deler, som anbefales å tas hele dagen, en time etter å ha spist.
4. 50-60 g hakket gressmel og morwort blandet med 30 g agurker. Hell i en termos og hell kokende vann. Produktet skal infiseres i løpet av dagen, hvorpå det filtreres og tas 3-4 ganger om dagen.

Homeopati

En av de alternative metodene for medisin, basert på bruk av høyt fortynnede legemidler som forårsaker sunnesymptomer av sykdommen - er homøopati. Slike preparater fremstilles fra plantekomponenter, så med riktig valg har de et minimum av bivirkninger og kontraindikasjoner.

For å behandle symptomene på mishandling, foreskrives mange pasienter Nux vomica-Homaccord. Vi vil bli kjent med hans instruksjon:

Nux vomica-Homaccord - et kombinert homøopatisk middel i sammensetningen, som inkluderer slike stoffer: nuks vomica-chilibukha, bryonia, lycopodium, colocintis. De har antiinflammatoriske og laxerende egenskaper. Legemidlet er tilgjengelig i 30 ml hetteglass med en dispenser.

• Indikasjoner for bruk: Dysfunksjon i mage-tarmkanalen, betennelse i fordøyelsessystemet, gastritt, tarmobstruksjon, forstoppelse, hemorroider, cholecystitis. Hjelper med å rengjøre bindevevsmatrisen.
• Terapeutisk daglig dose for voksne er 30 dråper, for barn under 2 år - 9 dråper, 2-6 år - 15 dråper. Den daglige doseringen er delt inn i tre doser, fortynning i et glass vann. Det bør tas 15 minutter før måltider eller en time etter.
• Bivirkninger oppstår når stoffets komponenter er intolerante. Kontraindisert for bruk under graviditet og amming.

Vanligvis blir pasientene administrert en kombinasjon av medikamenter, kan anvendes for dette: Nux vomica 6, 12, 30, Alumina 6, 12, opium 6, 12, innlede 3,3 (Trit), 6,12, Anacardium Orientale x 3, 3, 6 , 12, Silicea 6, 12. Homeopati brukes til medisinske formål.

Utvinning

For å normalisere tarmens drift etter isens drift, forventes pasienten å ha en lang utvinningsperiode. Prosessen med tarm- og gastrointestinalt regenerering i løpet av den postoperative perioden er normalt observert 4.-6. Dag. Dette manifesteres som følger:

• Reduksjon av volumet av avfallets stillestående innhold av tarmene langs nasogastriske rør.
• Det er en peristaltikk
• Stolen begynner å trekke seg tilbake

Hvis disse prosessene ikke forekommer, brukes legemiddelbehandling for å stimulere peristaltis (administrasjon av rusmidler Ubretid, Proserin) og kolonvasking. For å gjenopprette barndommenes barn etter issyndromet, bruk ulike fysioterapiprosesser, respiratorisk gymnastikk, sennepsomslag og mer. 

• Hvis behandling har gått uten brudd på tarmene, så er det ved slutten av den første dagen etter operasjonen tillatt å drikke vann.
• For å redusere smertefulle opplevelser og forhindre intestinal parese utføres epiduralbedøvelse i 3-4 dager. Hvis det var reseksjon eller omgåelse av anastomose, vises parenteral ernæring innen 2 dager.
• Spesiell oppmerksomhet er lagt på utskifting av proteinmangel, som oppsto på grunn av spiseforstyrrelser og tap under operasjonen. Pasienten får plasma av blod og albumin.
• Den beste måten å gjenopprette er oral ernæring, som utføres fra 2-3 dager. Pasienten får flytende mat (kjøttkraft, revet frukt og epler, kefir). Fra 7-9 dager blir maten utvidet.
• På den tiende dagen fjernes kirurgiske suturer og tamponger fjernes i 16-20 dager. Derefter vaskes hulrommet med antibiotika og igjen plugges. Disse prosedyrene utføres i 2 måneder for å forhindre komplikasjoner.

Disse tiltakene vises hvis behandlingen var uten gutreseksjon, og orgelet er fullt utførbart, det vil si at oppkastet elimineres. Når det er vedvarende tegn på normalisering av tarmfunksjonen, vises et fullverdig diettmåltid. Før uttømming fra sykehuset, gjennomgår en pasient en røntgenundersøkelse.

Forebygging

Forebygging av tarmobstruksjon er et kompleks av metoder som støtter det vanlige fordøyelsessystemet. Profylakse er basert på rettidig diagnose og behandling av abdominale skader, ulike tumorer, helminthic invasjoner, adhesjoner og andre lidelser.

Spesiell oppmerksomhet er gitt til ernæring. Funksjoner av forebyggende diett:

• Begrensning av mengden mat forbrukes. Overeating kan forårsake forverring av malotoni. Kaloriinnholdet skal ligge på 1100 kcal. Daglig trenger å spise: karbohydrater 200 g, fett 30-50 g og proteiner 80 g. Spesiell oppmerksomhet til væsken - å drikke ca 2 liter vann per dag.
• Det er nødvendig å forlate produktene som forårsaker økt gassdannelse: fullmælk, kål, mat av tett konsistens, brus. Dette skyldes det faktum at den etablerte oppgaven med dietten er å minimere putrefaktive og fermentative prosesser i fordøyelseskanalen. Derfor er noen stimuli av termisk, kjemisk eller mekanisk form utelukket. Maten bør være forsiktig ved romtemperatur, med en gelatinøs eller farget konsistens.
• Basen på dietten bør være fettfattig kjøtt og slimete buljong / buljong, grøt, egg og ostemasse-soufflé, dampkoteletter. Av drikkene som passer: grønn te, urte og fruktdekk. Således anbefales det ikke å bruke forskjellige røkt produkter, pickles, rå grønnsaker, belgfrukter, rike kjøttkraft.

Hovedformålet med forebygging er lossing av tarmen. Utelukkelsen av ufordøyelig mat, og begrensningen av mengden, vil forbedre pasientens tilstand og unngå forverring av syndromet.

[51], [52],

Prognose

Isens syndrom er oftest medfødt i naturen. Prognosen bestemmes av form av patologi, diagnosens hastighet og pasientens sykehusperiode. Resultatet er gunstig dersom pasienten har bedt om hjelp til tiden, og effektiv behandling har blitt utført. Spesiell oppmerksomhet er gitt på gjenopprettings- og forebyggelsesperioden. Hvis tarmavvikene ledsages av tilleggskomplikasjoner, er prognosen mindre gunstig. Ifølge statistikken gjenstår i 13% av tilfellene intestinal obstruksjon.

[53], [54]