Corkya dysarthria

Det er ganske spesifikke brudd på talfunksjoner, som i klinisk nevrologi er definert som dysartri. En av varianter av denne nevrologiske lidelsen er den såkalte kortikale dysartriaen. Dette er ikke en isolert sykdom, men en taleforstyrrelse, manifestert med organisk skade på visse områder av hjernebarken. Ifølge ICD-10 har den kortikale dysartria koden R47.1, det vil si den er klassifisert i klasse R - til symptomer, tegn og avvik fra normen, ikke forbundet med noen bestemt diagnose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Fører til kork dildoer

Årsakene til kortikal dysartri (eller kortikal dysartri) er patologiske forstyrrelser i de kortikale områdene som er involvert i reguleringen av reproduksjon av talelyder.

[7], [8], [9], [10]

Risikofaktorer

Provosere skade premotor cortex frontal gyrus og kortikale dysartri kan føre hodeskader, dannet neoplasi (kreft), hjerne, samt infeksjonssykdommer: meningitt, encefalitt, tick-borne Lyme sykdom (Lyme-sykdom), hjerne echinococcosis.

[11], [12], [13], [14]

Patogenesen

Patogenesen artikulasjon lidelser hos denne type taleforstyrrelser assosiert med delvis tap av nevrotransmitter-funksjoner berørte områder av hjernebarken, som er plassert ved bunnen av den fremre flik av hjernen - til den primære motor (premotor) cortex mindreverdig frontal gyrus (gyrus frontalis mindreverdig).

Disse områdene består av pyramidale neuroner motta signaler fra sansesystemer og som reaksjon på dette frembringer responssignalene og subkortikale nervefibre overføre sine motoneuroner i ryggmargen, som sikrer bevegelsen av hender og fingre, samt alle muskler, å tilveiebringe ledd (dannelsen av lyder ). I slike muskler omfatter shiloyazychnaya, sublingual, shilopodyazychnaya, yazychnoglotochnaya, yazychnonebnaya, podborodochnoyazychnaya, chelyustnopodyazychnaya et al.

Når de ovennevnte områdene i hjernebarken påvirkes, er det et brudd på innerveringen av disse musklene og en begrensning av mobiliteten til tungen og leppene, noe som gjør uttalen av lyder ekstremt vanskelig.

Kortikal dysartri er en av de symptomer på akutt slag (hjerneinfarkt), blødning i hjernen (hemoragisk slag) sykdom Charcot (Lou Gehrigs sykdom), eller amyotrofisk lateral sklerose syndrom (sykdom), Huntingtons, multippel sklerose, cerebral lammelse hos barn (cerebral parese) .

[15], [16], [17], [18], [19]

Symptomer kork dildoer

Viktige symptomer på kortikale dysartri manifestert i brudd på uttalen av det meste av lyder i første omgang, konsonanter (labial, språklige, tannlege, okklusiv, frikativ, etc.) for artikulasjon av noe som er spesielt viktig for normal funksjon av de store mobil artikulatorens - tunge og lepper. Det er hyppige utelatelser eller erstatning av lyder. Som et resultat blir tale uklar til andre.

Også det er tempo-rytmiske forstyrrelser i tale (mangel på flyt), selv om det er åpenbar sakking på grunn av lengre uttalelse (strekking) av visse lyder, stavelser og hele ord. Fra siden ser det ut til at det er vanskelig for en høyttaler å bevege sin tunge og lepper, og dette tilsvarer virkeligheten. Faktum er at hvis innerveringen av muskulaturen som er involvert i gjengivelse av lyder er forstyrret, har deres articulatoriske struktur (den korrekte sekvensen av bevegelser av artikulasjonsorganene) ikke det nødvendige nivået av automatisme. Tross alt, i mangel av patologier, utvikles denne automatikken naturlig i barndommen.

Forresten, de første tegn på kortikale dysartri uttrykt i bremse hastigheten på talen, erstatte eller hoppe lyder (verhneyazychnyh, spor, eksplosive, sizzling), når uttale som krever maksimal mobilitet artikulasjon muskler. Og også for å redusere fonasjonsnivået, hvorfor lydens lydstyrke avtar og det er en kjedelig uttale "i nesen" (nese).

Siden forstyrrelser i cortex Frontallappens av hjernen som påvirker funksjonen av neuroner, som er ansvarlig for arbeidet til andre muskelgrupper (spesielt, den nære øvre ytterpunkt), blir tale symptomene på kortikale dysartri ofte ledsaget av slike forstyrrelser i sentralnervesystemet som parestesi, spastisitet og stivhet i forskjellige muskler, og restriksjons mobilitet. For eksempel i cerebral parese har ennå ikke snakket med små barn (alderen 1,5-2 år) tegn på kortikal dysartri (som alle andre) er vist i en svært lav stemme aktivitet. Dette hindrer selvsagt normal utvikling av tale.

På egenskapene til symptomer i cerebral parese les - Barnas cerebral parese

Konsekvensene av kortikale dysartri påvirke den generelle tilstanden i sentralnervesystemet hos barn pasienter og føre til komplikasjoner slik som betydelig begrensning av vokabular, redusert oppmerksomhet og evnen til å huske, svekket lesing og skriving, bevegelse og psyko-emosjonelle forstyrrelser.

Og hos voksne blir konsekvensene ofte uttrykt i en deprimert tilstand på grunn av kommunikasjonsproblemer og en betydelig reduksjon i verbal kommunikasjon.

Diagnostikk kork dildoer

Ifølge nevropatologer er diagnosen kortikal dysartri forbundet med visse vanskeligheter, og en grundig undersøkelse er nødvendig for å identifisere den sanne årsaken til taleforstyrrelser.

I tillegg til anamnese og fiksering av særegenheter av artikulasjon (som utføres med involvering av en taleterapeut), kan det være nødvendig:

• elektroensfalogram (EEG) - for å bestemme nivået på nerveledning og måle styrken og hastigheten til elektriske signaler fra hjernen;
• CT eller MR i hjernen, hode og nakke - å identifisere områder av skade på hjernekonstruksjoner og ledende nervefibre;
• blod og urintester (på dem kan du bestemme tilstedeværelsen av infeksjon og betennelse);
• spinal punktering (en studie av en prøve av cerebrospinalvæske kan oppdage alvorlige infeksjoner, sykdommer i sentralnervesystemet, samt kreft i hjernen eller ryggmargen);
• Neuropsykologisk testing (bidrar til å etablere nivået av kognitive evner og forståelse av tale, samt lese- og skriveferdigheter).

[20], [21], [22]

Differensiell diagnose

Uten alle de ovennevnte, er differensial diagnose av denne nevrologiske lidelsen ikke mulig.

Barn med cerebral parese (for eksempel med spastisk og med hemiparetiske form) spesielt diagnostisere cortical dysartri vanskelig, som i denne sykdommen den ikke er synlig i sin reneste form: i de fleste tilfeller, i tillegg til patologiske forandringer i cortex i frontal lobe av hjernen ikke er tilstrekkelig utviklet eller ødelagt cerebellum, strukturer av medulla oblongata, ekstrapyramidale systemfibre etc.

Behandling kork dildoer

Organiske lesjoner i hjernebarken er i de fleste tilfeller ikke egnet til behandling, og hvis de er medfødte, så er terapeutiske metoder helt kraftløse. I en slik situasjon er den eneste måten å korrigere kortikal dysartria, som behandles av taleterapeut.

Hovedoppgaven til tale terapi er å utvikle et artikulatorisk apparat. Spesielle øvelser for artikulatoriske muskler og øvelser for å artikulere måten lyder bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av taleforstyrrelser og øke talevansker i lys og moderate grader av kortikal dysartri.

Les også - Krenkelse av tale- og språkutvikling i barnet og post-stroke-staten

Prognose

Dersom det kliniske bildet av en sykdom er en nevrologisk forstyrrelse er til stede som kortikal dysartri, da, ifølge eksperter, er prognosen ikke så lett gitt: hjernebarken - er for "alvorlige" område for urimelige forutsetninger. Selv om det er trøstende at denne typen taleforstyrrelser ikke er dødelig, selv om det er svært ubehagelig når det gjelder tilpasning i samfunnet.