Anechogen formasjon i eggstokken

Anehogenøs dannelse i eggstokken er et symptom som bestemmes ved ultralydundersøkelse av kvinnelige kjønnsorganer og bekkenorganer. Ulike patologier i det kvinnelige reproduktive systemet krever forsiktig diagnose, så den "gyldne metoden" for studien er ultralyd. Denne metoden er basert på ultrasoniske stråles evne til å trenge inn i dypet i vev og reflektere fra organer som har forskjellige tettheter, som preges av bildet som forskjellige ekkoer. Hvis vevet, som bein, har en høy tetthet og brønner gjennomfører strålene, så er bildet hyperechoisk og ser ut som en lett patch. I tilfelle hvor vevet har lav tetthet og dårlig reflekterer signalet, vil stedet være hypoechoisk eller anechogen. Anehogenøs dannelse i eggstokken kan være av ulike etiologier, og ifølge dette er det forskjellige metoder for differensialdiagnose.

[1]

Fører til anechogen formasjon i eggstokken

Anechogen formasjon under ultralyd undersøkelse ser ut som en mørk struktur av visse dimensjoner i fremspringet av eggstokken. Som regel er dette et hulrom fylt med væske, noe som forklarer den gode ledningsevnen til ultralydbjelker. Derfor er den vanligste årsaken til dette symptomet med ultralyd av eggstokkene dannelsen av cyster eller cyste. Dette er den vanligste årsaken, som ledsages av lignende endringer i ultralyd. Ifølge statistikk er ovariecyster hos kvinner av reproduktiv alder svært hyppige og står for mer enn 60% av alle godartede neoplasmer av kvinnelige kjønnsorganer, og mer enn 85% av godartede formasjoner i eggstokken. Årsakene til dannelsen av ovariecyster kan varieres, og det er svært vanskelig å etablere den nøyaktige etiologiske faktoren. Først og fremst bør det bemerkes brudd på hormonbalansen i reguleringen av ovario-menstruasjonssyklusen, som påvirker funksjonen til både eggstokken selv og syklusen til follikkelen. Også blant årsakene til utviklingen av cyster (anechoiske eggstokkformasjoner), skal betennelsessykdommer i eggstokkene, postoperative adhesjoner og ovarie traumer skiller seg ut. Alle disse faktorene kan føre til utvikling av cyster, men det er ofte ikke mulig i en kvinnes historie å identifisere noen faktorer som kan påvirke denne prosessen.

[2]

Patogenesen

Patogenesen av utvikling av anechogene formasjoner i eggstokken varierer, avhengig av typen av neoplasma - cyster eller cystomer.

Cystenen er en godartet, ikke-proliferativ neoplasma av eggstokken, som har en tynn vegg og væske inne. Flytende innhold dannes på grunn av sekretorisk aktivitet av celler og brudd på utskillelse av denne hemmeligheten. Dimensjonene på cysten kan være fra noen få millimeter til flere centimeter, men i sammenligning med cystoma, når cystens størrelse ikke store dimensjoner.

Cystene skiller:

• Follikulær er dannelsen av eggstokken, som er preget av et tynt skall og tilstedeværelsen av væske inni, og dannes på grunn av et brudd på foliikkens fysiologiske brudd og akkumulering av en væske i den som utskilles. Derfor har follikulære cyster sine egne særegenheter på ultralyd.
• Paraovarial er en cyste, plassert rundt eggstokken, som dannes ved opphopning av væske i eggstokkulosen.
• Dermoid - en cyste, som er medfødt og oppstår som et resultat av forstyrrelser av ontogeni prosesser og er preget av tilstedeværelsen av disgerminogene inneslutninger i hulrommet i form av hår, tenner og hud. Det skjer ikke veldig ofte.
• Corpus luteum cyst - en spesiell type av cyster, som er dannet i den andre fase av menstruasjonssyklusen - luteal da etter follikkelruptur er dannet corpus luteum av graviditet og i visse hormon lidelser luteum involusjon prosess den ikke forsvinner med akkumulering av væske inne. Deretter, rundt corpus luteum er utformet tynnvegget kapsel og væske skilles ut inni.

Dette er hovedtyper av cyster som forekommer i eggstokken, selv om det er et stort antall av dem i strukturen, men disse artene kan oppdages oftest.

Kistoma er en godartet neoplasma av eggstokken, som har særegne egenskaper fra cysten. For det første er cystomer prolifererende strukturer som ikke dannes ved opphopning av væske, men ved proliferering av celler. Derfor er strukturen deres heterogen og kan bestå av flere kamre, og kan også ha store dimensjoner på grunn av ukontrollert celledeling. Hovedtyper av cyste:

• Mucinous - er cystoma som dannes under spredning av kjertelepitel cellene og derved å danne et hulrom med innholdet innsiden slizistoobraznogo viskøs substans - mucin.
• Papillær eller cystadenom er en cystom av papillær epitel, som har en ujevn struktur på grunn av antall celler som sprer seg i form av vorter på huden. Denne typen cyste er den farligste når det gjelder mulige komplikasjoner.
• Serøs er en slags epitelial cyste som er preget av multiplikasjon av celler og akkumulering av serøs materie inni.

Separat er det nødvendig å merke endometrioidcyster, som ved lokalisering i eggstokken også kalles "sjokolade". Dette er en av typen sykdom - endometriose. I dette tilfellet er endometrieområdene spredt utenfor livmorhulen - både til de ytre og indre kjønnsorganene, og ekstragenitale - som følge av deres sekresjon, det vil si at disse områdene er menstruerende. Når lokaliserte endometrioidcyster i eggstokken, har de også sine egne egenskaper, både klinisk og under ultralyd.

Dette er hovedtyper av anechogene formasjoner i eggstokken, og de har både spesifikke årsaker til opprinnelse og spesiell patogenese, og derfor varierer mønsteret med ultralyd.

[3]

Symptomer anechogen formasjon i eggstokken

Som beskrevet tidligere er en anechoisk dannelse i eggstokken en cyste eller cystom. Dette avhenger av funksjonene i klinikken og forskjeller i ultralyd.

De første tegnene på denne patologien blir ofte oppdaget i det øyeblikk da formasjonen når enorme mengder. I utgangspunktet er sykdomsforløpet asymptomatisk, men alt avhenger av lokalisering.

Ovariecyster kan forstyrre den normale ovario-menstruasjonssyklusen med en forsinkelse i menstruasjonen, noe som ofte bekymrer kvinner og får dem til å søke lege. Dette skyldes det faktum at eggstokkcysten hemmer frigjøringen av egget fra follikkelen, og menstruasjon forekommer ikke, siden det ikke er noe normalt nivå av hormoner, som opprettholdes på grunn av at den gule kroppen inkluderer. Dette gjelder hovedsakelig follikulære cyster og cyster i den gule kroppen, som skyldes lokalisering i follikelområdet, som skulle sprekke.

Når det gjelder dermoidcyster, er deres kurs ofte asymptomatisk til enden av en kvinnes liv, fordi de ikke har en tendens til å vokse.

En paravarisk cyste ligger mellom eggstokkene og livmoren, så et hyppig klinisk symptom er torsjonen av benet til ovariecysten, som ledsages av klinikken i den akutte buken. Samtidig føler en kvinne en skarp smerte i underlivet eller i sidene, den generelle tilstanden er ødelagt, symptomene på irritasjon i bukhinnen kan være positive. I dette tilfellet, når det gjelder undersøkelse i dynamikk, øker cysten i størrelse på grunn av at utstrømningen av blod gjennom venene forstyrres, og arteriell tilstrømning ikke lider. Dette kan være det første tegn på tilstedeværelsen av en cyste i en kvinne som aldri tidligere hadde mistankt om sin tilstedeværelse.

Når det gjelder cyster, er symptomene på manifestasjonen ofte forbundet med store størrelser, som er ledsaget av en følelse av trykk på naboorganer. I dette tilfellet kan cyster være så store at de fører til økt volum i magen. Dette kan være det første og eneste tegn på å ha en cyste.

Funksjonene i klinikken har endometriecyster, som er preget av små blodutslipp i henhold til typen av livmor endometrium. I dette tilfellet er kvinnen før menstruasjon eller etter det alvorlig smerte i underlivet, som ofte betraktes som et pre-lokal syndrom, og kvinner fokuserer ikke på dette. Dette skyldes det faktum at blod som frigjøres fra eggstokken endometriale cyster, trenge inn i det frie hulrom i bekken og bukhulen, noe som fører til irritasjon i bukhinnen, og alvorlige magesmerter.

Når det gjelder de karakteristiske ultralydsfunksjonene i ulike typer cyster, så:

1. Anehogen rundet formasjon i eggstokken, spesielt hvis det er avaskulært - det er definitivt en cyste. Hva betyr "avaskulært" er fraværet av blodårer, det vil si at denne formasjonen ikke er blodoppløselig. Dette viser igjen at dette er en cyste, fordi det skal skilles fra maligne formasjoner eller med en myomatisk knute, at de har god blodtilførsel.
2. Anehogen væske tynnvegget formasjon i eggstokken vitner for cysten, mens hulrommet er jevnt i form av en mørkning med en klar struktur. I dette tilfellet er det et tynt skall, som også gjør det mulig å skille cysten fra cystoma.
3. Anehogen ikke-uniform ovarieformasjon er en endometrioid cyste som har en heterogen struktur på grunn av tilstedeværelsen av endometrieceller som kan utskille blod. I dette tilfellet dannes ikke hulrommet, eller det er et hulrom med små dimensjoner som inneholder blod inne, og siden blodet har høyere tetthet enn væske, bestemmes en uklar formdannelse.
4. To-kammers anehogen formasjon i eggstokken - dette indikerer også kontoen for cystom, fordi det under dannelsen av celler kan dannes både enkeltkammer- og multikammerformasjoner.
5. Anehogenøs dannelse av eggstokkene under svangerskapet er også ofte en cyste. Men det bør overvåkes nøye for en slik cyste, siden kurset kan være forskjellig fra regressen etter fødselen av barnet, og før forekomsten av komplikasjoner med veksten av denne cysten og økningen i livmoren. Behandlingens taktikk er også litt annerledes.

Dette er de viktigste eggstokkene i eggstokkene med differensiering av klinikken og ultralydskiltene som bidrar til å klargjøre diagnosen.

Komplikasjoner og konsekvenser

Store komplikasjoner, som kan være asymptomatisk på ekkofrie formasjoner i eggstokken - en tilstand som er forbundet med torsjon ben en ovarian cyst, som er ledsaget av klinikken av akutt abdomen og krever umiddelbar operasjon fordi det er død av vev cyster, som kan være ledsaget av venter med eggstokkvev nekrose. Dessuten kan en av de komplikasjoner være cyster diskontinuitet som er ledsaget av frigjøring av innholdet i bekkenhulen og initierer peritonitt klinikken. Siden fluidet også kan være med blod, kan en langvarig prosess bidra til dannelsen av et inflammatorisk transsudat. Konsekvensene anehogennoe dannelse i eggstokken kan være brudd-eggstokkreft menstruasjonssyklusen, som innebærer infertilitet eller abort barn. 

Diagnostikk anechogen formasjon i eggstokken

Ved forekomst av tegn som er karakteristisk for cyster i eggstokkene, adresserer kvinnen straks til legen. Et meget viktig stadium i diagnosen er samlingen av anamnese med detaljene i den månedlige syklusen, karakteristikkene til seksuallivet, symptomene på sykdommen og dynamikken i opprinnelsen. Klager på menstruasjons uregelmessighet med forsinkelse i menstruasjon eller polymentoré kan føre til ideen om mulige problemer med eggstokken, en av årsakene til dette kan være cyster.

På eksamen, kvinnen i speilet, endringen er ikke oppdaget, men bimanual vaginal undersøkelse kan palperes ensidig svulst avrundet form i projeksjonen av eggstokken, som umiddelbart gjør det mulig å mistenke cyster på eggstokkene.

Analyser i ovariecysten er ikke spesifikke, derfor utfører alle generelle kliniske undersøkelser. Spesielle smør fra livmorhalskanalen er også dårlig informativ for diagnosen av ovariecyster, i fravær av samtidig patologi.

Instrumental diagnose gjør det mulig å klargjøre diagnosen og etablere behandlingstaktikk. Den mest informative metoden er ultralyd av eggstokkene og hulrommet i det små bekkenet.

Ultralyd utføres av en transvaginal metode, mens sensoren ligger nær eggstokkene, noe som gjør at du bedre kan visualisere endringene. Dette beskriver den nøyaktige plasseringen av anechogenøs formasjon i eggstokken, dens størrelse, struktur, kanter, hulrom, kapsel, homogenitet. Dette lar deg nøyaktig identifisere den mulige prosessen. Beskriv også tilstanden til livmor, dens lengde, endometriumhøyde, som lar deg etablere syklusfasen.

Diagnose og nøyaktig bekreftelse av diagnosen av cyster er mulig bare etter en histologisk undersøkelse av materialet etter operasjonen.

Dette er hovedtyper av diagnose av anehogen formasjon i eggstokken.

[4], [5], [6]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose bør utføres med eggstokkreft og andre ondartede lesjoner. I dette tilfellet har eggstokkreft utseende av ustrukturert formasjon med uberørte kanter og mulig spredning til naboorganer. Det er også nødvendig å utføre en diffodiagnose av ovariecysten med en ektopisk ovariesvangerskap. I dette tilfellet er det en forsinkelse i menstruasjonen, en positiv graviditetstest og et føtalegg er visualisert.

En fibromatøs knute med subserous lokalisering kan også ligne en parovarial ovariecyst, men med en myom har knuten forskjellig tetthet og har høyere ekkogenitet.

Behandling anechogen formasjon i eggstokken

Spørsmålet om behandling av cyster diskuteres i hvert enkelt tilfelle, da det er tilfeller der bare observasjon er nødvendig. Behandlingen kan være både konservativ og operativ.

Asymptomatiske cyster av liten størrelse, som ble oppdaget ved en tilfeldighet når de ble undersøkt hos jenter i pubertalalderen eller før 20 år, er vanligvis ikke gjenstand for behandling, men bare for nært observasjon. Dette skyldes det faktum at slike formasjoner kan trekke seg tilbake etter gjenopprettelsen av en normal hormonell bakgrunn.

Også, cyster under graviditet er gjenstand for observasjon, i fravær av komplikasjoner. Dette skyldes at konservativ behandling med medisiner under graviditeten kan påvirke fosteret negativt. Også, kirurgisk behandling kan gi mer komplikasjoner, og etter fødselen kan slik utdanning forsvinne. Ellers vurderer de å behandle en slik cyste etter fødselen.

Medisinsk behandling av anechogene formasjoner i eggstokken er kun gjenstand for endometrioid og funksjonelle cyster (follikkel og cyste i den gule kroppen). Dette skyldes det faktum at i patogenesen for dannelse av slike cyster spiller en stor rolle hormonell ubalanse, slik at medisinen hormoner som substitusjonsterapi kan bidra til å redusere størrelsen på disse cyster, og føre til at de regresjon.    

De viktigste hormonelle legemidlene som er foreskrevet i dette tilfellet, er progesteron. De tillater å nivåere nivået av hormoner på grunn av replenishment av hormoner i svikt i lutealfasen.

1. Duphaston er et oralt hormonmedikament, som er en syntetisk analog av naturlig progesteron. Virkningsmekanismen for dette legemidlet, så vel som andre, består i erstatningsterapi i fravær av den andre eggstokkfasen, som fører til dannelse av funksjonelle eller endometriide cyster. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 10 mg, brukes i henhold til en individuell skjema med totale doser i form av en 10 mg dose to ganger daglig fra den femte dagen i syklusen eller fra den 11. Dagen i syklusen. Egenskapene av behandlingen avhenger av typen cyste og løses av legen individuelt, siden en kombinasjon av legemidlet med østrogenpreparater er mulig.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet er akutt leverskade, akutt hjertesvikt og laktasjon. Bivirkninger - er allergiske reaksjoner, dyspepsi symptomer som kvalme, oppkast, ubehag i brystet, svekket libido, livmor blødning, som krever en endring av dosen.

2. Marvelon er et kombinert østrogen-progesteronmedikament som inneholder mer progesteron 5 ganger. Prinsippet om stoffet på regresjon av cyster skyldes reguleringen av hormonell bakgrunn, som er ledsaget av en nedgang i cysten. Legemidlet er gitt i tabletter på 100 mg og tatt en tablett per dag samtidig fra 1 til 21 dager i syklusen. Dette sikrer en konstant normal konsentrasjon av hormoner i blodet. Bivirkninger av stoffet er allergiske manifestasjoner, dyspeptiske manifestasjoner i form av kvalme, oppkast, ubehag i brystkjertlene, brudd på libido, vektøkning. Kontraindikasjoner for bruk er akutte brudd på leverfunksjon, akutt cholecystitis, ondartede prosesser av lokalisering.
3. Janine er et lavdosis, bifasisk kombinert østrogen-progesteron-legemiddel som har en virkningsmekanisme på anehogenformasjoner i eggstokken som er de samme som tidligere hormonelle legemidler. Det er tilgjengelig i form av piller, hvorav antallet er 21. Resepsjonen starter fra menstruasjonens første dag. Takket være innholdet av østrogener og progesteron, kan stoffet regulere enhver hormonell ubalanse. Motta en piller per dag i 21 dager, deretter en pause i 7 dager, så gjenopptar mottaket. Bivirkninger kan utvikles i form av dyspeptiske manifestasjoner, hudallergiske reaksjoner, endringer i brystet som smerte, hevelse og blodig uterinutslipp. Kontraindikasjoner til bruk av stoffet - er diabetes, trombose og andre problemer med blodkar, migrene, samt graviditet og amming.
4. Antevin er et kombinert bifasisk østrogen-progesteron medikament som undertrykker den normale menstruasjonssyklusen ved å regulere den hormonelle bakgrunnen og forhindrer eggløsningsprosessen. Dette bidrar til regress av funksjonelle cyster. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 21 stk per pakning. Blant dem er 11 hvite og 10-rosa henholdsvis forskjellen i sammensetningen. En tablett tas med en 5-dagers syklus. Bivirkninger kan utvikles i form av dyspeptiske manifestasjoner, ubehag i brystkjertlene og en følelse av spenning. Kontraindikasjoner for å ta stoffet er diabetes, arteriell hypertensjon, epilepsi, åreknuter og røyking anbefales ikke når du tar denne medisinen.

Det er viktig parallelt med hormonutskiftningsterapi for å utføre generell styrking og immunmodulerende behandling i form av vitaminterapi. Anbefalte vitaminer A og E, og helst multivitaminkomplekser. Blant fysioterapeutiske behandlingsmetoder, anbefales ionophorese og elektroforese, samt magnetisk resonansbehandling med asymptomatiske former for cyster. Dette bidrar til å redusere dem i størrelse.

Operativ behandling er en prioritet i tilfelle en cyste, fordi på grunn av deres spredning blir de før eller senere symptomatiske og kan også være ondartede. Operative inngrep i volumet av lavere laparotomi og reseksjon av ovariecysten utføres. I dette tilfellet sendes det postoperative materialet til en cytologisk undersøkelse for å differensiere typen cyste.

Den operative behandlingsmetoden er mer pålitelig og brukes hos eldre kvinner, da risikoen for malignitet i cysten minker. Ved komplikasjoner er en operativ metode for behandling av anechogene formasjoner i eggstokken en valgfri metode.

Alternativ behandling av anechogen formasjon i eggstokken

Det er mange alternative behandlinger for cyster. Disse inkluderer metoder som bruker mange urter, honning og andre naturlige stoffer, samt homøopatiske midler.

De viktigste alternative oppskrifter:

• Honning har mange næringsstoffer og sporstoffer som øker lokal immunitet og stimulerer regenerering. For å lage et legemiddel fra honning, er det nødvendig å ta kjernen av pære og plassere den i et glass med honning slik at den er fullstendig fylt med den. Denne løsningen må insisteres over natten og fuktes med en tampong i den gitte løsningen og introduseres i vagina om natten, som skal gjentas i 10 dager, hvorpå cysten skal redusere.
• Linfrøolje regulerer den ødelagte ovario-menstruasjonssyklusen, og derfor må den påføres en teskje daglig i kombinasjon med gulrotjuice. For å gjøre dette, fem dråper fersk juice fortynnet i en teskje olje og drikke på tom mage.
• Valnøtter er et av de mest effektive middelene for å regulere hormonell ubalanse. Du kan søke, som et skall av nøtter og septum. De trenger å helle et glass alkohol og insistere på et mørkt sted i 3 dager, og deretter ta en tom mage på en spiseskje i minst en uke.

Oppskrifter med urter er som følger:

• Forbered urte av mynte blader, nesle og rips - tatt i like mengder, helle varmt vann og kokes ytterligere 5 minutter, deretter avkjølt og drikk i form av varme polstakana en dag til en måned.
• Pine buds brygges i beregningen av en spiseskje råstoff per liter vann, insisterer på en termos natt og drikker hele dagen for et halvt glass 3-4 ganger om dagen i minst en måned.
• Blader av bringebær og blomstrer av mallberry planten er dampet i varmt vann og ta et glass av slik te om morgenen og om kvelden, drikk i tre uker.

Homøopatiske midler er også mye brukt til å behandle ovariecyster, for dette må du bli en profesjonell homøopatisk lege. De viktigste homøopatiske rettsmidler er:

• Dysmenorm er et komplekst homøopatisk legemiddel som påvirker hormonell ubalanse, inkludert godartede eggstammeformasjoner. Legemidlet frigis i form av tabletter og påfør 1 tablett tre ganger daglig i en halv time før måltider. Bivirkninger er sjeldne, men det kan være kvalme og midlertidig forverring av tilstanden. Ikke anbefalt for pasienter med cøliaki.
• Lycopodium er en monokomponent homeopatisk preparat som har effekt i cyster i riktig eggstokk. Preparatet frigjøres i form av homøopatiske granuler på 10 g i en krukke, også i form av en tinktur på 15 ml. Ta mellom måltider, oppløs under tungen til den er fullstendig oppløst med 1 granulat 4 ganger om dagen. Ikke anbefalt for gravide. Bivirkninger ble ikke påvist.
• Ginekohel - et kombinert homøopatisk preparat, som er tilgjengelig i form av dråper og påføres 10 dråper tre ganger om dagen, før det må oppløses i varmt vann. Bivirkninger er sjelden notert i form av allergiske fenomener. 
• Cyclodinon er et homøopatisk preparat som normaliserer ovario-menstruasjonssyklusen når den andre fasen er utilstrekkelig. Legemidlet frigis i tabletter eller dråper. Dosering - 1 tablett om morgenen eller 40 dråper en gang om dagen. Behandlingsforløpet er ikke mindre enn tre måneder. Kontraindikasjon for bruk er graviditet og allergisk overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Forebygging

Forebygging utdanning ekkofrie strukturer i eggstokk - uspesifikke: den intime hygiene, hygiene av seksuelle relasjoner, rettidige forebyggende undersøkelser, planlegger å bli gravid med forebygging av abort, rask tilgang til en lege i tilfelle problemer.

Prognose

Prognosen for denne patologien for livet er gunstig og for utvinning er gunstig, med rettidig diagnose og riktig behandlingstaktikk. Det er nødvendig å ta hensyn til høy risiko for malignitet med cystaden av ovarie, derfor bør slike formuleringer behandles raskt for en god fremtidsprognose.

Anehogenøs dannelse i eggstokken er ikke en diagnose som skal fryktes, men det er en ovariecyst. Det er nødvendig å skille mellom ulike typer cyster, som avhenger av klinikken og påvirker behandlingens taktikk. Disse formasjonene er godartede, og det finnes mange metoder for behandling av denne patologien, både medisinske og folkelige, og operative. Derfor bør man ikke være redd for denne diagnosen, men det er bedre å henvende seg til legen for rettidig diagnose og behandling, noe som bidrar til å forhindre ulike komplikasjoner.