Janine

Blant alle farmakologiske midler som for tiden brukes til graviditetsbeskyttelse, betraktes p-piller med hormoner av eksperter for å være den mest effektive.

Den antikonceptive hormonpreparatet Jeanine (Jeanine) er produsert av det berømte tyske farmasøytiske selskapet Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Indikasjoner Janine

Indikasjoner for bruk av Jeanine - forebygging av uønsket graviditet. Videre kan dette legemidlet administreres som hormonell prevensjon for kvinner som lider av akne, seboré, hirsutisme (økt vekst av hardt mannlig mønster) eller androgen alopesi (mannlig mønster skallethet).

[1], [2], [3],

Utgivelsesskjema

Forberedelsesformen er hvit farge dragee; En tablett inneholder 30 mikrogram av etynyløstradiol og 2 mg dienogest og eksipienser (laktose monohydrat, potetstivelse, gelatin, talkum, magnesiumstearat).

Farmakodynamikk

Den antikonceptive effekten av Jeanine, som de fleste prevensjonsmidler av den nye generasjonen, er basert på en dobbel effekt på hormonsfæren til en kvinne. På en måte er dette undertrykkelse av eggløsning, på den annen side - en endring i gradvis viskositet i slimhinnen (livmorhalsslim). Den antikonceptive mekanismen til Jeanine styrkes av den tredje komponenten på grunn av endringer i livmorhalsens indre slimhinne (endometrium), noe som gjør det umulig å introdusere et befruktet egg inn i det.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetikk

Farmakodinamika Zhanina på grunn av den kombinerte virkningen av etinyløstradiol og dienogest. Etinylestradiol er et syntetisk østrogen, det vil si et hormon som naturlig produseres av kvinnelige eggstokkene. Etinylestradiol forårsaker syntese av bindende sexsteroider - blodplasma proteiner som er involvert i transport av kjønnshormoner i kroppen.

Dienogest er den nyeste syntetiske progestin, som er analog med virkningen av det naturlige kvinnelige hormonprogesteron. Ved eggløsningstidspunktet reduseres slimens viskositet, og dette er gunstig for spermatozoas passasje. En dienogest øker viskositeten av slim i livmorhalskanalen så mye at det blir en uoverstigelig barriere mot sædceller. I tillegg har dienogest en antiandrogen effekt (undertrykker produksjonen av mannlige hormoner) og progestagen effekt (tillater ikke modning av follikler og forhindrer dermed eggløsningens begynnelse).

Zhanins farmakokinetikk skyldes det faktum at de aktive stoffene i dette legemidlet binder seg til blodplasma proteiner, noe som påvirker fordelingen av dem. Etinylestradiol i kort tid absorberes fullstendig i mage-tarmkanalen, og mer enn 98% av stoffet binder seg til albumen blodalbuminet, resten er i blodet i fri form. Absolutt biotilgjengelighet av dette syntetiske hormonet er lavt - ikke mer enn 44%. Det blir forvandlet ved hydroksidering i slimhinnene i tynntarmen og leveren, produktene i stoffskiftet utskilles i urin og galle.

Dienogest absorberes også raskt, men biotilgjengeligheten er mye høyere - 96%. Nesten 90% av det syntetiske progestinet binder seg til albumin, og ca 10% forblir i blodet i fri form. I løpet av kjemiske prosesser i kroppen blir det nesten fullstendig metabolisert. Bare en meget liten del av dienogest utskilt via nyrene i en umodifisert form, som mellomprodukter fra dets kjemiske forandringer i kroppens celler (metabolitter) vises også i urin og galle.

[8], [9], [10], [11], [12]

Dosering og administrasjon

Dragee Janine tas oralt, med en liten mengde vann. På emballasjen spesifiserte produsenten nøyaktig rekkefølgen på mottak: i 21 dager, en tablett om dagen - omtrent samme tid. Du må begynne å ta Jeanine på den første dagen i menstruasjonssyklusen.

Og før starten av hver neste pakke, må du ta en pause i syv dager. Under denne pause observeres blødning som ligner på menstruell blødning. Som regel begynner den på den andre tredjedagen etter at siste drage er mottatt fra pakken. Og før starten av å ta en ny pakke kan det ikke ende.

Hvis kvinnen før Zhanin brukte andre hormonelle prevensjonspiller eller flekker, bør du begynne å ta Jeanine dagen etter at du tok den siste pillen i det forrige legemidlet. Og hvis du brukte et transdermalt prevensjonsmiddel i form av en lapp, bør Janine tas samme dag da båndstøtten ble fjernet.

Som allerede nevnt, bør du ta Jeanine på samme tid. Hvis kvinnen ikke tok pillene i tide, må hun ta det så snart som mulig. Faktum er at prevensjonsbeskyttelsen av legemidlet reduseres når forsinkelsen i den vanlige applikasjonen er 12 timer eller mer.

Hvis innen 7 dager før den første ubesvarte mottaket kvinnen tok pillene i rett tid, trenger du ikke å bruke ytterligere beskyttelsesforanstaltninger. Imidlertid bør det tas hensyn til ytterligere beskyttelse når kvinnen ikke tok to eller flere piller.

[18], [19], [20], [21], [22]

Bruk Janine under graviditet

Bruk av Zhanin under graviditet og under amming er uakseptabelt. I tilfeller der graviditet oppdages under bruk av Zhanin, må legemidlet straks avbrytes. Amming bør tas i betraktning at kombinert prevensjonsmidler i tabletter kan redusere mengden brystmelk betydelig, og kjønnshormoner og "avfall" av antikonceptive orale produkter faller inn i melken.

Kontra

Kontraindikasjoner Zhanina angår følgende sykdommer: venøs og arteriell trombose; tromboembolisme av lungearterien; angina pectoris; hjerteinfarkt; sykdommer i hjertets hjertearterier diabetes mellitus; systemisk lupus erythematosus; angioødem; Migrene med fokale nevrologiske symptomer; cerebrovaskulær sykdom; leverinsuffisiens og alvorlig leversykdom; pankreatitt; svulster i kjønnsorganer eller brystkjertler (inkludert mistanke om dem); vaginal blødning.

[13]

Bivirkninger Janine

Bivirkninger av Zhanin kan være i form av uregelmessig blødning (fra liten blodig utslipp til plutselig alvorlig blødning), spesielt i de første månedene av å ta stoffet.

De vanligste bivirkningene av Zhanin er smerter i magen, kvalme, oppkast, smerter i brystkjertlene, samt hevelse og følelse av sprengning. I tillegg er det ofte økt appetitt og kroppsvekt svingninger (oppover), hodepine, tinnitus, takykardi, ødem, diaré, utslett, svekket pigmentering av huden, søvnløshet, depresjon.

I enkelte kvinner, kan langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler føre til infeksjon i urinveiene, cystitt, mastitt, cervicitt, soppinfeksjoner, Candida, livmorkreft, brystkreft lipoma.

[14], [15], [16], [17],

Overdose

En overdose av Janine kan manifesteres i form av kvalme, oppkast, spotting blodig utslipp eller ikke forbundet med menstruasjonssyklusen av livmorblødning (metrorrhagia).

[23]

Interaksjoner med andre legemidler

Jeanine interaksjon med andre legemidler som kan føre til gjennombruddsblødning og redusert pålitelighet av prevensjonsbeskyttelse. En parallell bruk av slike stoffer som fenytoin, primidon karbamazepin (antiepileptika), barbiturater (hypnotika og antikonvulsive midler) og antituberculosis antibiotikum rifampicin, kan føre til en økning av rensegrad (avstand) fra kroppsvevet til kjønnshormoner og svekket levermetabolisme. De samme Janine interaksjoner med andre legemidler kan ved mottak av okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, og stoffer, som er sammensatt av en medisinsk plante Hypericum (hypericin, Despres, DESPRES forte negustin, turinevrin).

På grunn av det faktum at visse antibiotika - inkludert penicillin og tetracyklin - stand til å redusere sirkulerende østrogen, sammen med deres mottak dragees Janine reduserer nivået av syntetisk hormon konsentrasjon av etinyløstradiol i mage-tarmkanalen.

[24], [25], [26],

Lagringsforhold

I henhold til instruksjonene som er vedlagt stoffet, må det oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur på ikke over + 25 ° C.

[27], [28],

Spesielle instruksjoner

Det må huskes at noen hormonholdige medisiner skal tas som foreskrevet av legen. Hvis legen ikke finner kontraindikasjoner for bruk av Zhanin, må kvinnen under opptaket undersøke minst en gang i tolv måneder.

Holdbarhet

Holdbarheten til stoffet Zhanin siden utgivelsen er 3 år.