Gjentakelse av brystkreft

Tilbakevending av brystkreft utvikler seg ofte om noen måneder eller til og med år etter behandling. Når tilbakefallet kommer, ser tumoren ut på samme sted hvor den første svulsten befant seg, eller på et eksternt sted. Hvis en kreft utvikler seg i det andre brystet eller i et annet område av brystet, vurderer onkologer en slik svulst en ny formasjon.

[1], [2],

Fører til gjentakelse av brystkreft

Re-fremveksten av en kreftformet tumor frykter en kvinne, mange antyder at det i utgangspunktet var en feil diagnose eller at behandlingen ikke var fullført nok. Men faktisk er alt annerledes. I de fleste tilfeller blir re-utviklingen av svulsten provosert ikke av feil behandling, men av manglende evne til å oppdage og drepe alle kreftceller som har trengt inn i tilstøtende vev med blod eller lymfestrøm.

Onkologer bemerker at hvis mer enn et halvt år har gått etter hovedbehandling og ingen metastaser har blitt påvist i kontrollundersøkelsene, er utviklingen av en gjentatt svulst regnet som et tilbakefall.

Også, kreft tilbakefall anses å være en tumor vekst i samme bryst som den første svulsten, og også hvis svulsten dukket opp i et annet organ. Når du utvikler en fjern kreftvulst (i et annet organ), snakker eksperter om metastasering av den primære svulsten.

Som regel indikerer re-utvikling av kreft at noen kreftceller viste ufølsomhet for behandling.

Vanligvis re-utvikling av svulsten oppstår ikke bare i nærmeste vev i bryst, thorax, lymfeknuter. Ofte, i tilfeller av gjentagelse, blir bein av skjelettet, hjernen, lungene, bukhulen og leveren påvirket.

Tilbakevending av brystkreft forekommer ofte under visse omstendigheter, og onkologer identifiserer flere faktorer som tyder på en re-utvikling av svulsten:

• scenen hvor kreftprosessen ble funnet - jo senere sykdommen ble avslørt, desto større er sannsynligheten for tilbakefall
• Kreftformer - i aggressive kreftprosesser øker risikoen for tilbakefall
• størrelsen på den oppdagede kreftvulsten - med en stor neoplasma høyere risiko for gjentatt tumorutvikling
• hengivenhet av nærliggende lymfeknuter
• høy grad av malignitet av celler
• hormonell ubalanse
• en viss type onkogener i svulsten blir en hyppig årsak til tilbakefall
• malignt cellevekstnivå

Etter at behandlingen er fullført, vil spesialisten vurdere mulige risikoer for re-utvikling av svulsten og foreskrive en observasjon.

Utviklingen av en gjentatt tumor kan oppstå når som helst, men som praksis viser, oppstår oftest den gjentatte utviklingen av kreft 3-5 år etter at behandlingsforløpet er fullført.

[3], [4], [5]

Symptomer gjentakelse av brystkreft

Tilbakevending av brystkreft kan bestemmes uavhengig av hverandre gjennom regelmessig selvkontroll (palpasjon av brystkjertlene). I tillegg kan enkelte endringer tyde på re-utvikling av en kreftvulst:

• kløe, brennende, forandringer i brystvorten
• endring av kontur, struktur, størrelse, brysttemperatur, rød flekk på hud, pitoverflate
• marmor-lignende farge på en separat del av brystet
• utslipp fra brystvorten

Etter behandling av brystkreft er det viktig å besøke mammologisten regelmessig, gjøre ultralyd, mammografi, og ta tester om nødvendig. Etter avslutning av behandling av en primær svulst utpeker legen kvartalsprøver, med tiden kan mammologisten besøkes sjeldnere.

Skjemaer

I kreftpraksis er det vanlig å dele tilbakefall av brystkreft som følger:

• lokal - svulsten utvikler seg i operert sted
• regionale metastaser - kreft oppdages i nærmeste lymfeknuter
• metastatisk kreft - veksten av kreftceller i organer og vev langt borte fra det primære fokuset (bein, lever, hjerne, lymfeknuter).

Hvis pasienten mistenkes for tilbakefall av brystkreft, utpeker spesialisten en ny undersøkelse (MR, biopsi, positronutslippstomografi).

[6], [7], [8], [9]

Diagnostikk gjentakelse av brystkreft

Regelmessig mammografi og selvundersøkelse vil bidra til å diagnostisere utviklingen av kreft i de tidlige stadier.

Hvis det er mistanke om tilbakefall av brystkreft, skal pasienten diagnostiseres med ultralyd, mammografi, biopsi og en analyse av nivået av kreftmarkører.

Etter dette gjennomføres en undersøkelse for å fastslå kreftstadiet og deteksjon av metastaser.

I laboratoriet utføres en undersøkelse på nivået av tumormarkører eller tumormarkører (proteiner, hvorav antallet øker med utvikling av kreft i kroppen). Imidlertid kan et forhøyet nivå av slike proteiner observeres ikke bare i kreftprosessen, så denne diagnostiske metoden er tillegg.

Ultralydstudien kompletterer resultatene oppnådd med mammografi (røntgenbilder). Mammografi kan oppdage en svulst, dens plassering, størrelse.

Biopsi (undersøkelse av et lite stykke vev tatt fra svulsten med punktering) gjør det lettere å diagnostisere svulsten og bestemme scenen for den onkologiske prosessen.

I tillegg kan magnetisk resonansavbildning eller datortomografi brukes til å diagnostisere kreft.

Etter at den gjentatte utviklingen av kreft er bekreftet, kan legen foreskrive en røntgenrøntgen, et mammogram av det andre brystet, densitometri (bestemmelse av bentetthet) med mistanke om metastase i beinvev.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Behandling gjentakelse av brystkreft

Brystkreft er underlagt visse grunnleggende terapeutiske metoder, herunder lokal behandling (kirurgi for å fjerne svulsten, strålebehandling) og systemisk terapi (hormonelle, kjemoterapi, targentnye medikamenter).

Gjentatt utvikling av en kreft vurderes av spesialister som en mer aggressiv form av sykdommen, men i de fleste tilfeller gjennomføres komplisert behandling (lokal og systemisk terapi), som er rettet mot ødeleggelse av patologiske celler som kan trenge inn i andre organer eller vev, men som ikke er identifisert i løpet av undersøkelsen.

Hvilken behandling legen velger vil avhenge av behandlingen av den første kreftprosessen.

Hvis det i første tilfelle av kreftutvikling ble svulsten fjernet kirurgisk (med bevaring av brystet), da med re-utvikling av svulsten, foreskrevet en operasjon for fjerning av brystet.

Hvis brystkirtlen ble fjernet først, da med gjentatt utvikling av kreften, brukes radioterapi. Hormonbehandling og kjemoterapi foreskrives i begge tilfeller.

Hvis svulsten oppdages i det andre brystet, blir det vanligvis diagnostisert en ny kreftformasjon, som ikke har noe å gjøre med den opprinnelige. I dette tilfellet kan legen foreskrive en fullstendig fjerning av brystet eller bare fjerning av svulsten.

Systemisk behandling er foreskrevet for gjenoppbygging av kreft i beinvev, hjerne eller lunge. Strålebehandling og kirurgisk inngrep er foreskrevet for å redusere noen av de alvorlige symptomene på sykdommen.

Enkelte pasienter som har patologiske celler med en øket proteinnivå på HER2 / neu, tildelt hormonterapi i kombinasjon med immunstimulerende midler (for eksempel den type behandling anvendes for de negative dynamikk etter kjemoterapi).

Målrettede stoffer brukes primært i kliniske studier. Den nye teknologien tar sikte på å ødelegge bare patologiske celler, mens friske celler forblir uberørt.

Forebygging

For å hindre gjentakelse av brystkreft, er det nødvendig å starte forebygging umiddelbart etter behandlingens slutt. I brystkreft er sannsynligheten for kreftceller som kommer inn i lymfene og blodet ganske høye. Etter behandling vil spesialisten avgjøre mulige risikoer for gjentatt utvikling av svulsten. Med en høy sannsynlighet for tilbakefall, med legen din råde passere et kurs av kjemoterapi som ikke vil ødelegge identifisert i undersøkelsen kreftceller eller tamoxifen (et stoff hemmer virkningen av østrogen).

[21], [22], [23],

Prognose

Hvis tilbakefall av brystkreft er diagnostisert, er prognosen for en gunstig kur avhengig av flere faktorer:

• involvering i kreftprosessen av lymfeknuter
• Størrelsen på svulsten (jo mindre svulsten oppdages, desto bedre prognosen)
• Antall og art av patologiske celler
• evnen til kreftceller til å vokse raskt

Når kreftprosessen er oppdaget i de sene stadiene, er forventet levetid ca. Tre år.

Tidlig deteksjon av svulsten tillater vellykket behandling i det overveldende flertallet av tilfellene.

Hvis undersøkelsen avslører fjernt metastaser, blir prognosen for behandling betydelig forverret.

Tilbakevending av brystkreft utvikler vanligvis noen få år etter vellykket kur av primærtumoren. Kvinner som tidligere har hatt brystkreft, anbefales å følge doktorgradenes anbefalinger etter behandling. Følg regelmessig undersøkelser, gjør mammogrammer og utfør selvundersøkelse av brystkjertlene.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]