Medisinsk ekspert av artikkelen

Onkolog

Nye publikasjoner

HER-2/neu-markør i blod

Alexey Kryvenko , Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 05.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Referanseverdier (normer) for HER-2/neu-konsentrasjon i blodserum er mindre enn 15 ng/ml.

Onkomarkøren HER-2/neu – human epidermal vekstfaktorreseptor – et protein som finnes på normale celler av epidermal opprinnelse med en molekylvekt på 185 000. Den består av 3 funksjonelle deler: intern (cytosolisk), kort transmembran og ekstracellulær. Den cytoplasmatiske regionen av HER-2/neu-reseptormolekylet har tyrosinkinaseaktivitet og er ansvarlig for signaloverføring. Den hydrofobe transmembrane delen forbinder den intracellulære kinasen og de ekstracellulære endene av reseptoren. Som et resultat av proteolytiske prosesser kommer den ekstracellulære delen av HER-2/neu-reseptoren inn i blodet, hvor den kan identifiseres. Det er et glykoprotein med en molekylvekt på 97 000–115 000.

Inntil nylig ble tilstedeværelsen av HER-2/neu-reseptorer hos brystkreftpasienter bestemt histokjemisk etter tumorpunksjon. Disse reseptorene finnes bare hos 20–30 % av kvinner med brystkreft. Hovedformålet med histokjemisk testing er å bestemme indikasjonene for behandling med trastuzumab (antistoffer mot HER-2/neu-reseptorer), som er indisert når mer enn 10 % positive celler (2+ eller 3+) påvises. Det ble senere funnet at en betydelig andel av brystkreftpasienter reagerer positivt på trastuzumabbehandling med et negativt histokjemisk testresultat.

For tiden er det utviklet testsystemer for kvantitativ bestemmelse av HER-2/neu i blodserum, noe som korrelerer godt med dataene fra histokjemisk undersøkelse. En økning i konsentrasjonen av HER-2/neu i blodserum observeres hos kvinner med brystkreft, spesielt i nærvær av metastaser. Verdien på 15 ng/ml brukes som grenseverdi. Verdier over dette nivået indikerer HER-2/neu-positiv brystkreft. Et økt nivå av HER-2/neu korrelerer sterkt med dårlig prognose, lav overlevelse og et aggressivt sykdomsforløp (slike svulster har høy proliferativ og metastatisk aktivitet). Effektiv spesifikk (trastuzumab), hormonell og cellegiftbehandling er ledsaget av en reduksjon i nivået av HER-2/neu i blodserum.

Bestemmelse av HER-2/neu-innhold i blodserum brukes:

for overvåking av metastatisk brystkreft;
å velge pasienter for spesifikk behandling (trastuzumab);
for diagnostisering av tilbakevendende brystkreft;
å bestemme prognosen og forløpet av brystkreft;
for overvåking av spesifikk terapi, samt behandling med hormonelle og cellegiftmedisiner.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]