Forebygging av brystkreft: Er det mulig å forebygge sykdommen?

Forebygging av brystkreft utføres i alle siviliserte land, siden - ifølge Verdens helseorganisasjon - blant onkologiske sykdommer som rammer kvinner fra 25 til 70 år, er brystkreft på førsteplass (25 % av alle kreftformer).

Ifølge American Cancer Society diagnostiseres brystkreft hos 111 av 100 000 kvinner i Belgia, 110 i USA, 105 i Danmark, 104 i Frankrike, 95 i Storbritannia, 91 i Tyskland og Italia, 86 i Australia og 83 i Sveits. I Ungarn er dette tallet 76,4, og i Polen – 66,3. I Ukraina diagnostiseres brystkreft hos 62 av 100 000 kvinner. Men overlevelsesraten for ukrainske kvinner med denne diagnosen er mye lavere enn i Europa eller USA. Hovedårsaken er sen oppsøking av medisinsk hjelp...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Forebygging av brystkreft: Vurder risikofaktorene dine

Vitenskapen har ikke tilstrekkelig fullstendige og absolutt pålitelige data om årsakene til brystkreft til dags dato. Selv om forskere har klart å oppdage forbindelsen med genmutasjon, som er provosert av både eksterne og hormonelle faktorer (siden alle prosesser i kvinners brystkjertler skjer på hormonell basis).

Det er presist fastslått at omtrent 20–25 % av tilfellene av denne sykdommen er relatert til den såkalte «familiære brystkreften», som er arvelig og oppstår på grunn av mutasjoner i BRCA1- eller BRCA2-genene.

Så hvis en kvinne har en historie med bryst- eller eggstokkreft (eller brystkreft hos menn) i familien, når risikoen for å få en ondartet brystsvulst 87 % (og 50 % sannsynlighet for å utvikle eggstokkreft). Siden hun ikke ønsket å dele skjebnen med moren Marcheline Bertrand (som døde av eggstokkreft og brystkreft i en alder av 56) og mormoren Lois June Bertrand (som også døde av eggstokkreft i en alder av 45), bestemte Hollywood-skuespillerinnen Angelina Jolie seg for den mest radikale formen for brystkreftforebygging etter å ha gjennomgått en onkogenetisk analyse – kirurgisk fjerning av begge brystene (kontralateral mastektomi).

Alder spiller en betydelig rolle blant risikofaktorene for brystkreft. Forskning fra Institute of Cancer Research UK viser at nesten halvparten (47 %) av brystkrefttilfellene diagnostiseres hos kvinner i alderen 50–69 år, og forekomsten begynner å stige raskt etter 35–40 år. Kvinner under 30 år opplever imidlertid som regel ikke en slik diagnose.

I tillegg er sannsynligheten for å utvikle denne patologien økt hos kvinner med tidlig menarch (før 11 år) og tidlig overgangsalder (før 45 år); som aldri har født eller født for første gang etter 30 år; som ikke har ammet eller som sluttet å amme for tidlig (før 9–12 måneder); samt hos kvinner som har hatt flere aborter.

Det er en reell risiko for å utvikle onkologisk neoplasi med økt produksjon av østrogen, under påvirkning av hvilken brystvevsceller gjennomgår sykliske endringer. For eksempel har israelske forskere funnet ut at luminale subtyper av brystsvulster utelukkende forekommer mot en bakgrunn av østrogenubalanse. Og noen leger sier til og med at langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler spiller en betydelig rolle i dette.

Risikofaktorer for brystkreft inkluderer tilstedeværelsen av slike sykdommer hos en kvinne som nodulære former for fibrøs mastopati, fylloder (bladformet) fibroadenom og intraduktal papillom, siden disse neoplasmene kan gå fra godartet til ondartet.

Det bør også tas i betraktning at i 27 % av tilfellene ble den onkologiske diagnosen stilt hos kvinner som led av fedme. I denne forbindelse anbefaler British Cancer Institute at alle kvinner normaliserer kroppsvekten sin, noe som vil bidra til å unngå den forferdelige diagnosen i minst 5 % av tilfellene.

Forebygging av brystkreft: hva bør du gjøre?

Ifølge prognosen fra spesialister fra Institutt for onkologi ved Det ukrainske akademiet for medisinske vitenskaper, kan diagnosen brystkreft innen utgangen av 2020 bli en realitet for nesten 17 % av kvinnene våre.

Det finnes ingen garantier for at sykdommen kan unngås, men det er mulig å prøve å oppdage den på et tidlig stadium. Leger anbefaler på det sterkeste å ikke forsømme en så enkel metode for å forebygge brystkreft som regelmessig selvundersøkelse av brystet – månedlig, i løpet av den første uken etter at neste menstruasjon er over.

Det mest passende stedet er på badet. Før du dusjer, må du stå rett opp, løfte venstre hånd (du kan støtte hodet) og forsiktig kjenne på venstre bryst med høyre håndflate - fra armhulen til midtlinjen av brystet. De øvre ytre og indre kvadrantene av brystkjertelen undersøkes spesielt nøye. Lignende handlinger utføres med høyre kjertel. Du må også forsiktig kjenne på armhulene (det er lymfeknuter der) og i nærheten av kragebeina.

Under en slik undersøkelse kan følgende oppdages: endringer i kjertelens vanlige størrelse og form; tilstedeværelse av en klump i kjertelens vev; hudforandringer av ulik art (rødhet, avskalling) på hele melkekjertelen eller i visse områder; utflod fra brystvorten; hevelse i lymfeknutene i armhulen.

Hvis du har sett eller følt noe av det ovennevnte, bør du oppsøke en mammolog umiddelbart! I tillegg, for å forebygge brystkreft, må kvinner under 35–40 år gjennomgå en ultralyd én gang i året, og etter 40–45 år – en årlig mammografi.

Frie radikaler er kjent for å starte degenerasjonen av friske celler, så kroppen trenger antioksidanter for å forhindre brystkreft. Antioksidanter finnes i grønn te, sjømat, kål (alle typer), sitrusfrukter, løk, tomater, blåbær, fersken, plommer og nøtter. Det er fornuftig å gi opp animalsk fett, noe som vil bidra til å redusere konsentrasjonen av østradiol i blodet og er spesielt nyttig for å forebygge brystkreft hos kvinner før og etter overgangsalderen.

Animalsk fett bør erstattes med umettet fett fra vegetabilske oljer (solsikke, oliven, mais). Og det er tilrådelig å erstatte en betydelig andel kjøtt i kostholdet med belgfrukter, som inneholder isoflavonoider og dermed har antioksidant- og krefthemmende egenskaper.

Forebygging av tilbakefall av brystkreft

Forebygging av tilbakefall av brystkreft er nødvendig for de som allerede har fått diagnosen brystkreft, eller for kvinner med ikke-invasive tubulære, medullære eller lobulære karsinomer.

I dette tilfellet er det bare ett forebyggingsprinsipp: konstant observasjon av den behandlende legen og streng overholdelse av en individuelt utarbeidet undersøkelsesplan, som inkluderer aktiviteter som årlig mammografi; periodisk (en gang hvert halvår til et år) klinisk undersøkelse av brystkjertlene; ultralyd- eller MR-undersøkelse av brystet (hvis foreskrevet av den behandlende legen).

Et radikalt, men ganske tilstrekkelig alternativ for å forhindre tilbakefall av brystkreft er forebyggende mastektomi (som vi allerede har diskutert, og nevnte Angelina Jolie). Først og fremst gjelder dette de pasientene som tidligere har gjennomgått stråle- og cellegiftbehandling for en kreftsvulst i brystet, men den patologiske prosessen har gjenopptatt, eller sykdommen har spredt seg til den andre melkekjertelen.

Program for forebygging av brystkreft

Det viktigste leddet i kampen mot brystkreft er tidlig oppdagelse, noe som betyr mer vellykket behandling og økt overlevelse. Først og fremst innebærer programmet for å forebygge brystkreft et system med mammografisk screening – det vil si undersøkelse av befolkningsgrupper som ikke viser synlige symptomer på sykdommen, men som er i faresonen for å utvikle den. I økonomisk utviklede land er 70 % av den kvinnelige befolkningen dekket av screening, og takket være dette har dødeligheten av brystkreft sunket med 20 %.

Verdens største ikke-statlige program for brystkreftforebygging har blitt implementert i USA siden 1982 av den ikke-statlige organisasjonen Susan G. Komen Breast Cancer Foundation. Den samler inn midler for å støtte brystkreftforebygging og -behandling for amerikanske kvinner. I 2012–2013 samlet denne organisasjonen inn 15 millioner dollar. En del av disse midlene gikk til å betale for mammografi for mer enn 15 000 amerikanske kvinner uten helseforsikring, til støtte og palliativ behandling for mer enn 220 000 pasienter med denne diagnosen, og til å finansiere brystkreftforskning. I tillegg er det organisert en nasjonal hjelpetelefon for brystkreftpasienter.

Siden 2005 har det tradisjonelt blitt holdt en temamåned i Ukraina i oktober – i forbindelse med at 20. oktober feires som Verdens brystkreftdag. Målet er å spre informasjon om denne sykdommen med vekt på viktigheten av å oppdage den så tidlig som mulig. Tross alt, i Ukraina – med dagens prinsipper for finansiering av helsetjenester og fraværet av et program for forebygging av brystkreft – blir denne onkologiske patologien diagnostisert for sent hos de fleste kvinner.

Bulletinen fra det nasjonale kreftregisteret i Ukraina (nr. 14) bemerker at 16 429 kvinner i 2012 fikk diagnosen brystkreft, noe som er 67 kvinner per 100 000 av landets kvinnelige befolkning. Dessuten fikk 77 % av kvinnene diagnosen i stadium I–II, 13,3 % i stadium III og 7,2 % i stadium IV. 7558 kvinner med denne diagnosen døde i 2012…

Og den siste rapporten fra Det internasjonale byrået for kreftforskning (IARC) i Verdens helseorganisasjon slår fast at siden begynnelsen av 2012 har 1,7 millioner kvinner over hele verden fått diagnosen brystkreft, noe som er 20 % mer enn i 2008 (1,38 millioner). Den globale dødeligheten fra denne sykdommen øker stadig, og bare i 2012 tok brystkreft livet av 552 000 kvinner. Vestlige spesialister forbinder økningen i forekomsten med ugunstige endringer i moderne kvinners livsstil. Og også med det faktum at forebygging av brystkreft er ineffektiv og at «kliniske suksesser i kampen mot denne sykdommen ikke når kvinner som bor i mange regioner i verden».