Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen - en økning i skjoldbruskkjertelenes størrelse som følge av forstyrrelser.

En utvidelse av skjoldbruskkjertelen kan følge en rekke sykdommer.

[1], [2], [3], [4]

Fører til hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

Siden i seg selv er hyperplasi en økning i antall skjoldbruskkjeller, er det oftest forbundet med mangelen på denne eller den funksjonen i kjertelen. Det er, generelt, økningen er kompenserende. Slike kompensasjoner oppstår oftest som følge av mangel på visse stoffer, eller som følge av utilstrekkelig syntese av de nødvendige forbindelser av skjoldbruskkjertelen selv.

Det vanligste tilfellet er hyperplasi av skjoldbruskkjertelen med utilstrekkelig inntak av jod. I en slik situasjon, når det ikke er nok et så viktig element, oppstår en utilstrekkelig syntese av skjoldbruskhormoner. For å få jod i blodet så mye som mulig, øker kjertelen dermed.

Også årsaken til økningen i skjoldbruskkjertelen kan være en utilstrekkelig syntese av hormoner av selve kjertelen. Årsakene til denne feilen kan være et brudd på absorpsjonen av jod, i en rekke andre lidelser i skjoldbruskkjertelen. Men i denne situasjonen forsøker mangelen på syntese av skjoldbruskhormoner å kompensere for økningen i størrelse.

Det er autoimmune årsaker til hyperplasi av skjoldbruskkjertelen. Spesielt, hvis enzymene er ødelagte i arbeidet, vises bestemte stoffer i blodet, kan degenerasjon forekomme i skjoldbruskkjertelen. Og for å opprettholde normal funksjon begynner kjertelen selv å øke i størrelse.

Men faktisk er alle årsaker til hyperplasi av skjoldbruskkjertelen kompenserende.

[5], [6], [7]

Symptomer hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen i ulike stadier av sin utvikling har forskjellige symptomer. Med en liten grad av forstørrelse av kjertelen, går prosessen asymptomatisk. Selv om det er mulig å oppdage en økning i ultralydundersøkelsen.

I de senere stadier av utviklingen av skjoldbrusk hyperplasi kan det allerede oppdages ved palpasjon, og senere visuelt, fordi formen på nakken endres på grunn av økningen i kjertelstørrelsen.

I tillegg til ytre tegn på hyperplasi, er det andre symptomer som peker på disse prosessene. Disse symptomene er forbundet med nedsatt funksjon av kjertelen selv og manifesterer seg i endringer i kroppens arbeid som ikke lokaliseres på skjoldbruskkjertelen. Spesielt kan det manifestere seg i form av økt svetting, følelse av tretthet, endringer i pulsfrekvensen, hodepine, utseendet av en følelse av varme i ansiktet, og smerte og ubehag i hjertet kan også forekomme. Med en betydelig økning i kjertelstørrelsen, er det enda vanskelig å sluke og puste.

Symptomene på de samme sykdommene som forårsaket hyperplasi, for eksempel hypothyroidisme og tyrotoksikose (mangel eller overskudd av skjoldbruskhormoner) kan også indikere hyperplasi av skjoldbruskkjertelen.

Hyperplasi av den høyre lob av skjoldbruskkjertelen

Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen kan oppstå både i det helt og i sine separate deler. Forholdet mellom skjoldbruskkjertel og brystkjertel hos kvinner har blitt bevist. Så den rette delen av skjoldbruskkjertelen er forbundet med arbeidet til høyre bryst. I en lobe kan hyperplasi av skjoldbruskkjertelen av noe slag utvikles. Det kan være både diffus og nodal proliferation. Det faktum at endringen i skjoldbruskkjertelens størrelse dekker bare den rette delen, gir ikke grunn til å si med sikkerhet at en slik lokalitet vil fortsette i fremtiden. Tvert imot, hvis du ikke tar tiltak, så med høy grad av sannsynlighet, vil sykdommen spre seg til hele orgel. Med høyre sidet hyperplasi av skjoldbruskkjertelen, hvis utvidelsen har nådd det tredje trinnet, er den asymmetriske forandringen i form av nakken merkbart merket, fremspring i høyre side.

Taktikk av behandling med hyperplasi av den høyre flik av skjoldbruskkjertelen ikke har noen særtrekk, er det ikke større trussel enn noen annen lokalisering av prolifererende tyroideavev, og derfor den standard behandlingsstrategi som benyttes, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

[8], [9], [10], [11]

Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

Hyperplasi av skjoldbruskkjertelens venstre lag av sine ytre egenskaper er forskjellig fra høyre. Eksternt, med en alvorlig grad av hyperplasi av skjoldbruskkjertelen, manifesteres det ved fremspring til venstre, og forskyver konfigurasjonen av nakken til venstre. Men den spesielle betydningen av hyperplasi av skjoldbruskkjertelens venstre lob kan oppkjøpes i tilfelle kreft. I tillegg til forbindelsen med venstre brystkjertel hos kvinner er venstre skjoldbruskkjertel i umiddelbar nærhet av slike vitale organer som hjertet og blodlinjene som drenerer fra det. Derfor, hvis det utvikles skjoldbruskkreft i venstre form, hvis det metastasererer, er det fare for å komme inn i disse metastasene i hjertet. Det er vanskelig og rettidig å diagnostisere en slik situasjon på grunn av sen behandling av pasienter. Men hvis hyperplasi av skjoldbruskkjertelens venstre lag avsløres, bør det tas spesiell vekt på å studere strukturen, bestemme vekstens natur for tilstedeværelsen av noder. En biopsi og en analyse av disse noder for å identifisere mulige lidelser som kan påvirke tilstanden og arbeidet til de omtrentlige organene, hvorav viktigste er hjertet. Selv om ensidig lokalisering i tilfelle kreft ikke garanterer spredning av metastase til de fjernere delene av kroppen.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

Selv i begynnelsen av utviklingen av skjoldbruskkjertelhyperplasi, når den fortsatt er i fasen av kosmetiske problemer, kan den første bli funnet nøyaktig isthmusen. Den er plassert på en slik måte at når den svelges, er den nærmest overflaten av huden. Fordi hyperplasi av en slik del av skjoldbruskkjertelen, som ismusen, er merkbar i utgangspunktet. Isthmus er godt palpert på undersøkelse og palpasjon. Den har ganske små dimensjoner, fordi dens spredning blir raskt avslørt. Samtidig er skjoldbruskens isthmus lokalisert på en slik måte at det er økningen i størrelsen som begynner å påvirke prosessen med å svelge og puste. I isthmusen, som i andre deler av skjoldbruskkjertelen, kan alle mulige typer hyperplasi (diffus, diffusiv-nodal, fokal) utvikles, og alle mulige stadier av økning i størrelse. Men på grunn av den lille størrelsen på denne delen av skjoldbruskkjertelen, er nøyaktig diagnose svært komplisert i tilfelle av virkelige problemer, siden mulige noder vil veksten bli lokalisert på et ganske lite område. Spesielt komplisert, dette skaper, om nødvendig, instrumentelle diagnostiske metoder eller, om nødvendig, valg av materialer for biopsi.

Diffus skjoldbruskkjertel hyperplasi

Diffusiv hyperplasi av skjoldbruskkjertelen er en jevn økning i hele skjoldbruskkjertelen eller en egen del av den. Med denne typen hyperplasi er det ingen lokale formasjoner som er tilbøyelige til vekst. Når vi snakker om den diffuse naturen av økningen i skjoldbruskkjertelen, skyldes det på hvilken måte kjertelen vokser, ensartetheten av denne veksten. Men det har ingenting å gjøre med stadiene av utviklingen av skjoldbrusk hyperplasi. Hvis graden av økning i diffus hyperplasi er liten, legger endokrinologer oftest ikke vekt på denne situasjonen. Siden denne tilstanden ikke anses som patologisk. De eneste unntakene er de tilfellene når økningen, selv med en diffus natur, kommer i en tredje eller flere grad. I alle fall er det nødvendig å regelmessig besøke forebyggende undersøkelser og utføre  ultralydsdiagnostikk for å utelukke intensiv vekst av kjertelen eller i tide for å identifisere hopp i vekstdynamikken. Og også for å overvåke vises ikke bortsett fra diffus vekst og nodale formasjoner. I tillegg må du utføre generelle tester som vurderer tilstanden til kroppen, i stedet for å stole utelukkende på skjoldbruskkjertelens størrelse. Pasienter bør ta hensyn til de karakteristiske endringene i kroppen.

[19], [20], [21]

Nodulær hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

I tillegg til diffus hyperplasi kan nodulær hyperplasi av skjoldbruskkjertelen også forekomme. Den største forskjellen er at når skjoldbruskkjertelen øker, forekommer veksten av celler ujevnt. Derfor dannes i selve kjertelen, som er godt definert av palpasjon, opphopning av celler, såkalte noder.

Utseendet til nodulær hyperplasi av skjoldbruskkjertelen er mye mer sannsynlig å forårsake legemsangst enn diffus hyperplasi. Dette skyldes det faktum at knutene selv kan være onkogene. Spesiell oppmerksomhet bør tas til situasjonen når, med nodulær hyperplasi, bare en knute er allokert i skjoldbruskkjertelen strukturen. Det må undersøkes nøye. I tillegg til standardmetoder kan studier ty til en biopsi (fjerning av vevstedet) av denne noden.

Nodler kan dannes både i hele skjoldbruskkjertelen, og i sine separate deler, for eksempel bare i en av løftene (høyre eller venstre) eller i ismusen.

Hovedsakelig, hvis det er en nodulær hyperplasi av skjoldbruskkjertelen, legger legene oppmerksomhet til graden av økning og hormonell bakgrunn. Den generelle tilstanden til pasienten er også en viktig parameter.

Diffusiv-nodulær hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

Det er flere alternativer for hyperplasi av skjoldbruskkjertelen ved hjelp av metoden for å øke størrelsen. De kan eksistere både uavhengig av hverandre og kan kombineres. I tilfelle av en slik kombinert økning er diffusiv-nodulær hyperplasi involvert.

Dette er et tilfelle av hyperplasi av skjoldbruskkjertelen, når sistnevnte diffust øker i størrelse, men likevel i strukturen er det nodulære akkumulasjoner av prolifererende celler.

Denne saken fører til en mer seriøs holdning til situasjonen. Det er nødvendig å forstå alle detaljene i den hormonelle bakgrunnen, for å gjennomføre en separat analyse av situasjonen med en diffus økning.

Det er også nødvendig å observere dynamikken i diffust og nodulær vekst av skjoldbruskkjertelen. Siden det kan være en annen utvikling. Diffus vekst av skjoldbruskkjertelen kan være ganske treg eller til og med stoppe, mens nodene kan vokse mye raskere. Eller tvert imot viser de dannede knutene ingen aktivitet, mens den diffuse veksten av skjoldbruskkjertelen fortsetter.

I alle fall, for diffust nodulær hyperplasi av skjoldbruskkjertelen, bør samme serie av standardstudier utføres som med andre typer hyperplasi.

[22], [23], [24]

Diffusiv-fokal hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

Med utviklingen av hyperplasi av skjoldbruskkjertelen, kan veksten observeres i en diffus type, det vil si en jevn økning i sin størrelse over hele området av kjertelen eller en av dens deler. Imidlertid kan det forekomme lokale endringer i vekst. Dette er ikke nødvendigvis dannelsen av noder av prolifererende vev. Individuelle steder kan ganske enkelt ha et annet diffust vekstmønster enn det generelle. Slike tilfeller kalles fokal diffus hyperplasi. I denne utviklingen av hyperplasi utvikler foci, som avviger fra andre vev i form av veksthastighet, vevsammensetning, form for utdanning og andre egenskaper. På hva selv om disse fociene er flere, er de ikke nødvendigvis like i hver sin egenskap. Fokusene som er tilstede samtidig i skjoldbruskkjertelen under veksten, kan imidlertid ha forskjellig natur, struktur, hastighet og vekstmåte. Ofte kalles slike typer hyperplasi også nodal, siden disse sentrene selv ofte har utseendet til noder på grunn av det faktum at de er lokalisert i vev som avviker i struktur.

I slike tilfeller er det verdt å være spesielt oppmerksom på hver neoplasma, fordi de på grunn av forskjellene kan oppføre seg annerledes i fremtiden.

[25], [26], [27], [28]

Stages

Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen, avhengig av graden av økning i kjertelstørrelsen er delt inn i trinn, som hver har sine egne egenskaper og prosesser.

Så det er akseptert å tildele grader av økning i skjoldbruskkjertelen fra null til femte. Ved null grader er økningen ikke merkbar i det hele tatt. De oppdages ikke av palpasjon og blir ikke oppdaget visuelt. Med en økning i første grad, er jern fortsatt ikke probed, men isthmus er allerede probed, som også kan ses under svelging. I andre trinn er økningen i jern allerede synlig ved svelging og probing. På alle disse stadiene, til tross for økningen i kjertelstørrelsen og dens synlighet under svelging, endres ikke selve delen av nakken. Det er i en hvilemodus at jern ikke er synlig. I tredje trinn er kjertelen ganske lett å oppdage når det ses. Det er godt palpert, og formen på nakken begynner å forandre på grunn av hyperplasi av skjoldbruskkjertelen. I det fjerde stadiet er skjoldbruskkjertelen så forstørret at halskonfigurasjonen endres, utvidelsen er veldig tydelig synlig. I femte etappen påvirker kjertelen de nærliggende organene - presser på luftrøret og spiserør, og hindrer dermed pusteprosessen og svelging.

Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen 0-2 grader anses å være en kosmetisk defekt, og 3-5 grader refererer allerede til patologi, selv om denne økningen er av ondartet natur.

Moderat hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

En slik økning i skjoldbruskkjertelen, som ikke kommer til tredje grad, kalles moderat. I dette tilfellet er størrelsen på kjertelen litt forstørret, men denne økningen er ikke særlig viktig. Men det er fortsatt rimelig å bestemme arten av celleproliferasjon, diffus eller fokal (nodulær). Oftest er det diffus moderat hyperplasi av skjoldbruskkjertelen. I alle fall, selv med moderate vekstkriterier, bør oppfølging utføres. En viktig faktor i denne situasjonen vil ikke bare være en personlig anamnese for pasienten, men også en familie en. Risikoen for videre utvikling av sykdommen i mer alvorlige og patologiske former øker dersom det allerede er pasienter med lignende diagnoser i pasientens familie, spesielt hvis omfanget av problemet krevde kirurgisk inngrep. Hvis noen av funksjonene til moderat hyperplasi ble funnet, for eksempel, er de aktive dynamikken i vekst, dannelse av nye noder, svekket hormonelle, ikke annet enn, bortsett forebyggende vanligvis tar ikke å anbefale ytterligere regelmessig overvåking. I noen tilfeller kan jodpreparater foreskrives for profylaktiske formål.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Hyperplasi av skjoldbruskkjertel 1 grad

Når man vurderer hyperplasi av skjoldbruskkjertelen, er det sjelden et spørsmål om en null grad av økning, siden det oftest ikke oppdages. Noen ganger kan dette skje med rutinemessig undersøkelse eller ultralyd. Fordi de ofte snakker om hyperplasi i første grad. Det er også oftest oppdaget ved en tilfeldighet, men med ultralyd kan det sjelden tilskrives en variant av normen for en bestemt pasient. På dette stadiet av utvikling av hyperplasi, kan pasienten selv konsultere en lege, og merker at når man svelger på nakken, er det et markert fremspring. I slike tilfeller kan legen palpasjonelt bestemme tildelingen av isthmusen ved svelging. Ytterligere diagnostiske metoder kan også tilordnes for avklaring. Men på dette stadiet er behandling ikke tildelt. Det anbefales å utføre regelmessig overvåkning hos endokrinologen, for å oppdage muligheten for å utvikle kjertelen i tide. Oppmerksomhet er også trukket til kroppens generelle tilstand. Siden til tross for en relativt liten grad av hyperplasi av skjoldbruskkjertelen, kan det oppstå symptomer som indikerer brudd på dets funksjoner, en sykdom som resulterer i en økning i skjoldbruskkjertelenes størrelse. Selv om i dette stadiet observeres brudd på kroppens arbeid ganske sjelden.

Hyperplasi av skjoldbruskkjertel 2 grader

Den neste fasen av hyperplasi av skjoldbruskkjertelen er en økning i størrelsen på den andre graden. Med en slik økning kan skjoldbruskkjertelen selv være ganske godt preget av palpasjon. Når man svelger, blir det også synlig, i motsetning til den første fasen, som bare en ismus kan tildeles under svelging. Selv om den andre fasen av hyperplasi av skjoldbruskkjertelen, endrer formen på nakken ikke i ro.

Denne økningen oppdages mye oftere, fordi pasientene selv vender seg til legen på grunn av bekymring, når de selv oppdager at nakken er klart endret under svelging. Selv om det fortsatt ikke er vanskelig å puste eller svelge med en slik økning i kjertelstørrelsen. Dessuten kan et entydig svar gis av en ultralydstudie som vil gi informasjon om den nøyaktige størrelsen på kjertelen. Spesielt informativ er en slik studie, hvis pasienten vendte seg til endokrinologen ved tidligere stadier av utviklingen av skjoldbrusk hyperplasi. Dermed kan data om den eksisterende størrelsen på kjertelen sammenlignes med de forrige. Dermed kan vi trekke konklusjoner om dynamikken i veksten av skjoldbruskkjertelen, gjør noen spådommer om den videre utviklingen av situasjonen.

Hyperplasi av skjoldbruskkjertel 3 grader

På dette stadiet med å øke størrelsen på kjertelen kan den allerede ses under rutinemessig undersøkelse, formen på nakken endres (den blir tykkere på skjoldbruskkjertelen). Når palpaterende jern er også godt definert. Tidligere stadier av økningen er mer sannsynlig å være kosmetiske feil hvis det ikke er noen aktiv dynamikk i utviklingen av skjoldbrusk hyperplasi. Patologiske slike dimensjoner teller ikke. Og siden tredje fase er hyperplasi av skjoldbruskkjertelen referert til patologiske prosesser. På dette stadiet brukes termen "goiter" oftere. Fordi i dette tilfelle er det tilrådelig å foreta en mer detaljert studie av ikke bare størrelsen av skjoldbruskkjertelen, men også dens funksjonelle prosesser, studere egenskapene til jod metabolismen i kroppen, for å analysere innholdet av skjoldbrusk hormoner i kroppen.

En viktig funksjon er bestemmelsen av hvordan kjertelen øker. Forstørrelsen kan foregå jevnt over hele orgelområdet, eller aktiv vekst kan forekomme i separate områder av skjoldbruskkjertelen. Avhengig av dette, er en diffus og nodular goiter skilt.

Den tredje fasen av hyperplasi av skjoldbruskkjertelen reiser også spørsmålet om maligniteten til prosessen.

Skjemaer

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er et normativt dokument som brukes av hele verdens helse system. Dette dokumentet klassifiserer alle anerkjente sykdommer og helsesykdommer, i tillegg gir ICD generelle generelle metodologiske tilnærminger, korrelasjon av materialer og informasjon.

Derfor, i henhold til den ICD-10, oppstår skjoldbruskkjertelen hyperplasi (eller en høy sannsynlighet forekommer) ved sykdommer som er klasse IV «Endocrine, ernærings- og metabolske forstyrrelser" kategori E.01. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen forbundet med jodmangel og lignende forhold. Utelatt: medfødt jod deficiency syndrome (E.00), subklinisk hypothyroidisme som følge av jod ne¬dostatochnosti (E.02), slik som overskrifter: 

• E01.0 Diffusiv (endemisk) goiter assosiert med jodmangel.
• E01.1 Multi-nod (endemisk) goiter assosiert med jodmangel. Nodular goiter assosiert med mangel på jod. 
• E01.2 Goiter (endemisk) assosiert med jodmangel, uspesifisert endemisk goiter.

Kategori E04. Andre former for ikke-toksisk goiter.

Utelukket: medfødt goiter: BDU, diffus, parenkymal goiter assosiert med jodmangel (E00 - E02), dens underposisjoner: 

• E04.0 Ikke giftig diffus goiter. Goiter er giftfri: diffus (kolloidal), enkel.
• E04.1 Ikke-giftig en-nodulær goiter. Kolloidal node (cystisk), (skjoldbruskkjertel). Ikke giftig mononodal goiter. Skjoldbrusk (cystisk) knutepunkt av BDU. 
• E04.2 Ikke-toksisk multinodal goiter. Cystisk goiter. Polynodozny (cystisk) goiter av BDU. 
• E04.8 Andre spesifiserte former for giftfri goiter.
• E04.9 Ikke giftig goiter, uspesifisert. Goiter av BDU. Nodular goiter (ikke-giftig) BDU.

Kategori E05. Thyrotoxicosis, dens underposisjoner: 

• E05.0 Thyrotoxicosis med diffus goiter. Eksoftalmisk eller giftig goiter. NOS. Graves sykdom. Diffus giftig goiter. 
• E05.1 Thyrotoxicosis med giftig en-nodular goiter. Thyrotoxicosis med giftig mononoadic goiter. 
• E05.2 Thyrotoxicosis med giftig multinodulær goiter. Giftig nodulær goiter. 
• E05.3 Thyrotoxicosis med ektopi av skjoldbruskvæv. 
• E05.4 Kunstig tyrotoksikose. 
• E05.5 Skjoldbrusk krise eller koma. 
• E05.8 Andre former for tyrotoksikose. Hypersekretjon av skjoldbruskstimulerende hormon. 
• E05.9 Uspesifisert thyrotoxicose. Hypertyreoidisme av BDU. Thyrotoksisk hjertesykdom (I43.8 *). 
• E06. Tyreoiditt.

Utelukket: postpartum thyroiditt (O90.5) 

• E06.0 Akutt skjoldbruskkjertel. Abscess av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskbetennelse: pyogen, purulent. 
• E06.1 Subakutt skjoldbruskkjertel. Thyroiditis de Kervena, gigantisk celle, granulomatøs, ikke-pyrenisk. Utelukket: autoimmun thyroiditt (E06.3). 
• E06.2 Kronisk skjoldbruskbetennelse med forbigående tyrotoksikose.

Utelukket: autoimmun tyreoiditt (E06.3) 

• E06.3 Autoimmun tyroiditt. Skjoldbrusk Hashimoto. Hasitoksikose (forbigående). Lymphadenomatous goiter. Lymfocytisk skjoldbruskkjertel. Lymfocytisk stomi 
• E06.4 Medisinsk skjoldbruskkjertel. 
• E06.5 Kronisk skjoldbrusk: BDU, fibrøs, treaktig, Riedel. 
• E06.9 tyreoiditt ujustert.

E 07 "Andre skjoldbruskkjertelsykdommer", underposisjoner E07.0 "Calcitonin hypersonia" C-cellehyperplasi av skjoldbruskkjertelen, hypersekretjon av thyrokalcitonin; E07.1 "Dyshormonal goiter" familie dyshormonal goiter, Pendreds syndrom. (ekskludert: forbigående medfødt goiter med normal funksjon (P72.0)); E07.8 "Andre spesifiserte sykdommer i skjoldbruskkjertelen" defekt av tyrosinbindende globulin, blødning, infarkt (i) skjoldbruskkjertel (y), syndrom av eutyroidismeforstyrrelse; E07.9 "Skjoldbrusk sykdom, uspesifisert"

Denne informasjonen er internasjonalt anerkjent og brukes på alle områder av helsevesenet.

Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen hos barn

Som enhver annen sykdom er skjoldbrusk hyperplasi spesielt bekymret hvis den utvikler seg hos barn.

Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen i et barn kan være både ervervet og iboende i naturen. Sistnevnte kan skyldes de spesielle egenskapene til intrauterin utvikling. Disse inkluderer ofte problemer med skjoldbruskkjertelen i moren under graviditeten. Da vil barnet i de fleste tilfeller ha diffus hyperplasi. Hvis sykdommen begynte å utvikle seg etter fødselen, er det oftest dette tilskrives mangel på jod i barnets kropp. Men selv om det er en viss liten grad av hyperplasi, er skjoldbruskhormonnivået i pasientens kropp vanlig og det er ingen brudd i denne delen, så er denne veksten ikke betraktet som patologisk. Selv om det fortsatt er behov for regelmessig overvåking, er disse lidelsene i barndommen spesielt farlige fordi de kan forårsake forstyrrelser i barnets psykoneurologiske utvikling.

Det skal bemerkes at når man analyserer situasjonen, tas ikke bare resultatene av instrumentell og laboratorieforskning i betraktning, men også oppførselen til barnet i teamet, hans faglige ytelse, den generelle tilstanden.

Det er også viktig å huske at normen verdier, så vel som doser av narkotika hos barn, er forskjellig fra voksne.

[37], [38], [39], [40]

Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen i svangerskapet

Graviditeten er en av de viktigste og vanskelige perioder i en kvinnes liv. Det er kjent at sykdommer i skjoldbruskkjertelen, og særlig hyperplasi av skjoldbruskkjertelen, er funnet hos kvinner mye oftere enn hos menn. Og graviditet øker enda mer risikoen for disse patologiene. I tillegg til brudd på arbeid i en kvinnes kropp, under graviditet utgjør hyperplasi av skjoldbruskkjertelen en fare for utviklingen av fosteret. Spesielt påvirker normal funksjon av skjoldbruskkjertelen hos moderen, tilstrekkelig produksjon av hormoner, utviklingen av barnets åndedrettssystem. Dette gjelder spesielt i første halvdel av graviditeten. Men utviklingen av hyperplasi er ganske vanlig hos gravide kvinner. Oftest manifesterer seg seg i form av en diffus giftig goiter.

I tillegg til mulige komplikasjoner av fosterutvikling øker den negative virkningen av symptomer på moderens tilstand, hyperplasi av skjoldbruskkjertelen risikoen for spontan abort. Sannsynligheten kan nå 50%. Oftest forekommer denne situasjonen i de tidligste stadiene av graviditeten. Årsaken til dette er økt produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, som igjen påvirker fostrets fest i livmor, utviklingen av det embryoniske egget.

Diagnostikk hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

Diagnose av utviklingen av hyperplasi av skjoldbruskkjertelen utføres av en doktorsendokrinolog. De viktigste diagnostiske metodene er primær undersøkelse, palpasjon av kjertelområdet, ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen, analyse for vedlikehold av skjoldbruskhormoner i blodet, vurdering av pasientens generelle tilstand.

Mye avhenger også av hvordan sykdommen fortsetter, hvilke symptomer pasienten føler, og hva slags klager han adresserte til legen.

Jo tidligere pasienten vendte seg til spesialister, desto sjeldnere blir sykdommen diagnostisert. Siden de første stadier av hyperplasi av skjoldbruskkjertelen ikke viser utvendige tegn, gir de ikke merkbare symptomer. Selv om denne situasjonen kan oppdages hvis ultralydsdiagnostikk brukes som profylaktiske metoder for forskning.

I andre tilfeller kan legen detektere utvikling av hyperplasi ved følelse, observere svelgningsakten for å legge merke til mulig tildeling av kjertelen eller isthmusen med slike tiltak. Noen ganger, i de siste stadiene av sykdommen, kan utvidelsen av skjoldbruskkjertelen oppdages ganske enkelt visuelt, dersom dimensjonene er slik at halsenes konfigurasjon endres. Du kan også påta seg forekomst av hyperplasi på grunn av indirekte tegn, som snakker om brudd i hennes arbeid.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Ekkoer av hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

En av de mest pålitelige metodene for å bestemme hyperplasi av skjoldbruskkjertelen er ultralyddiagnose. Det er med henne på en rekke ECHO tegn kan avsløre endringer i skjoldbruskkjertelen.

Selv i begynnelsen av utviklingen, reagerer celler som ekspanderer, øker totalvolumet av kjertelen, forskjellig fra ECHO-signalet enn normale friske celler. Hvis det er diffus hyperplasi, er tegnene til slike forskjellige celler ikke sett lokalt, men er vanlige gjennom kjertelen eller en del av den. Hvis veksten av skjoldbruskkjertelen vev oppstår med dannelsen av noder, vil ECHO-signalet vise dette sterkt, siden bare visse soner vil reagere på det annerledes. Diffusjonsfokal hyperplasi av skjoldbruskkjertelen er også bestemt. På bakgrunn av den generelle reaksjonen av cellene, med mer diffus vekst, vil flere lyse områder bli tildelt. Når man tolker mottatte svar på ECHO-signaler, kan man også bedømme hvordan like noder er til hverandre, enten de har samme opprinnelse og struktur.

I tillegg til data om strukturen av skjoldbruskkjertelen og strukturen av mulige neoplasmer i den, rapporterer ECHO-signaler informasjon om form, størrelse, form av kanten, totalvolum av skjoldbruskkjertelen. Det er tydelig vist hvilken del som er utsatt for hyperplasi.

[47], [48], [49], [50]

Behandling hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

Når du velger taktikken for å behandle skjoldbruskkjertelhyperplasi, blir spesiell oppmerksomhet til mange forskjellige faktorer. Spesielt er graden av utvidelse av skjoldbruskkjertelen av største betydning. Avhengig av dette, anses hyperplasi som en patologisk eller ikke-patologisk prosess. Hvis dimensjonene ikke anses som patologiske, er ikke behandling som sådan foreskrevet. Foreskrive noen forebyggende tiltak, anbefales det å gjennomføre regelmessige undersøkelser og ultralyd. Hvis økningen betraktes som patologisk, enten på grunn av størrelse eller på grunn av vekstraten, velges taktikk for behandling. Det kan variere fra å foreskrive jod til kirurgi.

Den neste viktige faktoren er pasientens alder. Tilnærminger til diagnose og behandling av skjoldbrusk hyperplasi hos voksne og barn er forskjellige. Da barn har en mer aktiv innflytelse på prosessen, er det mye viktigere, fordi brudd på skjoldbruskkjertelen kan påvirke barnets generelle utviklingsnivå.

Det er også svært viktig å ta hensyn til pasientens tilstand (for eksempel graviditet) og de medfølgende sykdommene som påvirker situasjonen.

Behandling av diffus hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

Det er diffust hyperplasi av skjoldbruskkjertelen som oppstår i de fleste tilfeller. Det bestemmes av probing eller ultralyd diagnose. Hvis en økning i skjoldbruskkjertelenes størrelse i diffus hyperplasi ikke er særlig bekymret, er det i tillegg til regelmessig regelmessig overvåking en forklaring på nivået av inntak av jod. Blant disse anbefalingene er det to typer - farmasøytisk og naturlig. Det hyppigste tilfellet er en anbefaling om overgangen til bruk av iodisert salt. Ikke bare den periodiske applikasjonen, men en fullstendig erstatning i husholdningen er vanligvis saltjodisert. Også jodnivåer kan øke jodholdige matvarer i kostholdet. Disse inkluderer tang (sprulina, kelp), så vel som andre marine produkter. Spesielt fisk - torsk, kveite, laks, kjent og populær i vår sild. Jeg har også mye jod i blekksprut, kamskjell, blåskjell. Jod finnes også i en rekke andre produkter. Et alternativ til denne påfyllingen av jod i kroppen er administrering av preparater som inneholder jod, slik som iodomarin, kaliumjodid.

I mer komplekse tilfeller, når hyperplasi av skjoldbruskkjertelen ledsages av hormonell ubalanse, foreskrive hormonell medisinering.

I spesielt vanskelige tilfeller, med signifikant økning i størrelse, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Behandling av nodulær hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

Nodulær hyperplasi av skjoldbruskkjertelen er alltid av større bekymring enn diffus. Hvis det er noder i skjoldbruskkjertelen, er det vanskelig å forutsi deres videre oppførsel, det vil være vanskelig å bestemme deres mulige effekt. Videre er det med utvikling av nodulær hyperplasi at sannsynligheten for å utvikle en ondartet prosess er mer sannsynlig. For riktig valg av taktikk av behandling i tillegg til ultralyd-analyse, inspeksjoner og følelser, tester på blod thyroid-stimulerende hormon, i noen tilfeller, biopsi av det dannede produktet, og noen ganger mer, dersom det er mistanke om at deres natur er forskjellig.

Med nodal hyperplasi er jodpreparater alltid foreskrevet. Men det er mye mer sannsynlig å bli utpekt og hormonelle stoffer, fordi det er dannelsen av noder, særlig i tilfelle av diffus - nodulær hyperplasi, observerte funksjonelle endringer i skjoldbruskkjertelen. Også ganske vanlig i nodulær hyperplasi er kirurgisk fjerning av noder eller til og med fjerning av en del, og noen ganger av det hele, av skjoldbruskkjertelen. I slike operasjoner er hormonutskiftingstrening foreskrevet. Selv etter operasjonen, krever skjoldbruskkjertelen (hvis ikke helt fjernet) meget nøye kontroll.

Forebygging

Som du vet, er forebygging alltid bedre enn behandling. Derfor bør forebygging av skjoldbrusk sykdommer også spille en viktig rolle. Dette gjelder særlig for beboere i de områdene som var utsatt for stråling (Tsjernobyl-tragedien, Fokushima), samt innbyggere i regioner med endemisk jodmangel.

Som den viktigste typen profylakse av problemer med skjoldbruskkjertelen, spesielt forebygging av hyperplasi av skjoldbruskkjertelen, er bruken av iodisert salt. I mange land i verden i dag er det ikke noe spesielt å spise jodisert og havsalt. Fordi det er verdt å inngå en livsstil. I tillegg vil det være nyttig å spise marine produkter, som også inneholder en stor mengde jod. Men i tillegg til sjømat supplerer jodreservatet egg, melk, biff, hvitløk, spinat og mange andre ting som er kjent for oss. Hvis det er en alvorlig jodmangel i boligområdet eller det er ingen mulighet til å konsumere jodrike matvarer, vil det være tilrådelig å ta et forberedelsesforløp som fyller på jodreservatet.

I tillegg til den direkte balansen av jod, er utviklingen av hyperplasi av skjoldbruskkjertelen påvirket av slike faktorer som overvekt. Forholdet mellom overvekt og skjoldbruskkjertel er blitt påvist. Derfor er det verdt å overvåke dette, spesielt hvis en person er i fare for en annen indikator.

Også viktig er miljøforholdene - rent drikkevann, sunne matvarer som ikke inneholder kjemiske giftstoffer, den totale balansen mellom næringsstoffer, mineraler og vitaminer.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Prognose

Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen er en ganske studert og kontrollert sykdom til dags dato. Men likevel er den viktige rollen i prognosene for utviklingen opptatt av scenen der den ble oppdaget. Det er ganske sjelden å oppdage hyperplasi av skjoldbruskkjertelen i de tidligste stadiene. Dette skyldes det faktum at pasienter ikke søker hjelp til tilstanden til skjoldbruskkjertelen begynner å forårsake angst. Oftere enn ikke, blir oppmerksomhet på skjoldbruskekjertelen utsatt under svelging, vanskeligheter med å svelge, en følelse av svelging i halsen, en endring i halsenes konfigurasjon. Men selv i slike stadier avskriver pasienten all denne symptomatologien for tilstanden av miljøet (konsekvensene av Tjernobyl) og tror at slike endringer kan være normen og ikke kan korrigeres. Dette er ikke bare en feilaktig, men også en ganske farlig beslutning for helse. Økningen i kjertelstørrelsen til en slik størrelse, som aktivt tiltrekker seg oppmerksomhet, blir ofte ledsaget av forstyrrelser i produksjonen av skjoldbruskhormoner, noe som uunngåelig medfører forstyrrelse i hele organismenes arbeid. Dette er spesielt farlig for barn.

I tillegg kan veksten av kjertelen, som er ledsaget av dannelsen av noder, utvikle seg til  kreft i skjoldbruskkjertelen. Å undervurdere faren for kreft er vanskelig i dag. Derfor er prognosen for behandling avhengig av tilstanden som oppstår på tidspunktet for behandlingen. I tilfelle at selv nodulær hyperplasi av skjoldbruskkjertelen ble funnet på et ganske tidlig stadium, var det ingen endringer i hormonell bakgrunn, så prognosene er ganske optimistiske. Hvis situasjonen viste seg å være neglisjert, sprawl kompliserer pust og svelging, er det nødvendig med alvorlige kirurgiske og medisinske inngrep, da forutsetter forutsetningene seg betydelig. Selv om det i tilfelle av fullstendig fjerning av prostata eller en vesentlig del av det løste problemet med brudd i skjoldbruskkjertelen, er det generelt ødeleggende menneske, og tvinger til kontinuerlig mottak av hormonelle preparater, en meget negativ innvirkning på helsen. Derfor anbefales det å gjennomgå forebyggende undersøkelser minst en gang i året for å oppdage problemet, hvis det foreligger rettidig oppdagelse.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]