Smerter i skjoldbruskkjertelen ved svelging

Til tross for sin lille størrelse regnes skjoldbruskkjertelen med rette som en av de viktigste "arbeiderne" i det endokrine systemet. Hvis den er sunn, vil vi ikke mangle et livlig sinn, bevegelsesfrihet, positivt humør og til og med en slank figur. Bare tester av blodhormonnivåer, ultralyd av skjoldbruskkjertelen og radiografi med radioaktivt jod kan fortelle oss med høy grad av sikkerhet at den er usunn; i noen tilfeller foreskrives en biopsi. Men du må bekymre deg for tilstanden til dette organet i tide og konsultere en lege selv. Spesielt hvis du begynner å bekymre deg for smerter i skjoldbruskkjertelen når du svelger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Skjoldbruskkjertelsykdommer og behandling av disse

Tyreoiditt er et begrep som refererer til flere skjoldbruskkjertelsykdommer som har ulik patogenese og etiologi.

Akutt tyreoiditt utvikler seg ved sykdommer som kokeinfeksjon, osteomyelitt, sepsis og andre. Ofte er bare én av kjertelens lobber berørt. Det kliniske bildet av akutt tyreoiditt: smerter i skjoldbruskkjertelen, som først oppstår ved svelging, og deretter konstant. Smerter i skjoldbruskkjertelen ved svelging kan stråle ut til øret, bakhodet, nakken, underkjeven og sjelden til skulderen. Blant de vanligste symptomene er frysninger og takykardi, kroppstemperaturen stiger til 39-40 °C. Akutt, og spesielt purulent betennelse i skjoldbruskkjertelen av struma-endret natur (strumitt) er mer alvorlig - på grunn av det faktum at en overdreven mengde skjoldbruskkjertelhormoner kommer inn i blodet, som frigjøres fra de ødelagte skjoldbruskkjertelfolliklene, utvikler tyreotoksikose seg. Sykdommen kan vare i flere dager eller flere uker. Hvis betennelsen i skjoldbruskkjertelen ikke avtar, er det en mulighet for en abscess og deretter en fistel. Diagnosen stilles basert på det karakteristiske kliniske bildet, histologisk undersøkelse av biopsimaterialet og etablering av patogenet.

Antibiotika og sulfonamider brukes til å behandle akutt tyreoiditt. Hvis det allerede er dannet en abscess eller fistel, kan behandlingen kun være kirurgisk. Prognosen med rettidig diagnose og riktig behandling er ganske gunstig. I sjeldne tilfeller, hvis det er omfattende ødeleggelse av skjoldbruskkjertelparenkymet, utvikles hypotyreose.

Subakutt tyreoiditt kan utvikle seg i en frisk skjoldbruskkjertel. Det finnes antagelser om at denne sykdommen har en viral natur, siden den vanligvis starter etter en virusinfeksjon - influensa, meslinger, kusma og andre, og antistoffer mot de tilsvarende virusene finnes i blodet til pasienter under sykdommen. Det kliniske bildet av subakutt tyreoiditt: plutselig smerte i skjoldbruskkjertelen, som stråler ut til øret, bakhodet, underkjeven og nakken. Noen ganger er det smerter i skjoldbruskkjertelen ved svelging og ved hodevridning. Det er en generell forverring av tilstanden, en økning i kroppstemperatur, en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen (fokal eller diffus, ofte påvirker lesjonen i starten bare én lapp), dens kompaktering og skarp smerte ved palpering. Diagnosen stilles på grunnlag av det vanlige kliniske bildet for denne sykdommen, resultatene av laboratorietester og anamneseinformasjon (en virussykdom som ble pådratt 6-8 uker før sykdomsutbruddet). Et viktig tegn er pasientens respons på glukokortikoider, hvis administrering i 24-72 timer fører til en forbedring av pasientens tilstand.

Behandling i ukompliserte tilfeller innebærer bruk av legemidler som salisylater og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I moderate og alvorlige tilfeller brukes hormonbehandling (prednisolon og andre legemidler). Prognosen er ganske gunstig.

Fiberinvasiv tyreoiditt er en sykdom av uklar natur, der skjoldbruskkjertelparenkymet erstattes av fibrøst vev. Skjoldbruskkjertelen forstørres og stivner. Hvis prosessen er uttalt, omgir den luftrøret i form av en ring. Fibervevet, som erstatter skjoldbruskkjertelparenkymet, kan spre seg utover sine grenser, noe som resulterer i skade på tilstøtende muskler, nerver og blodårer. Som et resultat blir luftrøret forskjøvet og komprimert, og stemmens klangfarge endres. Hvis de tilbakevendende larynxnervene er involvert i den patologiske prosessen, kan parese eller lammelse av strupehodet ikke utelukkes. I utgangspunktet klager pasientene over en følelse av tetthet i nakken, pustevansker og svelgevansker. Huden over skjoldbruskkjertelen er uendret. Det er ingen smerte.

Behandlingen er kirurgi.

Skjoldbruskkjertelstruma er en svulstsykdom i skjoldbruskkjertelen, som fører til dannelse av nodulære neoplasmer (nodulær struma) og en økning i selve kjertelen. Årsaken til skjoldbruskkjertelstruma er mangel på jod i kroppen, svakt immunforsvar og forurensning av miljøet en person lever i.

Symptomer på skjoldbruskkjertelstruma helt i begynnelsen av sykdommen er vanligvis svake. Når lymfeknuter så vidt begynner å dannes, føler en person ubehag i brystområdet og en følelse av sammentrekning i nakken. Forekomsten av en svulst i skjoldbruskkjertelen fremkaller forstyrrelser i nervesystemet. Han begynner å svette overdrevent, bli irritabel og oppleve søvnløshet.

I tillegg er de ledsagende symptomene på skjoldbruskkjertelstruma økt hjertefrekvens (takykardi), håndskjelvinger, plutselig kulde i ekstremiteter og kraftig svetting i håndflatene. Hvis sykdommen utvikler seg, forstyrres stoffskiftet, noe som fører til en plutselig vektøkning eller av og til en reduksjon i kroppsvekt. Graves' sykdom (exoftalmos) kan også utvikle seg mot bakgrunnen av skjoldbruskkjertelstruma.

Manifestasjonen av symptomer avhenger også av strumaens plassering. Hvis strumaen i halsen er stor, oppstår heshet, ubehag i halsen (en følelse av sammentrekning eller fremmedlegeme) eller smerter i skjoldbruskkjertelen ved svelging. Hvis strumaen utvikler seg i den retrosternale regionen, komprimeres bronkiene, og trykk fra strumaen på spiserøret kjennes.

Behandling av struma avhenger av dens etiologi. Hvis det er noder i den, foreskrives fjerning av dem. Avhengig av årsaken til strumaen, foreskrives et passende behandlingsforløp.

Parallelt med medikamentell behandling må pasientene følge et bestemt kosthold foreskrevet av legen. Produktene må nødvendigvis inneholde en stor mengde jod (sjømat, tang, etc.). Pasienten må overvåke tarmfunksjonen, unngå mel, krydret og fet mat, og ekskludere kaffe, konserveringsmidler og alkoholholdige drikker fra kostholdet.

[ 8 ], [ 9 ]