Enteroinvasiv escherichiosis hos barn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Enteroinvasiv escherichiosis blir observert hovedsakelig hos barn eldre enn 3 år og hos voksne. Ledende serovarer: 0124 og 0151, sjeldnere - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia av denne gruppen er i stand til å trenge inn i epitelocytene i tyktarmen og multiplisere i dem (intracellulært). Mange serovarer har antigenisk slægtskap med Shigella på O-antigen og med Klebsiella lungebetennelse på K-antigen.

ICD-10 kode

A04.2 Enteroinvasiv infeksjon forårsaket av Escherichia coli.

Epidemiologi

Infeksjon oppstår ofte ved matveien, men det er også mulig å få en smittevei. Sykdommen oppstår i form av både sporadiske tilfeller og gruppeepidemier (som i shigellose), hovedsakelig i sommerhøstperioden.

Pathogenese av enteroinvasiv escherichiosis

Enteroinvazivnye escherichia bor og formidler hovedsakelig i tyktarmen og forårsaker "dysenteri-lignende" sykdommer med en lignende patogenese og interaksjon med tarmepitelet.

Symptomer på enteroinvasiv escherichiosis

Inkubasjonsperioden for enteroinvasiv escherichiosis er vanligvis 1-3 dager. Sykdommen begynner som regel akutt, med økning i kroppstemperatur, hodepine, kvalme. Ofte - oppkast, moderat smerte i magen. Samtidig eller noen timer senere, oppstår en løs avføring med patologiske urenheter. Symptomer på rusmidler er definerbare bare i de første 1-2 dagene av sykdommen (maks 3 dager). Den generelle tilstanden til pasienten er ubetydelig, hypertermi syndrom (som i shigellose) skjer ikke. Moderat feber ikke mer enn 1-3 dager.

Når palpater i magen, blir rommel og ømhet først sett gjennom magen, og deretter først og fremst langs tykktarmen. Sigmoid kolon er palpert i form av spasmodisk, moderat infiltrert og smertefull striae. Anuset vil bli stengt, tenesmus. Som regel skjer ikke. Stolen er oftest avføring, opptil 3-5 ganger om dagen, sjeldnere opptil 7-10 ganger. Med en blanding av uklart mucus, noen ganger - greener og blodårer. I motsetning til shigellose er det vanligvis ingen blanding av pus, avføring er ikke alvorlig. Sykdommen slutter raskt: kroppstemperaturen faller til normal etter 2-3 dager, forsvinner de kliniske manifestasjonene av rusmidler, og på 3-5 dagene blir avføringen normalisert.

Ifølge arten av den nåværende, er enteroinvasiv escherichiosis praktisk talt ikke skiller seg fra lys og mellomstore former for shigellose. Etiologisk diagnose kan kun opprettes på bakgrunn av resultatene av laboratorieforskningsmetoder.

Behandling og forebygging av enteroinvasiv escherichiose

Samme som shigellose.

[1], [2], [3], [4], [5],