Riedel's goiter (fibro-invasiv skjoldbruskbetennelse)

Riedels goiter (fibro-invasiv skjoldbruskbetennelse) - en svært sjelden form for skjoldbruskkjertel - 0,98% av tilfellene - ble først beskrevet i 1986 av Riedel, preget av fokal eller diffus forstørrelse av kjertelen med ekstrem tetthet og tilbøyelighet til invasiv vekst, noe som resulterer i parese og kompresjons symptomer fartøy i nakken og luftrøret.

[1], [2], [3]

Fører til fibrøs-invasiv skjoldbruskkjertel (hoba ridela)

Årsaken til og patogenesen av fibro-invasiv thyroiditt (Riedel's goiter) er ikke klar. Antityroid antistoffer er sjelden funnet, har lave titere og patogenetiske verdier har ikke.

Kjertel asymmetrisk eller symmetrisk forstørret, treaktig tetthet, lett løst til omgivende organer og vev. Det er nesten total erstatning av det parenchyma-hyaliniserte fibrene vevet med en liten infiltrering av lymfocytter og plasmaceller, mindre ofte med nøytrofiler og eosinofiler. Riedels skjoldbruskkjertel kan kombineres med retroperitoneal, mediastinal, orbital og pulmonal fibrosclerose, som er en del av multifokal fibrosclerose eller en manifestasjon av fibroserende sykdom.

Denne form for skjoldbruskkjertel utvikler seg gjennom årene, noe som fører til hypothyroidisme. Ved skanning er områder av fibrose definert som "kald". Endringer er oftere multiloculære, noen ganger er det bare en lobe, og pasienten forblir euthyroid.

[4], [5], [6], [7]

Skjemaer

[8], [9], [10], [11], [12]

Kronisk spesifikk skjoldbruskbetennelse

Disse formene for thyroiditis oppstå mot tuberkulose, Hodgkins sykdom,  amyloidose,  sarkoidose,  actinomycosis. Forårsaker ødeleggelse av kjertelen, spesifikke endringer fører til hypothyroidisme, definert på scangram som "kalde" områder. Den mest informative er en punkteringsbiopsi med histologiske endringer som er karakteristiske for en bestemt sykdom.

Behandling av den underliggende sykdommen fører som regel til kur av spesifikke skjoldbruskkjertel. I sjeldne tilfeller, i nærvær av tuberkulose, tannkjøtt og fistel med aktinomykose, er det nødvendig å fjerne den berørte lobben. Evnen til å jobbe gjenopprettes helt.

[13], [14]

Diagnostikk fibrøs-invasiv skjoldbruskkjertel (hoba ridela)

Diagnosen fibro-invasiv skjoldbruskkjertel (Riedel's goiter) er laget på grunnlag av palpatoriske data (ligneøs tetthet, sammenheng med omgivende vev, dårlig forskyvning av kjertelen), lav titer av antityroid-antistoffer og punkteringsbiopsi.

Differensiell diagnose utføres med skjoldbruskkreft. Sykdommen kan kombineres med parotid spyttkjertel fibrose, retrobulbar retroperitoneal fibrose (Ormond syndrom).

[15], [16]

Behandling fibrøs-invasiv skjoldbruskkjertel (hoba ridela)

Behandling av fibro-invasiv skjoldbruskkjertel (Riedel's goiter) er kirurgisk.

Prognose

Prognosen er gunstig. Arbeidskapasiteten er avhengig av kompensasjon av hypothyroidisme.

[17], [18]