Rektum

Endetarmen er endestykket av tykktarmen. Lengden er i gjennomsnitt 15 cm, diameter fra 2,5 til 7,5 cm. I endetarm er det to seksjoner: en ampulla og en anal (anal) kanal. Ampulla i endetarm (ampula recti) ligger i hulet i det lille bekkenet, analkanalen (canalisanalis) - i tykkelsen av perineum. Bak ampulla er sacrum og coccyx. Foran tarm har menn prostatakjertel, blære, seminale vesikler og ampulla av høyre og venstre vasdeferens, hos kvinner - livmor og skjede. Anusen er ferdig med analåpningen.

Endetarmen danner bøyninger i sagittalplanet. Øvre - en sakral bøyning (flexura sacralis), vendt med en bule tilbake, tilsvarer konkaviteten av sakrummet. Den nedre skrittbøyningen (flexura perineals), rettet fremover, befinner seg i tykkelsen av perineum (foran coccyxen). Bøyninger av endetarm i frontplanet er ustabile. Tarmens overdel er dekket av bukhinnen på alle sider, midtdelen er på tre sider, den nedre delen har ikke en serøs deksel.

I det analkanale området danner fortykkelse av tarmmuskulaturen en intern (ufrivillig) sfinkter av anusen (m.phincter ani internus). Rett under huden er den eksterne (sphincter) sphincter (m.phincter ani extemus) dannet av strimmede muskelfibre. Han går inn i perineumets muskler. Begge sphincters lukker anus og åpner seg under avføring.

Peritoneum fra sidene av endetarm danner sacro-uterine foldene. Mellom bekkenes laterale og laterale vegger er det bekken-rektum fossa. I den subperitoneale vev av disse gropene passerer uretrene og grenene til de hypogastriske karene, og i gropene ligger rørene og eggstokkene.

Forreste er endetarmen i subperitonealrommet i hulrommet i det lille bekkenet ved siden av skjeden. Peritoneal perineal aponeurosis hos kvinner er en løs plate som gjør det enkelt å skille endetarmen fra skjeden.

Rektum tilførsel blod uparet arterie - øvre rektal, som er det siste gren av arteria mesenterica inferior og de to sammenkoblede - bety rektal (gren av arteria iliacea interna) og lavere rektal (gren av den interne pudendale arterie). Arterielle trunker har en langsgående retning i forhold til tarmveggen.

Venøs utstrømning fra endetarm går til to venøse systemer - de nedre hul- og portalårene. I dette tilfellet dannes tre venøse plexuser: subkutan, submukøs og subfacial. Fra de øvre to tredjedeler av rektum strømmer venøst blod nedover de øvre rektalårene i den underfrekvente mesenterikken fra portalveinsystemet, og fra den nedre tredjedel til systemet av den underfreende vena cava.

Lymfeutstrømning fra endetarm forekommer i fire hovedretninger:

1. fra de nedre delene av endetarmen til inguinal lymfeknuter;
2. fra de øvre delene til sakrale lymfeknuter;
3. fra de fremre delene til de øvre rektale lymfeknuter;
4. fra midtseksjonene til de nedre iliac reservoarene.

Innervering av rektum utføres med sympatiske og parasympatiske (motoriske og følsomme) fibre. Sympatiske fibre stammer fra den nedre mesenteriske, aortic plexus og når endetarmen enten langs grener av den øvre rektalarterien eller i hypogastriske nerver. Skruen i endetarmen er innervert av kjønnsnerven, som inneholder motoriske og følsomme fibre.

[1], [2], [3], [4], [5]