Oppkast og feber

Når et symptom er assosiert med en spesifikk sykdom, er det definert som spesifikt. Men symptomer som oppkast og feber er ikke-spesifikke fordi de oppstår i et bredt spekter av sykdommer og patologiske forhold.

Fører til Oppkast og feber

Oppkast oppstår som kroppens forsvarsrespons, oftest til endo- og eksotoksiner, og en økning i kroppstemperatur (feber) indikerer dens immunrespons på infeksjonen, og en kombinasjon av disse symptomene er veldig vanlig.

Listen over årsaker til oppkast og feber kan være ganske lang, så her er de vanligste og noen av de mindre åpenbare. Tilstedeværelsen og/eller fraværet av tilhørende symptomer bør tas i betraktning: kvalme, diaré (diaré), smerte - epigastrisk eller abdominal, som vi sier "magesmerter") og andre.

Den klassiske kombinasjonen av symptomer som oppkast, kvalme, diaré og feber eller triaden av diaré, oppkast og feber forårsaker matforgiftning (vanligvis provosert av å spise mat som er forurenset med stafylokokk enterotoksiner, [1] Bakterier Escherichia coli, Salmonella enterica, Shigella dysenteriae, etc.).). [2]

Les mer:

• årsaker og midler til matforgiftning
• Typer tarminfeksjoner

Neste er tarminfluensa, som kalles mer riktig viral eller smittsom gastroenteritt. Det er forårsaket av rotavirus fra familien reoviridae - rotavirusinfeksjon, [3], [4] Norwalk virus - norovirus av familien caliciviridae [5] og flere serotyper av ekko virus i familien picornaviridae. [6]

Oppkast, diaré og feber hos et barn er spesielt vanlig med viral gastroenteritt. For mer informasjon, se. - rotavirusinfeksjon hos barn

Forresten, vannoppkast og feber med varierende intensitet og varighet forekommer ikke bare i norovirusinfeksjon: de er mulig i hjernerystelse av hjernen, så vel som syklisk oppkast syndrom. [7]

Hoste, feber og oppkast eller frysninger, oppkast og feber er symptomer på infeksjon med influensa et virus [8] og parainfluenza hos barn. [9]

Og i streptokokk tonsillitt (sår hals) og meningeal syndrom det er oppkast og feber hos et barn uten diaré.

Pasienter med akutt gastrointestinal yersiniosis, hvis årsaksmiddel er enterobacteriaceae til familien Yersiniaceae, har oppkast, flytende avføring og feber over +38 ° C (med smerter i magesongen). [10]

Når det er magesmerter, oppkast og feber, avhengig av lokalisering av smertene, bør det være mistanke om:

• Utvikling av det innledende trinnet av viral hepatitt A;
• Kronisk hepatitt B;
• Betennelse i galleblæren (kolecystitt) i akutt form;
• Akutt betennelse i vedlegget-blindtarmbetennelse, og dannelsen av en appendikulær abscess;
• Tilstedeværelsen av en akutt gastroduodenal form av granulomatøs enteritt, en idiopatisk inflammatorisk sykdom i GI-kanalen kjent som crohns sykdom.

I tilfeller av bekken peritonitt med bakteriell betennelse i den indre veggen i bukhulen, og sepsis det er kvalme, oppkast og feber med økt puls.

I tillegg til smittsom gastroenteritt og andre årsaker som er oppført ovenfor, kan oppkast og feber hos en voksen skyldes fibrose i leverparenkyma-skrumplever, samt på grunn av akkumulering av metabolske produkter (ketonlegemer eller ketoner) dannet i leveren i blodet-

Oppkast, feber og svakhet kan være tegn:

• Akutt kolecystitt;
• Acetonemisk syndrom -forhøyede nivåer av ketonlegemer i blodet;
• Mangel på hormoner produsert av binyrebarken - kronisk adrenal insuffisiens;
• GI maligniteter.

Og i nærvær av hodepine er disse symptomene til stede i det kliniske bildet av en inflammatorisk prosess av hjernemembranene - meningitt.

Blant andre symptomer oppkast galle og feber observeres av barneleger i gjentatt sterk oppkast når magen allerede er tom-i samme forgiftning og viral gastroenteritt og av gastroveroger-i esophageal-refleksfestasjon av bile-esophageal hergageal, østen av esophageal, østen av esophageal, østen av esophageal, østen av esophageal, østen av esophageal, østen av esophageal, østen (gastro. sykdom), diffus peritonitt eller tilstedeværelsen av retroperitoneale svulster.

Ved akutt gastritt, spesielt ulcerøs gastritt; forverring av magesår i magen og tolvfingertarmen; erosjon eller magesår i spiserøret; blødende med esophageal varices; [11] Magekreft og skrumplever i leveren, feberen og oppkast med blod (hematemesis) er blant andre symptomer. [12]

Oppkast uten feber eller diaré

Når kan oppkast oppstå uten feber eller diaré? I mangel av diaré, subfebril eller høy feber, oppstår oppkast i tilfeller:

• Funksjonell gastrisk lidelse;
• Gastroparesis - lat magesyndrom, som bremser fordøyelseshastigheten;
• Migrene; [13]
• Intrakraniell hypertensjon (økt intrakranielt trykk);
• Autonomiske kriser;
• Overdreven eller utilstrekkelig produksjon av henholdsvis paratormon (PGT) - hyper- eller hypoparathyreoidisme;
• Høye urea-nivåer - uremi (som følge av kronisk nyresvikt).

Magesmerter og oppkast uten feber når pasienter har:

• Fordøyelsesforstyrrelser - dyspepsia; [14]
• Betennelse i den indre slimhinnen i magen - gastritt;
• En cystisk masse i bukspyttkjertelen;
• Ektopisk graviditet;
• Nevrotisk eller angst personlighetsforstyrrelse, og forhøyede stressnivåer, hvorav gastroenterologisk manifestasjon er gastrisk nevrose.

Patogenesen

Oppkastmekanismen - en beskyttende refleks i kroppen vår - er forårsaket av aktivering av oppkastsenteret til medulla oblongata når reseptorene i dens triggerson er irritert av impulser av dopamin, serotonin, acetylkolin og andre reseptorer av nerven av det sympatetiske nervesystemet av gi-traktorene av nervesystemet. Responsen på disse impulsene er en multiple økning i sammentrekninger av glatte muskler i fordøyelseskanalen, noe som resulterer i utvisning av innhold fra magen til utsiden. [15]

Termoreguleringssenteret som ligger i hypothalamus er ansvarlig for økningen i kroppstemperatur, som hever det såkalte sett termostatpunktet under påvirkning av interleukins IL-1 og IL-6. Disse cytokinene syntetiseres av aktiverte immunceller - B- og T-lymfocytter, mononukleære fagocytter, etc. - som respons på virale eller bakterielle infeksjoner. - Som respons på virale eller bakterielle giftstoffer. Og kroppen, for å styrke immunforsvaret, begynner å produsere mer varme, som fremmer produksjonen av beskyttende proteiner - interferoner. [16]

Diagnostikk Oppkast og feber

For å identifisere årsakene til oppkast og feber, er det nødvendig å diagnostisere den etiologisk relaterte sykdommen. Her spiller pasienthistorien og klinisk evaluering en avgjørende rolle.

Mens i tilfeller av for eksempel viral gastroenteritt, er diagnose oftest basert på symptomer, kan en klinisk forsvarlig diagnose av andre sykdommer kreve forskjellige laboratorietester, inkludert blodprøver (generelle og biokjemiske, sedimentasjon, LeuKocytes, Cortes, Cortes, Cortes, Cortes. Cortex-hormoner, ketonlegemer, etc.), avføringsanalyse (med bakteriekultur), cerebrospinalvæskeanalyse.

Ved gastroenterologiske sykdommer inkluderer instrumentell diagnose endoskopisk undersøkelse av magen, røntgen av magen og tolvfingertarmen, ultralyd av galleblæren eller leveren, ultralyden og CT av magen.

Hvis det er mistanke om paratormonproblemer, er røntgenbilder av parathyreoidea til å oppdage hjernehinnebetennelse, etc.

Differensialdiagnose utføres for å stille en definitiv diagnose.

Les også:

• Rotavirusinfeksjon-Diagnose
• Diagnostisering av mat rus
• Diagnostisering av funksjonell dyspepsi

Behandling Oppkast og feber

Hvordan behandle feber og oppkast? Behandling - bortsett fra kanskje for tarmfluensa og parainfluenza - er ikke rettet mot så mye til å eliminere disse symptomene som på deres årsaker.

Meningitt behandles annerledes enn skrumplever, og kolecystitt behandles annerledes enn hyperparatyreoidisme, så både den generelle terapeutiske strategien og valget av et spesifikt medikament er betinget av diagnosen.

Les mer i publikasjonene:

• Behandling av matforgiftning
• Rotavirusinfeksjon-behandling
• Behandling av tarminfeksjon
• Antibiotika for tarminfeksjon
• Medisiner for oppkast og diaré
• Behandling av dyspepsia
• Behandling av oppkast og magesmerter hos voksne og barn