Oppkast galle hos en baby

Fordøyelsesforstyrrelser og GI-patologier er vanlige hos barn og unge. Spesielt kan oppkast galle hos et barn være assosiert med forskjellige tilstander som krever medisinsk inngrep. Det er viktig å betimelige og korrekt vurdere tilstanden til barnets kropp, finne ut årsaken til denne lidelsen ved nøye innsamling av anamnestisk informasjon og undersøkelse av barnet.

Hvordan ser galle ut når et barn kaster opp?

Galle i oppkastmassene har utseendet som en urenhet eller væske med gul eller grønnaktig farge. Ofte er hele massen farget i disse fargene.

Det er karakteristisk at det i nærvær av galle ved oppkast i munnhulen er en ubehagelig bitter vedvarende smak, som ikke forsvinner når du skyller munnen.

Hos de fleste barn blir et oppkastangrep gitt av kvalme, noen ganger ved økt spytt.

Det umiddelbare angrepet er ledsaget av generell svakhet, skjelvende i hendene og fingrene, bleknet i ansiktet, økt svette, redusert blodtrykk, takykardi. Tilstanden normaliserer gradvis etter opphør av knebling.

Fører til Baby brekninger galle

Det er mange kjente faktorer som kan provosere oppkast galle hos et barn. Dette kan forklares med bredden av sammenkoblinger som løper fra alle organer og systemer til oppkastsenteret. Den ledende rollen i å bestemme årsakene til lidelsen blir gitt til vurderingen av oppkastets natur.

Konvensjonelt er polyetiologisk patologi delt inn i flere grupper:

1. Neurogen oppkast (årsaker bør søkes i hjernen eller ryggmargen, eller i mekanismer for det perifere nervesystemet).
2. Visceral oppkast (assosiert med skade på indre organer).
3. Giftig hematogen (forårsaket av metabolske lidelser, rus).

Gruppe 1 inkluderer forhold der den betingede refleksen aktiveres ved å visualisere eller forestille seg visse aversive gjenstander (hår i mat, etc.). Dette kan også omfatte oppkast assosiert med alvorlig utmattelse, nedsatt cerebral blodstrøm, hjernerystelse, meningitt,, tumor prosesser, skade på Vestibular-apparatet,

Gruppe 2 inkluderer fenomener forårsaket av irriterende effekter på gastrisk slimete vev (f.eks. I gastritt, duodenitt, (I enterokolitis, blindtarmbetennelse osv.), Lever og galleblæren (i cholecystitis, cholelithias, Den samme gruppen inkluderer lidelser assosiert med inflammatoriske prosesser i de indre kjønnsorganene, pankreatitt, peritonitt, nyresykdommer, patologier av svelg, svelg, osv.

Toksisk hematogen gruppe inkluderer effekten av giftige stoffer, noen medisiner, mikrobielle giftstoffer. Dermed kan galle vises i oppkast hos et barn etter forgiftning av giftstoffer utenfra, etter inhalasjon av kloridforbindelser, giftige gasser, eller etter bruk av medisiner av gentian, foxglove, morfin, etc.

I samme kategori inkluderer oppkast galle hos et barn med rotavirus: Dette tegnet er et av de første symptomene og vedvarer i 24-48 timer.

Med mikrobiell og virusskade på slimhinnen i fordøyelseskanalen oppstår aktiveringen av gagrefleksen selv etter å ha konsumert en liten mengde mat eller vanlig vann. Utviklet mageinnhold kan inneholde både matrester og partikler av slim, magesaft, galle kastet fra 12-rektum i magesekken.

Som praksis viser, er oftest oppkast galle hos et barn assosiert med slike lidelser som:

• Atresia eller 12-tarmstenose;
• Atresi av den lille eller tykktarmen;
• Duodenostase (fordøyelsesdyskinesi);
• Tilstand duodenogastrisk refluks;
• Meconial hindring (ileus);
• Mekonial peritonitt;
• Megaduodenum, megacolon.

Patogenesen

Det må forstås at oppkast, inkludert galle, først og fremst er en kompenserende reaksjon av kroppen. I barndommen aktiveres dessuten slike reaksjoner spesielt raskt, og gir et svar på nesten enhver stimulans. Et annet trekk ved barnets kropp: kompensasjonens funksjon, dessverre, like raskt "utmattet", erstattet av en truende tilstand av nedbrytning. Derfor, når oppkast hos et barn skal handle umiddelbart og kompetent.

Galleoppkast er en kompleks reflekshandling, som manifesteres som respons på eksitering av oppkastsenteret ved ytre endringer (irritasjon av vestibulær, lukt, visuelle og andre nerveender) eller interne faktorer (fordøyelsespatologier, sykdommer i nervesystemet, nyrene, leveren, etc.).

Lokaliseringen av oppkastsenteret er området for det nedre segmentet av gulvet i den fjerde ventrikkelen i medulla oblongata. Det ligger ved siden av luftveis- og hostesentrene. Ved siden av er kjemoreseptorområdet.

Det har blitt studert at direkte aktivering av oppkastsenteret er produsert av afferente vibrasjoner som vises i forskjellige deler av kroppen. I dette tilfellet fungerer kjemoreseptorområdet som en mellomledd, og distribuerer stimulusvibrasjoner til det aktuelle sentrum. Reseptorer er til stede både i indre organer og i områder av medulla oblongata. Regulering utføres av hjernebarken.

Generelt innebærer et kneblende angrep flere karakteristiske bevegelser etter et foregående pust. Så er det en samtidig senking av epiglottis, løfting av strupehodet og nedleggelse av vokalen.

Gatekeeper trekker seg sammen, gastrisk fundus slapper av, matmassen sammen med galle, på grunn av den sterke sammentrekningen av mellomgulvet og magemusklene, smitter raskt ut.

Skjemaer

Oppkast i tidlig og eldre barndom er av følgende typer:

• Av sentral opprinnelse (som et resultat av baroreceptoreksitasjon);
• Av psykogen opprinnelse;
• Viscero-Visceral eller Vegeto-Visceral Genesis;
• Som følge av en forstyrrelse av homeostase;
• Mekanisk opprinnelse (i organiske eller funksjonelle sykdommer i fordøyelsessystemet).

På sin side blir oppkast av mekanisk opprinnelse delt inn i organisk (forårsaket av utviklingsforstyrrelser) og funksjonell (assosiert med en svikt i funksjonen).

Hvis et barn kaster opp galle uten diaré, men med hodepine, fotofobi, kan det indikere et problem med sentral genesis. Årsaken til denne tilstanden er ofte hodetraumer, intrakraniell blødning, hjerneødem og andre patologier som er ledsaget av økt intrakranielt trykk.

Å kaste opp galle hos et barn uten feber kan være en konsekvens av overutvikling eller frykt. Ofte bemerkes et slikt fenomen på bakgrunn av barns raserianfall, emosjonelle utbrudd, caprices.

Hvis et barn har magesmerter, kan oppkast galle indikere forskjellige variasjoner av gastrointestinale dyskinesier. Det er vedvarende oppkast, nedsatt koordinering av den esophageal-gastriske sfinkteren. Pylorospasme kan utvikle seg, og duodenospasme er mindre vanlig.

Etter å ha oppkast hos et barn, kan Bile fortsette å utskilles, noe som provoserer nye gjentatte angrep. I en slik situasjon er det nødvendig, uten forsinkelse, å konsultere lege, siden problemet kan forverres av utviklingen av uremisk tilstand, som manifesteres av lukten av ammoniakk, ledsaget av nedsatt nyrefunksjon.

Å kaste opp galle hos et barn med feber kan være direkte relatert til hypertermi: Dette skjer ofte hos små barn på bakgrunn av virusinfeksjoner. Hvis det er et brudd på homeostase, er her kjemoreseptorområdet som ligger i nærheten av oppkastsenteret. I slike situasjoner er det mulig å vurdere både smittsomme og ikke-smittsomme varianter av oppkastangrep.

Feber, diaré, oppkast galle hos et barn - dette er hyppige symptomer på smittsomme patologier, der "skyldige" er både eksogene og endogene giftstoffer. Hos spedbarn finnes ofte problemet i smittsomme lesjoner i den øvre fordøyelseskanalen - for eksempel på bakgrunn av gastritt, gastroenteritt av viral, stafylokokk, lakselmonelloseopprinnelse. Oppkast galle hos et barn og diaré forekommer ofte som innledende symptomer på skarlagensfeber, encefalitt, hjernehinnebetennelse, akutt otitis media.

Å kaste opp galle hos et barn om morgenen kan indikere patologisk hypersekresjon. Avhengig av mengden urenhet, er det ofte mulig å konkludere om styrken i angrepet og fullstendigheten av portvakteren.

Diagnostikk Baby brekninger galle

Ganske mye verdifull informasjon legen kan få ved å undersøke oppkastmassene nøye. Spesielt er den diagnostiske verdien:

• Volum;
• Omfanget og arten av endring av matpartikler;
• Tilstedeværelse av visse urenheter og lukt.

Hvis legen mistenker utviklingen av en giftig-infeksjonsprosess, blir oppkastmassene sendt til laboratorieanalyse. Hvis massene volumet overstiger volumet av mat som konsumeres før angrepet, kan det indikere hemming av gastrisk evakuering og utvidelse av orgelet. En mørkebrun eller grønn farge indikerer en langvarig tilstedeværelse av mat inne i magen. Uendret tygget mat som ble konsumert flere timer før angrepet indikerer et svakt fordøyelsessystem.

Under den fysiske undersøkelsen føler spesialisten at bukorganene til barnet identifiserer mulige tegn på smittsom sykdom (feber, svakhet, feber, diaré, etc.).

Viktig informasjon om tilstanden i mage-tarmkanalen gir instrumental diagnostikk:

• Gastroskopi (endoskopisk undersøkelse av slimhinnen i spiserøret og magen);
• Radiografer med kontrast;
• Ultralyd, datastyrt tomografi av bukhulen;
• Esophageal trykkmålinger (esophageal manometri).

Hvis det er gjentatt oppkast av galle hos et barn, anbefales det å utføre en ultralyd av leveren og galleblæren. Det kan være indikasjoner for duodenal sondering med undersøkelse av innholdet i 12-tarmen.

Differensiell diagnose

Type oppkast	Mulige patologier
Esophageal	Forekommer under måltider, forårsaket av brannskader eller spiserør, medfødt kort spiserør.
Gastrisk	"Fountain" oppkast, er assosiert med pylorostenose, pylorospasme, gastritt, magesår.
Gallstein	Preget av utholdenhet, utholdenhet, ledsaget av subcostal smerter på høyre side.
Assosiert med dyskinesi av 12-tarmen.	Har en utpreget merkbar blanding av galle.
Pankreatitt	Vedvarende, tvangsmessig, ledsaget av økt spytt og kvalme.
Assosiert med tarmhindring	I tillegg til galle bitterhet, kan massene ha en fekal lukt.

Behandling Baby brekninger galle

Hvis oppkast galle hos et barn er begrenset til en episode av et angrep, og årsaken er banal overspising (spesielt forbruket av store mengder fettmat), er behandlingen vanligvis ikke nødvendig.

Hvis det er grunn til å mistenke rus av mat, bør all nødvendig hjelp gis:

• Utføre gastrisk skylling (til det er klart skyllingsvann);
• Om nødvendig, en rensende klyster;
• Sørg for tilstrekkelig inntak av rent drikkevann i kroppen;
• Sett barnet på et spesielt kosthold.

Det anbefales å ta sorbente medisiner for å eliminere giftige stoffer og metabolitter fra fordøyelsessystemet.

Endring av kostholdet innebærer først og fremst utelukkelse av fet, stekt, salt, krydret mat, røkt kjøtt, krydder og søtsaker. For å redusere belastningen på mage-tarmkanalen, øv deg på hyppige måltider i små porsjoner. Hvis "skyldige" er en sykdom i bukspyttkjertelen, anbefales det at eldre barn i det hele tatt avstår mat i flere dager.

Hvordan stoppe galleoppkast hos et barn?

Med gjentatte oppkast-episoder mister barnets kropp en stor mengde væske. Hos små barn fører dette raskt til å utvikle dehydrering, så det er viktig å tilby babyen å drikke - hvert 5-10 minutt, 5 ml. Noen ganger er det mer praktisk å gi vann ikke med en teskje, men med en doserende sprøyte (for eksempel fra litt medisin i sirup) eller en vanlig sprøyte uten nål.

Normalt vann er egnet for å drikke, men om mulig er det bedre å bruke kombinert salt og glukoseblandinger (for eksempel Rehydron, etc.).

Eventuelle spesielle medisiner for barn med galleoppkast trenger ikke å tas. Bare en lege kan foreskrive antiemetiske medisiner.

For ammede babyer anbefales det å fortsette å gi morsmelk og til og med øke frekvensen av amming.

For eldre barn er kostholdet (ikke drikker) begrenset, mater små porsjoner, men oftere enn vanlig. Lange fasteperioder skal ikke tolereres. Slike pauser kan forårsake et fall i blodsukkernivået og følgelig en gjentakelse av oppkastpisoden.

Hvis et lite barn sannsynligvis vil ha en gjentatt episode av oppkast med galle, er det bedre å legge ham på hans side slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene.

Medikamentell behandling

Medikamentell terapi er rettet mot å nøytralisere faktorene for irritasjon av oppkastsenteret, noe som påvirker den underliggende patologien og forhindrer utvikling av komplikasjoner. Basert på resultatene av diagnosen, bestemmer legen et individualisert skjema for medikamentell behandling.

Et ofte akseptert medisiner som ofte brukes til å oppkast hos et barn, kan omfatte disse medisinene:

• Prokinetikk (Motilium, Motilac, Ganaton, Itomed, etc.) - Optimaliser magen til magen, reduser frekvensen av knebling. I pediatrier foreskrevet motiliumbehandlingsforløp på 1-2 uker i en dosering på 0,25 mg per kilo vekt av barnet 3-4 ganger om dagen i en halv time før måltider. Også fra 5 år foreskriver Domperidone 10 mg tre ganger om dagen en halv time før måltider.
• Antacida (Maalox, fosfalyugel, almagel osv.)-nøytraliserer det sure miljøet til stomach, irritere det
• Anti-infektive medisiner (ampicillin 250 mg, biseptol 480, furazolidon 50 mg, enterofuril kapsler 100 mg, etc.)-foreskrives til pasienter med en visning til å ta en visning til å ta en viss sensering til å ta en viss sans til pasienter som er en individuell sans til å være en visuell sans til pasienter med en individuell sans til pasienter med en individuell sans til pasienter med en individuell sans til pasienter som er.
• Enzymmidler (laktase, laktazar, trimedate, kreon) - Stabiliser forløpet av fordøyelsesreaksjoner, letter nedbrytningen av proteiner, fett og karbohydrater, normaliserer absorpsjonen av nyttige elementer. Vanligvis tatt i lang tid, i en individuelt valgt dosering.

Antiemetika er bare indikert i vanskelige tilfeller, for eksempel barn med smertefull, tilbakevendende knebling. Disse medisinene påvirker responsen fra oppkastsenteret, noe som hjelper til med å forhindre tilbakevendende trang.

Hvis det er tegn på dehydrering, er rehydrering med spesielle flytende sammensetninger foreskrevet. Hvis dehydrering uttales - for eksempel hos pasienter med gjentatt oppkast - for å normalisere vannelektrolyttbalansen intravenøs saltoppløsninger, administreres glukose.

Oppkast angrep av psykogen opprinnelse behandles i lang tid ved bruk av psykoterapi, akupunktur. Fenotiazin, antihistaminer, prokinetikk og vitamin _B6Intravenøst (opptil 100 mg per dag i ungdomstiden) kan brukes blant medisiner.

Urtebehandling

Bruken av urtemedisiner bør koordineres med den behandlende legen, siden oppkastgalle hos et barn er et alvorlig nok tegn på enhver lidelse i kroppen. I milde tilfeller, etter foreløpig medisinsk konsultasjon, kan du bruke følgende midler:

• Peppermynte te, 1-2 ts. Hvert 10-15 minutt;
• Infusjon av kamille eller kalendula, eller avkok av bjørkeknopper 4 ts. Hver halvtime, til tilstanden forbedres;
• Apple-kompott (uten tilsatt sukker) tre ganger om dagen 50-150 ml;
• Infusjon av bringebær (øvre kvist) ved SIP i tilfelle kvalme;
• Drikk en infusjon av en medisinsk blanding basert på mynteblader, Melissa, Calendula Flowers, Oregano Herb, Birch Leaves, Horsetail Herb, samt salvie, basilikum, bringebærskudd.

Hvis oppkast galle hos et barn er assosiert med mild matforgiftning, kan han bli tilbudt kamillete, dill vann, infusjon av bjørnebær kvist.