Kardiodaron

Cardiodarone er et stoff som har koronar dilatator, antiarytmisk, antianginal, antihypertensiv, samt α- og β-adrenerg blokkerende aktivitet.

Takket være bruken minker oksygenbehovet i myokardiet, følsomheten for hyperstimulering angående det sympatiske NA reduseres, og koronar vaskulær tone reduseres. Sammen med dette er det en økning i koronarsirkulasjonen, en økning i energireservene i myokardiet, samt en nedgang i pulsindikatorer. [1]

Indikasjoner Kardiodaron

Det brukes til å forebygge og behandle med paroksysmale rytmeforstyrrelser:

• livstruende ventrikulære arytmier;
• ventrikulær takykardi ;
• angina pectoris;
• arytmier av supraventrikulær type;
• forebygging av utvikling av ventrikkelflimmer ;
• paroksysme med atrieflimmer og atrieflimmer;
• arytmi som oppstår med CHF;
• parasystole.

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av stoffet er laget i tabletter - 10 stykker inne i konturpakningene eller 30 stykker inne i beholderen.

I tillegg realiseres det i form av en væske for intravenøse injeksjoner.

Farmakodynamikk

Legemidlet viser antianginal og antiarytmiske effekter.

Antiarytmisk aktivitet utvikler seg med forlengelse av det tredje stadiet av påvirkningspotensialet - ved å svekke kaliumpassasjen gjennom kanalene inne i celleveggene til kardiomyocytter. I tillegg er det en forlengelse av det ildfaste segmentet og en reduksjon i hjerteinfarkt excitabilitet. [2]

Legemidlet har en ikke-konkurrerende blokkerende effekt på α- så vel som β-adrenerge reseptorer. Samtidig bremser det nodal, atrial og CA-ledning, nesten uten å påvirke ledningsprosessene inne i ventriklene. Det bremser også prosessene for ledning av eksitasjonsimpulser og forlenger det ildfaste segmentet i de ekstra kanalene i ventriklene og atria. [3]

Den antianginale effekten tilveiebringes av en reduksjon i oksygenvolumet som forbrukes av myokardiet (en reduksjon i hjertefrekvensen og en svekkelse av hjerte -etterbelastning), og i tillegg en økning i koronarsirkulasjonen gjennom direkte påvirkning av relativt glatte arterielle muskler, vedlikehold av hjerteutstøtningsprosesser (gjennom en reduksjon i aortatrykk) og en svekkelse av perifer motstand.

Farmakokinetikk

Når det administreres oralt, absorberes stoffet med lav hastighet inne i mage -tarmkanalen. Biotilgjengelighetsverdier varierer fra 30-80%. Medisinen bestemmes inne i blodet etter 0,5-4 timer. Indikatoren for Cmax i blod ved en enkelt administrering av Cardiodarone registreres etter 3-7 timer.

Intrahepatiske metabolske prosesser realiseres med dannelsen av et metabolsk element med terapeutisk effekt (decetylamiodaron), og i tillegg med deiodinering.

Utskillelse skjer med en ekstremt lav hastighet; halveringstid-innen 20-100 dager.

Bruk Kardiodaron under graviditet

Fordi amiodaron er i stand til å krysse morkaken, bør den ikke brukes under graviditet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• sinus bradykardi;
• kardiogent sjokk;
• alvorlig intoleranse for elementene i stoffet;
• SA blokkade;
• hypokalemi;
• Trinn 2-3 AV-blokk;
• hypotyreose eller hypertyreose;
• SSSU;
• kollapse;
• lungeskader av den interstitielle typen;
• reduksjon i blodtrykk;
• bruk av MAOI -legemidler;
• amming.

Personer med utilstrekkelig leverfunksjon eller eldre foreskrives medisiner med ekstrem forsiktighet.

Bivirkninger Kardiodaron

Blant bivirkningene:

• forsterkning av CHF, sinus-type bradykardi, takykardi "piruett", AV-blokkering, en reduksjon i blodtrykksverdier og utvikling av arytmier eller forsterkning av en eksisterende;
• pleuritt, apné, lungefibrose, hoste og dyspné, lungebetennelse, bronkial spasme, alveolitt og utseendet av hyper- eller hypotyreose;
• oppkast eller kvalme, oppblåsthet, forstoppelse, tap av matlyst, diaré, smerter og tyngde i epigastrisk sone, og i tillegg gulsott, giftig hepatitt, kolestase, forsterkning av aktiviteten til intrahepatiske transaminaser og levercirrhose;
• svimmelhet, depresjon, hukommelsesproblemer, hodepine og parestesier, hørselshallusinasjoner, svakhet, tremor, polyneuropati og søvnforstyrrelser;
• ataksi, økte ICP -verdier, nevritt som påvirker synsnerven, uveitt, retinal mikrodetasjement, ekstrapyramidale symptomer, myopati og lipofuscinavsetning inne i hornhinneepitelet;
• anemi av aplastisk eller hemolytisk natur og trombocytopeni;
• alopecia, eksfoliativ dermatitt, epidermale utslett, lysfølsomhet og blågrå skjær i epidermis;
• vaskulitt, tromboflebitt, hyperhidrose og feber, og epididymitt og erektil dysfunksjon.

Overdose

Tegn på forgiftning: bradykardi, arytmier, redusert blodtrykk, AV -ledningsforstyrrelse og nedsatt leverfunksjon.

Mageskylling utføres og aktivt kull påføres sammen med et avføringsmiddel av saltvannstype. Det er ingen motgift. Om nødvendig kan symptomatiske tiltak utføres. Pasienten må hele tiden overvåkes - for å overvåke EKG -avlesningene og blodtrykksnivået.

Ved bradykardi brukes atropin med β1-adrenerge agonister, og en midlertidig pacemaker installeres. Hemodialyse fører ikke til at amiodaron skilles ut.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å kombinere stoffet med separate Ca-kanalblokkere (diltiazem eller verapamil) og β-blokkere, fordi dette kan føre til forstyrrelser i automatismen (i form av bradykardi), samt ledning.

Du kan ikke gå inn i medisinen sammen med diuretika, avføringsmidler, GCS og amfotericin B for intravenøse injeksjoner, da dette kan provosere ventrikulær takykardi ("pirouette").

Bruk sammen med orale antikoagulantia øker sannsynligheten for blødning (det er nødvendig å overvåke protrombinparametere og justere mengden antikoagulantia).

Administrasjon i kombinasjon med FH kan provosere automatiseringsforstyrrelser (i form av alvorlig bradykardi) og ledningsforstyrrelser inne i ventriklene og atria (stoffet øker plasmaværdiene til digoksin, og derfor må de overvåkes kontinuerlig, og i tillegg, bør det utføres EKG og, om nødvendig, korrigeres doseringsdelen av legemidler).

Bruk sammen med syklosporin og fenytoin kan føre til en økning i plasmaparameterne.

Personer som bruker Cardiodarone som gjennomgår generell anestesi eller oksygenbehandling kan utvikle bradykardi (motstandsdyktig mot atropin), ledningsforstyrrelser, redusert blodtrykk og redusert hjerteeffekt.

Lagringsforhold

Cardiodarone skal oppbevares på et mørkt og tørt sted.

Holdbarhet

Cardiodarone kan brukes innen 24 måneder fra fremstillingsdatoen for stoffet.

Analoger

Analoger av legemidler er Ritmorest, Amiodarone og Amiocordin med Cordarone, Aldaron og Concor med Anaprilin, samt Sedacoron og Ritmiodarone.