Cystitis tester: hva skal jeg ta?

Inflammatoriske sykdommer i indre organer er patologier, hvor diagnosen er basert på resultatene av analyser og instrumentelle studier, som gjør det mulig å se hva som er utilgjengelig for det blotte øye. Når det gjelder urinsystemet, spesielt den inflammatoriske prosessen i blærens vev, kommer laboratoriestudier frem til forgrunnen. Analyser med blærebetennelse kan ikke bare diagnostisere betennelse i enkelte deler av kroppen og bestemme dens patogen, men også vurdere tilstanden til andre organer assosiert med blæren, fordi infeksjonen har en tendens til å spre seg i kroppen.

Litt om blærebetennelse

Blant de ulike patologiene i genitourinary systemet,   anses cystitis som en av de mest populære sykdommene. Den inflammatoriske prosessen med lokalisering på blærens vegger (det er det som leger mener når de diagnostiserer "cystitis") er forbundet med å komme inn i systemet som er ansvarlig for produksjon og utskillelse av urin, en bakteriell infeksjon.

Årsaker til infeksjon av blæren kan være:

• Utilstrekkelig hygiene i kjønnsorganene, fordi perineum og kjønnsorganer i dette tilfellet blir en reell avlsmiljø for infeksjon, noe som kan reise opp urethralkanalen til blæren.
• Smittsomme og betennelsessykdommer i andre organer i urinsystemet, oftest nyrene (i dette tilfellet trenger bakteriene bare å komme ned med urinen).
• Kroniske eller skjulte smittsomme patologier i andre organer og systemer (hvis en infeksjon har kommet inn i kroppen og aktivt reproduserer, koster det ikke noe med en blodstrøm for å overføre til et indre organ som er utstyrt med blodårer, oppdage alle nye forstyrrelser, hvorav en kan være urin blæren).
• Mangelen på regelmessige besøk på toalettet når det er nødvendig for små behov (sjeldne urininnsprøytninger fremkaller stillestående prosesser i blæren, og overstyring av organet påvirker tilstanden til vevet negativt, noe som senere resulterer i betennelse).
• Medfødte abnormiteter i blæren og urinrøret, forstyrrer den normale strømmen av urin og fører til stagnasjon av væske, blærebetennelse, steindannelse.
• Urin- og nyresykdom, svulstprosesser i blæren og i nærheten av urinledere (urinutstrømning kan også bli forstyrret, og konsentrert sediment vil irritere blærens vegger og provosere deres betennelse).
• Virale patologier, inkludert HIV-infeksjon, redusert immunitet fører til at betinget patogene mikroorganismer begynner å parasitere i kroppen, som mot bakgrunnen av immunsystemets normale funksjon betraktes som trygge. Reproduksjonen av slike mikroorganismer ledsages av forgiftning og utvikling av den inflammatoriske prosessen i vevet i orgelet hvor bakterier opererer.
• Overkjøling av bekkenområdet bidrar til å redusere lokal immunitet, som også gir muligheter for reproduksjon og parasitisme av betinget patogen mikroflora, som alltid er tilstede på kroppen vår.
• Hos kvinner kan selv graviditet provosere blærebetennelse, som på grunn av hormonell endring i kroppen, er et sterkt slag mot immunforsvaret. I tillegg, i de senere stadier, opplever blæren hele tiden livets livtrykk som øker med hver dag, noe som forstyrrer sin normale funksjon og kan føre til vevbetennelse.
• Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, inkludert STD, er en kilde til patogen mikroflora, som kan lekke gjennom urinrøret og inn i blæren, som ofte skjer i svakere kjønn. Hos menn kan infeksjonskilden være en betent prostata (prostatitt), som har en felles utgang i urinrøret med blæren.
• Mindre vanlige forårsaker medisinering betennelsen. Det, som faste steiner i blæren (mineralsalter), riper og irriterende vegger når urin beveger seg, fører til utvikling av en ikke-smittsom form for blærebetennelse.

Virkningen av de ovennevnte faktorene kan føre til det faktum at i et ikke det vakreste øyeblikket må en person søke hjelp fra leger som klager på ubehag og smerte i underlivet, brennende og kramper ved urinering, hyppig trang til et lite behov, følelse av tyngde i blæren under at urinen kan skille seg ut litt.

I den akutte fasen av prosessen kan temperaturen til og med øke, og blod oppdages i urinen, noe som er et farlig tegn som indikerer enten alvorlig betennelse med utseende av erosjoner på blærens vegger eller tilstedeværelse av steiner inne i orgelet.

Akutt cystitis oppstår vanligvis med uttalt ubehagelige symptomer, som markant reduserer en persons livskvalitet. Men rettidig diagnose og effektiv behandling bidrar til raskt å kvitte seg med en slik ubehagelig sykdom. Hvis sykdommen er startet, blir den kronisk, og selv om symptomene i dette tilfellet knapt merkes og praktisk talt ikke forstyrrer personens liv og arbeider normalt i perioder med ro (remisjon), er det stor risiko for ulike komplikasjoner som er farligere enn selve blærebetennelsen.

Symptomer på blærebetennelse kan ikke kalles spesifikt, siden lignende følelser i form av å trekke smerter i underlivet og smerte når urinering oppleves av pasienter med karsykdommer. Denne likheten av symptomer fører ofte til at menn og kvinner føler seg flau for problemet deres, tar det til en STI, og i stedet for å gå til en lege, selvmidler de, noe som bare forverrer situasjonen.

Du bør ikke prøve rollen som en spesialist urolog eller venerolog, fordi sykdommen, uansett hva slags, anses som en patologi og krever spesiell behandling. Men selv en lege har rett til å foreskrive slik behandling først etter at en nøyaktig diagnose er etablert.

[1], [2], [3], [4]

Diagnose av blærebetennelse

Du bør ikke leke med helsen din, særlig siden det ikke er så vanskelig å diagnostisere blærebetennelse. Med de eksisterende klagerne kan pasienten vende seg til sin terapeut, og han vil foreta en foreløpig diagnose på grunnlag av medisinsk historie og laboratorietester og bestemme hvilken lege som skal besøke: pasient, urolog, nevrolog, gynekolog, venerolog, etc.

En slik handlingsplan anses å være mer effektiv enn umiddelbart å referere til en smal spesialist. For det første kan pasienten selv misforstå diagnosen, og doktorenes dom (selv om det er vanlig praksis) vil være mer nær virkeligheten enn en ikke-ekspert, som de fleste av oss er.

For det andre er det ofte ikke så lett å få en avtale med en spesialist. Resepsjonen kan ikke være daglig, strengt begrenset i tid, etc. Alle disse nyansene kan vesentlig forsinke øyeblikket for den første dosen. Og dette er ikke bare tapt tid, men også tapte muligheter, for på disse dager og ventetid kunne man passere noen generelle tester som kan foreskrives trygt av en terapeut med blærebetennelse.

I dette tilfellet vil pasienten vende seg til den smale spesialisten for den etterfølgende diagnosen og reseptbelagte behandlingen fullt ut væpnet, fordi selv resultatene av generell blod- og urintester kan fortelle mye om tilstanden til det genitourinære systemet.

Ifølge resultatene av de generelle testene og pasientens historie kan urologen eller en annen lege umiddelbart foreta en foreløpig diagnose og foreskrive mer detaljerte studier for å avgjøre ikke bare lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen og omfanget av organskader, men også årsaken til sykdommen.

Hvis en komplett laboratorieundersøkelse gir kontroversielle resultater og ikke tillater en nøyaktig diagnose, tyder de på instrumental diagnostiske metoder, som ultralyd av bekkenorganene og nyrene. I tillegg kan cystoskopi og et smear tildeles mikroflora for å oppdage seksuelt overførte infeksjoner. Faktum er at blærebetennelse ofte blir diagnostisert i forbindelse med andre urogenitale sykdommer, er en komplikasjon av dem eller mindre ofte en årsak.

[5], [6]

Indikasjoner for prosedyren blærebetennelsestest

Laboratorietester i diagnosen cystitis foreskrevet, uavhengig av sykdommens form. Men hva kan fortelle legen at pasienten har blærebetennelse?

Blærens betennelse er svært sjelden nesten asymptomatisk, spesielt når det gjelder akutt form av sykdommen, som er preget av følgende punkter:

• Det plutselige utseendet av symptomer som indikerer en patologi allerede i de første dagene av sykdommen.
• Symptomer vises nesten umiddelbart etter eksponering for provokasjonsfaktorer, som er stress, hypotermi, aktivt kjønn, en kraftig reduksjon i immunitet, som vanligvis forekommer mot bakgrunn av viruspatologier etc.
• Et bemerkelsesverdig symptom på sykdommen er hyppig smertefull urinering, behovet for å tømme blæren oftere enn vanlig, med små porsjoner urin (det er ekstremt vanskelig for pasienter å holde urin i urea i mer enn 3-4 timer).
• Pasienter med akutt blærebetennelse plages av ganske sterke nagger i underlivet og i intervaller mellom urinering. Smerten kan også strekke seg til perinealområdet.
• Blod oppdages ofte i urinen hos pasienter med blærebetennelse. I dette tilfellet blir urinen selv mer uklar og mørk.
• Komplisert cystitis forårsaket av patogener, samt overgangen til betennelse i nyrene, kan være ledsaget av hypertermi og kulderystelser.

Hvis akutt cystitis utløses, kan en infeksjons-inflammatorisk prosess raskt påvirke ikke bare blæren, men også nærliggende organer: nyrene (pyelonefrit) eller urinrøret (uretritt). Hvis sykdommen ikke er fullstendig behandlet, er det stor risiko for overgang til kronisk form, noe som vil forverres med hver nedsatt immunitet, eksponering for kulde, etc., og til slutt igjen kan forårsake sykdommer i andre organer, fordi blæren vil forbli en kilde til infeksjon for hele kroppen.

En identisk situasjon observeres når selvmedisinering eller feilaktig tilnærming til valget av narkotika for blærebetennelse (for eksempel når infeksiøs cystitis behandles uten bruk av antibiotika og antifungale midler, eller disse legemidlene er inaktive mot sykdomsfremkallende middel). Sistnevnte er ofte tilfelle når vi nekter å gjennomføre bakteriologiske tester for blærebetennelse, noe som gjør det mulig å bestemme infeksjonens følsomhet overfor de brukte legemidlene.

Noen mennesker, som har håndtert symptomene på akutt blærebetennelse alene, tror at de har overvunnet sykdommen, og de er veldig overrasket om symptomene dukker opp igjen etter en stund. Men nå snakker vi om kronisk blærebetennelse, hvis symptomer vil minne om seg selv igjen og igjen.

Denne form for patologi er preget av følgende klager:

• Ubehag i underlivet, forverret under sykdomsfallet.
• Hyppigere enn trang til å urinere, fordi betennelsen i blærens vev, selv om den blir mindre, men ikke forsvinner helt.
• Behandlingen av vannlating kan være ledsaget av en liten ømhet og ubehag. Med forverring av sykdommen, øker dette symptomet.
• Over tid oppstår symptomer på rusmidler (hyppig hodepine, kvalme etc.).

Klager om oppstått av symptomer på akutt eller kronisk blærebetennelse er grunnlag for å foreskrive test. I noen tilfeller oppdages inflammatorisk prosess i blæren ved en tilfeldighet ved levering av generelle urin- og blodprøver under en fysisk undersøkelse eller et besøk til en lege for en annen sykdom. Så tester kan gjøre en god tjeneste selv i fravær av åpenbare symptomer på sykdommen.

Bl.a. Kan legen foreskrive test under behandling av blærebetennelse, noe som vil bidra til å vurdere effektiviteten av behandlingen og om nødvendig revidere reseptbeløpet.

Laboratoriediagnose

Cystitis er en sykdom hvis diagnose er avhengig av resultatene av laboratorietester mer enn i andre sykdommer. Legene foreskriver mange forskjellige tester som gjør det mulig å gjenskape et komplett bilde av sykdommen, slik at behandlingen er så effektiv som mulig.

Testene foreskrevet for blærebetennelse kan deles inn i generelle og spesifikke. Både terapeuten og urologen eller annen smal spesialist som har tilstrekkelig kunnskap til å bestemme det oppgitte problemet, kan utnevne den første. Spesielle analyser er allerede prerogative av smale spesialister. Men siden disse og andre studier er viktige i diagnosen blærebetennelse, vil vi nevne alle typer tester, alt fra det enkleste.

Så, hva slags tester har du vanligvis for blærebetennelse?

En fullstendig blodtelling, men ikke spesielt åpenbarende ved diagnostisering av blærebetennelse, er uunnværlig. Den inflammatoriske prosessen i et hvilket som helst organ påvirker nødvendigvis blodtilstanden, der et økt antall hvite blodceller og høy erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) oppdages.

Men en generell eller klinisk blodprøve (UAC) hjelper bare med å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av den inflammatoriske prosessen i kroppen uten å indikere lokalisering og årsaken til betennelse i vevet. I tillegg, i et tidlig stadium av sykdommen eller i mild form, kan det ikke forekomme en merkbar økning i leukocytter, noe som betyr at andre forskningsmetoder vil bli krevd som gir mer nyttig informasjon.

Urinalyse  (OAM) regnes som en mer informativ studie. Som KLA, tillater det å oppdage et høyt nivå av leukocytter, men siden studien gjelder urin, indikerer dette en betennelsesprosess i urinsystemet (nyre, blære, urinveiene). Samtidig finnes proteiner og epitelceller som avvises som følge av betennelse i biomaterialet.

Med en sterk akutt betennelse i urinsystemet og dannelsen av kalk i urinen, kan også detekteres røde blodlegemer (blod i urinen). Siden cystitis anses som en smittsom sykdom, vil OAM-resultatene inneholde data om bakteriell eller soppinfeksjon.

Men til tross for all viktig informasjon som OAM gir, tillater studien ikke nøyaktig å bestemme lokaliseringen av betennelse og å forstå om denne prosessen har dekket blæren eller årsaken til "unormale" tester er nyrer (selv om det er mulig at begge organene er involvert).

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko  regnes som en populær spesiell metode for å diagnostisere sykdommer i urinsystemet. En slik analyse har stor verdi hvis resultatene fra tidligere studier ikke var tilstrekkelige for en endelig diagnose. Studien av morgenurin ved hjelp av denne metoden gjør det mulig å bestemme nøyaktig antall leukocytter, erytrocyter og sylindere.

Urinanalyse med Addis-Kakowski-metoden  er ikke en populær spesialstudie. Likevel kan resultatene være nyttige ved å utføre differensialdiagnostikk, siden de gjør det mulig å oppdage et spesifikt symptom på blærebetennelse (den hyppige trang til å urinere er basert på at det er vanskelig for det betente organet å beholde en stor mengde urin i lang tid).

En urinalyse i henhold til Zimnitsky er  nødvendig hvis en lege har mistanke om en inflammatorisk prosess i nyrene, som kan oppdages som en egen sykdom eller ledsaget cystitis. Denne analysen krever ikke en, men flere grupper urin samlet om dagen for å bestemme total mengde urin og den spesifikke tyngdekraften til hver del.

Bakteriell urinkultur utføres for å detektere smittsomme faktorer i urinen og å identifisere den, med andre ord, å identifisere årsaksmidlet og dets kvantitative egenskaper som indikerer infeksjonens alvorlighetsgrad.

Cystitis er en patologi uten spesiell alder og sexrestriksjoner. Sykdommen kan oppdages hos menn eller kvinner (hos kvinner, patologi diagnostiseres nesten hundre ganger oftere), hos voksne og barn. Men strukturen i kjønnsorganene og urinrøret hos mennesker av forskjellig kjønn og alder er noe annerledes, noe som er årsaken til ulike tilnærminger til utnevnelse og testing av blærebetennelse.

Urinblæren er organet i det urogenitale systemet, som er forbundet med nyrene gjennom urinrørene og åpner i urinrøret. Den utfører kumulative og ekskresjonsfunksjoner. Når volumet av urin i blæren når 200-400 ml, begynner vi å oppleve ubehag, og trangen til å tømme organet (vannlating) vises.

Formen, strukturen og plasseringen av blæren hos kvinner og menn er nesten det samme. Forskjeller begynner i urinrøret, som hos menn er 5-6 ganger lengre enn hos kvinner.

[7], [8], [9], [10], [11]

Test for blærebetennelse hos kvinner

Siden kvinnlig urinrør har en liten lengde (størrelsen på den kvinnelige urinrøret er ca. 3-4 mm), men den har en stor bredde, så vel som å være nær kjønnsorganene og anusen, er det ikke overraskende at blærebetennelse lenge har vært ansett som en kvinnelig sykdom blant folket. Infeksjon av blæren blir lettere ved naturlig vaginal utslipp, som kan inneholde celler av bakterier og sopp, og rektum. Kort og bred urinrør kan nesten ikke betraktes som et hinder i veien for mikroorganismer.

Siden hos kvinner er cystitis oftest smittsom i naturen (en infeksjon kan forårsake sykdom eller bli med senere på grunn av nærhet til infeksjonskilden og urinrøret og gunstige forhold for reproduksjon av patogener), i tillegg til de ovennevnte laboratorietester, kan de bli tildelt ytterligere tester:

• Bakteriologisk studie ved hjelp av metoden for polydimensjonal kjedereaksjon (FRC analyse). Det lar deg nøye bestemme årsaksmidlet og følsomheten for foreskrevne antimikrobielle stoffer.
• Cytologisk undersøkelse av smøret med bestemmelse av sammensetningen av vaginaens mikroflora (ofte utført dersom svampegenskapen til den inflammatoriske prosessen eller tilstedeværelsen av ikke-spesifikke patogener mistenkes).
• Undersøkelse av urinrøret (hvis det oppdages en smittsom uretritt).

En økning i antall epitelceller i urinen er ikke bare karakteristisk for cystitis eller uretritt. Et identisk bilde kan også observeres i betennelse og dysplastiske prosesser i uterus og skjede (spesielt hvis det ikke var nødvendig forberedelse til urintest), derfor må gynekologen undersøke kvinnen. Om nødvendig foreskrives ultralyd av brystet eller enkelte organer (en ultralyd av blæren utføres med et fylt organ), cystoskopi, biopsi med etterfølgende histologisk undersøkelse (på grunn av onkologi).

Test for blærebetennelse hos menn

Strukturen av den mannlige kroppen er slik at penis også er urinrøret. Samtidig er lengden på urinrøret stor, og sannsynligheten for infeksjon som trenger inn i den er lavere enn for kvinner.

I mannlig blære kan en infeksjon komme fra anusen (vanligvis med mangel på hygiene) eller med ubeskyttet sex (igjen hvis hygienen etter kopiering ikke følges). Bare den lange urinrøret tar vanligvis en hit, og infeksjonen når ikke alltid blæren. Dette er forbundet med mer beskjeden statistikk om blærebetennelse hos menn.

Imidlertid har sykdommen de samme symptomene og årsakene som svakere kjønn, så indikasjonene for testing er ikke mye forskjellige. Hvis en smittsom blærebetennelse eller urinritt er mistenkt, kan en HRC-analyse og smøring fra urinrøret tilordnes en mann for en mikroflorastest.

Sårhet under urinering og urinutskillelse i små porsjoner kan også observeres ved obstruksjon av urinrøret (innsnevring av organet eller blokkering med steiner), så det er ønskelig å utføre uroflowmetri. Urodynamisk analyse bidrar til å eliminere eller bekrefte abnormiteter i blærefinkteren. Hvis blodet oppdages i urinen, vises cystoskopi (apparatet for analyse ligner et endoskop og bidrar til å undersøke urinrørets og blærens vegger fra innsiden).

Ultralyd av blæren og prostata hjelper å vurdere tilstanden og veggene i blæren, dens størrelse, identifisere strukturelle abnormiteter, dannelse av steiner, etc. Mistanke om tumorprosesser krever bekreftelse av en biopsi.

Test for blærebetennelse hos et barn

I barndommen anses cystitis som den vanligste urologiske infeksjonen. Ofte er sykdommen diagnostisert hos jenter 4-12 år, som er knyttet til strukturen i deres urogenitale system.

Som hos voksne kan sykdommen oppstå i forbindelse med andre patologier i nærliggende organer i urinveiene (uretrit og pyelonefrit).

Årsaken til sykdommen kan være:

• Krenkelse av urinutløp (mange kondisjonelle patogene mikroorganismer går gjennom urinsystemet, men med vanlig urinering fjerner væsken blæren fra streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli etc. Som sirkulerer i den). Eventuell skade på blære slimhinnen, forstyrrelse av de forskjellige komponentene i systemet, redusert immunitet bidrar til forsinkelse og reproduksjon av infeksjon.
• Virusinfeksjoner i barnets kropp, hypothermia bekken, bryter immunforsvaret og mikrosirkulasjonen i blærens vev.
• Svampinfeksjoner (vanligvis utviklet på bakgrunn av redusert immunitet hos barn med HIV-infeksjon, patologi i urinsystemet, etter antibiotikabehandling).
• Ikke-spesifikke infeksjoner (klamydia, mykoplasma, ureaplasma og andre) oppdages sjelden og er vanligvis forbundet med mangel på hygiene og tilstedeværelse av samme type infeksjon hos foreldre. Patogener av gonoré og trichomonader i blæren kan bli funnet hos ungdom, som fører aktivt sexliv.
• Utenlandske legemer i urinsystemet.

Blant annet kan sykdommen provoseres av noen diagnostiske prosedyrer (samme cystoskopi), narkotikabehandling med nefrotoksiske stoffer, dysbakterier, helminthiasis, intestinale infeksjoner, inflammatoriske prosesser i kroppen av ulike lokaliseringer. I jenter forårsaker gynekologiske sykdommer (for eksempel vulvovaginitt) cystitis.

Risikofaktorer er endokrine sykdommer, hypotermi, endringer i urinsyre og avitaminose. Ikke glem om mangelen på hygiene, som er karakteristisk for uforsiktige ungdommer (på barns alder denne tiden er kontrollert av moren).

Hva er symptomene hos barn kan være en indikasjon på laboratorietester, fordi barna ikke alltid kan tydelig beskrive deres følelser:

• Barn i barndom med mistanke om blærebetennelse blir rastløse (spesielt ved tømmerblæren), kan gråte og opptre, nekte å spise. Et barn kan bli trist eller tvert imot, altfor opprørt. Barnets kroppstemperatur holdes innenfor subfebrile verdier. Du kan merke en nedgang i antall vannlating.
• Eldre barn kan vise foreldrene og legen at han har magesmerter i det suprapubiske området. Smerten blir sterkere under fylling av blæren eller palpasjon av magen. Et barn kan gråte under urinering, ofte gå på toalettet på en liten måte, og det er lite eller ingen urin. Noen ganger observeres ufrivillig tømming av blæren. På slutten av urinering, kan du noen ganger se bloddråper i urinen.

For diagnostisering av blærebetennelse hos barn, brukes også ulike metoder for laboratoriediagnostikk: generell blod- og urinanalyse, blodbiokjemi, bacpericulture, urinsyre-testing, to-glass test, urinalyse i henhold til Zimnitsky og Nechiporenko. Vanligvis tas en urintest naturlig, men i alvorlige tilfeller brukes et kateter.

Det er også mulig å utnevne ultralyd, samt cystoskopi og cytografi, relevant for kronisk blærebetennelse.

Ved diagnostisering av akutt blærebetennelse, når hurtige resultater trengs, kan hurtige metoder også brukes:

• Hurtig test for bestemmelse av nitrittinnhold i urin ved hjelp av indikatorstrimler (nitritt i urin vises under påvirkning av patogen mikroflora).
• Ekspressbåndet viser innholdet i urin av leukocytter og protein.
• Leukocytesterasereaksjon (esterase akkumuleres i urinen dersom det er en purulent prosess i urinsystemet).

Hvis et barns blærebetennelse er mistenkt, bør foreldrene ta hensyn til selve utseendet til babyens urin ved å samle en liten mengde av det i en ren, gjennomsiktig beholder. Når betennelse i slimhinnen i blære urinen er mørk og ikke gjennomsiktig nok, kan det detekteres lyse flak og blod.

Forberedelse

Slik at resultatene av laboratorieprøver av urin og blod var pålitelige, og legen var i stand til å gjøre en nøyaktig diagnose ved hjelp av dem, ikke bare profesjonaliteten til sykepleieren i manipulasjonsrommet og analysetiden, men også den rette forberedelsen for det, er viktig. Tenk på spørsmålet om hvordan du skal forberede og passere blod og urinprøver foreskrevet for blærebetennelse.

Fullstendig blodtall er en laboratorietest av blod tatt fra pasientens finger, som i blærebetennelse kan vise en moderat inflammatorisk respons. Denne studien krever ikke spesiell forberedelse. Det eneste som det anbefales å tilbringe om morgenen på tom mage, i det minste kan du spise en lett frokost en time før testen. I løpet av samme time spør legerne ikke å røyke.

Når det gjelder mat i 1-2 dager før analysen, er det bedre å forlate krydret og stekt mat, samt bruk av alkohol og narkotika. Du kan ikke donere blod etter røntgenstråler og fysiske prosedyrer.

En urintest for blærebetennelse må kanskje tas flere ganger. Dette er en svært viktig studie som bør gis spesiell oppmerksomhet. Leveringen av urin samlet inn i en krukke på toalettet til et medisinsk anlegg uten forbehandling, er ikke sannsynlig å lette den korrekte diagnosen, fordi den kan inneholde flere komponenter som forvrenger resultatet av forskningen.

Hvilke tiltak for å forberede seg på levering av en generell urintest, på grunnlag av hvilken en presumptiv diagnose er utført, bør tas:

• En dag eller to før urintestene, må du justere dietten noe, og nekter å bruke produkter som urinfarve. Disse inkluderer: vinaigrettebete, gulrøtter, jordbær, dvs. Noen frukt og grønnsaker som har en lys farge.
• En viktig indikator for urinanalyse er dens surhet. For at denne indikatoren skal forbli pålitelig, vil det være nødvendig å utelukke sure drikker, juice, mineralvann og saltprodukter på tvers av analysen.
• Lukten av urin spiller også en rolle i diagnosen. Noen produkter kan styrke den, derfor vil det bli følt sterk ammoniakk aroma som er karakteristisk for blærebetennelse. I denne forbindelse anbefales det ikke å spise løk, hvitløk, asparges og andre matvarer med sterk aroma dagen før.
• Før analysen er det nødvendig å avstå fra å ta visse typer legemidler (diuretika og avføringsmidler (inkludert ekstrakter av senna), biseptol, sulfonamider).
• For kvinner er det en spesiell begrensning for menstruasjon. Det er bedre å passere testen etter at den er ferdig, slik at blodet fra menstruasjonsflyten ikke kommer inn i urinen, fordi denne situasjonen kan observeres med akutt cystitis og steiner i urinsystemet, som bare forvrenger den virkelige diagnosen.

Hvis analysen trengs raskt, etter hygieneprosedyrer vil det være nødvendig å lukke inngangen til skjeden med en vattpinne.

• Materialet for urinalyse bør være friskt, dvs. Samlet om morgenen før overgivelse. Ellers endre sammensetningen av urin og surhet under påvirkning av luft. Alkalisk urin kan indikere betennelse i blæren og nyrene, selv i deres fravær.
• Hvis du trenger å samle urin av et lite barn, kan du ikke lindre deg av oppgaven, forsøke å klemme biomaterialet fra bleen eller bomullsullen, under babyen, den gamle krukken, den brukte bleen (det er ikke så enkelt som det virker, dessuten kan resultatet av analysen være tvilsomt). Ikke bruk usteriliserte babymatskrukker for å samle urin. Urin skal samles direkte fra kilden til en steril beholder. For spedbarn bruk spesielle søppelsekker, festet til perineum (de kan kjøpes på apoteket).

Nå med hensyn til regler for overføring av urinanalyse, som er markant forskjellig for menn og kvinner. Felles for alle pasienter er foreløpig forberedelse av beholdere for analyse. Du kan vaske og sterilisere en krukke med et volum på ikke mer enn 250 ml, som det var gjort før. Men nå på apotek kan du kjøpe en spesiell steril plastbeholder som er laget for å samle urin. I private klinikker utstedes slike beholdere ved sending for analyse.

Hvordan samle urin for kvinner:

• Strukturen til de kvinnelige kjønnsorganene er slik at det i urinrøret utenfor kondisjonelle patogene mikroorganismer og fysiologiske vaginale utladninger som ikke trenger å komme inn i det studerte biomaterialet, akkumuleres regelmessig. Derfor er det svært viktig for en kvinne å utføre hygieniske prosedyrer før du samler urin, noe som sørger for grundig rensing av de ytre kjønnsorganene, og prøver å dekke alle hudfoldene og inngangen til skjeden. Hygiene i kjønnsorganene utføres ved bruk av toalett eller barns (ikke antibakteriell) såpe og vann. Det er bedre å bruke bomullsputer eller en ren klut.
• Det er mer hensiktsmessig å utføre hygieniske prosedyrer umiddelbart på toalettet, etter å vaske hendene med såpe og vann. Bevegelsesretningen til armen når spyling skal være fra forsiden til baksiden (dvs. Fra urinrøret til anusen), men ikke omvendt.
• Etter de hygieniske prosedyrene tar vi den forberedte beholderen, og prøver å holde fast på ytterveggene.
• Med vår frie hånd adskiller vi labia og slipper noen få milliliter urin på toalettet (den første urinen vil vaske mikroberene som forblir på kjønnsflaten).
• Fortsetter å holde labia, legger beholderen under strømmen av urin og samler biomaterialet inn i det (volumet av urin bør ligge i området 50-100 ml, ikke lenger nødvendig).
• Tett lukket beholdere skal leveres til laboratoriet innen en halv time. Urin beholder sine egenskaper i løpet av dagen, hvis den er plassert i en lukket beholder i kjøleskap i tilfelle du ikke kan ta materialet i tide.

Forberedelse for urinanalyse for menn er lettere, og likevel kan flere anbefalinger gis:

• Samlingen av urin må utføres med rene hender. Det er også ønskelig å vaske penis med varmt vann.
• Ta penis i hånden og flytt forhuden tilbake (dette er irrelevant for omskårne menn som er hygienisk nok). En liten del av den første urinen senkes ned på toalettet, og den midterste er samlet i en beholder, og sender en strøm til den.
• Under urinsamlingen må det tas hensyn til at penis ikke berører veggene i beholderen.
• Gjør det samme som skrevet i reglene for kvinner.

Hvis urinen blir tatt fra et barn for analyse, må foreldrene selv utføre hygieniske prosedyrer, fordi dette kravet er obligatorisk for alle. Tenåringer kan utføre hygienen i kjønnsorganene uavhengig, og foreldrenes oppgave er å fortelle sin datter eller sønn hvordan man skal gjøre det riktig og hvordan man samler urin for analyse.

Hvis urinanalysen viser abnormiteter, foreskriver legen en urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Legen betaler oppmerksomhet til antall leukocytter, erytrocyter og sylindere. Biomaterialet er den gjennomsnittlige delen av morgenurinen.

På forsiden av analysen anbefales det å forlate bruken av urin-fargeprodukter, antibiotika, antiinflammatoriske stoffer, vanndrivende og avføringsmiddel. På Eva er å begrense mengden væske du drikker.

Etter oppvåkning utfører vi hygieniske prosedyrer. Videre følger instruksjonene for innsamling av urin til generell analyse. Den første delen av urinen senkes ned i toalettet og tar 25-50 ml av midtdelen. Fullfør vannlating også på toalettet.

Biomaterialet skal være i laboratoriet innen de første to timene. Der helles en liten mengde blandet urin i et reagensrør og sendes til sentrifugen i 3 timer. Studien er gjenstand for det resulterende bunnfallet, plassert i tellekammeret i mikroskopet. Resultatet på slutten må multipliseres med tilhørende koeffisient.

Hvis en nyrebetennelse mistenkes, utføres en urinanalyse i henhold til Zimnitsky, som avslører nyres funksjon i ulike perioder. For å gjøre dette samles urin i intervaller på 3 timer i løpet av dagen, inkludert om natten. Morgen urin, utgitt umiddelbart etter å ha våknet, spyles ned på toalettet.

Urinsamlingen starter klokken 9.00. Samle all urinen utskilt under vannlating. Deretter utføres samlingen ved 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer, dvs. 8 containere må være forberedt på forhånd. Urinen samlet i løpet av dagen lagres i kjøleskapet og tas til laboratoriet om morgenen.

Væskeinntaket under urinoppsamlingen bør ligge i området 1,5-2 liter. Laboratoriet beregner totalt volum og tetthet av urin, mengden urin frigjort om natten og dagtid.

Biomaterialet til bakposeva urin samles identisk med OAM og Nechiporenko analyse. Første gang det gis før starten av behandlingen med antibiotika, andre gang - ved slutten av behandlingen, som gjør det mulig å evaluere effektiviteten av behandlingen.

For å identifisere nøyaktig hvor den smittsomme prosessen finner sted: I nyrene eller blæren utføres en test i Polymyxin (Neomycin kan også brukes). Først må du tømme blæren. Deretter injiseres en antibiotikumløsning ved hjelp av et kateter. Etter 10 minutter, ta en urintest. Fraværet av levende mikrober i analysen antyder at prosessen er lokalisert i blæren.

En urintest utføres i henhold til følgende skjema:

• Først undersøkes urinen under et mikroskop
• Videre utføres urinkulturen direkte i forhold som er egnet for reproduksjon av bakterier (vanligvis brukes 2-3 medier),
• når antall bakterier vokser, studere deres egenskaper og bestemme typen av patogen.

Resultatene av denne analysen kan oppnås etter 4-5 dager, på omtrent den tiden som den moderne uttrykksmetoden tillater å trekke konklusjoner på bare 2 dager.

Forberedelse for urinoppsamling i alle tilfeller er identisk. Men for å identifisere årsaken til sykdommen er det spesielt viktig å ikke bruke antibakterielle vaskemidler og medisiner som forvrenger resultatet av forskningen.

Økning og senking av verdier

Alle tester som er foreskrevet for blærebetennelse er rettet mot å klargjøre diagnosen eller vurdere effekten av behandlingen. For en uvitende person kan utseendet og lukten av urin fortelle deg lite, mens for en spesialist, noen endringer saken.

Så, hva viser cystitis tester? Til å begynne med, i en sunn person, kan urinen være lysegul eller ta på halmfargen. Hvis akutt betennelse er tilstede i blæren, blir den mørkere og får en oransje eller rødaktig nyanse på grunn av at blodet kommer inn i biomaterialet fra de skadede orgelveggene. Farge vil variere avhengig av mengden blodsekretisert.

Normalt kan røde blodlegemer (røde blodlegemer) være tilstede i urinen, men ikke mer enn 2 enheter i synsfeltet. En økning i denne indikatoren indikerer en akutt inflammatorisk prosess med skade på blærevev. Vanligvis går blodet inn i urinen på slutten av urinering, så for den generelle analysen er det bedre å ta de siste dråpene.

Urinens turbiditet skyldes også betennelse, noe som fører til at mikrober, leukocytter og epitelceller kommer inn i urinen. Utrengelighet i urin hos en sunn person er bare mulig med mangel på hygiene.

Den indre overflaten av blæren og urinrøret er foret med epitelceller, som periodisk oppdateres. I urinen til en sunn kvinne bør slike celler ikke være mer enn 5-6 per synsfelt (for menn, ikke mer enn 3). Ellers er det en inflammatorisk prosess preget av økt epitelcelleavvisning. Denne prosessen skyldes tilstedeværelsen av slim i urinen.

Tilstedeværelsen av bakteriell infeksjon i urinen og dens metabolske produkter forårsaker utseende av protein og noen andre komponenter i biomaterialet, noe som fører til alkalisering av det fysiologiske væsken.

Bakterielle komponenter i urin med blærebetennelse kan bli funnet i forskjellige mengder avhengig av graden av betennelse.

Nivået av protein i urinen med blærebetennelse varierer litt. Det kan stige til 1 g per liter. En ytterligere økning i protein antyder nyreproblemer.

En økning i leukocyttnivåer bekrefter igjen diagnosen betennelse. Normalt bør en sunn kvinne i synsfeltet bestemme ikke mer enn 6 forsvarsceller, som sikrer bekjempelse mot infeksjon (for menn er denne indikatoren lavere - 3-4 enheter). Økningen i antall leukocytter antyder at kroppen er aktivert for å bekjempe sykdommen.

Hvis det er mange leukocytter og en blanding av pus kan ses i urinen, indikerer dette pyuria (purulent betennelse), som regnes som en særlig alvorlig tilstand.

I tilfelle cystitis forblir analysene uendret: spesifikk tyngdekraft, glukose nivå, bilirubin, ketonlegemer, urobilinogen, mineralsk sammensetning (endringen kan indikere urolithiasis), antall sylindere.

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko gjør det mulig å bestemme ikke bare diagnosen betennelse, men også lokalisering av sykdommen. Ved dekoding av dette urinanalyse ta hensyn til antall leukocytter og erytrocytter (normalt første bør ikke være mer enn 2000 pr ml og den andre ved to-ganger mindre), og hyalin kaster, hvis antall cystitt bør forbli uendret (20 ml). Økningen i nivået av hylaiacin-sylindere og utseendet av andre epitelkomponenter som ikke er karakteristiske for blæreens slimhinne, indikerer nyrepatologier.

I tanksåningsresultatene vil jeg indikere hvilke typer identifiserte mikroorganismer, og kvantitative indikatorer vil gi mulighet til å vurdere kvaliteten på biomaterialet. Med cystitis bør CFU være innenfor 100 per ml. Med en økning i denne indikatoren kan man mistenke at urinen er uriktig. Hvis dette tallet er 10 000 og over, snakker vi om pyelonefrit.

I tillegg er det analysert sensitiviteten til den identifiserte kulturen for antibiotika, noe som gjenspeiles i resultatene. Det beste er stoffet som vil ødelegge maksimalt antall bakterieceller i studien.

En urinalyse ifølge Zimnitsky er nødvendig hvis det er mistanke om at den inflammatoriske prosessen også involverte nyrene. Vær oppmerksom på økningen og reduksjonen av verdiene.

For eksempel bør mengden urin utgitt per dag være i området 1,5-2 liter. Hvis figuren er over 2 liter, indikerer dette polyuria, karakteristisk for diabetes av noe slag og nyresvikt.

Hvis mengden urin er mindre enn 1,5 liter under et normalt drikkeregime, indikerer dette væskeretensjon og edematøst syndrom forårsaket av progressiv nyresvikt.

På dagtid skal urinen tildeles mer enn om natten. Natt urin bør bare være en tredjedel av totalen. I tilfelle hjertesvikt vil mengden natturin være større enn dagtid eller litt høyere enn normalt. Men om brudd på nyrene vil indikere omtrent like mengder urin samlet inn om dagen og om natten. I dette tilfellet indikerer resultatet mangel på respons fra nyrene til endringer i organismens aktivitet.

Nå for urin tetthet. Den bør ligge i området fra 1,012 til 1,025 g / ml, på grunn av forskjellen i mengden væske som er full i løpet av dagen. Redusert urin tetthet kan indikere pyelonefrit, kronisk nyresvikt, hjertesvikt, diabetes insipidus. Denne tilstanden kalles hypostenuri.

Hyperstenuri (økt tetthet av urin) oppdages hos gravide kvinner med giftose, diabetes mellitus, glomerulonephritis.

Cystitis tester er den viktigste diagnostiske prosedyren, slik at ikke bare å lage en nøyaktig diagnose, men også å identifisere comorbidities som også trenger behandling. Slike studier er også av stor verdi for å evaluere effekten av behandlingen, noe som gjør det mulig å unngå kroniskheten av den infeksiøse inflammatoriske prosessen på grunn av et ukorrekt utviklet behandlingsregime eller uegnede legemidler.

[12], [13], [14], [15], [16]