Levobaks

Levobaks er et antimikrobielt middel med uttalt bakteriedrepende egenskaper.

Indikasjoner Levobaksa

Det brukes til å behandle mennesker med kronisk prostatitt, lungebetennelse, og i tillegg til sykdommer som påvirker hud og bløtvev som utvikler seg under påvirkning av flora, følsom for levofloxacin.

I tillegg kan tabletter brukes til å eliminere bihulebetennelse i akutt stadium og forverret bronkitt, som har en kronisk form.

Ved behandling av lungebetennelse i alvorlig grad, og i tillegg til sykdommene provosert av aktiviteten til Pseudomonas aeruginosa, er det nødvendig å bruke medisiner i kombinasjon med andre antimikrobielle legemidler.

Utgivelsesskjema

Utløsningen foregår i form av infusjonsvæske, i flasker med et volum på 100 ml. Inne i boksen er det en slik flaske.

Legemiddelet fremstilles også i tabletter, 7 i hver blisterpakning. I en pakke - 1 slik plate.

Farmakodynamikk

Det aktive elementet i Levobax er levofloxacin, en kunstig komponent fra kategorien fluorokinoloner. Dens effekt er utviklet ved å påvirke bakteriell topoisomerase 4, så vel som DNA-gyrase.

Legemidlet har aktivitet mot virkningen av et stort utvalg av gram-positive, så vel som negative mikrober. For eksempel er slike stammer utsatt for virkningen av levofloxacin:

• pneumococcus, streptococcus agalactia, streptococcus pyogenic;
• Staphylococcus aureus og epidermal staphylococcus, samt fecal enterococcus;
• enterobacter agglomerans, enterobacter sakazakii, interteraktter cloaca;
• E. Coli;
• Pfeiffer senger, Haemophilus parainfluenzae;
• kategori Viridans streptokokker;
• proteus mirabilis, vulgært proteus;
• Klebsiella Oxytoca og Friedlanders stav;
• fluorescerende pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• Acinetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana og Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumofile, klamydofil lungebetennelse, pertussis;
• Citrobacter frowni og Citrobacter koseri;
• clostridia perfringence, mycoplasma lungebetennelse, Morgan's bakterie, Providence of Rettger og Stewart, samt serration av marcesess.

Resistens mot levofloxacin er besatt av spiroketter. Crossoverresistens mot stoffet og andre fluorokinoloner kan også utvikles. Men kryssresistens er vanligvis ikke utviklet for antimikrobielle legemidler fra andre grupper og for Levobax.

Farmakokinetikk

Etter inntak når nivån til absolutt biotilgjengelighet 100%. Peakverdier av stoffet inne i plasma registreres etter utløpet av den første timen etter opptak. Bruk av mat påvirker ikke nivået på biotilgjengelighet og absorpsjonshastigheten av legemidler.

Om lag 40% av stoffet syntetiseres med plasmaprotein. Dens aktive element passerer nesten ikke inne i brennevin. Levofloxacin danner høye medisinske konsentrasjoner inne i bronkiene, lungevevvet, organene i urineringssystemet, prostata, og samtidig inne i sekreterte sekreter av bronkiene.

Metabolisme av stoffet forekommer i leveren, og utskillelsen utføres hovedsakelig ved hjelp av nyrene - som et uendret element (i form av metabolske produkter utskilles ca. 5% av legemidlet). Halveringstiden til komponenten er ca 6-8 timer for personer med sunn nyrearbeid.

Hos personer med nyresvikt kan halveringstiden forlenges (ved CC-verdier under 20 ml / minutt kan denne tiden forlenges til 35 timer).

Dosering og administrasjon

Bruk av tabletter.

Legemidlet forbrukes innvendig uten å knuse tabletten før bruk. Medisinen er tatt uten referanse til å spise. Den daglige delen av Levobaks kan bli konsumert i 1 mottak eller delt inn i 2 deler (en enkelt del i dette tilfellet bør ikke være mer enn 0,5 g).

Varigheten av kurset, samt doseringsstørrelsen på legemidlet, velges av legen for hver pasient separat.

Personer med smittsom lungebetennelse, akutt stadium sinusitt, kronisk bakteriell prostatitt typen opprinnelse og i tillegg med infeksjoner i huden og subkutane lag, ofte foreskrive bruk av 0,5 g av legemidlet per dag. Ved behandling av lokalt oppnådd lungebetennelse, kan delen av legemidlet økes til 1 g per dag.

Personer med kronisk bronkitt i forverringsstadiet og med infeksjoner som påvirker urinsystemet, foreskrives vanligvis 0,25 g medikamenter per dag. Personer med forverret bronkitt, om nødvendig, kan øke doseringen til 0,5 g per dag. Varigheten av slik behandling er vanligvis innen 7-10 / 14 dager. Med infeksjoner i urinanleggssystemet av ukomplisert natur varer terapien 3 dager, og for kronisk prostatitt, 28 dager.

Behandlingen med Levobaks bør fortsette til det øyeblikk du mottar negative indikasjoner på mikrobiologiske studier, eller i ytterligere 2 dager etter at de kliniske manifestasjonene av sykdommen forsvinner.

Bruk av infusjonsvæske.

Legemidlet injiseres gjennom intravenøs drypp. Hastigheten til den utførte infusjonen kan ikke være høyere enn 0,25 g / en halv time. Hvis det i løpet av prosedyren begynte å redusere blodtrykksverdiene, er det nødvendig å stoppe infusjonen umiddelbart. Med tanke på pasientens tilstand er det nødvendig å bytte til oral medisin så snart som mulig (tabletter). Lengden på slik behandling og størrelsen på doseringen av legemidlet er valgt av legen.

Ved behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse, injiserer infeksjoner i hudoverflaten og subkutane lag, og med denne kroniske bakterielle prostatitten vanligvis 0,5 g medikamenter per dag. Med eliminering av hudinfeksjoner og lokalt oppnådd lungebetennelse, kan den daglige dosen av legemidlet økes til 1 g (delen er delt inn i 2 infusjoner).

Under behandling av infeksjoner i urinrøret, administreres en daglig dose på 0,25 g medikamenter.

Den totale behandlingsvarigheten (og parenteral bruk og inntak) kan ikke overstige 2 uker (unntatt terapi med prostatitt, når løpet kan forlenges til 28 dager).

For personer med problemer i nyrene, korriger størrelsen på delen av Levobax (begge former for frigjøring).

Ved QC-verdier i området 20-50 ml / minutt, brukes vanligvis 0,25 g medisiner den første dagen, og deretter tas 125 mg for en dag. Hvis en alvorlig grad av sykdommen blir observert, kan dosen på den første dagen økes til 0,5 g, og deretter administreres legemidlet i en dose på 125 mg i intervaller på 12 timer.

På QC-nivå under 20 ml / minutt på den første dagen, brukes vanligvis 0,25 g medikament, og deretter tas det i porsjoner på 125 mg med intervaller på 48 timer. I patologier med alvorlig alvorlighetsgrad kan dosen økes til 0,5 g for den første dagen, og pasienten skal senere ta 125 mg LS i intervaller på 12-24 timer.

[1]

Bruk Levobaksa under graviditet

Det er forbudt å foreskrive Levobax til gravide - på grunn av risikoen for lesjoner i fosteret i leddbruskregionen.

Kvinner som er i reproduktiv alder bør utelukkes fra graviditet før behandling begynner. Under bruk av rusmidler anbefales det å bruke pålitelige prevensjonsmidler. Hvis graviditeten har skjedd i løpet av behandlingsperioden, må du varsle legen din om det.

Ved laktering kan legemidlet kun brukes i tilfelle av avslag på amming under behandlingen.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor levofloxacin eller andre antimikrobielle stoffer fra kategorien fluorokinoloner;
• tabletter er forbudt for personer med mangel på laktase, galaktosemi og i tillegg glukose-galaktosemalabsorpsjon;
• avtale til personer med epilepsi (også hvis det er tegn på epilepsi i en anamnese);
• Pasienten har en historie med senititt, som utviklet seg på grunn av bruk av fluorokinoloner.

Med forsiktighet er medisinen foreskrevet i slike tilfeller:

• personer som bruker kortikosteroider, og i tillegg til eldre pasienter (på grunn av høy sannsynlighet for brudd i akillessenen i denne pasientgruppen);
• avtale til personer med en tendens til å utvikle anfall
• personer med mangel i kroppsdel G6FD, og i tillegg med funksjonelle forstyrrelser i leveren eller nyre;
• pasienter med diabetes, og i tillegg med psykotiske lidelser og fotofobi (også i nærvær av indikasjoner på lysfølsomhet i historien);
• bruk hos personer med forlengelsessyndrom av QT-intervall, med innfødt karakter;
• i forstyrrelser av elektrolyttbalanse og patologier i CCC-regionen.

Bivirkninger Levobaksa

Bruk av medisiner kan føre til utseendet av slike bivirkninger:

• brudd i arbeidet i nasjonalforsamlingen: fremveksten av årsakssangst, hallusinasjoner, selvmordstanker, anfall, hodepine og parestesier. Utvikling av depressiv tilstand, tremor i lemmer, agitasjon, polyneuropati, samt lidelser i våkenhet og søvn. I tillegg kan det oppstå forstyrrelser i smak, lukt og samtidig hørsel, og det er også ørelyd. Det er data om utseendet på motoriske koordinasjonsforstyrrelser og ekstrapyramidale symptomer;
• problemer med funksjonen av hematopoiese og CCC: å senke blodtrykket, utvikling av trombotsito-, leukopeni, nøytropeni, eller pantsito-, og i tillegg, agranulocytose, eosinofili og hemolytiske former for anemi. Også forekommer forlengelse av QT-intervallet;
• sykdommer i fordøyelses virksomhet og arbeid av det hepatobiliære system: reduksjon av glukoseverdier i plasma, svekkelsen av appetitt, oppblåsthet, avføring forstyrrelser, kvalme, dyspepsi symptomer, hepatitt, oppkast, hyperbilirubinemi, og økt aktivitet av leverenzymaktiviteter. Imidlertid kan bruken av stoffer kan forårsake pseudomembranøs kolitt, akutt leversvikt i det trinn av hepatiske sykdommer og i alvorlige form;
• forstyrrelser i OAAs arbeid: smerter i muskler eller ledd, rhabdomyolyse, myasthenia gravis, samt senebetennelse og brudd i seneområdet;
• tegn på allergi: urtikaria, angioødem, bronkospasme, lungebetennelse allergisk opprinnelse, vaskulitt, TEN, utslett, fotosensitivitet, Stevens-Johnson syndrom, og anafylaksi,
• Andre: utseendet av candidiasis, superinfeksjon, akutt nyresvikt grad hypercreatininemia, smerter i brystbenet, ben og rygg, og i tillegg, forverring av porfyri. Bruk av stoffet kan også føre til falske positive indikasjoner på forskning på opiater.

Overdose

Bruken av svært store deler av medisinering kan føre til anfall av anfall, svimmelhet og forvirring. I tillegg fører forgiftning Levobaksom til forlengelsen av QT-intervallet. Samtidig blir forstyrrelser i fordøyelsessystemet kjent ved forgiftning med tabletter (erosjon i mageslimhinnen og oppkast).

Legemidlet har ingen motgift. Hvis tegn på forgiftning oppstår, stopp infusjonen eller utfør en magesekke og ta antacida med enterosorbenter (oral form av stoffet). Om nødvendig, tas symptomatiske tiltak. Personer med overdosering av levofloxacin bør overvåkes av medisinsk personell (EKG-overvåking er nødvendig og offerets tilstand overvåkes til tegn på forgiftning forsvinner helt).

Gjennomføringen av prosedyrer for peritonealdialyse, samt hemodialyse, vil ikke føre til en reduksjon av levofloxacins frekvens.

Interaksjoner med andre legemidler

Ved inntak sammen med jern, sukralfat og i tillegg til aluminium og magnesiumholdige antacida, reduseres nivået av biotilgjengelighet av legemidlet.

Du kan ikke kombinere Levobax med etanol.

Infusjonsvæsken kan ikke blandes med heparin, alkaliske oppløsninger, og i tillegg til andre parenterale midler (dette inkluderer 5% glukoseoppløsning, saltoppløsning og 2,5% dextroseløsning inne i Ringers løsning).

Det er forbudt å kombinere levofloxacin med medisiner, noe som reduserer den konvulsive terskelen.

Kombinasjon av stoffet med cimetidin, fenbufen og probenecid fører til en økning i verdiene i plasma.

Forlengelsen av halveringstiden til cyklosporin observeres ved kombinert bruk med medisinering.

Det kreves å overvåke nivået av koagulasjon i tilfelle kombinert bruk av stoffet sammen med vitamin A-antagonister fra kategori K.

Forsiktig bruk hos personer som tar medisiner, forlenger QT-intervallverdiene.

[2], [3]

Lagringsforhold

Levobaks i enhver form for produksjon bør oppbevares ved temperaturverdier som ikke overstiger 25 ° C.

Infusjonsvæske bør holdes på et mørkt sted, lukket fra lysets penetrasjon (denne løsningen kan forbli stabil i 3 dager under lyset av en romlampe).

[4]

Holdbarhet

Levobaks tabletter kan brukes i 3 år fra datoen for frigjøring av terapeutisk middel.

Infusjon av stoffet har en holdbarhet på 2 år. Det åpne hetteglasset eller flasken med et legemiddel skal påføres samtidig. Rester av stoffet etter infusjon av den nødvendige terapeutiske dosen skal kastes.

Søknad om barn

Barn bør ikke foreskrive medisin.

Analoger

Drug analoger er stoffer Oftakviks, levofloxacin, Loksof med Leflotsinom og Taygeronom, og i tillegg Glewe, Abifloks, L-floks, Levoksimed med Levofloksom og tavanic med Levomakom, Elefloksom, Fleksidom og Floratsidom.