Giposmiya

Hyposmi (med den greske "hypo" - senking, "Osme" - luktesans) er en patologisk tilstand som manifesterer seg i en reduksjon av luktesansen. Statistikk viser at det største antallet tilfeller av luktforstyrrelser er observert blant røykere, malere og kjemisk industri.

Hyposmi kan virke i rollen som en uavhengig sykdom, eller være den første fasen av anosmi - nesten fullstendig fravær av lukt.

[1], [2], [3], [4],

Fører til giposmii

Utviklingen av hyposmi oppstår på grunn av patologien til det sentrale eller perifere nervesystemet.

Hyposmi er både essensielt og reseptor.

Det er to mekanismer for utvikling av essensiell hyposmi:

1. skade på hjernestrukturer som er ansvarlige for luktesansen. Disse strukturene er hovedsakelig lokalisert i hjernenes temporalke.
2. skade på følsomme grener av olfaktorisk nerve.

Receptor hyposmi oppstår på grunn av forstyrrelse av de olfaktoriske reseptorene som ligger i den overlegne nasale conchaen. Disse reseptorene er på overflaten, så de reagerer raskt når de blir utsatt for lukt fra miljøet. I tilfelle skader på slimhinnet i nesekonene, kan luft ikke fullt ut kontakte reseptorene.

Hyposmi kan manifestere seg som:

1. Generell hyposmi - en nedgang i oppfatningen av absolutt alle lukter.
2. Delvis hyposmi er en reduksjon i følsomhet for bare bestemte lukt.
3. Parasymia - en lavere oppfatning av noen lukter og forvrengt oppfatning av andre.

Hyposmi kan være ensidig (nederlag på den ene siden) og bilateral (redusert følsomhet på begge sider).

I sjeldne tilfeller er hyposmi medfødt. Oftest forekommer forskjellige typer hyposmi etter en langvarig virkning av en bestemt faktor.

1. Skader av hjernen, spesielt den tidlige regionen.
2. Konsekvensen av kirurgisk inngrep på ansiktsdelen av skallen, for eksempel kirurgi på grunn av homofilotomi.
3. Effekter av tobakkrøyk og kjemikalier.
4. Betennelse og hevelse i neseslimhinnen av viral og bakteriell etiologi (rhinitt, bihulebetennelse, komplikasjoner av SARS og influensa).
5. Hevelse i slimhinnen mot en bakgrunn av langvarig bruk av nesedråper (reserpin, naftyzin).
6. Nevrolitt av den olfaktoriske nerven.
7. Polyposis av maxillary bihuler og nasal concha.
8. Krumning i neseseptumet.

[5], [6], [7], [8], [9]

Risikofaktorer

I risikosonen er personer som misbruker røyking, samt passive røykere. Ansatte i maling og lakk fabrikker, parfymer og fabrikker for produksjon av husholdnings kjemikalier kan til slutt oppdage en reseptor reduksjon i luktesansen - essensiell hyposmi.

Folk som ofte lider av respiratoriske sykdommer og allergier, observerer den ustabile nedgangen i luktesansen, som gjenopprettes etter utvinning.

[10], [11], [12],

Patogenesen

Slimhinnen av røykere gjennomgår tørking under påvirkning av tobakkrøyk, cellene i det olfaktoriske epitelet er skadet og mister evnen til å fange lukt og registrere luftens temperatur.

Virale og bakterielle infeksjoner ved kontakt med neseslimhinnen forårsaker en inflammatorisk prosess. Slimhinnen svulmer, øker i størrelse, klemmer reseptorene. Det er derfor under forkjølelse og forkjølelse, kan vi ikke fullt ut oppleve hele spekteret av miljø lukt. En lignende mekanisme for forekomst av hyposmi er også observert i allergisk rhinitt, bare utløseren er ikke en infeksjon, men et allergen.

I polyposis forekommer patologiske forandringer i olfaktorisk epitel, noe som fører til ufølsomhet for de olfaktoriske reseptorene. Manglende lukt når det ikke er noen åpenbare årsaker kan være et av symptomene på forekomsten av polypper.

Traumer til skallen og alvorlig hjernerystelse forårsaker i noen tilfeller midlertidig eller permanent hypersemi. Årsaken til et slikt brudd er at hjernegionen ansvarlig for luktesansen ikke kan akseptere og behandle impulsen som kommer fra reseptorene.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer giposmii

Symptomer på hyposmi er ofte sekundære, det vil si at mer alvorlige brudd kommer i forgrunnen.

Forsvakningen av luktsansen oppstår på grunnlag av andre symptomer og sykdommer, som fravær og tap av nesepust, rennende nese, bihulebetennelse og hodepine i frontalbenet.

Symptomer i begynnelsen av sykdommen har ikke et levende klinisk bilde, de første tegnene utvikles gradvis. Ved første pasienten føler seg ikke svak lukt og aromaer, da forverres tilstanden. Vanligvis, etter eliminering av den underliggende sykdommen, oppnår pasienten gradvis sin normale luktsans.

I noen tilfeller, selv etter eliminering av aggressive faktorer, hvis de forårsaker irreversibel skade på slimhinnen, fortsetter en vedvarende nedgang i lukten.

Tapet av den olfaktoriske nerven ved en viral og bakteriell infeksjon fører til nevrolitt av nesenus og betennelse i nesenusene. Pasienten kan føle symptomer på generell ubehag, smerte i ansiktet og alvorlig hodepine.

[18], [19], [20], [21]

Komplikasjoner og konsekvenser

Fravær av behandling fører til utvikling av en komplett mangel på lukt - anosmi. Anosmi er mye vanskeligere å behandle og helbreder ikke helt.

Hyposmi selv gir ingen komplikasjoner. Komplikasjoner er forårsaket av primære patologiske forhold, som rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, som forvandles til kroniske sykdommer og forårsaker anosmi.

[22], [23]

Diagnostikk giposmii

Diagnose og behandling av hyposmi utføres av en ENT lege.

Legen legger diagnosen "hyposmi" på grunnlag av pasientklager, anamnese og spesielle olfaktoriske tester.

I prosessen med å samle anamnese kan du etablere årsaken til sykdommen. Pass på å spørre om arbeids- og levekår, tilstedeværelse av skader og skader, tidligere overførte operasjoner og tilstedeværelse av andre patologier i hjernen og blodårene.

I neste trinn av diagnosen kan du bestemme luktnivået for øyeblikket. For å gjøre dette utføres en olfaktometrisk test ved hjelp av førti forskjellige lukt og smaksatt mikrokapsler. Luktene er valgt på en slik måte at de er kjent for en person, for eksempel lukten av sjokolade eller løk. Det maksimale antall poeng per prøve er 40 enheter. Pasienter med anosmia får i gjennomsnitt 7-15 poeng, ettersom noen smaker bidrar til å fange trigeminusnerven. Pasienter med hypoksi får 20 til 30 poeng, indikatoren avhenger av grad av nederlag av luktesansen.

Biokjemiske og laboratorieanalyser er ikke informative i goponmia, men gir informasjon om kroppens generelle tilstand.

[24], [25], [26], [27], [28]

Differensiell diagnose

For å etablere riktig diagnose utføres differensialdiagnose, noe som gjør det mulig å ekskludere tilstedeværelsen av andre lignende patologier. Legen undersøker nøye tilstanden til øregangen og luftveiene. For å utelukke svulster i den fremre kraniale fossa, latente sprekker og brudd i dette området, utfører betennelse og onkologi av nasale og paranasale bihuler instrumental diagnostikk. Oftest er datatomografi foreskrevet med økt kontrast.

Behandling giposmii

For å kurere hypomyi er det nødvendig å eliminere den underliggende årsaken til sykdommen.

For røykere er den eneste løsningen å slutte å røyke. Innen seks måneder etter at røyking er avsluttet, vil det bli en betydelig forbedring i lukten. Men følelsen av lukt etter røyking er ikke gjenstand for fullstendig gjenoppretting.

Hyposmi av allergisk etiologi behandles med vellykket behandling ved å fjerne kilden til allergi (eller isolasjon av pasienten) ved utnevnelse av antihistaminer.

Luktetapet på bakgrunn av craniocerebralt traume kan behandles ved hjelp av korrigere av cerebral sirkulasjon, restorative midler eller kirurgisk inngrep.

Hyposmi mot bakgrunnen for virus og bakteriell infeksjon elimineres ved hjelp av antivirale og antibakterielle stoffer. Parallelt er symptomatisk terapi rettet mot å eliminere nasal oppstramming og lindrende nesepuste utført. Bruk av vasokonstriktive dråper for nesen kan være effektiv de første fem dagene. Langvarig bruk av vasokonstriktive dråper forårsaker mukosal ødem og kan øke hyposemi.

De viktigste stoffene som brukes til reseptor hyposmi:

1. Pinosol er et naturlig middel basert på gran og furuoljer. Legemidlet frigis i form av nesedråper. I motsetning til andre måter blir det ikke vanedannende og overtrer ikke neseslimhinnen. Legemidlet har en bakteriedrepende, antiinflammatorisk og sårhelende effekt. Voksne og barn foreskrives 1-2 dråper i hver nesebor 4 ganger om dagen. Pinosol tolereres godt av pasienter og forårsaker ikke bivirkninger.
2. Milgamma. Forbedring av nervelednings olfaktorisk observert etter medikamentbehandling gruppe B-vitaminer inneholder vitamin B1, forbedrer B6 og B1 V12.Vitamin neuromuskulær transmisjon og gjennomføring puls fra reseptoren til hjernen. Vitamin B6 deltar i dannelsen av spesielle mediatorstoffer, som regulerer hjernens arbeid og bidrar til restaurering av skadede strukturer. Vitamin B12 forbedrer intracellulær metabolisme, påvirker fordøyelighet og proteinsyntese. De ovennevnte komponentene i komplekset normaliserer trofismen i nervesystemet og ledningsevnen til nerveimpulser. Legemidlet frigis i form av tabletter og en løsning for intramuskulær injeksjon. Intramuskulært injiser 1 ampul (2 ml) 1 gang per dag om kvelden eller ta 1-2 tabletter en gang daglig med måltider. Kontraindikasjon til å motta stoffet er en idiosynkrasier komponenter, akutt hjertesvikt, magesår og nærværet av kreft.
3. Nasal Spray Dr. Tice med eukalyptusolje stimulerer olfaktoriske celler av neseslimhinnene, øker følsomheten av reseptorer, reduserer inflammasjon og dreper bakterier i nesehulen og nasopharynx. Voksne og barn over 6 år foreskrives 1-2 trykk i hver nasalgang 3-5 ganger om dagen. Legemidlet tolereres godt av pasientene. Mulige bivirkninger inkluderer allergi mot stoffets komponenter, økt blodtrykk, brennende følelse i nesen.
4. Eukazolin er en vasokonstriktor. Det anbefales bare å brukes som symptomatisk behandling, og ikke for behandling. Eucazoline reduserer blodtilførselen til karene i neseslimhinnen, og reduserer dermed ødemet og lindrer pusten. Eukalyptusolje har en bakteriedrepende virkning og fukter slimhinnen. Legemidlet frigis som en nesespray. Voksne og barn over 12 år foreskrives 1 trykk i hver nasalgang etter behov. Kontraindikasjon for bruk er alderen yngre enn 12 år, glaukom og hypertyreose i skjoldbruskkjertelen. Mulig forekomst av bivirkninger i form av økte symptomer på rhinitt, brennende følelse og prikking.

Fysioterapeutisk behandling er et viktig tillegg til medisinering.

I ENT-praksis er 3 hovedtyper av fysioterapi mye brukt:

• Skylling av nesen.

Nesvask gjøres på sykehus og hjemme. Ofte brukes en svak saltoppløsning til vasking. For fremstilling av løsningen kan både konvensjonelt og havsalt brukes. En fjerdedel av en teskje salt helles i et 200 ml glass med varmt vann og omrøres til det er fullstendig oppløst. Løsningen blir så tatt inn i en medisinsk pære eller en 20 ml sprøyte. Hodet hakke over vasken, åpne munnen og hell forsiktig oppløsningen i en nasal concha og deretter inn i den andre. Denne prosedyren renser nesehulen vel, forbedrer luftens passasje. Salt har en skadelig effekt på patogener.

Prosedyren utføres 3-4 ganger om dagen.

• Rør-kvarts.

Denne prosedyren utføres ved bruk av ultrafiolett stråling. Ultrafiolett har bakteriedrepende, sårheling og antiinflammatorisk virkning. Ved behandling av symptomene forsvinner og manifestasjoner av allergisk rhinitt, nasal forbedre vaskulær sirkulasjonen gjenopprettes følsomhet av nerveender, og olfaktorisk epitel. I Tubus-kvartsapparatet er små UV-stråler involvert, som er de mest effektive. Den optimale lengden er 255-257 nm, noe som bidrar til aktivering av kroppens forsvar. Varigheten og frekvensen av øktene bestemmes av den behandlende legen.

Kontraindikasjon til prosedyren er tilstedeværelse av onkologi, overfølsomhet overfor UV-stråler og tuberkulose.

• Laser terapi.

Helium-neon laserstråling (bølgelengde 0,63 μm) brukes. Laserstrålen er rettet inn i nesekaviteten inn i regionen av olfaktoriske sonen. Prosedyren utføres daglig i 10 dager. Etter en måned bør behandlingsforløpet gjentas. Prosedyren eliminerer mukosalt ødem og forbedrer funksjonene til de olfaktoriske reseptorene.

Alternativ behandling

• Behandling med honeycombs

Honningkammer inneholder et stort antall vitaminer og biologisk aktive stoffer. Honeycomb bør tygges 15-20 minutter 6 ganger om dagen en time etter å ha spist. Denne metoden bidrar til å forbedre nesepusten, reduserer betennelse i nes- og paranasale bihuler. Stoffer som finnes i honeycombs, bidrar til å styrke immuniteten.

• Behandling med aloe

En spiseskje honning blandet med 1 ss smeltet smør. I denne blandingen legg 1 teskje eucalyptusolje og 3 ss aloejuice. Alle ingrediensene blandes grundig til en jevn masse dannes. Bomullsvabber gjennomvåt i denne blandingen helles i hver nesebor i 15-20 minutter 3 ganger om dagen. Blandingen kan lagres i kjøleskapet.

• Behandling ved hjelp av mumier (en spesiell type stein, solgt på apoteket)

For behandling bruk 10% løsning mamma. For å klargjøre løsningen, ta 2 g mumie og 1 ss ferskenolje. Drypp 4 dråper i hver nesebor 4-5 ganger om dagen.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Urtebehandling

For behandling av hyposmi mot rhinitt eller bihulebetennelse, avkok av marigold, St. John's wort, kamille og salvie brukes.

1. Et avkok av gullfisk er tilberedt i et vannbad. For å lage 2-3 spiseskjeer (uten lysbilde), er begrepene dekket i en emaljert beholder og fylt med et glass vann. Gresset legges på et vannbad, kokes i 15 minutter under et lukket lokk, deretter blir beholderen fjernet fra vannbadet og insistert til det avkjøles helt. Calendula klemme og renne, drikk 3-4 ganger om dagen i 30-40 minutter før du spiser i en måned.
2. Avkok av salvie er også tilberedt i et vannbad, insisterer bare 5-7 minutter. Ta 5 ss 4 ganger om dagen en time etter å ha spist. Behandlingsforløpet er 1 måned.
3. For å lage en ekte St. John's wort, er det nødvendig å ta en halv liter termos. 2 ss johannesurt å helle i en termo og hell varmt vann (90-95 grader). Insistere om 8 timer. Deretter må væsken filtreres og dreneres til en separat beholder. Ta en halv kopp 3-4 ganger om dagen i 2 uker.
4. 1 ss kamille å sovne i en liten emaljebeholder og hell 200-300 ml kokende vann. Infuse 1 time. En fjerdedel av glasset skal fortynnes med varmt vann, tilsett 1 teskje honning og drikk som te.

Homeopati

For å forbedre nesepusten, brukes slike homøopatiske midler:

1. Apis eller "honningbi" er et homøopatisk preparat laget av bier. Tilordne for hevelse i slimhinnen, hindring av nesepust, betennelse, rennende nese og lakrymasjon. Granulene fremstilles med små doser av den aktive substansen. Kontraindikasjon for bruk er en allergi mot bieprodukter.
2. Arum Trifillyum eller Aronisk trebladet.

Trebladet bregne brukes under sterk hevelse i neseslimhinnen, når pasienten kan puste bare med munnen åpen. Også en indikasjon på bruk er smerte i neseborene, tåre, nysing og tap av styrke. Påfør granulater med doser fra 3 til 30, avhengig av pasientens tilstand. Legemidlet tolereres godt av pasientene. Bivirkninger oppstår med individuell intoleranse.

1. Ammoniumkarbonium er et preparat basert på ammoniumkarbonat og ammoniakk. Legemidlet er foreskrevet for rhinitt, bihulebetennelse. Godt bevist for behandling og forebygging av adenoider. For effektiv terapi brukes 5-6 fortynninger. Legemidlet tolereres godt av pasientene.
2. Kaliumbikromicum brukes i forkjølelse, når pasienten er plaget av smerte og brennende følelse i nesen, rikelig utslipp fra nesen, rødhet og flaking av huden rundt nesen. Utgave i form av granulater og gnidningsvæsker. For fremstilling av granulat anvendes 6 fortynninger. Legemidlet forårsaker ikke bivirkninger.

Dosen av legemidler er valgt av den behandlende legen. Hvis symptomer på allergi eller overdose oppstår, må du slutte å ta medisinen og fortelle legen din.

Kirurgisk behandling

Operativ intervensjon med hyposmi er indikert i de tilfellene når den normale anatomiske strukturen av strukturer som er ansvarlig for luktsansen, blir brutt.

Redusert luktesans på krumningsrommet i neseseptumet kan helt forsvinne etter operasjon på neseseptumet. Operasjoner på genyanthomia i kronisk bihulebetennelse vil også bidra til å gjenopprette luktsansen.
Kirurgi for fjerning eller brenning av polypper i nesehulen, bihulene, og betydelig bedre luktesans, men ikke gjenopprette det helt på grunn av traumer av olfactory epitel.

Traumatisk anosmi og hyposmi krever kirurgisk inngrep når integriteten til hjernen eller ansiktshodeskallen er brutt.

Forebygging

Forebygging av luktutslipp består i å overholde alle anbefalinger fra legen. Det er nødvendig å gjennomgå et fullt behandlingsforløp for å utelukke muligheten for tilbakefall eller kronisering av den primære sykdommen. Etter en fullstendig kur, hver sjette måned, er det nødvendig å gjennomgå en fysioterapi (for eksempel rørkvarts). Dette vil bidra til å styrke kroppens forsvar og minimere sannsynligheten for et tilbakefall.

Ikke glem om overholdelse av dagens regime, en fullstendig nektelse å røyke og varme klær i den kalde årstiden. Det er viktig å unngå utkast og hypotermi.

[35], [36], [37], [38]

Prognose

Prognosen for sykdommen er gunstig.

[39], [40], [41], [42]