Reaktiv depresjon

Reaktiv depresjon er en av de typene psykogene lidelser forårsaket av ekstrem sjokk, commotio animi - en psykotrauma. For mer enn et århundre siden, i 1913 formulerte den store tyske psykiateren Karl Theodor Jaspers de viktigste kriteriene for reaktive negative tilstander. Denne diagnostiske triaden har ikke mistet sin relevans til nå, den er blitt supplert og forbedret, men det regnes som grunnlaget for alle varianter av psykogene lidelser, inkludert reaktive depresjon:

1. Den reaktive tilstanden til den psykomotiske sfæren er provosert av et mentalt traume, akutt eller kronisk.
2. Den traumatiske faktoren danner symptomer, kliniske manifestasjoner av tilstanden.
3. Den reaktive lidelsen kan stoppe raskt nok, forutsatt at den provokerende faktoren forsvinner.

Depressive psykogene sykdommer utvikles som et kompleks av nevrotiske og psykotiske reaksjoner, klassifisert som humørsykdommer. Forløpet av prosessen er direkte betinget av personlighetens egenskaper av personen, detaljer og varianter av utviklingen av den traumatiske hendelsen.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologi

Epidemiologiske data om nosologi - reaktiv depresjon, er svært kontroversielle. Innsamlingen av informasjon er komplisert av mange grunner, det viktigste i deres liste er subkliniske manifestasjoner av sykdommen og senere bruk av en spesialist for hjelp. Ofte prøver pasientene enten å håndtere uavhengig av psykiske sjokk eller i løpet av kronisk behandling og somatisering av depresjon får til andre leger - gastroenterolog, endokrinolog, kardiolog.

Primær differensialdiagnose eksisterer, men brukes av psykiatere og psykoterapeuter, i stedet for alpinister, som mest behandles av pasienter med psykogen depressiv lidelse. Som et resultat av å eliminere de fremlagte somatiske klagerne, kan ikke-spesialisert terapi "skjule" typiske depressive symptomer i lang tid, forvandle den akutte form av sykdommen til latent latent, langvarig. Disse og mange andre grunner tillater ikke å utgjøre et komplett, pålitelig epidemiologisk bilde, som tydelig klassifiserer og beskriver hyppigheten av psykogene depressioner.

Ifølge den nyeste tilgjengelige informasjonen ser statistikken over sykdommer ved reaktiv depresjon ut slik:

• Kvinner lider psykogiske emosjonelle lidelser oftere enn menn. Forholdet er 6-8 / 1.
• 40% av depressive lidelser er diagnostisert 10-12 måneder etter utbruddet. Mer enn 45% bestemmes etter mislykket behandling av somatiske sykdommer forbundet med depresjon
• Kun 10-12% av de syke menneskene setter i tide til spesialisert hjelp til psykoterapeuter, nevrologer, psykiatere.
• Ikke mer enn 20% av pasientene med tegn på reaktiv depresjon klager over dårlig helse, oftest av fysisk art (gastrointestinal forstyrrelse, kardio-neurologiske klager, pusteproblemer, inntak av mat).
• Ikke mer enn 30% av alle tilfeller av forespørsler om hjelp er anerkjent av legen som manifestasjoner av psykogen lidelse.
• Periodiske lidelser i depressive serier er registrert hos 9% av personer som er innenfor synsfeltet for spesialister.
• Kun 22-25% av pasientene med psykogen depresjon får tilstrekkelig spesialisert medisinsk behandling.
• Mer enn 80% av pasientene som lider av en reaktiv form for depresjon, behandles ikke av profil, men av praktiserende leger.
• Utbredelsen av diagnostisert kronisk form for psykogen lidelse vokser hvert år. Hos kvinner er denne indikatoren 1,5%, for menn - 0,5-0,8% per år.

[5], [6], [7], [8], [9]

Fører til reaktiv depresjon

De reaktive forstyrrelsene går i forskjellige former, som kombinerer seg i to store kategorier:

• kortvarig reaktiv depresjon;
• langvarig, kronisk psykogen depresjon.

Årsakene til reaktiv depresjon deler også, klassifiserer og provoserer et bestemt klinisk bilde. Felles er et enkelt kriterium - en psykotraumatisk ekstern effekt. Paradoksalt sett kan den depressive lidelsen i denne serien også skyldes positive hendelser som oppstår plutselig og raskt. I 1967 utarbeidet Thomas Holmes og Richard Rahe en spesiell skala hvor årsakene til reaktiv depresjon ligger i forhold til betydningen av hendelser.

 Den betingede vurdering av faktorer som påvirker depresjonens dybde ser slik ut:

Life Change Units

• Tap, død av en betydelig person, slektning, familiemedlem.
• Plutselig adskillelse eller skilsmisse med en partner.
• Konklusjon i fengsel.
• Uventet skade eller sykdom.
• Skarp forverring av økonomisk velvære, tap av materielle ressurser.
• Tap av arbeidsplass, avskedigelse.
• Pensjon, deprivasjon av den vanlige faglige sirkelen av kommunikasjon og aktivitet.
• Sykdom av en elsket, familiemedlem, venn.
• Problemer i seksuell sfære.
• Skarp jobbendring, profesjonell aktivitet.
• Konflikter i familien.
• Lån, gjeld, som akkumulerer og ikke tillater å styrke den finansielle situasjonen.
• Kjemisk avhengighet av familiemedlemmer (medavhengighet av personen selv).
• Forverring av boligforhold, flytting til et annet land, region, lokalitet.
• Konflikter på jobb, press fra overordnede.
• Mangel på sosial aktivitet, endring av vanlig sosial sirkel.
• Sovesvikt.
• Endring av mat, manglende evne til å tilfredsstille matinnstillinger.
• Hendelser som involverer rettslige handlinger, mindre problemer med overholdelse av lovgivningen.

Også blant årsakene til psykogen depressiv lidelse kan være et ekteskap, forsoning etter en lang strid, belønne et høyt nivå for personlig prestasjon, starte en studie eller omvendt, avslutte læringsprosessen.

Oppsummere, alle de etiologiske faktorene kan kalles ett ord - en psykotrauma. Den er preget av intens farget emosjonell opplevelse. Støt kan være den ledende årsaken til den reaktive tilstanden (produserer en årsak) eller en støttende sekundær faktor mot bakgrunnen av den allerede dannede, psykogene basen.

 I tillegg til Holmes- og Rhea-skalaen er det en klassifiserende deling av etiologiske årsaker i to grupper:

1. Akutt, signifikant psykogent traume:
   • shokovaya;
   • situasjonell, deprimerende;
   • et arrangement som provoserer en sterk alarm.
2. Kronisk psykogent traume:
   • lenge, mindre intens enn ekstreme hendelser, utløse angst;
   • kroniske sykdommer av personen selv eller sykdom av slektninger, familiemedlemmer;
   • ugunstig sosial, økonomisk, familiemiljø, som varer mer enn seks måneder.

Også forårsaker reaktiv depresjon kan være eksistensielt viktig (livstruende), slik at bryte ned ideer om strukturen av verden - den universelle prinsipper, eller viktig bare for identiteten - profesjonell, intimt knyttet til familieforhold.

[10], [11], [12]

Risikofaktorer

Terminologisk ble psykogenese beskrevet så langt tilbake som 1894 av Robert Sommer, som formulerte kriterier og risikofaktorer for utvikling av hysteriske reaksjoner. Derefter supplerte psykiatere utfordrende årsaker til både ytre og indre nivåer, når patogenetiske og eksogene faktorer tett sammenflettet og danner en depressiv lidelse.

Risikofaktorer kan være:

• Medfødte, konstitusjonelle trekk ved organismen.
• Ervervede faktorer - graviditet, climacteric periode, kjemisk avhengighet, kroniske smittsomme sykdommer.
• Eksterne årsaker - søvnmangel, mangel på mat ration, fysisk overbelastning.

Psihoreaktivnaya labilitet, predisposisjon for psykogen depresjon i moderne forstand - er de spesielle egenskapene til den enkelte, tilstedeværelse eller fravær av mestringsstrategier (ferdighet opplever stress, takle den traumatiske situasjonen).

Å overvinne den stressende faktoren er evnen til å opprettholde en balanse mellom en stressende stimulus og et tilstrekkelig svar på det uten å kompromittere ens egne følelsesmessige ressurser. Mangelen på ferdigheter med konstruktive reaksjoner, psykologisk fleksibilitet, elastisitet fører til negative konsekvenser for den menneskelige tilstanden. Dette kan bli en utløsermekanisme for utvikling av en kronisk form for reaktiv depresjon.

Følgelig defineres personlige risikofaktorer som følger:

• Strategien for unngåelse, unngår en stressende situasjon, inkludering av automatiske mekanismer for psyko-beskyttelse (sublimering, projeksjon, rasjonalisering, negasjon, forskyvning).
• Forsiktig sosial isolasjon, uvilje til å søke hjelp og motta støtte.

For å forverre løpet av en depressiv reaksjon på stress kan også slike grunner:

1. Genetisk predisponering til depressive tilstander, reaksjoner.
2. Accentuering av karaktertrekk.
3. Intoksikasjon, både mat og kjemisk.
4. Aldersfaktoren er pubertet, menopausal, eldre alder.
5. Biokjemiske lidelser i kroppen, kronisk patologi.
6. Craniocerebral trauma, organisk patologi av hjernen.
7. Konstitusjonelle egenskaper av mannen.
8. Brudd på  nervesystemet  i hjernen.

Det viktigste for løpet av den psykogene depressive episoden er risikofaktorer på intern nivå som påvirker produktiviteten av terapeutiske inngrep og prognosen av sykdommen negativt.

[13], [14], [15], [16], [17],

Patogenesen

Patogenetisk beskrivelse av prosessen med utvikling av reaktive tilstander fortsatt smacking er et spørsmål om debatt eksperter nevrologer og psykiatere. Historisk i forrige århundre hysteroid mening på grunnlag av gradvis supplert med informasjon om andre faktorer som utløser sykdommen. Elever I.P. Pavlov, VN Myasishcheva i midten av forrige århundre har styrket den oppfatning at psykogen - til en større grad av deformasjon utvikling av personlige egenskaper og konstitusjonelle kjennetegn ved en person bare legge til spesifikke kliniske tegn, men er ikke grunnleggende i etiologisk forstand.

Læren om B. D. Karvasarsky, Yu.A. Alexandrovsky og andre, ikke mindre kjente personligheter, ga impuls til den grundige undersøkelsen av selve begrepet psykotrauma som hovedkilden til psykogene lidelser. Patogenese, prosessen med utbruddet av en depressiv akutt reaksjon er beskrevet i dag som en kombinasjon av premorbid tilstand, konstitusjonelle egenskaper til en person og spesifisiteten til en stressfaktor. 

I generelle formuleringer reaktiv depresjon mekanisme kan beskrives som en fiasko funksjon cortex cerebri (hjernebark) på grunn av intens overbelastning, eller rytmeforstyrrelser arbeid stimulering og inhibering prosess. En slik skarp forandring i vanlig funksjon fører til en kaskade med negativt fargede humorale skift. Adrenal respons, autonome symptomer, hyperglykemi, blodtrykk hopp, kardiovaskulær dysfunksjon - dette er en ufullstendig liste av virkningene av en akutt reaksjon på en plutselig traumatisk begivenhet. Hvis stressfaktoren er veldig viktig for den interne vurdering av en person, er det også mulig å skape en skarp restrukturering av hypofyse-adrenalkomplekset. Og i kombinasjon med funksjoner, risikofaktorer, kan alt dette forvandle en akutt depressiv tilstand til en kronisk nevrotisk sykdom, når de adaptive egenskapene til organismen dekompenseres og utarmes.

[18], [19], [20], [21]

Symptomer reaktiv depresjon

Det kliniske bildet av psykogen depressiv lidelse er svært variert og mangesidig, som alle varianter av denne kategorien som helhet. Det er ikke ved en tilfeldighet at det er et uttrykk for at depresjon har tusen masker, ofte gjemmer seg bak symptomene på somatiske sykdommer. Den mest manifesterte i denne forstand er den psykogene reaktive tilstanden, som skyldes en spesifikk traumatisk hendelse eller hendelse. Symptomer på reaktiv depresjon er avhengig av sin type - en kort eller langvarig form.

1. Kortsiktig reaktiv depresjon varer sjelden mer enn 4 uker. Hovedtegnene er symptomatologi av dissociative lidelser
   • sjokkreaksjoner;
   • mutisme;
   • affectogenic amnesi;
   • symptomer på vegetativ dysfunksjon - svette, tremor, takykardi;
   • søvnforstyrrelser og nedsatt appetitt;
   • angrep av panikkanfall;
   • situasjonelle selvmordstanker;
   • motorisk retardasjon eller omvendt - affektive, uordenlige bevegelser;
   • angst og en deprimert psyko-emosjonell tilstand.
2. Langvarig psykogen depresjon, som kan vare fra 1-1,5 måneder til et år eller mer:
   • konstant deprimert humør;
   • følelsesmessig labilitet, tårer;
   • apati;
   • anhedonia;
   • mangel på sosial aktivitet;
   • økt tretthet;
   • asteni;
   • konstant refleksjon, skyld, selvtillit;
   • obsessions (obsessions);
   • hypochondria.

For den reaktive formen er skarpe endringer i nivået av humør og aktivitet karakteristisk, men ikke i samme grad som i tilfeller av diagnostisert endogen depresjon. Forverring av staten blir oftest aktivert om kvelden og om natten, i løpet av dagen der det er distraksjoner, er det mye lettere for en person å bære alvorlighetsgraden av et traume. Symptomer på reaktiv depresjon erstattes midlertidig av eksterne forhold, daglige bekymringer eller ansvar. Falsk lettelse skaper en illusjon av seier over sykdommen, men den er i stand til å skjule og returnere med mer smertefulle opplevelser. Derfor er det viktig å starte behandlingen ved de første tegn på psyko-emosjonelt ubehag, direkte forårsaket av en traumatisk hendelse.

Første tegn

De første manifestasjoner av psykogen emosjonell lidelse er ikke alltid manifestert i klinisk forstand. En person med en velutviklet håndteringsstrategi kan ikke utad vise sine erfaringer og reaksjoner, og dermed undertrykke dem og skape risiko for en kronisk prosess. Dette er typisk for en sterk halvdel av menneskeheten, for siden barndommen blir gutter oppdratt i regjets ånd "menn gråter ikke." Ved å gjemme den naturlige reaksjonen, svaret på den traumatiske faktoren, danner personen seg jorden for utvikling av en rekke psykosomatiske patologier. Og tvert imot, rettidig tilstrekkelig respons på en stressende faktor letter i stor grad opplevelsen av en vanskelig periode og øker prosessen med å komme seg ut av det.

De første tegn på reaktiv depresjon kan være som følger:

• Ønske å gråte, gråte.
• Vanskelig inspirasjonsrytme og utløp.
• Psykomotorisk, motorisk agitasjon.
• Frysing, stupor.
• Spasmer er muskuløse, vaskulære.
• Takykardi, økt hjertefrekvens.
• Et fall eller en kraftig økning i blodtrykket.
• Besvimelse.
• Romlig desorientering.

Den vanligste reaksjonen, typiske første tegn på ekstrem traumatisk situasjon, er fysiologisk naturlige manifestasjoner av frykt og mobilisering av alle ressurser for å overvinne den. Intensitetsområdet er lite - enten hyperdynamikk, aktivitet eller dumhet (hypodynami). Faktisk - dette er den berømte triaden "Bey, run, zamri". Forsøk på å kontrollere den inneboende egenskapen å reagere på en intensiv, truende menneskelig verdifaktor, er meningsløs. Denne funksjonen må være kjent, tatt for gitt og om ønskelig, litt modifisert ved hjelp av spesielle øvelser. Ifølge statistiske data er det bare 12-15% av menneskene som er i stand til å vise seg under kalde forhold i en ekstrem situasjon, samtidig som man opprettholder et rasjonelt sett av hendelser.

[22], [23]

Endogen og reaktiv depresjon

Etiologisk er typene av depressive lidelser delt inn i store grupper:

• Éndogennıe.
• Somatohennыe.
• Psykogen.

Hver kategori har spesifikke kliniske manifestasjoner, tegn som tillater å skille arten og foreskrive tilstrekkelige terapeutiske tiltak. Den vanligste endogene og reaktive depresjonen. Deres viktigste forskjell er i provokerende faktorer:

• Vital eller endogen depressiv lidelse utvikler seg mot en bakgrunn av synlig objektiv trivsel uten inngrep av en traumatisk faktor.
• Psykogen lidelse er alltid basert på en betydelig traumatisk hendelse for en person.

Forskjellen fra arten fra hverandre kan representeres i dette formatet:

Endogen og reaktiv depresjon

Parameterne varierer	Psykogen depresjon	Vital depresjon
Genetisk faktor, arvelighet	Genetiske, arvelige faktorer er sjelden diagnostisert	Arvelig faktor er tilstede
Tilstedeværelsen eller fraværet av en psykotraumatisk faktor	I anamnese er det en klar sammenheng mellom den psykotraumatiske årsaken og depresjonens utbrudd. Den forlengede formen kan ikke vise en lineær tilkobling, men ved hjelp av spørreskjemaer kan tester det bli funnet.	Autochthonous utvikling av symptomer, uten en klar kobling til en bestemt provokerende faktor. Stressfaktoren kan være tilstede som en del av den depressive strukturen, men bare som en av de mange utløsere i den innledende fasen av utviklingen av tilstanden.
Tilstedeværelsen av psykopatologiske lidelser	Nøyaktig gjengivelse av den psyko-traumatiske omstendigheten.	Refleksjon av den provokerende faktoren er uskarpt.
Intensitet av depressive symptomer	Intensiteten av symptomene er relatert til nivået på mentalt traume og individets følsomhet.	Forholdet mellom nivået av stressfaktoren og alvorlighetsgraden av symptomene på depresjon kan ikke spores. En typisk depressiv triade (asteni, intellektuell og motorisk retardasjon) er ikke forbundet med en bestemt traumatisk faktor.
Avhengighet av symptomer på tidspunktet på dagen	Forverring av tilstanden om kvelden og om natten.	Om kvelden og om natten, forbedres tilstanden litt.
Bevaring av kritikk	Kritikk og forståelse av sårhet av tilstanden deres er bevart.	Kritikken er ofte fraværende.
Tilstedeværelse eller fravær av hemmende reaksjoner	Til stede i den første fasen av sykdommen.	Inhiberingen er uttalt.
Vitalisering av symptomer, påvirker	Ikke tilgjengelig.	Følelse av melankoli, ofte totalisering av symptomer.
Tenkelforstyrrelser, vrangforestillinger	Sjelden. Det er ingen følelse av skyld, det er krav til andre, til omstendigheter. Delusional konstruksjoner finnes bare i den innledende fasen, de er preget av spesifikke beskrivelser assosiert med den traumatiske faktoren.	Self-incrimination, komplekser av mindreverdighet. Bredet oftere generalisert, etter hvert blir det mer komplisert.
Oppførsel	Gråt, affektive manifestasjoner, frykt, angst.	Fravær av gråt, monotoni av reaksjoner, isolasjon.
Dissomnii	Problemer med søvn, spesielt i første fase (som sovner)	Tidlig, engstelig oppvåkning, melankoli stemning.
Avhengighet av sesongen	Ikke tilgjengelig.	Typiske høstfjærforverringer.
Somatiske lidelser	Reaktiv depresjon utvikler seg ofte mot bakgrunnen av kroniske sykdommer.	Kombinasjonen oppstår, men sjelden eller uten et opplagt forhold.
Premorbid funksjoner	Personer med paranoide, hypertensive, hysteroidtrekk er utsatt for psykogeni.	Til de endogene formene av depresjon er tilbøyelige angst-hypokondriere med økt ansvarsfølelse.
Depersonalisering	Uttalt svakt.	Typisk i manifestasjonen av følelsesmessig kaldhet, anhedonia.

[24], [25], [26], [27], [28]

Stages

Den psykogene gruppen av depressive lidelser er en sammensatt kategori av arter hvis stadier varierer avhengig av de diagnostiske kriteriene. En vanlig etiologisk faktor er sterk, noen ganger uoverkommelig stress, psyko-emosjonelt traume, som gjør det mulig å beskrive stadiene av sykdomsutviklingen på denne måten:

• Støtreaksjoner.
• Depressiv påvirkning - angst, dysthymi.
• Apati med perioder med hysteriske manifestasjoner.
• Psykomotoriske forstyrrelser, inhibering.

De to siste punktene er mulige med en langvarig form for psykogen depresjon, som anses å være den vanskeligste i terapi og bærer risikoen for en sykdomsovergang til en kronisk, endogen prosess. Også til den følelsesmessige beskrivelsen av stadier av reaktive tilstander fremkalt av en enkelt stressende hendelse, nærmer seg den klassiske planen for å oppleve sorg. Forfatteren, Elisabeth Kubler-Ross, i 1969, formulerte stadier for å reagere på voldelige sjokk:

1. Fase av total negasjon.
2. Angst, sinne på det ytre miljøet, miljøet.
3. Forhandlingsstadiet (illusjonen om å forbedre situasjonen når oppfinnelsen er oppfylt).
4. Egentlig depressiv episode.
5. Fase av ydmykhet og aksept av en traumatisk hendelse.

Disse periodene beskriver klart prosessen med å leve tap av betydelige mennesker, ekstreme hendelser. Generelt kan klinisk reaktiv depresjon være polymorfe, og scenen av depresjon, depresjon kan starte umiddelbart etter at den psykologiske traumer. Det avhenger av den enkelte, konkrete premorbide personlighetstrekk og annen samtidig traumatiske omstendigheter (kroniske sykdommer, den negative sosiale situasjon og andre grunner). Hvis personen å "møte" med psychotrauma allerede utmattet og blottet for interne mentale ressurser, dens mestringsstrategier ikke utviklet, kan den fasen av affektive reaksjoner ikke være tilgjengelig i første omgang. I slike tilfeller er det kliniske manifestasjoner av avgjørende påvirker (melankoli, apati, tretthet, intellektuell retardasjon), og det er en risiko for selvmordstanker inntil hysterisk forsøk på forgår. Langvarig, langvarig skjema har en tendens til å svekke strålen, og de får symptomer, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere og differensiert i stor grad, og behandling av sykdom.

Skjemaer

En av de mest vanlige og mangesidige sykdommene, depresjon, har blitt studert i mer enn ett århundre. Inntil nå endres klassifikasjoner, behandlingsprotokoller og konkretisering av kliniske manifestasjoner. Typer av reaktiv depresjon kombineres konvensjonelt i to store kategorier:

• Kortsiktig form.
• Forlenget form.

Uten risiko for alvorlige komplikasjoner forekommer kortvarige psykogenier, de varer fra 2 uker til en og en halv måned, lengre langvarige tilstander er mer erfarne og vanskelige å behandle, som igjen er delt inn i disse typene:

1. Psykogen depresjon med hysteri, eksplosivitet, demonstrerende kliniske manifestasjoner.
2. Engstelig depresjon.

Egenskaper av langvarig form er forårsaket av premorbid, når personligheten i utgangspunktet er preget av mistanke, angst og sykdom.

Typer av reaktiv depressiv lidelse er klassifisert i denne versjonen:

1. Sann reaktiv depresjon, som varer opptil 1 måned og er preget av åpenbare kliniske manifestasjoner.
2. Anxious form for psykogen depresjon, når den undertrykte tilstanden veksler med utbrudd av aktivitet og fører til asteni, vegetative lidelser.
3. En hysterisk form for reaktiv lidelse, som preges av teatralske manifestasjoner av erfaringer, demonstrerende forsøk på selvmord.

Den mest produktive når det gjelder effektiviteten av terapi er en åpen form for psykogeni med et levende klinisk bilde. Dessimulative varianter av psykogen depresjon, når reaksjonene er "innkapslet", er de mest forstyrrende i forhold til risikoen for faktisk selvmord.

[29]

Komplikasjoner og konsekvenser

Med rettidig anvendelse av profesjonell hjelp, blir symptomene på reaktiv depresjon helt deaktivert. Dette reduserer i stor grad konsekvensene og komplikasjonene for pasienten, noe som kan føre til en endogen form av sykdommen. Redusering av følelser, om nødvendig, medisinsk behandling, tilstrekkelige metoder for psykoterapi, hjelp av slektninger og sosialt miljø - disse tiltakene hjelper en person til å takle vanskeligheter og super sterke støt uten vitalitet og utmattelse.

Konsekvensene og komplikasjonene som kan oppstå med en psykogen form for depresjon:

• asteni;
• vegetative-vaskulære lidelser;
• angrep av panikkanfall;
• somatisering av depressiv prosess;
• psykogent melankoli;
• dystymi;
• selvmordstanker og forsøk på å gjennomføre dem.

Negative kosttilskudd til symptomatologien kan "elimineres" med tillit til spesialister, behandling i spesialiserte institusjoner og kompleks behandling. Noen ganger er det nok å besøke en psykolog som eier testteknikken, deteksjon av en reaktiv depresjonsklinikk, som er i stand til å gi første psykologisk hjelp og om nødvendig overføre pasienten til en lege for å ordinere medisinering.

[30], [31], [32], [33]

Diagnostikk reaktiv depresjon

Diagnostisering av reaktive symptomer er enkelt nok, spesielt i første fase, når kliniske manifestasjoner er nært relatert til den traumatiske faktoren. Dessuten kan diagnosen være prosjektiv. Hvis det i stedet for traumatiske hendelser har spesialister med en grunnleggende forståelse av konsekvensene av virkningen av super-sterk stressfaktorer, han hadde rett til å foreslå varianter av prosessen og reaksjoner. Så, PTSD er en posttraumatisk stresslidelse, den har egenskapen til å manifestere seg klinisk etter år. Tidlig forebyggende behandling, forebyggende tiltak og periodisk dynamisk diagnostikk gjør det mulig å minimere de negative konsekvensene av dette syndromet. Hastigheten av å utdanne generell utøvere til å identifisere depressive symptomer er fortsatt relevant, gitt statistiske data og utbredelsen av depresjon verden over. Diagnostisering av depresjon klinikken, eller snarere primære undersøkelser og filtre, leger i dag studerer det første leddet i det meste av Europa og i USA, det gjør det mulig å tildele riktig forebyggende behandling og minimere risikoen for komplikasjoner.

Diagnostiske protokoller for psykogene lidelser er forskjellig fra hverandre, avhengig av klassifiseringen som tilhører en bestemt psykiatrisk skole. Grunnlaget for alle versjoner er undervisningen i Jaspers, som beskriver en triad av typiske funksjoner:

• Psykogen reaksjon og frustrasjon utvikles umiddelbart etter traumatiske faktorers virkning.
• Symptomene på sykdommen er direkte relaterte og avhenger av intensiteten og spesifisiteten til skaden.
• Sykdomsprosessen er nært sammenflettet med psykotraumas relevans og nivå, nøytralisering av traumatiske forhold fører i de fleste tilfeller til en positiv oppløsning eller en reduksjon av symptomens intensitet.

Diagnose av reaktiv depresjon og stemningsforstyrrelse (i henhold til ICD-10) kan også være basert på tre kategorier av klassifiserende stoffer:

1. Etiologisk klassifisering.
2. Klinisk klassifisering.
3. Patogenetisk klassifisering.

I ICD-10 er psykologisk depresjon angitt i avsnittet "Mood disorders" i kategorier F 30-F 39, som gjør det mulig å diagnostisere sykdommen i henhold til de foreslåtte kriteriene.

Den generelle ordningen for diagnostisering av reaktiv depresjon er som følger:

• Forhør av pasienten, samling av anamnese og subjektive klager.
• Evaluering av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av sykdommen, den spesifikke dynamikken og avklaring av forholdet mellom symptomer med en traumatisk faktor.
• Test på omfanget av HAMD (Hamilton).
• Vurdering av depressiv lidelse i henhold til Beck-skalaen.
• Ifølge vitnesbyrd, fullfører spørreskjemaet selvevaluering Tsung eller Eysenck spørreskjema.
• For å klargjøre og differensiere, er det mulig å bruke NEDRS - en skala for vurdering av reaktiv eller endogen depressiv lidelse.

Pasienten kan bli tildelt ytterligere studier dersom depresjonen utvikler seg mot bakgrunnen av tidligere oppnådde sykdommer:

• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.
• Elektrokardiogram.
• MRI eller datatomografi ved indikasjoner.
• UAC og urinalysis, biokjemisk blodprøve.

Det psykologiske testbatteriet som et diagnostisk element brukes kun under behandlingen, i andre og påfølgende stadier. Det bør tas hensyn til at den reaktive formen for depressive lidelser er svært spesifikk, og fylling og overføring av flerfasetterte teknikker kan bare omskole pasienten.

[34], [35], [36], [37],

Analyser

For å diagnostisere en reaktiv depressiv episode er det vanligvis ikke foreskrevne analyser. De kan bare være nyttige som et tillegg til forskningskomplekset, når pasienten lider en langvarig form for psykogeni mot bakgrunnen av allerede ervervede somatiske patologier. I protokollene for å diagnostisere depresjon er det nevnt analyser, men dette alternativet passer for kategorien nosologi fra den såkalte "store psykiatrien".

Hvilke tester kan hjelpe til med å diagnostisere en reaktiv type depresjon?

• Blodprøver for å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner.
• Analyse for konsentrasjonen av holotranskobalamin (vitamin B12).
• UAC og generell urinanalyse.
• En blodprøve for assimilering av vitamin B9 (folsyre).

En av de siste fremskritt innen medisinsk vitenskap har vært den langsgående studien av blod på mer enn 5000 mennesker for de tidligere definerte symptomene på depresjon. Amerikanske forskere har identifisert biologiske markører som viser samspillet mellom ulike strukturer i hjernen og kan peke på subtile endringer i den biokjemiske prosessen. Listen over biomarkører studerte:

• Epidermal  vekstfaktor  - et protein ansvarlig for delingen, regenerering, vekst av epidermale celler.
• BDNF er en hjerneavledet nevrotrofisk faktor. Faktoren som stimulerer arbeid og utvikling av nevroner.
• Resistin er et hormon som aktiverer metabolske sykdommer.
• Myeloperoksidase, et enzym, hvorav mangelen svekker funksjonen av fagocytter.
• Apolipoprotein C3 er et gen som deltar i dannelsen av triglyserider, og dermed indirekte ansvarlig for energiomsetningen i kroppen.
• Oppløselig tumornekrosefaktorreseptor 2-reseptor fra en rekke cytokiner.
• Glykoprotein alfa-1 antitrypsin, hvis nivå påvirker bronko-lungesystemet.
• Det laktogene hormonet er prolactin, som er en del av strukturen av hypofysens fremre lob.
• Cortisol, regulerer karbohydratmetabolisme, deltar i den biokjemiske prosessen for respons på stressfaktoren.

Prosessen med å bekrefte effektiviteten av disse analysene er fortsatt i gang. Kanskje i noen år vil leger ha et pålitelig verktøy for tidlig diagnose av reaktiv depresjon og andre typer depressive lidelser.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Instrumental diagnostikk

I listen over ytterligere undersøkelsesmetoder ved de første tegn på reaktiv depresjon, som inkluderer standardtester og spørreskjemaer, samt instrumentanalyser. Staten av indre organer, systemer har enten bakgrunnsvirkning på løpet av den depressive prosessen, eller de er det primære grunnlaget, som forverrer symptomene på sykdommen. I tillegg krever utnevnelsen av en bestemt gruppe medisiner (antidepressiva, antipsykotika, sedativer) kontroll av funksjonen i lever, nyrer og fordøyelseskanal. Instrumental diagnostikk ble derfor ikke en "nysgjerrighet" i det psykiatriske diagnostiske komplekset, men heller en norm som sikrer effektiviteten av behandlingen.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer slike formål:

• MR, computertomografisk undersøkelse av hjernen for å utelukke alvorlige patologier (svulster, cyster).
• EEG - å studere aktiviteten til den elektriske prosessen i hjernen.
• Ultralyd i bukhuleorganene.
• Cardiogram.
• Ekkokardiografi.
• Angiografi.
• Ultralyddopplerografi.
• Elektromyografi.

Selvfølgelig brukes de oppførte metodene ganske nøyaktig, og bare i tilfeller hvor differensialdiagnose krever en omfattende undersøkelse for å spesifisere form, type og spesifisitet av depressiv lidelse.

Differensiell diagnose

Diagnosen i kategorien "Mood Disorders" under ICD-10 er ikke særlig vanskelig. Dette skyldes en klar sammenheng mellom det kliniske bildet og den primære stressfaktoren. I den første samtalen, ved å stille spørsmål til pasienten, kan doktoren derfor allerede lage konklusjoner og foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder. Differensiell diagnose i slike tilfeller utføres mellom reaktive og endogene former for depresjon. Også mer alvorlige nosologier som trenger spesifikk terapi bør utelukkes. Noen ganger utføres en slik undersøkelse i en stasjonær innstilling.

Hva er utelatt i differensialdiagnosen av reaktiv depresjon:

• Den reaktive paranoide.
• Bipolar lidelse.
• Endogen depresjon.
• Kortvarige sorgreaksjoner.
• Angstlidelse.
• Fobiske lidelser.
• OCD - obsessiv-kompulsiv lidelse.
• Schizofreni.
• Schizoaffektiv sykdom.
• Organisk dysfunksjon i hjernen.
• Sann demens.
• Avhengighet av psykoaktive stoffer.

Differensial diagnose blir utført i henhold til et skjema som tar hensyn nevrotiske og psykotiske register, så vel som spesifikke funksjoner - sesong tilstedeværelse triade Jaspers, kommunikasjon med traumatiske årsak, motstand og intensiteten av påvirke døgnlige variasjoner av symptomer, selvmords tendens, sikkerhets ros, vitale prosesskomponenter.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Behandling reaktiv depresjon

Hvis en pasient kommer til en lege i en akutt periode umiddelbart etter en traumatisk hendelse, kan han bli foreskrevet medisinering. Psykofarmakologi anses å være effektiv i visse kliniske symptomer som truer pasientens generelle tilstand. I utnevnelsen av narkotika anses slike faktorer:

• Patogenetiske mekanismer av reaktiv lidelse.
• Graden av alvorlighetsgrad av kliniske manifestasjoner.
• Pasientens alder.
• Paul.
• Tilstedeværelse eller fravær av samtidige somatiske patologier.

Overdreven liten eller tvert imot kan overdoser av stoffet nøytralisere den terapeutiske effekten, så det er viktig for legen både diagnostisk informasjon og identifisering av hovedfunksjonen, "symptomet - målet". Mål for farmasøytisk behandling er spesifikke symptomer:

• Spenning med forstyrrende manifestasjoner. Agitasjon.
• Eksplisitte psykosomatiske symptomer (akutt smerte i GI-systemet, hjerte).
• Vegetative symptomer.
• Frykt.
• Høyt nivå av depresjon (selvmordsrisiko).

Akutte erfaringer med stressfaktoren fjernes med slike medisiner:

• En gruppe neuroleptika.
• Antidepressiva.
• Stabilisatorer av humør - normotimiki.

Antidepressiva anses som klassiske stoffer i behandlingen av reaktiv depresjon. Et riktig valgt stoff på kortest tid, i den første perioden av sykdommen, lar deg oppnå et resultat uten åpenbare bivirkninger og vanedannende syndrom. En markør for vellykket avtale er en forbedring av humør, en vanlig klinisk manifestasjon innen de første to ukene.

Behandling av reaktiv depresjon omfatter også slike metoder:

• Psykoterapi - kurs ikke mindre enn tre uker.
• Fysioterapeutiske prosedyrer.
• Kostholdsterapi.
• Terapeutisk massasje.
• Aromaterapi.
• Kunstterapi.
• Akupunktur.
• Terapeutisk fysisk trening.

En integrert tilnærming til behandling gjør det mulig å oppnå full utvinning, der det ikke finnes praktisk talt tilbakemeldinger.

Psykoterapi i reaktiv depresjon

I psykogene lidelser er psykoterapeutiske økter obligatoriske. Psykoterapi med reaktiv depresjon er effektiv og gir ikke bare midlertidig komfort til pasienten, men også et terapeutisk positivt resultat. Metoder og teknikker som brukes i psykoterapi, i mer enn hundre år. Før du velger den mest hensiktsmessige teknikken, utfører terapeuten ytterligere undersøkelser som bestemmer vektoren og varigheten av behandlingsforløpet:

• Vurdering av nivået av psykiske lidelser.
• Analyse av personlighet egenskaper.
• Evaluering av evnen til selvbehandling.
• Analyse av rehabiliteringsressursen og potensialet.
• Å tegne et psykologisk portrett av pasienten.

Kliniske og psykologiske undersøkelser bør ikke vare lenge, testing og undersøkelser passer vanligvis inn i en økt. Videre utføres psyko-korrigerende arbeid ved hjelp av følgende metoder:

1. CBT er kognitiv atferdsterapi.
2. TKPTT er traumatisk fokusert kognitiv atferdsterapi.
3. Interpersonell terapi.
4. Kunstterapi.
5. Simvoldramy.
6. Gestaltterapi.

Formatet for å gi psykoterapeutisk omsorg kan være forskjellig - både individuelle økter og besøk til gruppeterapi. Gruppens form for hjelp er effektiv når gruppens medlemmer har opplevd lignende i alvorlighetsgrad og struktur traumer (naturkatastrofe, bitterhet av tap av familiemedlem, militære handlinger).

Prosessen med psykoterapeutisk kurs er ledsaget av narkotikastøtte i tilfeller av manifestasjoner av affektive reaksjoner eller selvmordsforsøk. Å nekte farmakologisk hjelp ved behandling av reaktive lidelser er uproduktiv og til og med farlig. Psykoterapi og medisiner hjelper pasienten til å opprettholde sin psykostatus og innen 3-4 uker kommer ut av den ubehagelige, alvorlige tilstanden uten risiko for komplikasjoner og kronisk sykdom.

Medisinsk behandling

Medisinsk behandling i psykogene lidelser er brukt som obligatorisk. Legemidler utelukkes dersom en person eier en effektiv håndteringsstrategi og reagerer tilstrekkelig på en psykotrauma, opparbeider den selvstendig og kompetent. Dessverre oppstår svært få slike tilfeller, slik at medisiner foreskrives for 90% av personer som opplever alvorlige erfaringer, reaksjoner og angst.

Det klassiske valget av medisiner er en gruppe antidepressiva som normaliserer nivået av nevrotransmittere. Navnet og typen medisiner er avhengig av stadium, type og spesifisitet av reaktiv depresjon.

Grupper av antidepressiva er forskjellige i oppgaver og handlinger:

1. Monoaminoksidasehemmere.
2. Tricykliske antidepressiva.
3. Selektive inhibitorer av revers neuronal anfall (SSRI).
4. Monoaminreseptoragonister.

Også i behandlingen er effektive beroligende midler, beroligende midler, neuroleptika, urtemedisin og homøopati.

Prescribe narkotika kan bare være en lege - en psykiater eller psykoterapeut, ikke en psykolog som ikke har medisinsk utdanning, ikke en housemate, og ikke en apotek i et apotek. Valget av en slik alvorlig medisin er en spesialists privilegium, med tanke på alle funksjonene i sykdomsforløpet og egenskapene til pasientens kropp.

Eksemplene som er gitt er informasjon, ikke en anbefaling for bruk.

1. Fluoksetin. En SSRI-gruppe medisin som forbedrer humør, nøytraliserer angst og stress. Det er foreskrevet for ulike depressive lidelser, besettelser, nevrotiske lidelser. Det er vist å bruke et kurs på inntil 4 uker 1 tablett per dag. Kontraindikasjoner - Nephropathies, hepatopathies, diabetes mellitus og epilepsi.
2. Amitriptylin er et stoff fra gruppen av trisykliske antidepressiva. Det er vist i reaktiv og endogen depresjon, den er effektiv i behandling av blandede angst-emosjonelle lidelser, med nevroser. Dosen avhenger av tilstanden og alderen. Avtaleplan - 25 mg ved sengetid en gang daglig, øker dosen til 3 doser per dag i en måned. Doseringen endres deretter igjen, og reduserer den til 1 tablett. Prosessen skal være under tilsyn av en lege, som vil justere stoffinntaket.
3. Gidazepam. Legemidlet i gruppen av dagens beroligende midler. Har en god anti-angst, stabiliserende effekt for astheniske manifestasjoner av depresjon, nevroser, psykogene former for depresjon. Fjerner irritabilitet, forbedrer søvn. Ta gidazepam kan være opptil 3 ganger daglig med en dose på 0,02 mg. Behandlingsforløpet kan vare opptil 2-3 måneder. Kontraindikasjoner - graviditet, hepatopatologi, nyresykdom, glaukom.

Det bør bemerkes at de ovennevnte legemidlene kun er tilgjengelige på spesielle oppskrifter. Dette indikerer ikke bare deres effektivitet, men også avvisning av selvbehandling.

Vitaminer

Tradisjonelt, i alle former og varianter av nedtrykthet, depresjon er anbefalt å ta vitamin kompleks, innbefattet B-vitaminer, samt askorbinsyre, vitamin E, A og mineraler. Dette akselererer prosessen med å komme ut av den reaktive tilstanden, styrker kroppens ressurser og gir styrke til den syke personen.

Her er et eksempel på de mest populære vitaminkompleksene:

• Multi-tabs I komplekset. Inkluderer i sammensetningen av koenzym vitamin B1, vitamin B6, folsyre, vitamin B2, B12, nikotinamid og pantotensyre. Ta et kompleks med 1 tablett tre ganger daglig i opptil en måned. Legemidlet har nesten ingen kontraindikasjoner, det er foreskrevet for gravide og barn fra 10 år.
• Neurovitan. Preparatet omfatter tiamin, oktotiamin, riboflavin, vitamin B6, cyanokobalamin. Komplekset er egnet for å styrke nervesystemet, og er også foreskrevet for hjertesykdom, diabetes og immunforsvar. Opptaket til 4 uker, utnevne 1 til 3 tabletter per dag, avhengig av pasientens alder og tilstand. Vitaminer kan bli full til barn, fra 1 år.
• Milgamma. Neurotropisk sammensetning gjør det mulig å forbedre nervedannelsen, mikrosirkulasjon av blod. Milgamma er gitt i injiserbar eller tablettform. Behandlingsforløpet varer opptil 1 måned. Legemidlet har kontraindikasjoner - graviditet, allergiske reaksjoner, kardiopati. Det er heller ikke foreskrevet for barn under 16 år.

Fysioterapeutisk behandling

Ikke-medisinsk behandling kan ha en positiv effekt i den komplekse behandlingen av reaktiv depresjon. Fysioterapeutiske metoder har lenge blitt brukt til å lindre symptomene på nevroser, humørsykdommer.

Fysioterapeutisk behandling av psykogene sykdommer, anbefalt av offisielle protokoller:

• Lateral fysioterapi (lysterapi). Det utføres ved hjelp av en bestemt enhet og briller, hvor hvert objektiv er delt i farge. På høyre - rød farge, til venstre - grønn - for cupping asteni, fobier. Tvert imot - for behandling av angstforhold, agitasjon. Kurset er 6-7 prosedyrer.
• Akupunktur eller akupunktur.
• Electro.
• Su-Jok terapi.
• Terapeutisk avslappende massasje.
• Aromaterapi.
• Galvanisk krage for Shcherbak. Innflytelsesmetode på sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet.
• Mesodi-volumal modulering (virkninger av elektriske signaler på visse områder av hjernen).
• Lys aromaterapi.
• Bad med avslappende urtedekk.

Legg merke til at fysioterapi behandling av reaktiv depresjon ikke kan være grunnleggende, det kompletterer kun et bredt spekter av alternativer og øker gjenopprettingsprosessen.

Alternativ behandling

En smertefull tilstand, angst, irritasjon, sinne etter mottatt psykotrauma, mange prøver å nøytralisere uavhengig, anvende alternativ behandling. Dette alternativet er noen ganger effektivt hvis den reaktive depresjonen går fort, uten kompliserte symptomatiske manifestasjoner. Av de sikre metodene kan du kun anbefale de enkleste tipsene som inngår i alternativ behandling:

• Fysisk aktivitet er mulig.
• Utvidelse av sortimentet av ernæring mot vitaminisering. Jo flere vitaminer, mikroorganismer kroppen får, jo mer har den styrke og ressurser til å bekjempe sykdommen.
• Frisk luft - daglig og så mye som mulig.
• Mer sollys. Hvis værforhold eller en sesong ikke tillater deg å nyte solen, kan du bruke fargeterapi. Lyse varme farger - rød, oransje, gul, kan beseire apati. Blå, blå, lys lilla - for å redusere irritabilitet og agitasjon.
• Varmt bad fylt med havsalt eller essensiell olje. Et antidepressivt middel er en olje av oransje, lavendel, furu eller gran.
• Aromaterapi. Behandlingssesjonene er praktisk talt gratis og kan ordnes hjemme. Aromatisk olje er nok til å påføres på den indre folden av albuene, på underdelen av nakken (nærmere halsen). Du kan også bruke aroma lamper hvis det ikke er allergi.

Alternativ behandling av depresjon innebærer bruk av avkok, urteinfusjoner. Fytoterapi kan imidlertid ikke anses som helt trygg, men oppskriften og valget av et medisinsk anlegg skal utføres av en spesialist med kunnskap og erfaring på dette feltet.

[51], [52], [53], [54], [55]

Urtebehandling

Den mest berømte og respekterte planten i behandling av depresjon er St. John's Wort. Behandling med urter er umulig uten det, og johannesurt kan brukes som monotrava, og som en del av fytosborien. Hypericum er Hippocrates favorittanlegg, som han skrev mange århundrer siden. Inntil nå har mirakuløst bevart poster med oppskriften av de årene, som ble grunnlaget for utviklingen av farmakologi generelt, og produksjon av narkotika for depresjon spesielt.

St. John's wort er en usikker plante, som alle antidepressiva produsert på grunnlag av ekstraktet, ekstrakt. Den terapeutiske effekten oppnås relativt raskt, men også komplikasjoner og bivirkninger er mulige. Et eksempel på den mest milde oppskriften som trenger individuell tilpasning.

• 1 teskje tørket Hypericum-blomster helles i 250 ml kokende vann.
• Insister kjøttkraft ikke mer enn 5 minutter til en lys gul nyanse.
• Infusjon tas av 1/3 kopp tre ganger daglig før måltider, i 25-30 minutter.
• Hver dag må du forberede et nytt middel.
• Loppet av urtemedisin St. John's wort er 21 dager.
• Ved det minste tegn på uønskede bivirkninger, bør behandlingen med St. John's wort stoppes. Det kan utløse en dråpe i blodtrykk, allergier.

En medisinsk balsam kan også være effektiv. Det eliminerer søvnløshet, forbedrer den generelle psyko-emosjonelle tilstanden. Oppskriften på avkok er som følger:

• 1 spiseskje med tørre blader og blomster av sitronbalsam helles 300 ml kaldt vann.
• Blandingen kokes og kokes i 2-3 minutter.
• Kjøttboksene avkjøles til en varm tilstand og filtreres.
• 1 teskje honning legges til den fytotoksiske.
• Urteinfusjon brukes 2-3 ganger om dagen, uansett matinntak.
• Behandlingsforløpet med melissa kan vare opptil 2 måneder.

Behandling med urter, phytogener kan supplere grunnleggende terapi, men ikke erstatte den helt.

Homeopati

Et sett med terapeutiske tiltak for å nøytralisere depressive symptomer kan omfatte homøopati. Studier av effekten av homøopatiske midler fortsetter på samme måte som tvister om legitimiteten i prinsippet. Det finnes ingen pålitelig informasjon om effektiviteten av ikke-tradisjonell behandling, selv om homøopatiske leger aktivt hevder det motsatte. Men pasientene som ble reddet av homøopati, står også opp for beskyttelse av alternative metoder og sikrer at tilstanden deres har blitt bedre uten bruk av syntetiske stoffer.

La oss dvele på at homeopati har rett til å eksistere, i hvert fall som et tillegg til de grunnleggende behandlingsmetodene. Listen nedenfor er ikke ment for selvbehandling og er ikke en anbefaling, den er kun gitt som referanse.

Homeopati i behandlingen av jet depression:

• Nervokel N. Forberedelse, grunnlaget for hvilket er tenningen. Ignacy er effektiv for å kvitte seg med anfall, depresjon, irritasjon og søvnløshet. Også inkludert i Nervohelya bromid, som åpenbart har en positiv og sedasjon, fosforsyre, tørrstoff av poser av blekksprut, vendelrot-sinksalt. Legemidlet administreres i form av tabletter, påføres 1 tablett tre ganger daglig for milde former for depressiv lidelse. I mer alvorlige situasjoner anbefaler eksperter at tabletten oppløses hvert 15. Minutt i 1,5-2 timer. Legemidlet har ingen bivirkninger, det er foreskrevet for barn fra 1 år, unntatt for gravide og mødre som ammer sine babyer.
• Arnica montana. Agenten refererer snarere til fytoterapi, som den er produsert fra en plante som vokser i Alpene. Tidligere ble Arnica brukt som medisin for blåmerker og blåmerker. Senere har spekteret av søknaden utvidet seg, og i dag anbefaler homeopati at Arnica Montana som et stoff som forbedrer følelsesstaten. Kontraindikasjoner - allergier mot komponenter, graviditet og barn under 10 år. Mottak - 15-20 dråper tre ganger om dagen i 10 dager, dersom stoffet frigjøres i flytende form. Den tabulerte arnica er utpekt av homøopatet, avhengig av pasientens individuelle egenskaper.
• Nux vomica, sammensetningen av stoffet inkluderer bryony, chilibuha, colocintis, lycopodium. Nux vomica fungerer godt med depressive symptomer, søvnløshet, agitasjon. Legemidlet er ikke foreskrevet for gravide og barn under 1 år. Dosen er valgt av legen, men instruksjonene har slike instruksjoner: voksne pasienter - 10 dråper tre ganger daglig, daglig dose Nux vomica fortynnet i vann (100 ml). Barn opp til et år - 6-9 dråper, barn fra 2 til 6 år - 12-15 dråper. Legemidlet bør brukes en time etter måltidet. Varigheten av kurset vil bli bestemt av en homoeopatisk lege.

Forebygging

Unngå psyko-traumatiske hendelser er umulig, så forebygging av utvikling av reaktiv depresjon - dette er trening, å skaffe seg elasticiteten til psyken, utviklingen av håndteringsstrategier. I tillegg tilstrekkelig aksepterer slagene fra omverdenen og korrekt reagerer på stressfaktorer bidrar til å ta vare på egne ressurser - både fysiologisk og psykologisk.

Tips som bidrar til å styrke nervesystemet, psyken - dette er forebygging, som må behandles systematisk.

• Først av alt, bør du ta vare på kvalitets søvn. Søvn skal vare minst 7 timer. I det akutte stadium av depressiv tilstand kan søvn forlenges til 10-12 timer. Det bidrar til å gjenopprette energi og styrke.
• Forebygging av depressive lidelser er et miljø. Mennesket er et sosialt vesen. Støtte for venner, familie og nære familiemedlemmer - dette, til tider, og den beste medisinen, og den første psykologiske hjelpen.
• Det er viktig å tillate deg å uttrykke følelser, uansett om det er sorg eller fortvilelse. Kroppen ved hjelp av lakrimation hjelper en person til å lindre psykisk smerte. Å begrense tårer er å undertrykke traumer, kjører det innover.
• Vann, luft og lys. Disse tipsene er ikke nye, men de har vært effektive i mange år. Slik virker organismen vår, som umiddelbart reagerer takknemlig på vann, komfortabelt ordnede prosedyrer og god, behagelig belysning. Hvis det er mulig, bør du gå til sjøen eller ta en tur langs elvebredden. Forandringen i situasjonen er allerede terapeutisk i seg selv, og i kombinasjon med frisk luft er dobbelt effektiv.
• Alle seriøse, skjebnesvangre beslutninger skal bli utsatt for en stund, når kroppen gjenoppretter, og en følelsesmessig ressurs vises. Taktikken med å ta vare på deg selv er oppfyllelsen av små, enkle, enkle ting.
• Fysisk aktivitet. Den mulige belastningen, spilling av sport - disse er teknikker som ikke er rettet mot å styrke musklene, men på pust, som uunngåelig aktiveres under treningen. Åndedretts teknikker er en fin måte å forbedre og stabilisere den følelsesmessige tilstanden på.

Reaktiv depresjon er mye lettere å forhindre, nærmere bestemt, å stoppe i første fase av utviklingen. Den beste måten å gjøre dette på er å engasjere seg i en psykohygiene og ikke glemme forebygging.

[56], [57], [58], [59]

Prognose

Prognosen for behandling av reaktiv depresjon kan i de fleste tilfeller være positiv under betingelse av tidlig referanse til fagpersoner. Uavhengige forsøk på å komme seg ut av en vital dødsfall kan også krones med suksess, men bare i tilfelle psykotrauma med lav intensitet og grad av betydning. Likevel, veksten av depressive former og arter, det økende antallet skjulte og reaktive psykogenier antyder at problemet forblir presserende og krever en mer forsiktig, seriøs holdning til det. Tidligere er en rent psykiatrisk oppgave i dag blitt nummer ett problem i bokstavelig forstand, verdensomspennende, inkludert WHO.

Rettidig differensialdiagnose, tidlig diagnose, gir psykologisk førstehjelp, støtter oppnevning av egnede terapeutiske intervensjoner - er komplekset, som gjør det mulig for en person å kunne nok til å takle traumatiske hendelser og symptomer på reaktiv depresjon. Ellers oppnår sykdommen en langvarig karakter som bærer risikoen for nevrotisme og overgangen til staten til kronisk somatisk form. Følgelig krever denne varianten av sykdomsutviklingen en lengre behandlingsprosess, både pasientens og doktorens innsats. Derfor, selv om den uavhengige coping med de første tegn på en reaktiv staten til å besøke en psykoterapeut, klinisk psykolog for kvalitativ studie av traumer og bli kvitt sine effekter.

[60], [61], [62]