Sosial og orgasmisk anhedoni: hvordan håndtere det

I den senere tid har det vært en ugunstig tendens til at det generelle humørnivået synker. Folk har blitt mer utsatt for stress og kan ikke lenger hengi seg helhjertet til de gledene i livet som en gang var kjære for dem. Dette skaper bekymring blant psykiatere. Tross alt bruker de i økende grad begrepet «anhedoni» i praksis, som gjelder for pasienter som har mistet evnen til å nyte livet og få glede av en gang elskede spennende aktiviteter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Fører til anhedoni

Vi skylder opprinnelsen til dette begrepet til den franske psykologen Théodule Ribot, som først brukte dette uttrykket i forbindelse med symptomer på leversykdom. Noen år senere, en gang på midten av 1900-tallet, begynte anhedoni å bli ansett som et av symptomene på en psykisk lidelse kalt schizofreni og ble tilskrevet emosjonelle defekter.

Men schizofreni er ikke den eneste patologien der pasienter opplever en sløvet følelse av glede og nytelse og tap av motivasjon for aktiviteter som tidligere ga tilfredsstillelse. Psykiatere har registrert anhedoni hos pasienter med visse personlighetsforstyrrelser, selvbildeforstyrrelser, angst og posttraumatisk stresslidelse, og selvfølgelig depresjon.

Personer med paranoide trekk er også utsatt for anhedoni. Nervesystemet til slike individer er konstant under stress. Konstant årvåkenhet og spenning fører til utmattelse av sentralnervesystemet. På et tidspunkt utløses en forsvarsmekanisme, og fullstendig apati til det som skjer setter inn. Paranoia og anhedoni er som to stadier av én sykdom, og i dette tilfellet kan anhedoni betraktes som en forsvarsmekanisme i den menneskelige psyken.

Selve ordet «anhedoni» består av to deler: «an» regnes som et negativt prefiks, og ordet «hedoni» betegner en persons evne til å motta nytelse. Dermed bør anhedoni betraktes som en persons manglende evne til å oppleve nytelse, tilfredshet og glede.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Risikofaktorer

Visse personlighetstrekk kan også betraktes som risikofaktorer for utvikling av anhedoni: ansvar, uavhengighet, medfølelse, følsomhet.

Noen ganger kan en slik tilstand registreres hos personer som kalles samvittighetsfulle eller ansvarlige. Ønsket om å fullføre en oppgave for enhver pris og gjøre den perfekt sløver gradvis følelsen av glede over arbeidet som gjøres. Over tid mister en person interessen for aktiviteten som tidligere tiltrakk ham, og å gjøre arbeidet med makt (tross alt kan en ansvarlig person ikke la være å gjøre arbeidet) forverrer bare tilstanden, og personen begynner å reagere annerledes på mange tidligere gleder eller ikke reagere i det hele tatt.

Det finnes også en kategori mennesker som prøver å løse alle problemene sine uten hjelp utenfra. De er preget av en følelse av selvpisking, siden de bare klandrer seg selv for enhver feil. Feil slår bakken vekk under føttene til denne gruppen individer, og de mister interessen for sine tidligere aktiviteter og livets gleder, og konsentrerer seg om ubehagelige tanker og minner.

Rettferdighetsforkjempere er også utsatt for manifestasjoner av anhedoni, og tar personlige feil på dette feltet og andres sorger inn på hjertet. Ved å fokusere på disse øyeblikkene slutter de å se de positive sidene ved det som skjer. Dette setter sitt preg på holdningen til hendelser, mennesker og aktiviteter. Mange situasjoner begynner å bli oppfattet utilstrekkelig, i mørke toner.

Anhedoni er også vanlig blant narsissister (selvkjærlige mennesker som krever den samme kjærligheten fra andre). Ofte deler ikke de rundt dem narsissistens subjektive oppfatning av seg selv og kan ikke opprettholde sin selvfølelse, noe som overøser dem med kjærlighet uten grunn. Dette fører individet inn i fortvilelse. Først kan de begynne å føle fiendtlighet mot bestemte personer, deretter mot samfunnet som helhet og livet selv, noe som virker veldig urettferdig. Skuffelse over mennesker og livet fører gradvis til tap av evnen til å se verden i lyse positive farger og å nyte livet.

Folk som ikke vet hvordan de skal nyte livet, kalles også uttalte pessimister, som på grunn av sin negative holdning til de fleste hendelser og tilliten til at en person ikke klarer å fikse noe, gradvis mister interessen for både aktiviteter og kommunikasjon. Det er umulig å nyte livet hvis du bare ser det dårlige i alt og maler eventuelle hendelser i mørke toner.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenesen

Innen psykiatri finnes det to mulige årsaker til utviklingen av anhedoni: dysfunksjon i organene som produserer dopamin og forstyrrelser i døgnrytmen. I begge tilfeller opplever en person en reduksjon i reaksjon på hendelser og handlinger som tidligere forårsaket en følelse av glede og tilfredshet. I dette tilfellet viser en person enten svært liten interesse for det som skjer, eller reagerer ikke i det hele tatt på hendelser som tidligere forårsaket et hav av positive følelser.

Menneskekroppen er et komplekst system, fordi alle handlinger, følelser og reaksjoner skjer i den av en grunn. Vi opplever følelser av glede og tilfredshet takket være nytelsessentrene, som produserer spesielle stoffer som er nevrotransmittere: gledeshormonet dopamin (den biokjemiske forfaren til noradrenalin) og lykkehormonet serotonin i kombinasjon med endorfiner (polypeptidforbindelser som ligner på morfin i sin virkning).

Selv om endorfiner i normale mengder ikke er i stand til å forårsake positive følelser (virkningen deres er snarere rettet mot å dempe smerte), er positive følelser i stand til å forårsake en betydelig økning i konsentrasjonen av endorfiner i blodet, noe som medfører fremvekst av en viss eufori eller ekstase.

De tre stoffene som er nevnt ovenfor produseres av forskjellige deler av hjernen og andre vev i kroppen. For eksempel syntetiseres dopamin i binyrene, midthjerneområdet kalt corpus black, nyrene, serotonin - i noen områder av hjernestammen, endorfiner - i hypofysen og hypothalamus. I tillegg produseres mesteparten av dopamin og serotonin av forskjellige områder av mage-tarmkanalen og vevet rundt den.

Disse stoffene er ansvarlige for å overføre nerveimpulser til hjernen. Hvis en bestemt hendelse forårsaker positive følelser hos en person, begynner kroppen hans å aktivt produsere de tilsvarende nevrotransmitterne, takket være hvilke vi kan oppleve lykke, glede og nytelse.

Forholdet mellom en hendelse og følelsene den fremkaller er lagret i underbevisstheten til en person, så hver gang en hyggelig hendelse gjentas, opplever vi lignende følelser. Dessuten, når skjemaet «hendelse → glede, nytelse» er prentet inn i hjernen, vil vi ubevisst strebe etter å oppleve de samme følelsene. Dette vil være en slags motivasjon for handling. I følge dette prinsippet utvikler en person hobbyer, interesser og tilknytninger.

Så forbinder forskere utviklingen av anhedoni med utilstrekkelig utskillelse av dopamin som respons på positive stimuli. Og hvis jo høyere nivået av dette hormonet er, desto lysere er følelsene, fører en reduksjon i dopamininnholdet i blodet til apati, likegyldighet og tap av motivasjon for handlinger som burde forårsake positive følelser.

Når det gjelder forstyrrelser i døgnrytmen (den såkalte biologiske klokken), kan en svak reaksjon på positive stimuli skyldes at kroppen er i en tilstand med lav aktivitet under våkenhet, som oppstår om natten. Hvis den biologiske klokken fungerer normalt, er en person aktiv om dagen og i en passiv tilstand om natten. Når rytmen forstyrres, kan aktivitetsperioden overlappe søvnsyklusen, og i denne tilstanden svekkes reaksjonen på stimuli.

Ifølge statistikk har anhedoni ingen seksuell preferanse. Men det rammer hovedsakelig voksne og eldre (anhedoni utvikler seg ofte mot bakgrunn av demens). Men her er det ikke så mye alder og kjønn som er viktig, men heller personlighetstrekk. Oftest lider personer med borderline personlighetstrekk, som er utsatt for psykopatiske reaksjoner, av anhedoni.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Symptomer anhedoni

Anhedoni er ikke en akutt patologi. Symptomene oppstår gradvis og blir ofte rett og slett ignorert, da de anses som manifestasjoner av stress. Tross alt er det fullt mulig at en reduksjon i interesse for liv og aktivitet skyldes problemer på jobb og i familien, tragiske situasjoner (skilsmisse, dødsfall av slektninger), sosiale problemer. Slike manifestasjoner kan være både kortsiktige og observeres over ganske lang tid, inntil situasjonen endrer seg eller personen begynner å se på den annerledes.

De første tegnene på anhedoni, som brukes til å stille en foreløpig diagnose, er en reduksjon i interessen for en favorittjobb, hobby, enhver aktivitet som tidligere har vekket interesse hos en person og gitt glede. Først begynner en person å behandle slike aktiviteter nøytralt, uten mye lyst, som om de gjør jobben av vane, og deretter kan de til og med slutte i jobben sin, forlate hobbyen sin. Personen blir passiv og er interessert i lite, for ikke å snakke om å vise glede.

Når man observerer anhedonikken utenfra, kan man karakterisere den som følger:

• Disse personene er ganske tilbaketrukne; aktiv interaksjon med andre mennesker bringer merkbart ubehag inn i livene deres.
• De liker ikke å delta på underholdningsarrangementer fordi de anser det som bortkastet tid.
• De er likegyldige til kunst og litteratur.
• Slike mennesker deler ikke dager inn i gode og dårlige, fordi mangelen på evne til å nyte livet gjør dem like grå.
• De er ikke i stand til å le genuint av en vits og deler ikke vanlige menneskelige gleder og hobbyer.
• De prøver ikke å lyse opp ensomheten sin ved å ta vare på kjæledyr, drive med sport eller reise. De har ingen hobbyer.

Over tid kan disse symptomene bli ledsaget av en lignende holdning til mennesker. Dette fenomenet kalles sosial anhedoni, og essensen ligger i det faktum at en person gradvis bryter alle forhold til venner og slektninger og begynner å strebe etter ensomhet. Hvis en person tidligere var fornøyd med suksessene til venner og slektninger, blir han nå likegyldig til alt dette.

Mennesket er et sosialt vesen, for hvem glede og nytelse er nært knyttet til kommunikasjon. Når kommunikasjonen avbrytes, forsvinner også interessen for hverdagsaktiviteter som shopping og kommunikasjon med venner. En person har ikke noe ønske om å kommunisere med venner, delta i ulike arrangementer, inkludert underholdning, besøke eller ta imot gjester hjemme. Over tid fører dette til at hele livet begynner å virke uinteressant og tomt.

Personer som lider av sosial anhedoni unngår andres selskap, og når de er i en gruppe, virker de engstelige og bekymrede. De prøver å finne ensomhet når det er mulig.

Telefonsamtaler er også et problem for anhedonikere. De blir raskt lei av kommunikasjon, siden andres nyheter og gleder ikke er interessante for dem, og de har ikke noe ønske om å snakke om sine egne (og i prinsippet er det ingenting å snakke om, siden folk hovedsakelig deler hendelser som forårsaker en emosjonell reaksjon hos dem).

Anhedonikere liker ikke muntre selskaper, høytider, fester og andre sammenkomster som vanlige folk får glede og et positivt humør av. Pasienter med anhedoni er fysisk ute av stand til å føle glede selv når de ser hvor glade andre er.

Sosial anhedoni kan sees på som mangel på interesse for sosiale kontakter, fordi slike mennesker til slutt finner seg isolert fra samfunnet av egen fri vilje. Sykdommen deres blir et slags psykologisk fengsel som gjør anhedoniske mennesker ulykkelige.

Noen individer kan også utvikle seksuell anhedoni på sosiale grunnlag. Analogt kan man forstå at dette begrepet betegner manglende evne til å nyte sex.

Ved orgasmisk anhedoni viser en person ingen interesse for samleie, men oppfyller kun sin plikt overfor partneren sin, uten å oppleve noen positive følelser, til tross for de bevarte fysiologiske funksjonene (for eksempel har menn normal ereksjon). Og vi snakker ikke bare om fysisk nytelse (selv helt friske mennesker opplever ikke alltid orgasme under samleie). Men hvis en person vanligvis streber etter å få tilfredsstillelse fra sex, oppfatter pasienter med anhedoni samleie som en forpliktelse eller nekter det helt.

Årsaker til orgasmisk anhedoni kan omfatte:

• altfor streng seksualundervisning og en følelse av skyld for den opplevde gleden (for eksempel antas det i noen sekter at en kvinne ikke skal få glede av sex, hennes rolle er å motta frø fra en mann og føde et nytt liv),
• upassende oppførsel fra en seksuell partner,
• mangel på interesse for sosiale kontakter.

Leger anser organismisk anhedoni som en forstyrrelse i nerveledningsevnen mellom kjønnsorganene og hjernen. Og hormonet dopamin er igjen ansvarlig for passasjen av nerveimpulser.

Så langt har vi snakket om fullstendig anhedoni, der en person mister interessen for favorittaktivitetene sine, kommunikasjon og livet generelt. En særegen variant av delvis anhedoni, som ifølge forskere skyldes et brudd på nevral konduktivitet mellom hørselssenteret og belønningssenteret (gledesenteret), er musikalsk anhedoni. Slike mennesker er i stand til å oppleve glede og nytelse fra alt unntatt musikk. Å lytte til musikalske komposisjoner virker for dem som en ganske kjedelig og uinteressant aktivitet, siden det ikke vekker noen følelser.

Denne patologien anses ikke som like alvorlig som sosial anhedoni, fordi en person kan kompensere for mangelen på glede ved å lytte til musikk med andre aktiviteter som gir ham glede. Forskere utførte et eksperiment som bekreftet at slike mennesker er i stand til å oppleve gledelig spenning, for eksempel i spill om penger, det vil si at de har andre måter å få glede på, noe som ikke observeres ved standard anhedoni.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Anhedoni er et stort problem, fordi mangelen på glede i en persons liv får ham til å skynde seg til forskjellige ytterpunkter. Ganske ofte søker anhedonikere hjelp fra narkotika og alkohol. Og det finnes de som, uten å se gleden og verdien av livet, kaster seg ut i selvmordstanker og til og med prøver å skille seg av med livet.

Anhedoni bringer også med seg diverse komplikasjoner i folks kommunikasjon. Siden en person ikke kan isolere seg helt fra samfunnet, må han fortsatt bevege seg i visse kretser. Venner, bekjente, kolleger kan bli overrasket over den uvanlige oppførselen til anhedonikere. Det at de ikke ler av vittige vitser, ikke deler kjærligheten til kjæledyr, ikke liker musikk og moro, kan bli årsaken til erting og sarkasme rettet mot dem. Men en person har ikke skylden for ikke å oppleve følelser på grunn av fysiologiske lidelser. Det er det samme som å le av en døv, blind, benløs person.

Problemer kan også oppstå i familien hvis gledene til alle familiemedlemmer blir fremmede for far eller mor, fordi både menn og kvinner er utsatt for denne patologien. Og misforståelser, gjensidige fornærmelser og bebreidelser er en direkte vei til et brudd i forholdet.

Anhedoni er en psykologisk svært vanskelig tilstand, fordi det ikke bare er apati, der nervøs spenning ikke observeres, men bare kommunikasjons- og kognitive funksjoner lider. En vanlig person er i stand til å oppleve forskjellige følelser, blant hvilke det finnes både positive og negative. Anhedoni-lidende kan ikke oppleve positive følelser, men negative forblir hos dem.

Positive følelser er en mulighet til å gi hvile og et energiboost til nervesystemet, som allerede er for anspent for mange mennesker under økonomiske og finansielle kriser. Hvis det ikke er en slik utladning, kan hjernen på et tidspunkt ikke være i stand til å motstå det og svikte. Derfor psykose, nevrose, langvarig depresjon.

Faren ved denne tilstanden kan også sees i det faktum at anhedonikere, uten å se glede i livet sitt, ofte hindrer andre i å se det, og deler sine negative følelser med kjære og venner. En person med anhedoni kan bli irritert av gleden til både fremmede og slektninger, sympatien og omsorgen som vises for ham, ønsket om å hjelpe. En negativ reaksjon på slike handlinger etterlater en ubehagelig ettersmak hos de som er bekymret for anhedonikkens tilstand.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostikk anhedoni

Til tross for at det ikke finnes spesifikke studier eller tester for å diagnostisere anhedoni, er det ikke vanskelig å gjenkjenne patologien. En erfaren psykoterapeut og psykolog, som stiller kjente, man kan til og med si hverdagslige spørsmål om livet, om venner, kolleger, hobbyer til pasienten, kan veldig raskt gjenkjenne en anhedoni, fordi det faktisk viser seg at en slik person praktisk talt ikke har noen venner, han unngår deltakelse i sosiale arrangementer og er ikke interessert i noe.

Svak sosial aktivitet hos en person er allerede et tegn på en mulig katastrofe. Vi er kanskje ikke klar over det, men mange mennesker er utsatt for anhedoni i en eller annen grad. I hvilken grad denne lidelsen har fortært en person, kan du forstå ved å ta en kort test for anhedoni, som inneholder typiske spørsmål om livet:

Del 1

• Har du venner, og hvor ofte møter du dem?
• Går du på treningssenteret, svømmebassenget, treningssenteret?
• Er du tiltrukket av turer i naturen og reiser?
• Vekker kommunikasjon med dyr positive følelser i deg?
• Følger du med på nyhetene?
• Deltar du på firmaarrangementer og fester?
• Tiltrekker shopping deg?
• Liker du å gi fine gaver?
• Liker du å endre frisyre og klær?
• Liker du å gå på utstillinger, teater og konserter?
• Liker du musikk?
• Hvordan føler du at vennene og kollegene dine verdsetter deg?
• Deltar du i fester med interesse?
• Nyter du intimitet med din kjære?
• Tar du ofte imot gjester hjemme hos deg?

Del 2

• Tar du andre menneskers problemer på alvor?
• Har du noen tvil om dine evner?
• Føler du ofte fortvilelse?
• Irriterer vennenes vitser, anekdoter og det at du ser på underholdningsprogrammer med humoristiske elementer deg?
• Bryr du deg om hva du ser på TV?
• Irriterer barn som løper rundt deg?
• Opplever du ofte følelser av angst og bekymring?
• Føler du ofte fortvilelse og frykt for å miste alt?
• Kjenner du til følelsen av å være misfornøyd med deg selv?

Etter å ha svart på spørsmålene «ja» eller «nei», la oss prøve å studere resultatene. Jo flere spørsmål fra den første delen som fikk et negativt svar («nei»), og fra den andre - et positivt svar («ja»), desto dypere har anhedonien kommet inn i livet til personen som testes.

I utlandet er metoden «Social Anhedonia Scale», som består av 40 utsagn, mye brukt for å vurdere tilstanden til pasienter med anhedoni. Ved hjelp av denne testen kan man forstå hvor mye en persons behov for kommunikasjon med andre mennesker reduseres.

Under den første avtalen kan legen stille både uspesifikke spørsmål om pasientens liv, som oppmuntrer til en åpenhjertig og vennlig samtale, og direkte spørsmål som tar sikte på å identifisere området der problemet oppsto: hobbyer, arbeid, kunst, kommunikasjon osv.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Differensiell diagnose

Samtidig studerer psykoterapeuten pasientens sykehistorie, observerer ham og spør om andre uvanlige symptomer. Saken er at anhedoni sjelden er en uavhengig patologi. Oftest diagnostiseres den som en av manifestasjonene av ulike lidelser i den psykoemosjonelle sfæren: depresjon, paranoia, schizofreni, personlighetsforstyrrelser. Differensialdiagnostikk utføres nettopp for å identifisere samtidige sykdommer, fordi bare under slike forhold kan man regne med effektiv behandling.

Behandling anhedoni

Det virker som om det ikke er noe vanskelig i å lære en person å nyte livet hvis vedkommende på et tidspunkt har mistet denne evnen? Faktisk er det ikke så lett som det ser ut ved første øyekast. Tross alt er det alltid lettere å lære bort enn å omskolere seg.

Det at en person opplever positive følelser er en slags praksis med å produsere spesifikke hormoner som respons på en positiv stimulus. Hvis du fokuserer bare på negative hendelser og følelser i lang tid, lever i forventning om noe vondt, tenker hundre ganger på ubehagelige situasjoner, vil kroppen rett og slett komme ut av vanen med positivitet, og produksjonen av "lykkehormoner" vil avta. Å gjenoppta denne prosessen er ikke så lett, fordi du må lære deg å nyte vanlige ting på nytt. For å forstå hvor vanskelig det er, prøv å tvinge deg selv til å elske broderi hvis sjelen din ikke lyver til manuelt, møysommelig arbeid.

Det er tydelig at psykoterapi er uunnværlig her. Legens oppgave er å hjelpe pasienten med å finne eventuelle grunner til glede: lære ham å glede seg over å møte venner, se etter den positive siden i ulike arrangementer, se etter nye hyggelige inntrykk. En positiv effekt i denne forbindelse gir turer i en park eller et skogsområde, observasjon av dyreliv og den milde solen, besøk i en dyrehage og observasjon av dyreunger, aktiv rekreasjon på stranden.

I psykoterapi brukes følgende praksiser i forhold til anhedoni: kognitiv atferdsterapi, gestaltterapi, elementer fra psykoanalyse.

Kognitiv atferdsterapi for anhedoni er et samarbeid mellom en psykolog og en pasient, der situasjoner som gir en person glede og reaksjonen på dem vurderes. Denne metoden innebærer en dialog om hvordan pasienten reagerer på en bestemt hendelse, hvorfor han reagerer på denne måten og hvordan situasjonen kan endres til det bedre.

Gestaltterapi er en relativt ny retning innen psykoterapi, som hjelper pasienten å forstå seg selv, sin plass i livet og sine behov. Denne metoden lar en person forstå hva som skjer med ham og hvorfor slike problemer oppsto.

Ved hjelp av psykoanalyse identifiserer legen psykotraumatiske situasjoner som har forårsaket en reduksjon i evnen til å nyte livet.

Du bør ikke forvente positive resultater fra pasienter som er stresset på grunn av mangel på tilstrekkelig hvile i løpet av dagen. Slike personer må umiddelbart endre sin daglige rutine slik at nattesøvnen tar minst 8 timer om dagen.

Spørsmålet om ernæring er ikke mindre viktig. Et balansert kosthold med en overvekt av lett, sunn mat og produkter som fremmer produksjonen av serotonin. Slike produkter inkluderer frukt og diverse desserter laget av dem, samt sjokolade, som regnes som en aktiv bekjemper mot depresjon.

Sport, fitness, aerobic og dans gir mange positive følelser, selv mot en bakgrunn av fysisk tretthet. Dans er en unik måte å bekjempe depresjon og anhedoni på, fordi det lar deg uttrykke en rekke følelser uten ord, kaste av deg byrden av negative tanker, uten å avsløre de mest hemmelige hjørnene av din sjel til noen, og kaste deg ut i en verden av nye positive følelser som en munter og optimistisk melodi vekker. Når du prøver å formidle stemningen i melodien, går du ufrivillig inn i rollen, gjennomsyret av denne stemningen.

Når det gjelder TV, bør du prøve å ikke unngå morsomme humoristiske programmer, men å huske hvilke følelser det å se dem forårsaket i fortiden. Prøv å gjenskape hendelser fra tidligere tider. I denne forstand fungerer barndomsminner og det å se gode sovjetiske tegnefilmer bra.

Å handle med venner kan kalles en utmerket metode for å behandle anhedoni. Munter kommunikasjon og et lønnsomt kjøp av vakre, nyttige ting til deg selv og dine kjære kan løfte humøret betydelig og bringe et fornøyd smil til ansiktet ditt bare ved tanken på hvor glade dine kjære vil bli med hyggelige overraskelser.

Det er viktig å huske tidligere hobbyer og hva som tiltrakk deg til dem, å huske følelsene en person opplevde tidligere, hvis hobbyen hans hjalp ham med å oppnå respekt og berømmelse, vinne en konkurranse eller få beundrende blikk fra venner. Slike minner kan selvfølgelig ikke erstatte nye positive følelser, men de vil tillate en person å huske at han er i stand til slike følelser og emosjoner som kjærlighet, glede og lykke.

Medikamentell behandling

Anhedoni regnes som et sentralt symptom på depresjon, som hovedsakelig behandles med antidepressiva. En person som ikke klarer å føle glede og nytelse er konstant i en anspent tilstand. Han blir irritert av støyende muntre selskaper, humoristiske programmer, feriemas, som på grunn av sykdommen ikke bringer positive følelser. Irritasjon og en byrde av negative tanker om livet med dets dystre tilværelse - dette er alt som gjenstår for en person med anhedoni.

Mange pasienter, etter å ha innsett tilstanden sin, prøver å søke hjelp fra psykologer, noe som ikke alltid gir positive resultater, fordi ikke bare den atferdsmessige siden og tenkningen påvirkes, men også hjernens nevrale strukturer. Hjelp fra en psykolog i denne situasjonen gir bare mening i kombinasjon med medikamentell behandling.

Målet med medikamentell behandling er å øke nivået av gledeshormoner og redusere angst og irritabilitet. Tre stoffer er ansvarlige for gledelig begeistring og nytelse i menneskekroppen: dopamin, som er forløperen til noradrenalin, serotonin og endorfiner. Det ser ut til at det er verdt å introdusere disse stoffene i kroppen, og problemet løses av seg selv. I praksis er ikke alt så enkelt.

Det er risikabelt å introdusere hormonet dopamin i medisiner uten ekstremt behov, fordi det ikke bare overfører nerveimpulser, men også stimulerer hjertet. Hvis en person ikke har problemer med det kardiovaskulære systemet, er det uønsket at han tar hjertemedisiner.

Det finnes stoffer i naturen som, når de kommer inn i blodet, kan forårsake aktiv syntese av dopamin og forhindre ødeleggelse av det. Disse er nikotin, alkohol og noen typer narkotika. Men en person blir raskt avhengig av disse stimulantene og ødelegger til slutt helsen sin.

Situasjonen er identisk med endorfiner. Kunstig tilførsel av dem (vanligvis gjennom narkotiske stoffer) forårsaker svært raskt avhengighet. Abstinens fra slike stoffer er beheftet med enda større problemer med både glede og smerte, dvs. symptomene på anhedoni kan bare forverres.

Syntesen av dopamin og endorfiner kan stimuleres på en annen måte, noe leger insisterer på. I det første tilfellet er dette sex, å lytte til musikk, kommunisere med naturen, ta vare på dyreunger osv. I det andre tilfellet er dette fysisk trening (det er viktig å ikke overdrive for ikke å forårsake motsatt effekt), sportsøvelser (løping, hopping osv.), dansing og til og med graviditet (selv om endorfinbehandling ved graviditet starter fra den tredje måneden, når den aktive frigjøringen av disse nevrotransmitterne i blodet begynner).

Men med serotonin er det annerledes, fordi nivået kan økes ganske trygt ved hjelp av antidepressiva og noe sunn mat: mørk sjokolade, nøtter, tomater, paprika, dadler, bananer, søtsaker. Slike produkter kan kalles naturlige antidepressiva, men du bør ikke la deg rive med av dem. Hvis tomater og paprika ikke krever noen begrensninger i mengden grønnsaker som spises, anses andre produkter som ganske kaloririke og kan påvirke figuren negativt. Moderat forbruk av meieriprodukter, egg, søt frukt, belgfrukter og frokostblandinger er også nyttig.

Den antidepressive effekten av de ovennevnte matvarene skyldes deres høye innhold av aminosyren tryptofan, som er aktivt involvert i syntesen av serotonin.

Sollys regnes også som et naturlig antidepressivt middel. Mange har sikkert lagt merke til at humøret vanligvis er mye bedre på en klar dag enn på en overskyet dag. Å stå opp med de første solstrålene og gi opp nattelivet kan korrigere humøret og lære kroppen å nyte livet, spesielt hvis du aktivt søker etter glede.

Hvis behandling med naturlige antidepressiva ikke gir merkbare resultater (for eksempel ved alvorlig depresjon med anhedoni), tyr leger til hjelp av syntetiske antidepressiva. Men antidepressiva er forskjellige, og ikke alle hjelper mot anhedoni, så det er svært viktig at medisinen foreskrives av en spesialist, og ikke av en allvitende venn eller nabo.

Ved behandling av anhedoni brukes selektive serotoninreopptakshemmere, som har både en antidepressiv og en stimulerende effekt, og som opprettholder et høyt nivå av "lykkehormonet" i blodet og forhindrer at det raskt returnerer til kroppens vevsceller. Slike legemidler inkluderer fluoksetin, paroksetin, sertralin, fluvoksamin, etc.

Nylig har psykoterapeuter i økende grad begynt å legge vekt på antidepressiva av den nye generasjonen som ikke bare påvirker serotonin, men også øker nivået av noradrenalin (en etterkommer av dopamin). Dette er den komplekse effekten på kroppen som gis av: Amitriptylin, Venlafaksin (analoger: Vipax, Efevelon, Venlaxor, Efectin, etc.), Mirtazapin og andre trisykliske antidepressiva.

La oss se på virkningen og bruken av antidepressiva med en kombinert effekt ved å bruke "Amitriptylin" som et eksempel. Virkningen er basert på å stoppe reabsorpsjonen av katekolaminer, som inkluderer dopamin og noradrenalin, og serotonin av nevronceller i sentralnervesystemet. Dermed forblir disse stoffene i blodet lenger, noe som forårsaker en forbedring av humør og søvn, en reduksjon i angst, dvs. fjerner ulike symptomer på depresjon, som inkluderer anhedoni.

Legemidlet foreskrives for anhedoni, 1 tablett tre ganger daglig. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen dobles. Høye doser av legemidlet (over 200 mg/dag) er kun aktuelt på sykehus.

Legemidlet har også sine egne kontraindikasjoner for bruk. Det er ikke foreskrevet for noen alvorlige hjertesykdommer: ubehandlet hjertesvikt, hjerteinfarkt, alvorlig hypertensjon, hjerteledningsforstyrrelser. Det er farlig å ta legemidlet ved nedsatt nyre- eller leverfunksjon, forverring av magesår og tolvfingertarmsår, prostataadenom, blæreatoni, tarmobstruksjon. Kontraindikasjoner inkluderer også perioder med graviditet og amming, overfølsomhet for legemidlet, behandling med MAO-hemmere. I pediatri brukes dette legemidlet fra 6 år.

Blant bivirkningene av legemidlet er de vanligste synshemmingene, så det bør utvises spesiell forsiktighet når legemidlet forskrives til pasienter med lukketvinklet glaukom og økt intraokulært trykk. Symptomer som tørr munn og slimhinner, tarmobstruksjon, urinretensjon og hypertermi er også ofte observert.

Ulike reaksjoner fra sentralnervesystemet kan forekomme: hodepine og svimmelhet, irritabilitet, tretthet, mareritt og søvnforstyrrelser, oppmerksomhetsunderskudd, besvimelse, redusert kroppsfølsomhet, skjelvinger i lemmene, osv. Noen ganger observeres en reduksjon i seksuell lyst.

Hjertet kan reagere på å ta medisinen ved å forstyrre rytmen og ledningen i hjertemuskelen, gjøre blodtrykksavlesningene ustable og vise symptomer på hjertesvikt.

Antidepressiva bør seponeres gradvis for å unngå abstinenssyndrom med dets karakteristiske symptomer: migrene, økt stimulering av sentralnervesystemet med søvn- og atferdsforstyrrelser, gastrointestinale reaksjoner.

Effekten av slike legemidler utvikler seg gradvis. Merkbare resultater kan sees etter 2–3 uker. Hvis forbedring ikke skjer i mer enn 1 måned, erstattes legemidlet eller andre metoder for behandling av anhedoni brukes, spesielt psykoterapi.

Forebygging

Anhedoni er en sykdom som det er mye vanskeligere å bekjempe enn å forebygge. Behandling av denne patologien kan ta mange måneder, og til og med år. Men er det verdt å bringe seg selv til en slik tilstand hvis forebygging av anhedoni bare er å trene evnen til å se positive øyeblikk i livet som kan forårsake positive følelser og emosjoner.

Du må lære å se den positive siden av alt, inkludert de tilfellene der det ser ut til at det ikke finnes noen. For eksempel var du forsinket til et fly og gikk glipp av et viktig møte. Hvor kan du se etter den positive siden? Men det er godt mulig at denne situasjonen reddet livet ditt (flyulykker og andre livstruende situasjoner ble ikke avlyst) eller helsen din (det er ikke et faktum at resultatet av møtet ikke ville ha ført til depresjon). Tross alt, på en bankett for å inngå en avtale (eller en hvilken som helst annen anledning), kunne du lett ha blitt forgiftet av alkohol eller matvarer som er uvanlige for kroppen din.

Er det mulig å forutse alle konsekvensene av hendelser som skjer med oss? Sannsynligvis ikke. Så er det verdt å ødelegge livet ditt på grunn av midlertidige feil, som faktisk kan vise seg å være flaks eller bare lykke?

Hvis det plutselig oppstår en alvorlig stressende situasjon, må du prøve å distrahere deg selv fra tanker om den, og ikke la depresjon komme inn i livet ditt. I slike situasjoner hjelper svømming, turer i skogen eller parken, å ta vare på dyr og mennesker som trenger hjelp like mye som deg. Sport, dans og behagelig musikk, spesielt klassisk musikk, full av følelser og emosjoner, som den generøst gir de som lytter til, bidrar til å distrahere deg selv fra dårlige tanker.

Et annet godt råd er å kommunisere med barn oftere, fordi følelsene og emosjonene deres stort sett er positive. Og barnas sorg får selv det mest tilsynelatende ufølsomme voksne hjerte til å føle empati. Men det er rett og slett umulig å ikke smile som svar på et barns smil.

En favorittaktivitet, en hobby, er et annet antidepressivt middel i livet vårt. I vanskelige perioder av livet finner mange lindring i slike aktiviteter som hjelper med å distrahere seg selv, og retter oppmerksomheten mot ting som er behagelige for sjelen. I tillegg øker en hobby der en person kan oppnå gode resultater, selvtilliten betydelig, noe som heller ikke gir rom for depresjon og anhedoni.

Arbeid, profesjonell aktivitet, som tar opp mesteparten av tiden vår, spiller en viktig rolle i en persons psyko-emosjonelle tilstand. Hvis en person ikke liker jobben sin, ikke har gode forhold til kolleger og ledelse, eller har negative forhold i teamet, trenger man ikke alltid å holde fast ved sin plass. Tross alt er slutten på det gamle alltid begynnelsen på noe nytt, som kan være bedre og mer nyttig for sjelen. Man må utvikle optimisme og positiv tenkning i seg selv, for det er ikke uten grunn at de sier at tanker er materielle.

Alle disse tiltakene vil bidra til å forhindre utviklingen av en tilstand som anhedoni, hvis prognose helt avhenger av personen selv, hans ønske om å lære kroppen sin å nyte de små tingene i livet og få glede av livet.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]