Hud manifestasjon av HIV-infeksjon og AIDS

Infeksjon forårsaket av det humane immunsviktviruset (HIV) er en sykdom som overføres hovedsakelig gjennom samleie. Ved HIV-infeksjon påvirkes mange systemer og organer, den voksende inhiberingen av cellulær immunitet, som bestemmer den levende identiteten av evolusjonen, kliniske manifestasjoner og laboratorietester.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsaker og patogenese av kutane manifestasjoner av HIV-infeksjon og AIDS

Sykdommen er forårsaket av det humane immunbristviruset, som tilhører gruppen av retrovirus. Viruset kan aktivt trenge inn i T-lymfocytter - hjelperceller som har CD4-reseptorer.

Det er to typer HIV-HIV og HIV-2, som varierer i deres strukturelle og antigeniske egenskaper. Som forårsakende middel til immunsvikt HIV-1 virker vanligvis. HIV er funnet i mange cellulære elementer og biologiske miljøer av pasienter og smittet. Det er fastslått at infeksjonen overføres bare gjennom sæd, blod, inkludert muligens menstruasjon, livmorhalskreft og vaginal utslipp og brystmelk. Risikogrupper er:

• homofile og biseksuelle, prostituerte og personer som fører et promiskuøst seksuelt liv med en hyppig endring av partnere;
• narkomaner, prostituerte-narkomaner;
• pasienter med hemofili;
• barn født til mødre smittet med hiv.

I hjertet av patogenesen av HIV-infeksjon er den økende reduksjonen i det absolutte antall T-hjelpere til deres fullstendig eliminering i terminalstadiet.

[7], [8]

Symptomer på kutane manifestasjoner av HIV-infeksjon og AIDS

Hud og slimhinner gjør det mulig for første gang mistenkte AIDS hos mange pasienter. I dette tilfellet, for dermatologiske sykdommer blant HIV-infiserte pasienter har flere funksjoner: manifest seg unormalt, har alvorlig selvfølgelig vanskelig å behandle. Den største diagnostisk verdi er de følgende sykdommer: Kaposis sarkom, candidiasis og tinea enkel, pityriasis versicolor, seboreisk dermatitt, "hårete" leukoplaki i munnslimhinnen, mollusker. Alvorlige nevnte dermatoser, og deres generalisering i nærvær av generelle symptomer (feber, svakhet, diaré, vekttap og så videre. N.) er fattige prognostiske tegn og viser utviklingen av kliniske manifestasjoner av AIDS.

Sarkoma Kaposi

Kaposi sarkom er den mest karakteristiske dermatologiske manifestasjonen av HIV-infeksjon. Sykdommen begynner i ung alder med utseende av blekrosa flekker og papiller, som langsomt øker i størrelse, skaffer seg en lilla eller brun farge. På periferien av hovedfokuset er det pinpointblødninger. I den første fasen av sykdommen ligner huden manifestasjoner hemangioma, pyogen granulom, dermatofibroma, ekkymose. I senere stadier av sykdommen blir hud manifestasjoner mer karakteristiske, infiltrering og sårdannelse av lesjoner øker. Elementer av lesjoner kan lokaliseres på alle deler av huden, men deres plassering på hodet, bagasjen, langs ribben er mistenkelig for aids.

Hos HIV-infiserte pasienter, blir slimhinnene i munnen, kjønnsorganene og konjunktiva påvirket.

Herpes hos HIV-smittede kan forekomme på noen del av hud og slimhinner, ofte på leppene, kjønnsorganer, ben og i perianal regionen, spesielt i homoseksuelle menn. Forstyrrelser blir raskt store smertefulle, langvarige, ikke-helbredende magesår med uregelmessige skråkantede marginer. I et atypisk forløb kan de kliniske tegnene på herpes ligne kyllingpokk eller impetigo.

Hos HIV-infiserte pasienter, i tillegg til hud- og slimhinneskader, er det herpetisk prostititt, som noen ganger tar form av et smertefullt edematøst erytem i perianal regionen.

Flerfarget lav i HIV-infiserte individer har sine egne egenskaper: prosessen er utbredt, det kliniske bildet ligner andre dermatoser (rosa lav, seborrheisk dermatitt); infiltrering og lichenification av huden.

Vulvovaginal tap av munnen, svelget, spiserøret, vulva og vagina er vanlig hos HIV-infiserte pasienter og candidiasis i munn og svelg er den første manifestasjon av AIDS.

Den plutselige tilsynekomsten av candidiasis i slimhinner hos unge mennesker som ikke tar lang tid, kortikosteroider, cytostatika eller antibiotika, fungerer som et påskudd for inspeksjon av deres HIV-infeksjon. Det er fire kliniske former for candidiasis i munn og svelg: trøske (candida pseudomembranøs) hyperplastisk candidiasis (candi leukoplaki) og Perleche atrofisk candi (candidiasis Cheilitis). I HIV-infiserte pasienter blir ofte sett kombineres lesjon av hud og slimhinner, sykdommen er meget vanskelig, smertefulle sår danner, candida hjerneabscess, lever og andre organer. Anbefalt tradisjonell diett av candidiasis av hud og slimhinner hos pasienter med HIV-infeksjon er ineffektive.

Hos pasienter med HIV-infeksjon oppstår kjønnsvorter ofte, og da immunosuppresjonen øker, blir de flere, og påvirker store områder av huden og slimhinnene. Gjennomført terapi er ineffektiv.

Behandling av hud manifestasjoner av HIV-infeksjon og AIDS

Behandling av dermatologiske sykdommer hos HIV-infiserte pasienter utføres i henhold til allment aksepterte metoder mot bakgrunnen av antiretroviral behandling. På grunn av intensiteten i kurset kan dosen av legemidler og opptakstiden imidlertid økes.