Øyeundersøkelse med side (fokal) og overført lys

Metoden er utformet for å oppdage subtile endringer i den fremre delen av øyeeballet.

Studien er utført i et mørkt rom ved bruk av en bordlampe som er installert på venstre og front av pasienten i en avstand på 40-50 cm på nivået av ansiktet. Til inspeksjon bruk oftalmiske loupes med en kraft på 13,0 eller 20,0 dioptere. Legen ligger overfor pasienten, bena hans er til venstre for bena til sistnevnte. Deretter tar legen forstørrelsesglasset med sin høyre hånd, svinger litt pasientens hode mot lyskilden og styrer en stråle av lys til øyebollet. Lupu bør plasseres mellom lyskilden og øyet til pasienten med hensyn til dens brennvidde (7-8 eller 5-6 cm), slik at lysstrålene som passerer gjennom glasset, fokusere på en bestemt, i henhold til inspeksjon av den fremre del av øyeeplet. Lys belysning av dette nettstedet i motsetning til naboen gjør det mulig å undersøke de enkelte strukturer i detalj. Metoden kalles lateral, fordi forstørrelsesglasset ligger på siden av øyet.

I studien av sclera ta hensyn til fargen og tilstanden til det vaskulære mønsteret. Normalt er sclera hvit, kun konjunktivkarrene er synlige , det marginale loopy-nettverket av fartøy rundt hornhinnen er ikke synlig.

Hornhinnen er gjennomsiktig, skinnende, glatt, speilet, sfærisk. Normalt finnes det ingen egne fartøy i hornhinnen. Gjennom hornhinnen ses øyets fremre kammer, hvor dypet er bedre sett fra siden. Avstanden mellom lysreflekser på hornhinnen og iris bestemmer dybden på fremre kammer (normalt er dens dybde 3-3,5 mm i midten). Fuktigheten som fyller frontkammeret er normalt helt klart. Med noen sykdommer kan det inneholde pus, blod, flak av ekssudat. Med tanke på iris gjennom hornhinnen, oppmerksom på at det ikke er noen endringer i farge og mønster, tilstedeværelse av grove inneslutninger pigment, pigment vurdere tilstanden til felgen, bredde og fleksibilitet av pupillen. Fargen på iris avhenger av mengden av pigment i den og er fra lyseblå til mørk brun. Endringen i irisfargen kan påvises ved å sammenligne den med fargen på iris i det andre øyet. I fravær av pigment er iris gjennomsiktig, den har en rød farge på grunn av translucensen av choroidene (albinos). Det blonderlignende utseendet på iris er festet til sin trabekulære og lacunar-struktur. I den er pupillære og roten (ciliary) sonene tydelig skilt. På pupillermarginen er det en brun kant, som er en del av det indre pigmentære bladet av iris, vist på frontflaten. Med alderen er denne grensen depigmentert.

Ved sidebelysning er eleven definert som en svart sirkel. Eleven undersøkelsen kan utføres ved hjelp av tre metoder: papilloskopi, papillomometri og papillografi, men i klinisk praksis blir de to første vanligvis brukt.

En studie for å bestemme elevens størrelse (bredde) utføres vanligvis i et lyst rom mens pasienten ser langt utover legenes hode. Vær oppmerksom på elevens form og stilling . Normalt er eleven rund, og i patologiske forhold kan den være oval, scalloped, excentrisk. Dens størrelse varierer avhengig av belysningen fra 2,5 til 4 mm. Ved lyse belysninger kontrakterer eleven, men utvides i mørket. Elevens størrelse er avhengig av pasientens alder, hans brytning og innkvartering. Bredden på eleven kan måles med en millimeter linjal og nærmere bestemt av et papillometer.

En viktig egenskap hos eleven er dens reaksjon på lys, jeg skiller tre typer reaksjon: direkte, vennlig, reaksjon på konvergens og innkvartering.

For å bestemme den direkte reaksjonen: Først er begge øynene dekket med palmer i 30-40 sekunder, og deretter i sin tur åpnes. I dette tilfellet vil åpningen av øyet vise en innsnevring av eleven som følge av lysstrømmen i øyet.

Vennlig reaksjon kontrolleres som følger: Når jeg dekker åpningen av ett øye, observere jeg reaksjonen av den andre. Studien er utført i et mørkret rom ved hjelp av lys fra en oftalmoskop eller en slitelampe. Når du åpner ett øye, vil eleven i det andre øyet ekspandere, og når den åpnes, vil den smale.

Elevens svar på konvergens og innkvartering vurderes som følger. Pasienten ser først inn i avstanden, og ser da på et nært objekt (blyantens penn, håndtaket til oftalmoskopet etc.), som ligger i en avstand på 20-25 cm fra den. I dette tilfellet taper elever av begge øyne.

Transparent krystallinsk linse i studien ved hjelp av metoden for lateral belysning er ikke synlig. Spesielle områder med grumlighet bestemmes dersom de befinner seg i overflatelagene: Når katarakten blir full, blir eleven hvit.

Eksamen i transmittert lys

Metoden brukes til å undersøke de optisk gjennomsiktige øyebalene (hornhinnen, det fremre kammeret, objektivet, glimmende humor ). Gitt at hornhinnen og det fremre kammeret kan inspiseres i detalj med sidefokusering, brukes denne metoden primært til studier av linsen og glassplaten.

Lyskilden er installert (i et mørkt rom) bak og til venstre for pasienten. Legen ved hjelp av et speil oftalmoskop, festet til hans høyre øye, leder en reflektert stråle av lys inn i elevene til pasientens øye. For en mer detaljert studie, bør eleven først bli utvidet ved hjelp av medisiner. Når en lysstråle treffer, begynner eleven å lyse rødt, noe som skyldes refleksjon av strålene fra vaskulærmembranen (refleks fra fundusen). Ifølge loven om konjugatfoci faller noen av de reflekterte strålene inn i doktorgraven gjennom en åpning i oftalmoskop. I dette tilfelle, dersom banen for den reflekterte strålen fra fundus møtes fast eller flytende sky, på bakgrunn av en ensartet rød glød fundus vises i ro eller beveger seg mørke formasjoner av forskjellig form. Hvis det ikke er bestemt i sidelyset, er opasitetene i hornhinnen og det fremre kammeret bestemt, er formasjonene detektert i overført lys, opasiteter i linsen eller i glassplaten. Opacities i glassplaten er mobile, de beveger seg selv når øyeeballet er fortsatt. Triste flekker i linsen er faste og beveger seg bare når øyeklubben beveger seg. For å bestemme dybden på opacifisering i linsen, blir pasienten bedt om å se først opp og ned. Hvis turbiditeten er i forgrunnen, vil det i det overførte lyset bevege seg i samme retning. Hvis opasiteten er i bakslagene, vil den skifte i motsatt retning.