Eleven

З håndtak (rupilla) - et rundt hull i midten av iris. Elevens diameter er ustabil. Eleven smalter i sterkt lys og utvides i mørket, og utfører rollen som øyenhalsens membran. Eleven er begrenset til pupils margin (margo pupillaris) av iris. Den ytre ciliarykanten (margo ciliaris) forbinder med ciliary body og sclera ved hjelp av en kam (lig. Pectinatum indis - NBA).

I barn av det første år av livet er eleven smal (ca. 2 mm), svak reagerer på lys, utvider ikke godt. I normalt øye endres elevverdien kontinuerlig fra 2 til 8 mm under påvirkning av endringer i belysning. Under normale forhold, med moderat belysning, er pupildiameteren innenfor 3 mm, i tillegg er elevene bredere hos ungdom, og i løpet av tiden blir de allerede elever.

Under påvirkning av tonen i irisens to muskler, endres elevens størrelse: sphincteren utfører sammentrekning av pupillen (miosis), og dilatatoren utfører sin utvidelse (mydriasis). Konstant bevegelser av eleven - utflukter - dose lysstrømmen i øyet.

Endringen i diameteren av pupillåpningen skjer i en refleks:

• som svar på en irriterende effekt på lysets netthinne;
• når det er installert på en lysvisjon av objektet på en annen avstand (innkvartering);
• ved konvergens og divergens av visuelle akser;
• som en reaksjon på andre irritasjoner.

Refleks mydriasis kan skje i respons til et plutselig lydsignal, stimulering av det vestibulære apparat i rotasjonsperioden, med ubehagelige opplevelser i nasopharynx. Beskriver den forskning som støtter utvidelse av pupillen med en stor fysisk anstrengelse, inkludert de med en sterk håndtrykk, med trykk på enkelte områder av halsen og en annen som respons på smertestimuli i et hvilket som helst område av kroppen. Den største mydriasen (opptil 7-9 mm) kan være med smertestokk, og til og med med mental overstyring (frykt, sinne, orgasme). Reaksjonen med forstørrelse eller innsnevring av eleven kan utarbeides som en betinget refleks til ord som "mørkt" eller "lys".

Det refleks av trigeminal nerve (trigeminopupillyarny refleks) forklarer sterkt vekslende utvidelse og sammentrekning av pupillen ved berøring til bindehinnen, hornhinne, hud, øyelokk og periorbitale region.

Refleksbue av elevens reaksjon på lys lys er representert av 4 koblinger. Refleksbue begynner fra fotoreseptorene til retina (I), som har mottatt lysstimulering. Signalet overføres via optisk nerve og synsfelt i den fremre diencephalic hjernen (II). Her avsluttes den efferente delen av den pupillære refleksbue. Derfor passerer impulsen som er ansvarlig for innsnevring av eleven gjennom ciliary knuten (III), som er i øyets ciliary kropp, til nerveenden av pupils sphincter (IV). Etter 0,7-0,8 s, vil eleven minske. Hele refleksbanen til pupillreflekset tar ca. 1 sekund. Impulsen for elevens dilatasjon følger fra ryggsenteret gjennom den øvre cervical sympatiske enheten til elevens dilatator.

Narkotikautvidelse av eleven skjer under påvirkning av stoffer som er relatert til gruppen av lekartsv-mydriatiske (adrenalin, fenylefrin, atropin og andre). Mer vedvarende utvider eleven 1% oppløsning av atropinsulfat. Etter en engangsinjeksjon i et sunt øye, kan mydriasis vare opptil 1 uke. Mydriatic kortsiktig eksponering (tropicamid, midratsil) forlenge eleven i 1-2 timer. Innsnevring av eleven oppstår med innånding av myokardiske kulturer (pilokarpin, karbachol, acetylkolin og andre). Forskjellige mennesker svare på alvorlighetsgraden av miotika og midriatiki varierer og er avhengig av forholdet mellom den tone av det sympatiske og parasympatiske nervesystemet, muskel-systemet og tilstanden av iris.

Klasserom elevens reaksjoner, og dens form kan være forårsaket av en sykdom i øyet (iridosyklitt, traumer, glaukom), oppstår også når forskjellige lesjoner i perifere, overgang og sentrale deler av innervasjon av iris-muskelen ved forskjellige traumer, svulster, vaskulære sykdommer i hjernen, den øvre cervikale ganglion, nerveender i bane, kontrollerende pupillereaksjoner.

Som et resultat av hjernerystelse i hjernen kan posttraumatisk mydriasis fremstå som følge av sphinctal lammelse eller dilatator spasmer. Patologisk mydriasis utvikler med forskjellige sykdommer i brystet og magen (hjerte-lunge-sykdom, kolecystitt, blindtarmbetennelse, etc.) som er knyttet sammen med stimuleringen av perifere sympatiske pupillomotornogo bane. Lammelse og parese av de perifere partier av det sympatiske nervesystemet fører miose kombinert med innsnevring og enophthalmos canthus (den såkalte Horners triade).

Hysteri, epilepsi, tyrotoksikose kan forårsake "hoppende elever". "Hoppelever" kan noen ganger observeres hos friske mennesker. Bredden på elevene varierer uavhengig av effekten av noen synlige årsaker i usikre intervaller og er inkonsekvent i de to øynene. For alt dette kan den andre øyepatologien ikke bli observert.

Endringen i pupillære reaksjoner regnes som et tegn på nesten alle generelle somatiske syndromer.

I tilfelle når elevernes reaksjon på lys stimuli, innkvartering og konvergens er fraværende, er dette den elalytiske immobiliteten til eleven som et resultat av patologien til de parasympatiske nerver

[1], [2], [3], [4]