Adenokarsinom i eggstokken

Adenokarsinom i eggstokken er en kreft i kjertelvevet i eggstokken. Denne sykdommen kalles også kirtelkreft.

Adenokarcinom av eggstokken er en av varianter av epitelial eggstokkreft, det vil si en kreft der utviklingen av svulster oppstår når celler av forskjellige typer epitel vokser.

Graden av malignitet avhenger av nivået av differensiering av celler. Det vil si, i hvilken grad disse cellene, etter deres struktur, form, sammensetning, er forskjellige fra friske celler i et gitt område av kroppen, vev, organ.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsaker til adenokarsinom hos eggstokken

Til nå er det ingen enkelt og utvetydig oppfatning av årsakene til ovarie adenokarsinom. Men noen av risikofaktorene er viktige i denne prognosen.

Disse faktorene inkluderer fedme, bruk av en rekke stoffer for å behandle infertilitet. Indirekte risikofaktorer kan også omfatte bruk av løsepulver kosmetiske produkter, som talkum eller pulver av noen typer.

I tillegg er det en oppfatning at det er en sammenheng mellom varigheten av reproduksjonsperioden og eggstokkreft. Således er det antatt at den lengre forplantningstiden (begynnelsen av menstruasjonssyklusen tidlig og sen menopause oppstår), jo større er sannsynligheten for å utvikle forskjellige typer av kreft i eggstokkene, inkludert adenokarsinom. Selv om det ikke er noen vitenskapelig bevist link mellom disse prosessene.

Du kan ikke utelukke en slik vanlig risikofaktor som genetisk predisponering. Spesielt er de kvinner som har mutasjoner av slike gener som BRCA1 eller BRCA2 mer utsatt for ovarie adenokarsinom.

Det er en rekke formodede risikofaktorer, men de har svært lite innvirkning på muligheten for ovarie adenokarsinom. Disse inkluderer kirurgi for å fjerne eggstokkene, bilaterale pipettering, bruk av orale prevensjonsmidler.

Det er også vanlige risikofaktorer som aktivt påvirker forekomsten av enhver form for kreft, nemlig stråling, kreftfremkallende mat, økologisk situasjon, luft og vannkvalitet.

[6], [7], [8]

Symptomer på adenokarsinom i eggstokken

Diagnostisering av ovarial adenokarsinom, så vel som andre typer eggstokkreft er ganske vanskelig. I de tidlige stadiene av sykdommen er asymptomatisk. Og med sin videre utvikling er symptomene ofte indirekte og det er vanskelig å gjenkjenne kreft i dem.

I første omgang manifesterer glandulær kreft i en uregelmessig månedlig syklus. Men denne sykdommen er vanligere hos kvinner i pre-menopausal alder, fordi dette symptometet leger, og pasientene selv, ofte skriver bort den nærliggende overgangsalderen.

Det er også viktig i utviklingen av symptomer på eggstokkreft adenokarsinomer ikke uttrykt ubehag og magesmerter, endringer i avføringsmønster, for eksempel en følelse av tidlig metthet når du mottar mat, oppblåsthet, funksjonelle fordøyelseskanal uorden. I de senere stadiene kan man allerede oppdage en forandring i eggstokkens størrelse og form under palpasjon. Det kan også være tarmobstruksjon eller pustevansker. Dette skyldes svulstens trykk på de indre organene. I sjeldne tilfeller kan det oppstå smerte under samleie.

I sene stadier av sykdommen, endringer i abdomenes størrelse, alvorlig dyspnø, kan en økning i inguinal lymfeknuter med mulige metastaser allerede observeres.

I diagnosen av ovarieadenokarsinom er definisjonen av oncomarkers viktig. Men deres spesifisitet er ganske lav. Derfor forekommer forekomsten av såkalte falske positive resultater. Oftest oppstår det med slike samtidige sykdommer som endometriose, adenomyose, uterine fibroider, godartede cyster, menstruasjon, inflammatorisk bekken organer.

Det viktigste symptomet er fremveksten av spesifikke data for maskinvarediagnostiske metoder, som ultralyd, multimodal screening.

Evalueringen av symptomer med ovariecancer mistenkt bør behandles på en omfattende måte, siden de fleste symptomene ikke er de som direkte angir problemet.

Men ofte oppdages eggstokkreft ved et uhell med eventuelle kaviturgirurgiske inngrep, som en del av forskning i andre sykdommer. Spesielt når det gjelder utvikling av kreft i de tidlige stadier.

Serøst adenokarsinom i eggstokkene

Serøs ovarie adenokarsinom er den mest aggressive varianten av denne typen kreft. Det adskiller seg ved at det oftest påvirker begge eggstokkene. Tumorceller produserer serøs væske. Denne væsken i sammensetningen ligner den som utskilles av epitelet av egglederne. Selve svulsten har en flerkammeret cystisk struktur.

Med serøs adenokarsinom i eggstokkene er størrelsen på svulsten stor, til og med noen ganger stor.

Selve svulsten vokser aktivt, kapselet sprer seg ganske raskt. Metastaser utvikler seg aktivt, trer inn i andre organer. Sterkt forbløffet over den store omentum. Omentum utfører en viktig støtdempende og beskyttende funksjon, er forbundet med sirkulasjons- og fordøyelsessystemet. Dermed fører utviklingen av serøs adenokarsinom uunngåelig til forstyrrelser i arbeidet med disse organsystemene, og kompliserer pasientens generelle tilstand.

Metastaser trer inn i ulike lag av bukhinnen. I de fleste tilfeller utvikler pasienter som lider av denne type ovariecancer ascites - en stor mengde vann i bukhulen. I mennesker kalles ascites dropsy.

I 75% av tilfellene med utvikling av epitelial eggstokkreft er det serøs kreft. Når det gjelder alder av pasienter, kan det bemerkes at det oftest forekommer i middelalderen.

Lavverdig adenokarsinom i eggstokkene

Lavverdig adenokarsinom i eggstokken er et tilfelle av utvikling av en svulst i kjertelvevet i eggstokken, hvor cellene av tumordannelse har et lavt nivå av differensiering. I dette tilfellet betyr det ikke at typen kreft ikke er definert, eller det er vanskelig å fastslå sin natur. Lav differensiering uttrykkes i det faktum at tumorceller seg selv ikke har uttalt egenskaper, som ofte finnes i slike tilfeller.

Lavverdig adenokarsinom hos eggstokkene anses ofte for neste stadium i utviklingen av serøs adenokarsinom. Men på denne poengsummen i dag er det ingen konsensus. En viktig rolle i studien av dette problemet i dag er spilt av den nyeste forskningen av genetikere innen ulike mutasjoner av spesifikke onkogener.

Lavverdig adenokarsinom i eggstokken karakteriseres ikke bare av den lave typiske egenskapen til tumorceller, men også av deres relativt lave vekst. Disse egenskapene er karakteristiske for borderline tumorer. Borderline refererer til slike svulster som har lav grad av malignitet og ikke sprer seg i nærliggende vev. Dette er en ganske vanlig form for epithelial tumor, som likevel er mindre farlig i forhold til resten.

Papillær adenokarsinom i eggstokken

Papillær adenokcinom hos eggstokkene er den vanligste typen av ovarie adenokarsinom. På den kommer ca 80%. Det skal bemerkes at dødsraten fra ham er relativt høy.

Papillær adenokarcinom i eggstokken utmerker seg ved en spesiell struktur av selve tumoren. I dette tilfellet anses det som en slags serøs tumor, som har en uttalt kapsel. Kapselet innsiden er foret med epitel som har utvidet seg i form av papiller og flytende innhold. Utvoksene selv har en bindevevsbase, gjennomsyres med blodkar, men noen ganger er det utvokst uten dem, og dekkes med kubisk og sylindrisk epitel. På utveksten noen ganger er det kalsinerte masser.

På grunn av sin struktur blir papillær adenokarsinom ofte forvekslet med andre typer neoplasmer. I dette tilfellet bør man være oppmerksom på om en eller begge eggstokkene påvirkes, hva er epithelets struktur og tilstand, som dekker utvoksene, hvilke forekomster det er og hvilken grad av differensiering. Dette vil skille adenokarsinom i eggstokken fra andre ikke-maligne formasjoner. Så ofte begynner leger, som oppdager papillære cyster, feilaktig å tildele dem umiddelbart til ondartet.

Mucinøs adenokarsinom i eggstokken

Slimete adenokarsinom i eggstokken er preget av dannelse av cyster. Disse cysterene er fylt med et slimlignende fluid, hvorav navnet på denne typen adenokarcinom oppstår. I tillegg kan cellene i den ondartede svulsten spire cystens stroma og, som en konsekvens, bosette seg i bukhinnen. Cellene selv er forskjellige i form og struktur, selve kirtelens arkitektonikk er også forstyrret. De tumormetastaser som spirer i bukhinnen utsettes for en stor del av mucus i den.

Slimmet dannes selv inne i cysten på grunn av at dets indre overflate er foret med epitel, noe som ligner på hva som er i livmorhalsen og gir slim.

Dessuten er det karakteristiske ved slimhinnende adenokarcinom hos eggstokken at det i de dannede cysterene er et stort antall partisjoner som danner karakteristiske kamre. Det er denne funksjonen som spiller en avgjørende rolle i diagnosen av denne typen kreft.

Oftest forekommer denne typen kreft etter 30 år. Mens svulsten er liten, går sykdommen nesten umerkelig for pasienten. Selve svulsten kan nå store dimensjoner med videre utvikling. Ofte påvirker mucinøs adenokarsinom begge eggstokkene.

Tøm celle adenokarsinom i eggstokken

Lyscellet adenokarsinom i eggstokken er et av de mest sjeldne tilfellene av adenokarsinom. Det forekommer i ca 3% av alle tilfeller av neoplasma i eggstokkene som oppstår fra epitelvev. Denne kreften er forskjellig ved at svulsten består av flere typer celler, de vanligste er gjennomsiktige celler med glykogeninnhold og "clove" -celler.

På grunn av det faktum at denne typen kreft er ekstremt sjelden, er kunnskapen til dato den minste.

Oftest forekommer denne sykdommen hos pasienter som er eldre enn 50 år.

Det lyscellede adenokarsinom i eggstokken har en høy kapasitet for metastase. Videre kan selve faktumet av forekomsten av et adellokarcinom i klare celler i eggstokken ofte være et resultat av metastaser av den klare cellekreft i andre organer (for eksempel nyrene).

Det er kjent at lyscellet kreft har en svært høy grad av malignitet.

Oftest påvirker det bare en eggstokk. Presentert som en bekkenvulst av ganske stor størrelse.

Sværheten i å diagnostisere er i utgangspunktet at det klare cellede adenokarcinomet i eggstokken ofte forveksles med dysherminom og eggeplommesvulstummen.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostikk av ovarie adenokarsinom

Med en så alvorlig og farlig sykdom som for eksempel adenokarsinom i eggstokk, er det avgjørende diagnose. Som en generell redegjørelse for diagnose, sier at pasienten har en ondartet ovarietumor er til stede, og differensialdiagnose, noe som gjør det mulig å evaluere egenskapene til tilfellet med adenokarsinom av eggstokk i mer detalj og bestemme nøyaktig vise, gjør det mulig å nøyaktig å velge taktikk av behandlingen. Det er av avgjørende betydning, og ofte ikke bare sterkt forenkler pasientens tilstand, men også gir ham en sjanse til å overleve.

I alle fall begynner diagnosen med en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Det er ganske generalisert, men likevel krever oppmerksomhet, symptomer. Disse inkluderer generell forverring av tilstanden, nedre magesmerter, menstruelle uregelmessigheter.

Endringer i tilstanden til de indre organene kan oppdages av en gynekolog ved undersøkelse og palpasjon. Nemlig en endring i arkitektonikken til eggstokken, utseendet til en mobil neoplasma, en økning i størrelsen på eggstokken. Men mer nøyaktig og pålitelig er maskinvarediagnostiske metoder, som ultralyd, databehandling, MR.

Også viktig rolle i riktig diagnose tas av pasientens blodprøver for tilstedeværelsen av en rekke oncomarkører i henne, som alene ikke kan garantere tilstedeværelsen av en ondartet tumor, men bidrar betydelig til å gjøre en mer nøyaktig diagnose.

Men det mest informative for i dag er analysen av materialet valgt ved hjelp av ovarievevsbiopsi.

[13], [14], [15], [16]

Behandling av adenokarsinom hos eggstokken

Behandling av adenokarsinom i eggstokken vil i stor grad avhenge av scenen hvor sykdommen ble oppdaget, hvilken type tumor utvikler, hva den generelle tilstanden til pasienten er, og om det er sammenhengende sykdommer.

Men likevel, i dag er de viktigste metodene for behandling av adenokarsinom i eggstokken, uavhengig av type svulst, kirurgisk inngrep og bruk av kjemoterapi.

Hvis sykdommen ble oppdaget på et tilstrekkelig tidlig stadium, er cellene godt differensierte, det er ingen metastase, så behandlingen kan bare begrenses ved kirurgisk inngrep. I dette tilfellet vil tumorvevet bli fjernet. I de fleste lette tilfeller blir svulsten fjernet, oftere - hele eggstokken fjernes. Mye avhenger også av om en eller begge eggstokkene er påvirket, i hvilken alder er pasienten, i hvilken tilstand er hennes reproduktive funksjon. Hvis saken er komplisert, er sykdommen funnet på et sent stadium, da fjerningen kan bli utsatt for ikke bare eggstokken, men også livmoren, og til og med i noen tilfeller omentumet.

Hvis kirurgi ikke kan garantere fjerning av alle tumorceller, brukes kjemoterapi. Det kan brukes som en selvstendig behandlingsmetode eller i kombinasjon med kirurgiske prosedyrer.

Det er en rekke ikke-tradisjonelle metoder for behandling av onkologi generelt og spesielt eggstokkendokarcinom. Men deres effektivitet til dags dato har ingen pålitelige bevis. Videre anses slike behandlingsmetoder ikke bare ineffektive, men også risikable, da de tar tid som kan brukes til bedre nøyaktig behandling og rettidig diagnose.

Profylakse av ovarie adenokarsinom

Tiltak for å forhindre adenokarsinom hos eggstokkene med tiltak for å forhindre kreft. Disse inkluderer avvisning av dårlige vaner, som røyking og alkoholmisbruk, dikterer en sunn livsstil, minimerer bruken av kreftfremkallende stoffer fra mat og husholdnings kjemikalier.

Et forurenset miljø kan også bidra til utvikling av onkologi. Derfor er det nødvendig å beskytte deg selv mot forurensede soner så mye som mulig. I en storhet er det bare umulig. Derfor bør du besøke naturen oftere, besøke økologisk rene steder og opprettholde bolighygiene.

Smittsomme prosesser er viktige faktorer i utviklingen av kreft. I dette tilfellet kan kompliserte eller ubehandlede smittsomme prosesser i bekkenorganene påvirke utviklingen av ovarial adenokarsinom betydelig. Infeksjoner er også farlige fordi når de oppstår, ignorerer pasientene ofte doktorsavtalen, blir behandlet uavhengig, ofte helbredende og ikke helt kvitt infeksjonen. Og langvarig trege inflammatoriske prosesser er farligere ut fra onkogenitetssynspunktet.

En av faktorene som kan forårsake kreft med eggstokken er fedme eller bare overdreven vekt. Derfor bør personer med et slikt problem være mer forsiktig med helsen, ofte gjennomgå forebyggende undersøkelser, minimere andre risikofaktorer.

Ubetinget onkogenitet har forskjellige former for stråling, som ultrafiolett, ioniserende. Slike effekter bør unngås. Men hvis det av en rekke grunner ikke kan gjøres, er det mye mer sannsynlig å gjennomføre forebyggende undersøkelser for å oppdage problemet i de tidligste stadiene.

Prognose av ovarie adenokarsinom

Prognose av ovarie adenokarsinom avhenger direkte av typen av svulst og øyeblikk av deteksjon. Og også på kvaliteten og profesjonaliteten til legen som diagnostiserer.

De beste forutsigelsene er gjort for de tilfellene av sykdommen der situasjonen oppdages i ganske tidlig stadium, tumorcellene er godt differensiert, pasienten har ingen sammenhengende sykdommer.

Mye avhenger av typen av svulst. Noen av dem er mer ondartede, noen er såkalte borderline tumorer.

Men den avgjørende faktoren i denne situasjonen er fortsatt tid. Jo senere pasienten søker medisinsk hjelp, jo verre er prognosen for fullstendig eller delvis kur.

Også prognosene forverres vesentlig dersom det finnes en rekke andre sykdommer enn adenokarsinom i eggstokken som ikke tillater effektiv bruk av de anbefalte behandlingsmetodene til det fulle.

Kvaliteten på medisinsk behandling, pasientens psykologiske tilstand, tilgjengeligheten av nødvendig informasjon om dette problemet kan også ha en sterk innflytelse på utviklingen av ovarieadenokarcinom, både forbedring og forverring.

I tillegg til generelle data, når man forutser sykdomsforløpet, blir det lagt mye vekt på kjemisk og genetisk analyse.