Gjentatt eggstokkreft

Tilbaketrukkethet (fra den latinske tilbakekallingen) er en tilbakeføring av sykdommen som oppstår etter fullstendig gjenoppretting (remisjon). Denne prosessen er mulig i nesten hvilken som helst sykdom. Ofte er det også løst igjen av eggstokkreft - en alvorlig og livstruende patologi. I denne artikkelen vil vi prøve å lære mer om essensen av problemet og analysere mulige måter å løse det på.

[1], [2], [3],

Hyppighet av gjentakelse av eggstokkreft

Returen av sykdommen er typisk for nesten alle typer kreft. Men sannsynligheten for en sekundær natur av sykdommen og dens utvikling i stor grad avhenger av de berørte organ, større forstyrrelser i kroppen, tilstedeværelse av metastasering, tidsintervallet sykdom gjenkjennelse og initiering av behandling (ved hvilket trinn det ble påvist kreft og forsøk på å stoppe den).

For eksempel, som følge av sykdomsovervåking, er hyppigheten av tilbakefall av eggstokkreft som oppdages tidlig, 20 til 50%. En slik imponerende oppgang i statistikken er knyttet til egenskapene til pasientens kropp, nivået av følsomhet overfor injiserte legemidler, riktig valg av behandlingsmetoder og mange andre faktorer, inkludert kvinnens holdning til utvinning.

Hvis snakkene handler om I-IIA-stadium av eggstokkreft, er indeksene for det gjentagelsesfrie femårige og tiårige livet med tilstrekkelig behandling henholdsvis 27% og 7%. Som det samme medisinske statistikkprogrammet, faller den maksimale prosentandelen av tilbakefall i tidlig anerkjennelsesstadium de første tre årene etter det tidspunktet etableringen av patologi ble etablert. På samme tid for denne perioden forekommer halvparten av de tilbakefallende eggstokkene. Denne faktoren krever akutt og tilstrekkelig behandling. Etter å ha bestått terapien, bør kvinnen være under konstant tilsyn av gynekologen, som gjennomgår regelmessige undersøkelser.

Ved diagnostisering av et senere stadium av sykdommen øker risikoen for tilbakefall av kreft.

Årsaker til gjentakelse av eggstokkreft

Relapses av ondartet skade på eggstokkene er ganske vanlig. På grunn av den hurtige spredning av metastaser, er hyppigheten av tilbakefall av en slik sykdom stor. Og det er på grunn av dette at sykdommen i de fleste tilfeller diagnostiseres ved sent utviklingsstadier, noe som fører til en ganske høy dødelighet av pasientene.

Mange årsaker til gjentakelse av eggstokkreft er fortsatt ukjente, men mange kan fortsatt bli kalt:

1. I lang tid (i mer enn ett år) var det et høyt nivå av hormoner (spesielt østrogener) i en kvinnes kropp.
2. Mekanisk, kjemisk eller termisk skade på eggstokken.
3. Arvelig predisposisjon til denne sykdommen. Hvis nære slektninger allerede har blitt diagnostisert med eggstokk eller brystkreft. Dette faktum øker risikoen for gjentatt sykdom betydelig.
4. Metastaser trengte inn i bukhinnen og spredte seg til lymfeknuter.
5. Ikke fullstendig eliminering av berørte celler eller deler av kroppen. De gjenværende muterte cellene fortsetter å utvikle og provosere en ny spiral av sykdommen.

For å forhindre eller minimere tilbakefallet har leger en tendens til å resektere ikke bare den berørte eggstokken, men også nærliggende vev. Slik radikalisme tillater å øke kvinners muligheter for fullstendig gjenoppretting.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomer på tilbakefall av eggstokkreft

Hvis, etter en viss tid etter å ha stoppet sykdommen, begynner kvinnen å oppstå patologiske symptomer, kan du ikke forsinke. Rådfør deg med legen din så snart som mulig. Det viktigste er ikke å gå glipp av det tidlige stadiet av utvikling av patologi. I dette tilfellet bør det tas særlig hensyn til en rekke faktorer. Symptomer på tilbakefall av eggstokkreft er som følger:

1. Økende ulempe.
2. Utseende i sværhetsgraden og smertesymptomene i nedre bukhulen.
3. Følelse av økt tretthet.
4. Hvis overgangsalderen ikke har kommet eller reseksjonen ikke har blitt utført i behandlingsperioden, kan menstruasjonssyklusen bli forstyrret.
5. Til dette ubehag kan problemer som påvirker organer lokalisert i bekkenregionen, festes.
6. Det kan være et brudd på urinering eller avføring.
7. I en rekke tilfeller forekommer metastatisk pleurisy eller ascites.

Utseendet til et symptom på en gjentakelse av eggstokkreft kan manifestere seg etter mange år etter det første tilfellet av deteksjon av sykdommen. Derfor bør en kvinne med økt risiko for tilbakefall være særlig oppmerksom på helsen sin, selv om ca 25% av pasientene i det tidlige stadium av sykdommen ikke opplever noen patologiske symptomer, noe som ytterligere øker risikoen for sykdommen.

Gjentakelse av mucinøs eggstokkreft

Hele forskjellen på denne typen ondartede formasjoner fra andre arter er at denne patologien forutsetter tilstedeværelsen av mucin i cytoplasma av kreftceller. Ved sin første manifestasjon karakteriseres den av høy forplantningshastighet, en tilstrekkelig glatt overflate av neoplasmaen, og palpable tumor dimensjoner. Mukinøs type ondartet svulst i eggstokken er en ganske sjelden form for sykdommen, noe som påvirker 5-10% av alle kreftpatiologiene i dette organet.

Den høye utviklings- og spredningsgraden av sykdommen fører til det faktum at tilbakefall av mucinøs eggstokkreft i en kort tidsperiode fører til pasienten til døden.

Som medisinsk onkologisk statistikk viser, er den femårige overlevelsesraten i tilfelle vi vurderer, ganske skremmende:

• Ved diagnostisering av den første fasen av sykdommen er den ca 84%.
• I diagnosen av fase II er denne indikatoren nær 55%.
• Pasienter med kreft III-stadium viser en femårig overlevelse på 21%.
• I siste trinn (IV) overstiger dette tallet ikke 9%.

Behandling av tilbakefall av eggstokkreft

Etter at kvinnen igjen har adressert til legen - onkologen, finner medisinsk arbeidstaker et spørsmål om et tidsintervall som har gått fra øyeblikket av primær undertrykkelse av sykdom.

For eksempel, hvis kjemoterapi produsert av slike legemidler som cisplatin og karboplatin ble utført minst fem måneder før, kan behandling av tilbakefall av eggstokkreft i dette tilfellet utføres med de samme legemidlene. På samme tid, jo større dette intervallet, jo større sannsynligheten for at en lignende behandling vil gi sitt positive resultat, og kanskje fortsatt føre til fullstendig gjenoppretting.

Antineoplastisk middel carboplatin, angitt kommisjonen i protokollen for behandling som er omtalt i denne artikkel, pasienter, tilordning av doseringen tas i en mengde av 400 mg per kvadratmeter kroppsoverflate hos pasienten. Legemidlet administreres intravenøst. Graden av karboplatin-CML-administrasjon bør være liten og avhengig av pasientens dose og tilstand, kan denne prosedyren ta fra kvart til en hel time. Gjentatt infusjon kan utføres ikke tidligere enn fire uker, og i tilfelle en tilfredsstillende pasient.

Hvis en kvinne går inn i en risikosone med økt undertrykkelse av benmarghematopoiesis, reduseres mengden medisiner som er tillatt for administrasjon. Også en lavere dose av legemidlet er akseptabelt i kombinasjon med andre antitumormedikamenter.

Carboplatin-CML brukes ikke i sin rene form, umiddelbart før infusjon, fortynnes stoffet med 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning. Dette er gjort for å opprettholde anbefalt injeksjon av legemiddelkonsentrasjon til en konsentrasjon på ikke mer enn 0,5 mg / ml.

Kontra administrering av karboplatin-ILC behandlingsprotokollen omfatter alvorlig myelosuppresjon, alvorlig feilfunksjon av nyrene, så vel som et individ intoleranse overfor komponentene som utgjør stoffet, innbefattet platina.

Hvis intervallet mellom slutten av behandlingen og fullstendig bedring i minst fem måneder, eller i ferd med å cupping problem ytterligere progresjon av sykdommen er blitt fastslått (refraktære kreft), i dette tilfellet, er mange onkologi snu oppmerksomheten til paclitaxel (Taxol), som i de fleste vendende tilfeller som viser positiv Resultat av behandling.

Antitumormidler av planteopprinnelse paclitaxel (Paclitaxel) drippes intravenøst i form av en tre-timers eller 24-timers infusjon. Bruk av dette preparatet i konsentrert form er ikke tillatt, så fortynn den til den nødvendige konsentrasjonen med en 0,9% oppløsning av natriumklorid eller 5% glukoseoppløsning før bruk. Det anbefalte innholdet av stoffet er fra 0,3 til 1,2 mg / ml.

Kontra administrering av paclitaxel i behandlingsprotokollen omfatter alvorlig neutropeni, en historie av pasienten Kaposis sarkom, samt individuelle intoleranse utgjør komponenter i formuleringen.

Volumene av reseptbelagte legemidler er svært individuelle og utvalgt basert på resultatene av primær kjemoterapi (eller mangel derav) og tilstanden til det hematopoietiske systemet.

Med en ildfaste kreft ny vekst, kan et annet legemiddel av denne farmakologiske gruppen bli foreskrevet. Dette kan være epirubicin (pharmorubicin), fluoruracil med folinsyre (leucovorin), ifosfamid, altretamin (heksametylmelamin), etoposid, tamoksifen.

Dag for å hjelpe legen - onkolog kom, og nye medikamenter, som allerede har vist seg å være svært effektiv i feltet for lettelse som er beskrevet i denne artikkelen problemet: docetaxel, vinorelbin, topotecan, gemcitabin (Gemzar), liposomal doksorubicin, irinotecan (kampto), oksaliplatin ( eloksatin), cykloplater.

Disse stoffene brukes i behandlingsprotokollen som en monoterapi, og som en av stoffene med komplisert behandling.

For eksempel, som et grunnleggende element i monoterapi, er altretamin (heksametylmelamin) foreskrevet av pasienten med en hastighet på 6 til 8 mg per kilo av pasientens vekt oralt hver dag i tre til fire uker.

Doseringen av cisplatin beregnes fra 75 til 100 mg per kvadratmeter av pasientens kroppsoverflate. Legemidlet injiseres i venen. Prosedyren foregår med hydrering og tvungen diurese en gang. Den neste invasjonen er tillatt etter tre uker.

En av de mange varianter av kombinert behandling (kjemoterapi) er administrering av slike antitumormedisiner som paclitaxel (dosering på 175 mg per kvadratmeter infusjon fortynnet med spesielle farmakologiske stoffer) med premedikasjon. Det andre stoffet i denne behandlingsprotokollen er cisplatin, administrert med en hastighet på 75 mg per kvadratmeter, administrert ved dråpevis hydrering ved tre uker.

Gjentatt operasjon for gjentatt eggstokkreft

Det er ofte nok når du diagnostiserer en ondartet neoplasma i eggstokkregionen - en lege - en onkolog løser spørsmålet om en fullstendig reseksjon av en syk ovarie, inkludert nærliggende vev. Hvis dette ikke er gjort, eller operasjonen ikke har blitt utført til riktig nivå, eller av en eller annen grunn ikke alle muterte celler har blitt fjernet, er sannsynligheten for sykdomsavkastning høy. Derfor er gjentatt kirurgi for gjentakelse av ovariecancer et veldig reelt terapeutisk kurs.

Mange kvinner, for å bevare barnefaglige funksjoner, tvinge onkolog kirurgen til å utføre en orgelbesparende operasjon. Når det fjernes, blir muterte vev utsatt. Men i dette tilfellet er risikoen for å komme tilbake av sykdommen høy nok. Derfor, hvis sykdommen returnerte, insisterer legen på å utføre hysterektomi, det vil si fullstendig fjerning av uterus, appendager og testikler. En slik tilnærming, særlig i lys dukket tilbakefall, ofte den eneste måten å redde kvinnens liv og føre til en full gjenoppretting, selv om fratatt kvinnelige kjønnsorganer, eller bare gi en kvinne et par ekstra år eller måneder.

Overlevelse i tilbakefall av eggstokkreft

Som overvåking og medisinsk statistikk viser, er overlevelse i gjentakelse av eggstokkreft lav, siden denne patologien regnes som uhelbredelige sykdommer. Med tilbakeføring av kreftprogresjon av svulsten, lokalisert i eggstokkregionen, blir pasientens levetid vanligvis investert mellom åtte og femten måneder. Legene pleier i de fleste tilfeller å re-kjemoterapi, noe som gjør det mulig å forlenge levetiden til slike pasienter. Selv om, som erfaringen viser, med gjentatt behandling, er effekten av denne teknikken litt lavere enn når den primære lindring av problemet.

Kompleks rettidig og tilstrekkelig behandling kan i syv pasienter ut av ti for å øke forventet levetid med i gjennomsnitt seks måneder. Denne indikatoren avhenger av mange faktorer, inkludert pasientens ønske om liv.

Selvfølgelig, vant til ideen om at kjønnsorganene vil bli fjernet for enhver kvinne, er svært vanskelig. Og ikke bare på det fysiske, men også på følelsesmessig nivå, men hvis kvinnen ikke har tenkt å føde i fremtiden, vil det være riktig å bli enige om en operasjon. I dette tilfellet kan gjentakelse av eggstokkreft med høy sannsynlighet bare bli en fantomfrykt. Men hvis det ikke var noen kirurgisk inngrep, eller en orgelsparende operasjon ble utført, eller av en annen årsak, er risikoen for å returnere sykdommen fortsatt meget høy. En slik kvinne bør være mer oppmerksom på hennes helse. Regelmessig besøk til lege - en onkolog, med periodisk full undersøkelse, en appell til legen selv med mindre ubehag. Bare på denne måten er det mulig, hvis ikke å bli reddet, forlenge livet til en slik pasient betydelig. Vær mer oppmerksom på deg selv, slåss! Vi ønsker at patologien vurdert i denne artikkelen ikke påvirker deg eller dine kjære!