Metastaser i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) er det viktigste organet i det menneskelige fordøyelsessystemet. Enzymer produsert av denne kjertelen bidrar til å assimilere fett og karbohydrater av maten du spiser og bidrar til å redusere surheten i magesaften. I tillegg produserer bukspyttkjertelen hormoner som insulin og glukagon, takket være det normale nivået av sukker i blodet.

I forekomsten blant voksne kreftformer er bukspyttkjertelkreft på sjette plass og kan gi metastaser til andre organer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer på metastaser i bukspyttkjertelen

Det bør bemerkes at metastaser i bukspyttkjertelen for kreft i andre organer - et fenomen ganske sjeldent. Det antas at bukspyttkjertelen oftest påvirkes av metastaser i magekreft. Sarkom, melanom, hepatoma, horionepitelioma (kreft av de kvinnelige kjønnsorganer), lungecancer, ovarie-, bryst- og prostatakreft - metastasering til bukspyttkjertelen er imidlertid oftere.

Og i henhold til de nyeste studiene er det største antallet tilfeller av metastatisk lesjon av denne kjertelen assosiert med nyrecellekarsinom (nyreadensokarsinom) som forekommer hos pasienter.

Ofte leger diagnostisere metastase primær tumor i bukspyttkjertelen og metastase tatt for bukspyttkjertelen tumorvev som vokser inn i den fra det omkringliggende organer kjertel (samme magen) eller påvirkes lymfeknuter (f.eks retroperitoneale).

De første tegn på tilstedeværelse av metastaser i bukspyttkjertelen er smekk i ryggen smerte i magen, tap og tap av appetitt, signifikant reduksjon i kroppsvekt, så vel som generell svakhet og anemi.

Med onkologisk nyresykdom, selv i tilfelle reseksjon eller fullstendig fjerning av det berørte organet, kan det observeres ensomme (enkle) metastaser i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er denne patologiske prosessen i pasientens kropp ikke umiddelbart åpenbar, men etter en ganske lang tid fra øyeblikket av kirurgisk inngrep.

Metastase i kreft i bukspyttkjertelen

Metastase i bukspyttkjertelkreft (pankreatisk karsinom, sarkom polymorphocellular, retikulosarkome, adenokarsinom, psammokartsinome, basal celle og anaplastisk kreft) viste en mye mindre hyppig enn i andre organer onkologi. Men hvis de oppstår, er det allerede i de tidlige stadiene av sykdommen.

Primært, metastaser vises i legemet ved siden av lymfeknuter i bukhulen (para-aorta, mesenteriale og bekken) og en retroperitoneale lymfeknuter. Dette er lymfogen metastaser, som står for 75% av metastaser i bukspyttkjertelskreft.

Hematogen metastase - når celler fra fokuset på en svulst blir båret rundt kroppen med en blodstrøm - lever, lunger, nyrer og til og med bein blir utsatt. Noen ganger forbinder sekundære neoplasmer med hovedfokuset, og slike store nok svulster er godt palpert. Ofte diagnostiserer leger disse metastaser i bukspyttkjertelkreft som magekreft, fordi symptomene ligner på kreft i bukspyttkjertelen, hvor det kliniske bildet er uklart.

Men onkologer si at bare i kreft i bukspyttkjertelen - på grunn av den raske tap av appetitt og økt nedbrytning av protein og fett i kroppen - pasienten kan miste for måneden fra 12 til 18 kg av kroppsvekten sin. De første tegnene på sykdommen inkluderer også årsakssyge og diaré. I dette tilfellet, kan smerten bli følt på tvers av midten av magesekken, men den mest karakteristisk for dem lokalisering - i den epigastriske område eller i det venstre øvre kvadrant (for å vende tilbake til det lumbale område).

Diagnose av metastaser i bukspyttkjertelen

Legene gjemmer ikke det faktum at diagnosen av metastaser i bukspyttkjertelen, så vel som av alle ondartede svulster i dette organet, er ganske komplisert. Å identifisere sykdomsanlegget til ulike undersøkelsesmetoder.

På grunnlag av en blodprøve kan avvik i innholdet av bilirubin og andre komponenter detekteres. Ved hjelp av en fin nål aspirasjon biopsi, er et stykke vev tatt, studien som gjør det mulig for histologen å sette riktig diagnose.

I diagnostisering av metastaser i bukspyttkjertelen er mye brukt magnetisk resonansavbildning (MRI) av abdominale computertomografi (CT), ercp (ERCP), Endoskopisk ultralyd.

Den vanligste metoden for å diagnostisere bukspyttkjertel sykdommer (så vel som galleblæren, gallekanalen og leveren) er ultralydstomografi (UZT).

Ultralyd og røntgen computertomografi av bukspyttkjertelen kan påvise tumorstørrelser på 2-3 cm. A via ERCP onkologi bestemme graden av ødeleggelse av galle og bukspyttkjertelgangene, som på et gitt sted av svulsten utvidet, og galleblæren økt.

[9], [10], [11], [12], [13]

Behandling av metastaser i bukspyttkjertelen

Ved utvelgelse av den mest effektive behandling av metastase i bukspyttkjertelen spesialister ta hensyn til en rekke faktorer: den type av primær cancer, i en alder av den individuelle pasienten, hans generelle tilstand, et sted for lokalisering og størrelse av metastaser, såvel som den primære metode for behandling av kreft i en pasient.

Blant metodene for behandling av metastaser i bukspyttkjertelen, er de vanligste: kirurgisk inngrep, strålebehandling (komplisert med kirurgisk inngrep), kjemoterapi, strålebehandling (strålebehandling).

Den mest moderne metoden for kontroll av metastaser er radiokirurgi av en stereotaksisk type, som utføres ved hjelp av en cyberknife. Slike blodløs og smertefri for pasientoperasjoner utføres uten enkelt snitt og anestesi.

Det skal bemerkes at den vanlige operasjonen for behandling av metastaser i bukspyttkjertelen for onkologisk sykdom i kjertelen selv vanligvis ikke utføres.

Kjemoterapi ved behandling av metastaser i bukspyttkjertelen utføres med sikte på å regressere svulsten etter operasjonen. Denne behandlingen tar flere måneder, men det bidrar til å begrense veksten av kreftceller og forhindrer videre spredning. Med denne metoden brukes slike legemidler som gemcitabin, irinotecan, fluorouracil, doxorubicin etc. Kjemoterapi lindrer pasientenes tilstand og gir dem mulighet til å forlenge livet.

Strålebehandling brukes ikke som en uavhengig metode for behandling av metastaser i bukspyttkjertelen, på grunn av de alvorlige komplikasjonene som følger med ødeleggelsen av svulstoffet. Denne metoden er imidlertid anerkjent av onkologer som er effektive i behandlingen av kreft i bukspyttkjertelen, siden celler av denne type svulst er svært følsomme for radioemisjon. Med en lignende diagnose blir strålebehandling brukt før kirurgi, og etterpå (intraoperativ). Strålebehandling bidrar til å redusere størrelsen på ondartet neoplasma hos 60-70% av pasientene, men med omfattende metastaser er det en palliativ behandlingsmetode.

Palliativ behandling av metastaser i bukspyttkjertelen, som enhver lignende behandling for kreftpasienter, utpeker leger i tilfeller der sjansene for å komme seg fra praktisk er null. Denne typen behandling er rettet mot å forbedre livets komfort og består av å ta sterke smertestillende medisiner, antidepressiva og andre medisiner.

Prognose for metastaser i bukspyttkjertelen

Prognosen for metastaser i bukspyttkjertelen, som i adenokarsinom i bukspyttkjertelen selv, regnes som ugunstig. For operable svulster er det dødelige utfallet av operasjonen 10-15%, og femårs overlevelse etter operasjon er 5-10%. Opererte pasienter fortsetter imidlertid å leve og leve tre ganger lenger enn de som ikke har gjennomgått operativ intervensjon.